Особенности разведения антибиотиков

ГАПОУ ТО «Тобольский медицинский колледж имени Володи Солдатова»

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

к практическому занятию

ОСОБЕННОСТИ РАСЧЕТА И РАЗВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ.

НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ ФЛАКОНА

ПМ Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих

МДК Технология оказания медицинских услуг

для специальностей:

31.02.01 Лечебное дело

31.02.02 Акушерское дело

34.02.01 Сестринское дело

39.02.01 Социальная работа

Составитель: Тиляева И.Б.

Тобольск, 2020

Антибиотики – продукты жизнедеятельности (или их синтетические аналоги и гомологи) живых клеток (бактериальных, грибковых и иных), избирательно подавляющие функционирование других клеток – микроорганизмов, опухолевых и т.д.

Существуют антибиотики с активностью:

• антибактериальной,

• противогрибковой,

• противовирусной,

• противопротозойной,

• противоопухолевой.

Антибиотики подразделяются на группы в соответствии с их химической структурой.

Форма выпуска:

– флаконы с порошком для приготовления инъекционного раствора;

– флаконы с порошком для приготовления суспензии;

– ампулы с антибиотиком в жидком виде;

– таблетки, капсулы;

– мази, кремы;

– свечи для ректального или вагинального введения;

– капли для глаз и др.

Пути введения антибиотиков в организм

1. Наружный

2. Энтеральный

3. Парентеральный

Перед введением антибиотиков необходимо внимательно изучить инструкцию по медицинскому применению препарата.

Для парентерального введения используются:

– антибиотики, выпускающиеся в ампулах в жидком виде, которые вводятся без разведения,

– антибиотики, выпускающиеся во флаконах, герметически укупоренных резиновой пробкой, в виде порошков для приготовления инъекционного раствора, в которых содержится по 250000 ЕД или 0,25 г, по 500000 ЕД или 0,5 г, по 1000000 ЕД или 1 г.

Для разведения антибиотиков применяются растворители:

1. 0,25% (0,5%) раствор новокаина

2. 0,9% раствор хлорида натрия

3. вода для инъекций

4. 0,5% раствор лидокаина

Во избежание аллергических и сосудистых реакций у пациента разведение антибиотиков в растворах лидокаина или новокаина выполнять строго по назначению врача.

Разведение антибиотиков

1. Перед проведением манипуляции убедиться, что нет противопоказаний для применения данного антибиотика.

2. Сверить назначения врача.

3. Проверить пригодность антибиотика и растворителя. Лекарственные средства с истекшим сроком годности, с повреждениями ампул, флаконов, изменениями внешнего вида лекарственных средств использованию не подлежат.

Правила разведения антибиотиков для парентерального применения

0,1 г. = 100 мг. = 100.000 ЕД

0,2 г. = 200 мг. = 200.000 ЕД

0,25 г. = 250 мг. = 250.000 ЕД

0,5 г. = 500 мг. = 500.000 ЕД

1 г. = 1000 мг. = 1.000.000 ЕД

НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АМПУЛ И ФЛАКОНОВ

Цель: Набрать лекарственное вещество.

Показание: Необходимость введения пациенту лекарственного вещества по назначению врача,

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Ампулы или флаконы с лекарственным веществом.

2. Стерильный шприц и игла.

3. Стерильный пинцет.

4. Стерильный бикс с шариками и салфетками.

5. 70-гардусный спирт.

6. Пилочка.

7. Стерильный лоток.

8. Лоток для использованного материала.

Набор лекарственного вещества из ампулы.

1. Приготовьте нужное лекарство.

2. Проверьте на упаковке срок годности лекарства и его Дозировку, обратив внимание на способ введения.

3. Обратите внимание на прозрачность и цвет лекарства.

4. Встряхните слегка ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой ее части.

5. Возьмите в правую руку стерильный пинцет.

6. Достаньте стерильным пинцетом из стерильного бикса шарик, смочите его 70 градусным спиртом.

7. Обработайте узкую часть ампулы шариком со спиртом.

8. Положите узкую часть ампулы на подушечку указательного пальца левой руки на шарик.

9. Возьмите пилочку и надпилите узкую часть ампулы.

10. Отломите шариком кончик ампулы и выбросите его в лоток,

11. Поставьте вскрытую ампулу на стол.

12. Возьмите приготовленный шприц в правую руку, придерживая муфту иглы 2-м пальцем, цилиндр - 1-м, 3-м и 4-м пальцами, поршень - 5-м.

13. Возьмите приготовленную ампулу в левую руку между 2-м и 3-м пальцами ("вилочка"),

14. Введите осторожно иглу в ампулу.

15. Придержите первым и пятым пальцами левой руки цилиндр, 4-м - муфту иглы.

16. Обхватите рукоятку шприца 1-м, 2-м, 3-м пальцами правой руки.

17. Потяните поршень на себя.

18. Наберите нужное количество лекарства.

19. Поставьте ампулу на стол.

20. Смените иглу на нужную иглу для данной инъекции.

21. Притрите иглу к конусу пальцами правой руки.

22. Возьмите шприц в левую руку, придерживая канюлю иглы 2-м пальцем, цилиндр - 3-м и 4-м пальцами, а поршень - 5-м.

23. Поверните шприц вертикально вверх и уладите из него воздух, придерживая канюлю иглы.

24. Положите шприц на стерильный лоток и прикроите его стерильной салфеткой или оставьте шприц на стерильной части внутренней упаковки бязи и прикройте его стерильной частью.

Оценка достигнутых результатов: Назначенное лекарственное вещество набрано в шприц.

РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ

Цель: Развести антибиотики.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость.

Оснащение:

1. Шприцы стерильные.

2. Иглы стерильные для в/м инъекций и для набора лекарственных веществ.

3. Растворитель.

4. Шарики стерильные.

5. Спирт 70%.

6. Флаконы с антибиотиками.

7. Лоток для использованного материала.

8. Пилочки.

9. Пинцет не стерильный (или ножницы).

10. Пинцет стерильный.

11. Полотенце.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Вымойте руки и обработайте шариком со спиртом.

2. Возьмите флакон с антибиотиком.

3. Прочтите надпись на флаконе (название, доза, срок годности).

4. Вскройте алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом.

5. Обработайте спиртовым шариком со спиртом резиновую пробку.

6. Возьмите ампулу/флакон с растворителем.

7. Обработайте ампулу/флакон шариком со спиртом.

8. Вскройте ампулу/флакон с растворителем.

9. Наберите в шприц нужное количество растворителя из расчета 1:1 (1 мл) или 1:2 (0,5 мл) растворителя на каждые 100 000 ЕД. антибиотика.

10. Возьмите флакон и введите в него набранный растворитель.

11. Отсоедините шприц, иглу оставьте во флаконе.

12. Встряхните флакон с иглой до полного растворения антибиотика.

13. Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус шприца.

14. Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или его часть в шприц.

15. Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца.

16. Наденьте и закрепите на подыгольном конусе шприца иглу для в/м инъекций.

17. Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу.

Оценка достигнутых результатов: Антибиотики разведены.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

При тяжелых инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов, костей, суставов, кожи, мочевыводящих путей, инфекциях в гинекологии и хирургии, при сепсисе, эндокардите, менингите, перитоните применяют антибиотики группы цефалоспоринов.

Пример: Разведение цефобида

Цель: Приготовление инъекционного раствора антибиотика

• Цефобид выпускается во флаконах по 1 г.

• При внутримышечном введении препарата для приготовления растворов используют стерильную воду для инъекций и 2% раствор лидокаина.

• Для разведения цефобида используют 0,5% раствор лидокаина, который готовят разведением 2% раствора лидокаина в стерильной воде для инъекций.

• Необходимо разводить препарат в два этапа.

Для достижения концентрации 250 мг/мл:

- во флакон, содержащий 1,0 г цефобида,

- добавляют 2,6 мл воды для инъекций,

- взбалтывают до полного растворения препарата,

- добавляют 0,9 мл 2% раствора лидокаина.

Конечный объем будет составлять 4 мл.

Для достижения концентрации 333 мг/мл:

- во флакон, содержащий 1 г. цефобида,

- добавляют 1,8 мл воды для инъекций,

- взбалтывают до полного растворения препарата,

- добавляют 0,6 мл 2% раствора лидокаина.

Конечный объем будет составлять 3 мл.