Образец. социально-демографический паспорт семьи обучающегося

Социально-демографический паспорт семьи

Ф.И.О. ребенка ________________________________________________________________

Дата рождения _____________________________

Адрес проживания/ регистрации _________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Ф.И.О. мамы (мачехи, опекуна) _________________________________________________ _____________________________________________________________________________

Место работы _________________________________________________________________

Должность ___________________________________________________________________

Рабочий, сотовый телефон ______________________________________________________

Образование (подчеркнуть) – среднее общее (9 кл.), среднее полное (11кл.), начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее.

Ф.И.О. папы (отчима, опекуна)___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Место работы _________________________________________________________________

Должность ___________________________________________________________________

Рабочий, сотовый телефон ______________________________________________________

Образование (подчеркнуть) – среднее общее (9 кл.), среднее полное (11кл.), начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее.

Семейное положение (подчеркнуть) – совместное проживание, зарегистрированный брак, неполная семья (в разводе), мать (отец) – одиночка, вдова (вдовец).

Материальный достаток семьи (подчеркнуть):

- низкий (едва хватает на питание и необходимые платежи)

- средний (хватает на питание, недорогую одежду, но на крупные покупки надо собрать необходимую сумму)

- высокий (не вызывает проблем с приобретением желаемых продуктов, дорогих вещей, бытовой техники и т.д. )

Другие дети в семье:

1. _______________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка, дата рождения, наименование образовательного учреждения)

_______________________________________________________________________

1. _______________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка, дата рождения, наименование образовательного учреждения)

_______________________________________________________________________

1. _______________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка, дата рождения, наименование образовательного учреждения)

_______________________________________________________________________

С кем проживает ребенок (подчеркнуть и дополнить)-с обоими родителями; с матерью; с отцом; с другими родственниками __________________________________________

Жилищно-бытовые условия (подчеркнуть):

- благоустроенная квартира, количество комнат ____

- квартира гостиничного типа

- секция

Комната в общежитии

- частный дом

- аренда жилья (указать какое) __________________________________________________

Бытовые условия жизни ребенка (подчеркнуть): - отдельная комната; в одной комнате с родителями; совместно с другими детьми; другое _____________________________

Имеется (не нужное вычеркнуть) отдельное спальное место, стол для занятий, шкаф для одежды, полка (шкаф) для книг, игрушек, обеденное место, другое (дополнить) _____________________________________________________________________________

Кто больше в семье занимается воспитанием ребенка _______________________________

Увлечения ребенка _____________________________________________________________

Дата заполнения «___» _______ 202__г подпись _________(_________________)

(Расшифровка подписи)

Должность _________________________