Памятка по уходу за трахеостомой в домашних условиях

ПАМЯТКА ПО УХОДУ ЗА ТРАХЕОСТОМОЙ

Трахеостома — это искусственное дыхательное отверстие, создаваемое хирургическим путём для восстановления дыхания.

Человеку с трахеостомой требуется ежедневный уход за:

• трахеостомической трубкой

• стомой (отверстием в трахее)

• полостью носа и рта

В жилом помещении необходимо:

• ежедневно проводить влажную уборку

• отсутствие бытовых и иных аллергенов

• проветривание не менее 2 раз в день по 10-15 минут

• поддержание рекомендованной влажности воздуха

Обратитесь к врачу, если на коже появились:

• раздражение

• воспаление

• сынь

• гнойные выделения

Уход за полостью рта:

• чистить зубы два раза в день

• увлажнять губы и ротовую полость

Уход за полостью носа и трахеи:

В процессе использования трахеостомы во рту, носу, трахее и трубке скапливается слизь, которую необходимо своевременно удалять. Признаки, при которых необходимо провести санацию (удаление слизи):

• скопление слизи во рту и носовой полости

• шумное клокотание в трубке во время вдоха и выдоха

• затруднённый вдох и выдох

• мокрота, вытекающая из трубки

Примечание.

Для обучения процедуре санации в домашних условиях обратитесь к патронажной медицинской сестре.

Уход за стомой (отверстием в трахее):

• вымойте руки под проточной водой с мылом не менее 30 секунд

• меняйте стерильные салфетки вокруг трахеостомы под ушками трубки 1-2 раза в день или чаще (при необходимости)

• при смене салфетки очищайте кожу антисептиками на водной основе

• наносите на кожу увлажняющий крем без отдушки (детский)

Запрещается:

• использовать бинт вместо салфеток (оставляет волокна)

• применять тальк и другие сыпучие вещества (могут вызвать пневмонию)

Уход за трахеостомической трубкой:

• используйте специальные фиксирующие ленты вместо бинтов, заменяйте их при загрязнении

• при использовании бинта сложите его вчетверо, так, чтобы края были внутри

• не затягивайте повязку слишком туго. Повязка затянута правильно, если между лентой и шеей проходит палец

Обработка трахеостомической трубки:

Вам потребуется:

• пакет со стерильными салфетками

• флакон с 70-градусным раствором этилового спирта

• ершик, бинт

• флакон со стерильным глицерином

• емкость с 2% содовым раствором (1 чайная ложка на 120 мл воды), подогретым до 45°С

Порядок действий:

• вымойте руки

• снимите повязку, закрывающую отверстие трубки

• ещё раз вымойте руки

• встаньте перед зеркалом

• поверните запор-флажок наружной трахеостомической трубки в положение «вверх»

• возьмите «ушки» внутренней трахеостомической трубки большим и указательным пальцами и плотно зафиксировать их в руке

• зафиксируйте пластинку наружной трахеостомической трубки с обеих сторон другой рукой (так же большим и указательным пальцами)

• извлеките за «ушки» в направлении от себя дугообразным движением внутреннюю трахеостомическую трубку из наружной трубки

• опустите внутреннюю трахеостомическую трубку в емкость с 2% содовым раствором, подогретым до температуры 45°С

• обработайте внутреннюю трахеостомическую трубку ершиком в емкости с содовым раствором, очистив от корок и слизи

• промойте внутреннюю трахеостомическую трубку под проточной водой

• просушите внутреннюю трахеостомическую трубку стерильной салфеткой

• обработайте двукратно внутреннюю трахеостомическую трубку салфеткой, смоченной 70° раствором этилового спирта

• смочите стерильную марлевую салфетку стерильным глицерином и смажьте внешнюю поверхность внутренней трахеостомической трубки

• встряхните, перед тем как ввести ее во внешнюю трубку, чтобы на ней не осталось капель глицерина (капли, оставшиеся на трубке, могут вызывать кашель)

• зафиксируйте пластинку наружной трахеостомической трубки большим и указательным пальцами левой руки;

• возьмите «ушки» внутренней трахеостомической трубки большим и указательным пальцами правой руки и введите в отверстие наружной трубки

• зафиксируйте внутреннюю трахеостомическую трубку, переведя замок-флажок в положение «вниз»

• уберите емкость с водой, ерш и лекарственные средства

• вымойте руки

Примечание: прокипятите в специальной емкости 2 ерша (один - запасной) в течение 30 минут с момента закипания воды. Слейте воду после кипячения, высушите и заверните ерши в чистую ткань до следующего применения

Обратите внимание!

• Наружную трубку удалить или заменить может только врач

• Внутреннюю трубку в домашних условиях может менять обученный член семьи или сам пациент

• Для предупреждения высыхания слизистой оболочки в трахею вливают 2-3 капли стерильного глицерина

Во время приема пищи

Принимать пищу пациент должен в спокойном состоянии, не разговаривая

Гигиена

Можно принимать душ, прикрывая трахеостому от попадания воды. Запрещается нырять.

Общение

Можно обучиться разговаривать, прикрыв отверстие трахеостомической трубки пальцем, обернутым стерильной салфеткой. Рекомендуется носить с собой блокнот и ручку.

Во время прогулки

Не рекомендуются прогулки в очень холодную погоду. В зимний период необходимо накладывать на отверстие трубки двухслойную марлевую повязку, а в летний период повязку следует увлажнять водой. Рекомендуется носить шейный платок, шарфик или косынку вокруг шеи, можно прикрывать трубку воротником, галстуком

Безопасность

Всегда имейте при себе записку с данными о болезни и принимаемых лекарствах и «аварийный комплект»: сменная трубка, вакуумный аспиратор, катетеры, перчатки, шприцы, физраствор, фиксаторы для трубки, стерильные салфетки.