Мир без наркотиков

МИР БЕЗ НАРКОТИКОВ

• Наиболее типичным осложнением приема галлюциногенов является т.н. «скверное путешествие» (bad trip), сходное с панической реакцией при интоксикации каннабиоидами, обычно сопровождающееся психотическими симптомами с длительностью до нескольких недель и дольше. Оно возникает у каждого четвертого пользователя.
• В ряде случаев галлюциногены провоцируют эндогенные психозы.
• В состоянии острой интоксикации галлюциногенами, в связи с выраженным возбуждением, нарушенным мышлением, галлюцинациями, бредом и, иногда, паническим страхом наркоманы могут совершать различные неадекватные поступки и тяжелые правонарушения.

• Галлюциногены вмешиваются в метаболизм катехоламинов, допамина, ацетилхолина, серотонина и ГАМК, вызывая растормаживание деятельности затылочных областей мозга и лимбических структур.
• Галлюциногены обычно едят, высасывают из бумаги (закладывают за щеку) или курят.

Галлюциногены (психоделики, психотомиметики)

Сборная группа из свыше 100 природных и синтетических препаратов.

1. Природные :

• псилоцибин, получаемый из грибов,
• мескалин, производимый из определенного типа кактуса;

2. Синтетические :

• диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD),
• дипропилтриптамин (DPT)
• 3,4-метилендиоксиметамфетамин (MDMA, известный как Extasy).

Вещество

Время, в течение которого можно обнаружить вещество в моче

Алкоголь

7-12 часов (зависит от дозы)

Фенамин

48 часов

Барбитураты

24 часа - не пролонгированного действия;

Бензодиазепины

3 недели - пролонгированного действия

72 часа

Кокаин

6-8 часов (метаболиты - 2-4 дня)

Кодеин

Героин

48 часов

Марихуана

36-72 часа

Метадон

3 дня - 4 недели (зависит от интенсивности использования) !

Метаквалон

72 часа

Морфин

7 дней

Фенилциклидин

48-72 часа

Пропоксифен

8 дней

6-48 часов

КЛАССИФИКАЦИЯ

На основании механизма воздействия и создаваемых эффектов:

• Серотонергические галлюциногены: ЛСД, мескалин, псилоцибин (вызывают изменения в сознании и ярко выраженные визуальные галлюцинации), в больших дозах могут вызвать психоз, сопровождающийся маниакальным поведением.
• Метиловые амфетамины: MDA и MDMA (вызывает слабые изменения сознания и не влияет на сенсорные ощущения, вызывают психологическую зависимость и могут стать причиной летального исхода и приеме даже небольшой дозы).
• Антихолинергические галлюциногены: скополамин и атропин, способны погружать в глубокий транс и влиять на память, после выхода из транса человек практически ничего не помнит.
• Диссоциативные анестетики: фенциклидин и кетамин используются во время проведения операций, в которых требуется нахождение человека в сознании. Эти препараты редко используют в качестве наркотиков, так как они практически не вызывают галлюцинаций и эйфории.

Симптомы интоксикации галлюциногенами

Со стороны психики наблюдаются очень сильные нарушения зрительного восприятия. Самый характерный признак – ощущение изменения яркости освещения. При больших дозах – визуальные галлюцинации в виде ореола, сияния, радуги или движущихся потоков разного цвета. Галлюцинации носят калейдоскопический характер.

При дальнейшем нарастании доз возникают конкретные истинные зрительные галлюцинации, часто устрашающего характера. Часты парестезии, нарушения тактильной чувствительности, размеров, перспективы и дистанции – психосенсорные расстройства, а также расстройства «схемы тела», деперсонализация, дереализация. Нарушается ощущение времени, возникает ощущение полета мыслей.

ОПЬЯНЕНИЕ ИНГАЛЯНТАМИ

• Наступает сразу после нескольких вдыханий, обычно продолжается 15-30 мин., при повторном вдыхании — 1,5-2 часа.
• Количество вдыханий контролируется самим наркотизирующимся. Если появляются головная боль, тошнота или становится тяжело дышать, вдыхание прекращается.
• В I фазе интоксикации: опьянение, сходное с алкогольным, - подъем настроения, головокружение, приятный шум в голове, чувство тепла и расслабленности.
• При продолжении, наступает II фаза: ощущение благодушного веселья, беспечности. Искажается восприятие окружающего. Изменяется форма предметов, их соотношение в пространстве, краски воспринимаются как яркие, насыщенные, искажается восприятие звуков. Собственное тело становится необычайно легким, руки и ноги кажутся удлиненными или укороченными. Возникают прилив сил и потребность в движении, но координация движений нарушена, поэтому при попытке передвигаться подростки теряют равновесие и падают. Все это вызывает бурное веселье. Речь невнятная, смазанная.
• На первых порах опьянению может сопутствовать страх. В этом случае начинающие обычно прекращают вдыхание.

Абстинентный синдром ингалянтов

• Развивается после 3-6 мес. систематического вдыхания.
• Возникает к концу первых суток после прекращения вдыхания: появляется подавленное настроение или злобная раздражительность, тяжелая головная боль, приступы потливости, двигательное возбуждение.
• Объективные симптомы: мидриаз, дрожание пальцев рук, век и языка, повышение сухожильных рефлексов, судорожные подергивания отдельных мышечных групп.
• На вторые сутки: тревога, настороженность, учащение пульса, повышение АД, боль и чувство неудобства в мышцах, мышечное напряжение. Агрессия, суицидальные угрозы.
• Затем настроение падает, тоска, двигательная заторможенность, различные неприятные ощущения во всем теле.
• Общее состояние утяжеляется в течение 4-6 дней, затем постепенно проявления абстиненции проходят, но длительное время остаются раздражительность, приступы тоски или злобы, бессонница.
• Общая длительность абстинентного синдрома 10-15 дней. Еще 1-1,5 месяца длится состояние неустойчивого равновесия.

Симптомы интоксикации галлюциногенами

В самой малой дозе характерные эффекты:

• расширение зрачков (мидриаз) с фотофобией
• анизокория (неравномерность зрачков)
• ритмическое расширение и сужение зрачков, иногда в такт дыханию
• гиперрефлексия, часто до спонтанного клонуса
• спазм мышц челюсти
• часто ощущение жара и повышение температуры тела
• потливость
• слезотечение
• умеренная тахикардия, повышенное АД
• чувство голода одновременно с тошнотой
• бессвязная речь
• слюнотечение

Длительность соматических расстройств после одной дозы приблизительно 6 часов; длительность психических – 6-12 часов.

Токсикомании при злоупотреблениями летучими органическими веществами

Ингалянты можно разделить на 3 основные группы:

• обычные летучие органические соединения (клеи, аэрозоли, растворители).

2) летучие нитриты.

3) газы для анастезии.

При лечении острой интоксикации обычно бывает достаточно эмоциональной поддержки, ободрения.

При выраженной тревоге назначают анксиолитики, иногда – бутирофеноны (фенотиазинов следует избегать, т.к. они могут потенцировать антихолинэргический эффект).

Хроническая интоксикация галлюциногенами

• При повторных ежедневных дозах развивается толерантность.
• Физическая зависимость не возникает, синдрома отмены нет.
• Психическая зависимость обычно выражена в средней степени, в некоторых случаях может быть достаточно интенсивной. Для наркоманов, употребляющих галлюциногены, характерно возникновение повторных периодов ощущений, характерных для периода интоксикации (без приема наркотиков), которые обычно нерезко выражены и проявляются нарушением ощущения времени и гипнагогическими галлюцинациями.

Насвай (насыбай)

Содержит :

• Табачную пыль
• Куриный помет
• Гашеную известь и золу растений (щелочь ускоряет всасывание никотина в ротовой полости)
• Растительное масло

и психотропные вещества усиливающие его эффект.

Скатывают маленькие шарики грязно-зеленого цвета и продают в целлофановых пакетиках без маркировки

Концентрацию никотина и других ПАВ можно узнать только после экспертизы, поэтому эффект непредсказуем.

НАСВАЙ ВЫЗЫВАЕТ НИКОТИНОВУЮ ЗАВИСИМОСТЬ!!!

• После многократного вдыхания ингалянтов повторными вдыханиями удерживают интоксикацию, доза увеличивается, следующая фаза — «мультики»: появление зрительных галлюцинаций, ярких, подвижных, в виде мелких предметов, «как на экране», сначала могут усиливать или остановить, в дальнейшем галлюцинации возникают и движутся помимо воли.
• Могут быть галлюцинации в виде ползающих или бегающих по телу насекомых или зверей. Иногда возникает двоение в глазах.
• Возможны слуховые галлюцинации в виде звона колокольчиков, гудения, шума, изменение громкости звуков.
• Отчуждение восприятия своего тела, видит свое тело изнутри или кажется, что от тела отделяются его части. Может быть ощущение полета или падения, «свободного парения».
• В состоянии интоксикации усиливается сексуальное влечение, которое удовлетворяется любым путем, включая гомосексуальный и беспорядочные половые связи.

• Основной причиной употребления называют то, что после насвая не хочется курить.
• Т.к. насвай содержит большое количество никотина при употреблении происходит насыщение организма никотином , потребность в следующе дозе отпадает.
• На основании Федерального закона Российской Федерации от 23 февраля 2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» запрещена оптовая и розничная торговля насваем (статья 19 пункт 8).