Оказание первой помощи на месте происшествия

Оказание первой помощи на месте происшествия

Нормативно – правовые основы

• Трудовой кодекс РФ от 30.12.2001 года № 197 – ФЗ
• Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323 –ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации»
• Постановление Минтруда РФ, Минобразования РФ от 13.01.2003 года № 1/29 « Об утверждении порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций»
• ГОСТ 12.0.004-90 « Организация обучения по охране труда. Общие положения»
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04.05.2012 года № 477н « об утверждении перечня состояний, ри которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»
• Приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.03.2011 года № 169 н « Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам»

Перечень состояний при которых оказывается ПП по ФЗ № 323 от 21.11.11

• Отсутствие сознания
• Остановка дыхания и кровообращения
• Наружные кровотечения
• Инородные тела верхних дыхательных путей
• Травмы различных областей тела
• Ожоги
• Обморожение ( отморожение)
• Отравление

Ранение (или рана) - это любое нарушение целости кожных покровов и подлежащих тканей (в том числе и сосудов) в результате внешнего, преимущественно механического, воздействия.

По механизму получения Виды ранений подразделяются на: - колотые (при малом диаметре наружного отвёрстия характерна достаточно большая глубина раненого канала) - резанные (достаточно обширные внешние повреждения при малой глубине раненого канала); - рубленные (характерно широкое размозжение краев и обширные внутренние повреждения) - укушенные (характерно наличие контура/рисунка зубов) — могут сочетаться со следующим видом - рваные (обширные внешние повреждения звездчатой формы) - скальпированные (при этом виде ранений кожа с подкожной основой полностью отделяется от подлежащих тканей) - огнестрельные (в результате воздействия огнестрельного снаряда — пули, дроби, картечи и т.п.)

опасности для жизни пострадавшего при потере сознания:

• запавший язык

• жидкость и пища во рту – ими можно задушить пострадавшего;
• закупоривание просвета дыхательных путей, аспирация (вдыхание) рвотными массами, остатками пищи, водой, кровью, слизью, различными инородными телами;

• оставленный бесконтрольно наложенный жгут или тугая повязка.

Остановка дыхания и кровообращения – это состояние

клинической смерти

Клиническая смерть — обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания. Через 2 минуты прекращается реакция зрачков на свет.

Длится в среднем 4-6 минут. В условиях гипотермии может продолжать до 15 минут.

Процесс умирания характеризуется угасанием функций жизненно важных систем организма (кровообращения, дыхания, нервной и т.д.).

Через 5-7 минут наступает разрушение мозга. Через 10 минут происходят необратимые изменения. Наступает биологическая смерть

Ритм надавливаний на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя, примерно 2 раза в секунду. (100-120 в минуту.)

каждые 30 надавливаний на грудину нужно делать 2 нагнетания воздуха в легкие;

Толчкообразные надавливания производить с силой:

• Для взрослого 4-5 см
• Для ребенка на 3 см
• Для годовалого на 1 см

Минимальное время проведения непрямого массажа сердца даже при отсутствии его эффективности не менее 15-20 минут.

Биологическая смерть – необратимое состояние, при котором все попытки оживления оказываются безуспешными.

Признаки биологической смерти

в среднем на 1 градус в час

через 30-40 минут

через 2-4 часа

через 30-40 минут

Особенности проведения непрямого массажа сердца у детей

Возраст

До 1 года

Рука

2 пальца

Старше

1 рука

1-7 лет

1 поперечный палец ниже сосковой линии

Точка нажатия

1,5 см

Глубина нажатия

2 поперечных пальца вверх от прикрепления мечевидного отростка

7лет, взрослый

2 руки

Частота

3-4 см

2 поперечных пальца вверх от прикрепления мечевидного отростка

120

100-120

4-5 см

100-120