Оказание помощи при аффективно-респираторных приступах

Эпилептический припадок. Аффективно-респираторные приступы.

Эпилептический припадок проявления тяжелой психической болезни —  эпилепсии .

Припадок — внезапная потеря сознания, сопровождающаяся сначала тоническими, а затем клоническими судорогами с резким поворотом головы в сторону и выделением пенистой жидкости изо рта.

В первые секунды с начала приступа больной падает, часто получая при этом травмы. Возникает выраженная синюшность лица, зрачки на свет не реагируют.

О чем должны знать педагоги?

• Во-первых, педагогам нужно разобраться, что же это за такое заболевание – эпилепсия.
• Во-вторых, не нужно пугаться. Если ребёнок посещает Ваше учреждение – значит, ему это не противопоказано, (лечащий врач (невролог-эпилептолог) предварительно определяет возможность и длительность пребывания ребенка в группе (классе).

О чем должны знать педагоги?

• Не нужно напоминать ребёнку о болезни.
• Не нужно обсуждать факт болезни с кем-то при больном ребёнке.
• Не нужно чрезмерной опеки и излишних ограничений.

Если в классе (группе) обучается ребенок, страдающий эпилепсией?

• необходимо установить доверительную беседу с родителями ребёнка, страдающего эпилепсией. Спросить:
• Как часто и какие у этого ребёнка бывают эпилептические приступы?
• В каком режиме ребёнок принимает противоэпилептические препараты (чтобы контролировать приём лекарств в то время, когда он находится в Вашем ведении)?
• Как в случае необходимости можно связаться с родителями больного ребёнка?

Детям следует разъяснить следующие правила их поведения при возникновении приступа у товарища по игре в школе, на улице, или на игровых площадках.

• Не надо пугаться и кричать!!!
• Не надо ничего вставлять между зубами ребенку, находящемуся в приступе и держать его.

• В школе надо срочно позвать любого учителя или медицинскую сестру школы .
• На улице, на игровых площадках позвонить по сотовому телефону его маме или папе (если ребенок носит на запястье специальный браслет с телефоном экстренной связи с родителями или лечащим врачом), либо позвонить на СМП, либо же позвать взрослых.

• Если детей двое или трое и у одного из них случился приступ, то нельзя оставлять больного ребенка одного, то один из них обязательно должен остаться рядом с больным ребенком и обезопасить его от травмирования окружающими предметами. Другие дети могут пойти за помощью взрослых.

Первая помощь

• В течение всего приступа больной нуждается в помощи .
• Не следует пытаться удерживать больного в момент судорог и переносить на другое место.
• Необходимо под голову положить что-нибудь мягкое, или держать голову руками, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду.
• между зубами для профилактики прикуса языка надо
• необходимо вызвать медсестру школы, учителя и позвонить родителям, или транспортировать больного в лечебное учреждение.

«Я такой же, как все…»

Эпилепсией страдали многие великие люди:

Ю. Цезарь, Сократ, Ф.М. Достоевский, А. Нобель, В. Ван Гог, Жанна д Арк, Г. Флобер, Александр Македонский, Наполеон Бонапарт, Св. Павел…

Для ребёнка, болеющего эпилепсией, важно, чтобы его не считали в чём-то ограниченным. Эпилептические приступы для большинства детей – лишь временные эпизоды в нормальной в остальное время жизни.

Аффективно-респираторные приступы (АРП)

истерический припадок, истерика.

•   Развивается обычно в дневное время.

• Больной истерией обычно падает постепенно в удобном месте, не ушибаясь, наблюдаемые судороги беспорядочны, театрально выразительны.

• Пенистых выделений изо рта нет, сознание сохранено, дыхание не нарушено, зрачки реагируют на свет.

• Припадок продолжается неопределенно долго и тем дольше, чем больше внимания обращают на больного.

• Непроизвольного мочеиспускания, как правило, не бывает.

• После прекращения судорог не наблюдается сна и оглушенности, больной может спокойно продолжать свою деятельность.

О чем должны знать педагоги?

• Надо срочно позвать медицинскую сестру школы
• В момент истерического припадка отмечается излишняя эмоциональность, преувеличенность переживания, стремление человека привлекать к себе внимание окружающих.
• Его поведение полно театрализованности, демонстративности, инфантильности.
• Человек будто с удовольствием истерит.

Первая помощь

• При истерическом припадке ребенку также требуется помощь.

• Необходимо перенести его в спокойное место и удалить посторонних.

• Не переставать следить за больным, не удерживать его за руки, ноги, голову и плечи.

• Дать попить воды или понюхать нашатырный спирт и не создавать беспокойства,(не уделять ему внимания).

• В таких условиях больной быстро успокаивается и приступ проходит. 

Прогноз при истерическом припадке?

• Все зависит от того, на какой основе формируется подобное поведение.
• Если человек остается психически здоровым, тогда припадки устраняются отсутствием зрителей, потакания капризов и посещением психолога.
• При наличии психических отклонений без помощи специалиста не обойтись.

Для справки:

• Детей с наличием аффективно-респираторного синдрома относят к группе риска по развитию эпилепсии.
• Это не значит, что все дети с закатыванием в плаче заболеют эпилепсией.
• Но у больных с эпилепсией в анамнезе аффективно-респираторный синдром встречается в 5 раз чаще, чем у пациентов без эпилепсии.

Обморок

• Обморок представляет собой кратковременную потерю сознания, вызванную недостатком кислорода из-за нарушений кровоснабжения головного мозга.
• Кратковременная потеря сознания не несет опасности для жизни и здоровья человека и часто не требует медицинского вмешательства.
• Длительность такого состояния составляет от нескольких секунд до нескольких минут.

Историческая справка

• Древнегреческий врач и философ Аретей Каппадокийский первым описывает клинику такого явления, как обморок, именуя его «синко́па» ( др.-греч .  ἡ συγκοπή — «обрубание, отсечение»)
• Он сам утверждает, что болезнь эта известна и названа даже не врачами, а простыми людьми . 

О чем должны знать педагоги?

Первая помощь

Надо срочно позвать медицинскую сестру школы !

• Первое – поднять ребенка и положить на любую горизонтальную поверхность. Это может быть диван, парта, стулья, пол.
• Голову нужно немного приподнять. Сделать это можно с помощью валика, свернутого из одежды.

• Второе – снимите с ребенка верхнюю одежду, свитер, рубашку, чтобы устранить возможное передавливание и обеспечить полноценный приток крови к головному мозгу.

• Третье – к носу пострадавшего поднесите ватку с нашатырным спиртом.

• Четвертое – сбрызните лицо холодной водой (это можно делать до тех пор, пока ребенок не придет в себя).

• Пятое – после того, как ребенок очнется, дайте ему сладкий чай и печенье, чтобы хоть немного насытить мозг глюкозой.

• После того, как человек выходит из обморочного состояния, он покрывается холодным потом, у него нарушен сердечный ритм.
• Позвонить родителям и отпустить ребенка домой.
• в тяжелых случаях вызвать СМП

Нельзя!!!

• бить ребенка по щекам, это никак не поможет.
• Подносить ватку с нашатырном спиртом на расстоянии 2-3 см от носа.
• Ваткой с нашатырном спиртом нельзя тереть виски.

Аллергия

повышенная чувствительность организма к определенному веществу (аллергену).

Она проявляется в разных формах, от крапивницы до анафилактического шока и отека Квинке.

Анафилактический шок

симптомы

• Самое тяжелое проявление аллергии – анафилактический шок. Он развивается буквально в первые секунды после приема лекарственного вещества (наиболее часто после внутримышечного введения антибиотиков или введения обезболивающего при лечении зубов),
• укуса насекомого, употребления некоторых пищевых продуктов (морепродуктов, орехов, арахисового масла) и несет угрозу для жизни ребенка.

Симптомы анафилактического шока

• сильная слабость, жар, учащенное сердцебиение, головокружение, зуд и покраснение кожных покровов, чувство страха, возбуждение, беспокойство.
• Может появиться затрудненное дыхание; отек языка и слизистой оболочки дыхательных путей, ведущий к удушью.
• Иногда анафилактический шок наступает молниеносно – резкое снижение артериального давления, утрата сознания, бледность и синюшность кожных покровов, остановка сердца и прекращение дыхания.
• Если вы видите у ребенка эти признаки, немедленно вызывайте «скорую».

Крапивница

симптомы Основной признак – появление на кожи зудящих волдырей, напоминающих ожоги крапивы.

Высыпание продолжается 1-2 часа, затем волдыри бесследно исчезают.

Высыпание могут сопровождаться недомоганием, головной болью, лихорадкой .

Симптомы

Крапивница

• Основной признак – появление на кожи зудящих волдырей, напоминающих ожоги крапивы.
• Высыпание продолжается 1-2 часа, затем волдыри бесследно исчезают.
• Высыпание могут сопровождаться недомоганием, головной болью, лихорадкой

Отек Квинке

• Отличается от крапивницы глубиной поражения кожи.
• Большие отеки чаще бывают в местах с рыхлой клетчаткой – на губах, веках, щеках, слизистой рта.
• Обычно они бесследно исчезают через несколько часов (2-3 суток).
• Отек Квинке в области шеи и гортани опасен нарушениями дыхания.

Первая помощь

• устраните воздействие аллергена
• обильное питье; проветрите помещение, если провоцирующим фактором оказался сильный запах химического или косметического средства (краска, духи, дезодорант);
• уложите ребенка горизонтально без подушки с приподнятыми ногами, чтобы улучшить приток крови к сердцу и головному мозгу; поверните голову набок, чтобы язык не западал в глотку и не перекрывал дыхательные пути;
• прекращение сердечной деятельности и отсутствие дыхания требуют немедленного оказания реанимационной помощи: непрямого массажа сердца и искусственного дыхания «рот в рот».

Первая помощь

• В случае укуса наложить жгут выше места поражения.
• Разместить горизонтально пострадавшего с приподнятыми ногами, голову расположить набок.
• Вызвать медсестру при любой аллергической реакции!!!
• Позвонить родителям в любом случае!
• Дать любые антигистаминные препараты.
• Следить за пульсом, давлением и состоянием ребенка до приезда СМП.

Спасибо

за

внимание!!!