Россия, Тобольск
СДЕЛАЙТЕ СВОИ УРОКИ ЕЩЁ ЭФФЕКТИВНЕЕ, А ЖИЗНЬ СВОБОДНЕЕ
Благодаря готовым учебным материалам для работы в классе и дистанционно
Скидки до 50 % на комплекты
только до
Готовые ключевые этапы урока всегда будут у вас под рукой
Организационный момент
Проверка знаний
Объяснение материала
Закрепление изученного
Итоги урока
Была в сети 11.09.2025 06:35
Тиляева Ирина Борисовна
Преподаватель профессионального цикла
55 лет
26 781
1 007 
Местоположение
Специализация
Особенности введение инсулина
Категория:
Прочее
23.04.2020 20:55
Просмотр содержимого документа
«Особенности введение инсулина»
ГАПОУ ТО «Тобольский медицинский колледж имени Володи Солдатова»
МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ
к практическому занятию
ОСОБЕННОСТИ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА
ПМ Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
МДК Технология оказания медицинских услуг
для специальностей:
31.02.01 Лечебное дело
31.02.02 Акушерское дело
34.02.01 Сестринское дело
39.02.01 Социальная работа
Составитель: Тиляева И.Б.
Тобольск, 2020
Глоссарий
| Гипергликемия | аномально высокое содержание сахара в крови |
| Гипогликемическая (инсулиновая) кома | потеря сознания, вызванная тяжёлой гипогликемией. |
| Гипогликемия | аномально низкое содержание сахара в крови. |
| Гликемический индекс (ГИ) продукта | величина, показывающая, насколько повышает сахар крови |
| Гликемия | уровень сахара (глюкозы) в крови. |
| Глюкоза | виноградный сахар, моносахарид; именно этот сахар содержится в человеческой крови. |
| Глюкозотолерантный тест | тест для диагностики ранних стадий диабета. Говорит о том, как повышается уровень глюкозы крови после приёма глюкозы внутрь (перорально — ПОГТТ) или после внутривенного введения глюкозы (ВВГТТ). |
| Глюкометр | прибор, предназначенный для определения уровня сахара в крови в домашних условиях. |
| Диабет | заболевание эндокринной системы, основным диагностическим признаком которого является хроническая гипергликемия. |
| Диабет I типа | сахарный диабет, связанный абсолютной недостаточностью инсулина (поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или совсем его не вырабатывает). |
| Диабет II типа | сахарный диабет, связанный относительной недостаточностью инсулина (инсулин вырабатывается в тех же количествах, что и у здоровых людей, но клетки хуже его воспринимают). |
| Диабетическая стопа | ноги, на которых, вследствие диабета, наличествуют кожные изменения, изменения в суставах и нервных окончаниях (не обязательно язвы; первый признак такой стопы — частичная потеря чувствительности). |
| ИМТ | индекс массы тела: вес, поделенный на рост в квадрате. |
| Инсулин | гормон белковой природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. |
| Инсулин длительного действия | инсулин с очень длинным временем действия, до 24 часов. |
| Инсулин короткого действия | растворимый инсулин без примесей. |
| Инсулин среднего действия | инсулин, у которого активное время действия 8-12 часов, соответствующее нормальной ночи. |
| Инсулиновая помпа | при лечении сахарного диабета, также известном как терапия с непрерывным подкожным введением инсулина. |
| Инсулиновая помпа (носимый дозатор) | медицинское устройство для введения инсулина, когда инсулин поступает через тонкую трубку в подкожно-жировую клетчатку непрерывно днём и ночью. Дозы инсулина на еду вводятся нажатием кнопок на помпе. |
| Инсулиновая ручка | специальное приспособление (инъектор) в виде ручки для подкожного введения лекарственных препаратов (инсулина). |
| Кетоацидоз | Осложнение СД, закисление внутренней среды организма в результате недостатка в организме инсулина. Кетоацидоз ведет к коматозному состоянию и смерти. |
| Норма уровня сахара в крови (натощак) | концентрация глюкозы в крови утром, до завтрака; нормальное значение — от 3,3 до 5,5 ммоль/л. |
| Полиурия | увеличенное образование мочи (учащенное мочеиспускание). |
Инсулин -гормон белковой природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин применяют для лечения сахарного диабета.
Инсулин дозируют в интернациональных единицах и выпускают во флаконах по 40ЕД (80ЕД и 100ЕД) в 1 мл. Для правильного набора дозы инсулина надо подобрать шприц соответствующий препарату.
Маркировка инсулиновых шприцев, расчет инсулина U-40 и U-100
Для введения инсулина выпускают инсулиновые шприцы, которые имеют инсулиновую шкалу в ЕД или комбинированную шкалу в ЕД и мл.
Деления на шкале инсулиновых шприцев отличаются от стандартных. Маркировка по единому стандарту в РФ:
U-40 – 40 единиц инсулина в одном миллилитре;
U-100 – 100 единиц инсулина в одном миллилитре.
Наиболее распространенный шприц с маркировкой U-100
Определение цены деления и объема препарата
для ежедневной инъекции
Важно выяснить общий объем – он указан на упаковке (40ЕД или 100ЕД).
Определить цену деления – объем делим на количество делений шкалы, считаем только промежутки между черточками шкалы.
Важно. При миллиметровых делениях шкалы цифра указывает на объем инсулина и считать ничего не нужно.
Пример расчета для U-40
| 0,1 мл 0,15 мл 0,5 мл 1 мл | 4 ЕД инсулина 6 ЕД инсулина 20 ЕД инсулина 40 ЕД инсулина |
Пример расчета для U-100
| 1 мл | 100 ед. инсулина |
Чтобы определить нужную концентрацию гормона инсулина:
нужно 100 единиц разделить на 40 юнитов, получается концентрация 2,5.
ВНИМАНИЕ!
В инсулиновых шприцах U-100 (100 единиц) в 2,5 раз больше гормона инсулина, чем в шприцах с маркировкой U-40.
| Если вы вводите инсулин U-100 шприцом для U-40, количество вводимого через инъекции инсулина должно быть в 2,5 раза меньше. |
Единая формула расчета
| U-40 = 1 мл = 40 ед. | U-100 = 0,4 = 40 ед. |
Примечание!
Прописанная лечащим врачом необходимая доза гормона не изменяется при смене маркировки шприца или флакона с препаратом, меняется только объем, который важно правильно подсчитать.
Способы хранения и транспортировки инсулина
Инсулин достаточно чувствителен к факторам внешней среды:
резким колебаниям температуры, ее высоким показателям;
замораживанию;
действию прямых солнечных лучей.
Инсулин хранится в холодильнике при температуре от +2 до +8 ºС (замораживание не допускается). За 2 часа до применения флаконы вынимают из холодильника для согревания до комнатной температуры. Назначает введение и дозу инсулина врач.
При транспортировке инсулина домой или в больницу необходимо поддерживать холодовую цепь и уберегать препарат от резких перепадов температуры и замерзания. Для поддержания холодовой цепи в теплое время года отлично подходят пакеты гипотермические для оказания первой помощи "снежок" или специальные контейнеры с хладоэлементами. Зимой можно переносить препарат в нагрудном кармане внутренней одежды или в кармане брюк/юбки.
Открытый флакон с раствором инсулина можно использовать на протяжении 30 дней при условии, что срок годности, указанный на флаконе, позволяет. В случае наличия остатка препарата по истечении месяца, его введение считается опасным из-за резкого снижения активности действующего вещества. Такой препарат необходимо утилизировать.
Места для подкожных инъекций:
1. Верхняя наружная поверхность плеча.
2. Верхняя наружная поверхность бедра.
3. Подлопаточная область.
4. Передняя брюшная стенка живота, отступая 2 см от пупка.
Алгоритм введения инсулина с помощью шприца
Цель: Лечебная (снижение уровня сахара в крови).
Показание: По назначению врача.
Противопоказание: Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества, гипогликемия..
Оснащение:
Антисептик.
Емкости с дез. растворами.
Лоток для использованного материала.
Лоток стерильный.
Перчатки резиновые.
Полотенце бумажное.
Спирт 70%.
Флакон с лекарственным веществом.
Шарики ватные стерильные.
Шприц стерильный 1мл.
Возможные проблемы пациента:
Страх перед инъекцией.
Индивидуальная непереносимость вводимого лекарственного вещества.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате.
Помогите пациенту занять нужное положение.
Обнажите у пациента место инъекции.
Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом.
Наберите в шприц назначенное лекарственное вещество, набрав 1-2 ЕД дополнительно.
Выпустите воздух из шприца.
Уточните у пациента о предыдущем месте инъекции (профилактика липодистрофии).
Определите и пропальпируйте место инъекции.
Обработайте место инъекции стерильным шариком, смоченным 70%спиртом, площадью 10х10 см в одном направлении.
Обработайте место инъекции вторым стерильным шариком ее спиртом площадью 5х5 см в одном направлении.
Дождитесь полного испарения спирта (10-15 сек.).
Возьмите шприц в правую руку, вторым пальцем придерживайте муфту иглы, пятым пальцем поршень, а остальными цилиндр.
Возьмите кожу в месте инъекции в складку первым и вторым пальцами левой руки.
Введите иглу под кожу в основание кожной складки под углом 30-45 градусов к поверхности кожи срезом вверх на 2/3 длины иглы.
Перенесите левую руку на поршень.
Оттяните слегка поршень на себя, убедитесь, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце).
Введите медленно лекарственное вещество.
Подождите 10 секунд, не разжимая складку.
Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции (либо не прижимайте ничем) и быстрым движением извлеките иглу.
Поместите иглу в непрокалываемый контейнер. Шприц в отходы класса Б.
Спросите пациента о самочувствии. Предупредите о том, чтобы в течение 30 минут после инъекции пациент принял пищу.
Снимите перчатки, поместите в отходы класса Б. Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов: Лекарственное вещество введено подкожно.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Вебинар для учителей
Свидетельство об участии БЕСПЛАТНО!
