Первая помощь при эпилепсии и истерии

Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Реставрационный колледж «Кировский»

Презентацию подготовил преподаватель ОБЖ Матвеев

Александр Григорьевич

Первая помощь

эпилепсии и истерии.

Основные виды припадков

Эпилептический приступ, который в понимании обычного человека представляет собой судорожное дергание больного в конвульсиях, потерей сознания и пеной, которая выделяется изо рта, не всегда является таковым.

Существует два вида припадков:

• Тонико-клонический приступ (классический припадок).
• Легкий приступ (аура, абснасы).

Когда пациент падает на землю и у него начинаются судороги конечностей и всего тела, все понятно, а как распознать легкую степень припадка, а самое главное предотвратить ее?

Легкие приступы могут проявляться в виде застываний на месте, потерей связи с реальным миром, внезапная смена настроения, взгляд в одну точку и т. п. Не всегда легкие приступы могут перерастать в тяжелую форму. Если у пациента легкое нарушение головного мозга, то все может закончиться возвращением больного к своему нормальному состоянию.

Эпилепсия

Тяжелые приступы по продолжительности не должны превышать 4–5 минут, так как припадок, который длиться больше пяти минут может перерасти в эпилептический статус, что чревато более серьезными последствиями.

Эпилепсия - это хроническое нервная болезнь головного мозга, проявляющаяся в припадках, судорогах и сопровождающаяся потерей сознания.

Припадок во время эпилепсии начинается, когда

в мозге становятся интенсивными электрические импульсы. Они могут затрагивать один участок мозга. Это свидетельствует о парциальном приступе. Если же импульсы касаются обоих полушарий, то речь идёт о генерализованном приступе. Импульсы передаются мышцам, что провоцирует судороги, характерные при припадке.

Признаки надвигающегося кризиса

Какой бы приступ ни был обнаружен у человека его необходимо оградить от опасных предметов и не пытаться его успокоить или удержать.

Начало припадка тяжело спрогнозировать, так как он обычно начинается внезапно без видимых причин. Тем не менее человек, который страдает от эпилепсии уже знает, как ведет себя организм, перед тем как начнутся эпилептические припадки и в состоянии обезопасить себя и предупредить окружающих о надвигающейся симптоматике.

В некоторых случаях приступ может происходить после ауры (предвестники приближающегося недуга).

Аура появляется за несколько часов или дней

до основного заболевания.

Симптомы ауры могут быть следующими:

• чрезмерная утомляемость;
• потеря сна или наоборот, сонливость;
• появление страха;
• у больного может подниматься температура;
• беспричинные перепады настроения;
• расширение зрачков;
• головная боль (голова может болеть не у всех, и зачастую это противоречивый фактор);
• потерянность (отсутствие реакции на 

происходящее вокруг).

Провоцирующие факторы

Эпилептик понимает, что дальше может произойти и скоро случится припадок ограничивает выполнение некоторых мероприятий (если он находится в это время за рулем, уступает право управления другому человеку либо останавливается и освобождает руль).

Кроме того, предотвращать приступ или его негативные последствия можно обычным избеганием провоцирующих факторов , к которым относятся:

• алкогольный запой (в некоторых случаях даже незначительное употребление алкоголя может привести к припадку, ну а об алкоголиках и людях, находящихся в запое и говорить не нужно);
• мерцание света (нахождение в затемненных помещениях со стетоскопом, типа ночных клубов);
• вспышка фотоаппарата;
• стресс;
• хронические недосыпания.

Признаки эпилептического припадка

Запомни! Широкие, не реагирующие на свет зрачки при сохранённом пульсе на сонной артерии и судорогах во всём теле – достоверные признаки приступа эпилепсии.

• Падение пациента.
• Потеря сознания.
• Судороги. Вытягивание тела в струну.
• Рот закрыт, губы стиснуты.
• Глазные яблоки заведены вверх (Широкие, не реагирующие на свет зрачки при обязательном сохранении пульса на сонной артерии) .
• Пена изо рта. (Пенистые выделения изо рта, часто с примесью крови)
• Напряжение мышц тела, судороги.
• Ритмичные сокращения мышц тела на протяжении 1-2 минут.
• Непроизвольное мочеиспускание

Эпилептический припадок подразделяется на три фазы:

• Начинается приступ с резкой потери сознания, расширения зрачков и небольших подергиваний мышц.
• Тоническая фаза — гипертонус мышц, в основном на разгибании, часто человек издает громкий крик во время данной фазы.
• Клоническая фаза — подергивания конечностей с постепенным угасанием и полным расслаблением мышц.

Первая помощь

Характер помощи зависит от типа эпиприступа и его длительности. Сложности проведения ПП при эпилепсии связаны с неадекватным поведением пациента во время парциального эпиприпадка.

Больной может нанести себе повреждения, поэтому важно, чтобы ему помогали окружающие.

Больные нередко проявляют агрессию по отношению к людям, которые пытаются остановить приступ эпилепсии, однако агрессия чаще отсутствует, если больному не оказывают сопротивления.

Обычно симптомы, связанные с моторными расстройствами, регрессируют в течение 2 минут. Дезориентация во времени и пространстве, спутанность сознания могут наблюдаться дольше.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

• Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
• Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
• Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
• Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
• Зафиксировать время начала припадка.
• Подложить под голову подушку, сумку, одежду,

чтобы смягчить удары о пол или землю.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

• Старайтесь придерживать голову так, чтобы она находилась на боку, предотвращая попадание слюны или крови в органы дыхания;
• После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
• Освободить шею от давящей одежды.
• Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
• Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

• Не позволяйте больному вставать после окончания судорог: он еще полностью не пришел в себя;
• При наличии мочеиспускания прикройте любой тканью или одеждой бедра человека, так как резкий запах мочи спровоцирует усиление приступа;
• Если он еще в бессознательном состоянии, фиксируйте голову на боку;
• Когда больной пришел в себя, задайте ему несколько простых вопросов, чтобы убедиться в том, что его сознание ясное;
• Проверьте, нет ли на человеке особого браслета, на котором записан диагноз, имя и адрес.

При приступе эпилепсии нельзя делать следующее

• Сдерживать конвульсии тела, что может привести к травматическим повреждениям.
• Запрещается вкладывать в рот больного посторонние предметы (ложку, шпатель) или разжимать его челюсти. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
• Нельзя поить пациента пока он находится без сознания.
• Если эпиприпадок начался, обычно он заканчивается самостоятельно спустя 2-5 минут.
• Если приступ длится дольше, то нужно вызвать «скорую помощь» — в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.

Профилактика приступов

Члены семьи должны понимать, что гиперопека и чрезмерная защита в отношении больного не допустимы, чтобы избежать формирования чувства неполноценности. Когда начинается эпиприступ, принимают меры, чтобы его остановить. Если у человека эпилепсия, нужно делать все, что предписал врач, включая профилактические мероприятия, направленные на предотвращение припадков.

Меры профилактики:

• Соблюдать режим дня (полноценный сон ночью продолжительностью не меньше 8 часов).
• Избегать выполнения работы, которая связана с повышенным риском для жизни больного при возникновении приступа – вождение транспортного средства, работа на высоте, вблизи водоема или источника открытого огня, вблизи движущихся устройств (конвейерная лента, станки).

Профилактика приступов

• Избегать приема фармацевтических препаратов, которые могут провоцировать эпиприпадок – Галоперидол, Фенотиазин.
• Огранить просмотр телепередач, работу за компьютером, исключить мелькание, мерцание света (неоновые вывески, реклама) у больных с фотосенситивной формой (повышенная чувствительность к световым раздражителям) болезни.

• Исключить употребление алкогольных напитков. Алкоголь – провоцирующий фактор в патогенезе приступов. Взаимодействуя с противоэпилептическими препаратами, этиловый спирт вызывает симптомы передозировки лекарств.

Великие «эпилептики»

• Нострадамус
• Наполеон Бонапарт
• Юлий Цезарь
• Фёдор Достоевский
• Гендель
• Альфред Нобель
• Пётр I Великий
• Дэвид Байрон
• Гюстав Флобер
• Стендаль
• Александр Македонский
• Иван IV Грозный

Истерический припадок

Истерический припадок – зрелище не для слабонервных. Больная (женщины чаще подвержены этому состоянию) катается по полу и бьется головой, раздирая ногтями лицо и грудь, рвет на себе волосы и одежду, изгибается дугой, опираясь о пол затылком и пятками (истерическая дуга), рычит, вопит, стонет, выкрикивая какие-то фразы, и это далеко не полный перечень действий, на которые способна фантазия истерички.

Истерический припадок опасен не столько для больного, сколько для окружающих.

Основные отличия истерического припадка от эпилептического:

Истерический припадок устраивается в присутствии хотя бы одного зрителя. Чем больше зрителей, тем ярче спектакль .

Главное, что во время истерического припадка, в отличие от эпилептического, зрачки обязательно реагируют на свет и практически не бывает непроизвольного мочеиспускания и прикусов языка.

• При истерике сохраняются сознание и реакция зрачков на свет.
• Во время истерического припадка психопат обязательно обозначит истерическую дугу, которой никогда не бывает при эпилепсии.

Недопустимо идти на поводу истерика

• Во время припадка больная редко наносит себе тяжелые травмы: даже падая на пол, она сначала выберет место почище и только затем ляжет. Опасность состоит в другом: сочувствие зрителей разжигает в ней азарт и заводит до такой степени, что ей бывает трудно остановиться.
• Самое большое зло истерики — это простота в достижении цели: малышу — получение желанной игрушки; взрослому — исполнение его прихоти.
• Познав однажды успех в достижении цели и уверовав в безотказность такого способа, можно стать действительно больным человеком с очень скверным характером. Ребенок в этой ситуации подобен домашнему террористу, взявшему в заложники спокойствие всей семьи. Уголовное будущее таких отпрысков не вызывает сомнений.

Как прекратить истерику

Оборвать припадок, а точнее, прекратить спектакль, проще простого: достаточно удалить зрителей или внезапно ударить истеричку по щеке, облить холодной водой или неожиданно с грохотом уронить что-либо.

Произойдет мгновенная реакция: больная вздрогнет, оглянется по сторонам и вряд ли продолжит свое представление.

Чтобы предотвратить повторение припадка,

надо вывести

больную из толпы.

При наличии даже небольшой травмы

следует обязательно вызвать

«Скорую помощь» и

проконсультировать больную у психиатра.

Панические атаки

Паническая атака — это внезапный, необъяснимый приступ тяжёлой тревоги и страха. Он может сопровождаться такими симптомами, как учащённый пульс, озноб и потливость, затруднённое дыхание, тошнота и головокружение. Чаще всего паническая атака очень мучительна для того, кто её испытывает.

Паническая атака достигает максимума в течение 10 минут и может продолжаться обычно не более часа.

Жизни не угрожает, но серьезно подрывает ее качество !

«Провокаторы»

• Стресс (в т.ч. смерть близкого);
• Поездка на общественном транспорте или перелет на самолете;
• Тесные и душные помещения;
• Засыпание;
• Необходимость выступления на публике и др.

Как помочь человеку во время панической атаки

• Оцените риск
• Панические атаки часто случаются в метро, в маленьких помещениях, поэтому первым делом нужно вывести человека на воздух, в открытое пространство.
• Усадите его и дайте попить. Если отношения позволяют, держите за руку.
• Говорите с человеком успокаивающим голосом, осторожно спросите, понимает ли он, что его испугало. Если он хочет говорить — дайте выговориться. Если ему нечего сказать — старайтесь обращать его внимание на происходящее вокруг, на то, что жизнь идёт своим чередом.

Важно самому быть спокойным и создавать у человека ощущение, что вы контролируете ситуацию. Спокойно говорить, спокойно двигаться, чтобы он постепенно подстраивался под ваше поведение и тоже успокаивался.

Понятие о снохождении или лунатизме

Снохождение, лунатизм, или сомнамбулизм (лат. somnus — сон + ambulare — ходить, передвигаться), не так уж редко встречается в нашей жизни.

Чаще всего это происходит с ребенком, который среди ночи садится в постели, встает и идет по комнате или совершает любые другие привычные, достаточно

координированные действия:

одевается, умывается,

складывает или перебирает предметы,

затем возвращается в постель или ложится

в другом месте и продолжает спать.

При этом глаза бывают открытыми,

но взгляд устремлен куда-то вдаль.

Оказание помощи

при снохождении

Испугаться лунатика не мудрено.

При виде бредущей по коридору сомнамбулы у любителей кошмаров волосы встают дыбом.

• Тихо, стараясь не разбудить, подойти к ребенку сзади.
• Осторожно взять его под руку и довести до постели.
• Уложить и накрыть одеялом.
• Утром ни в коем случае не рассказывать ему

о случившемся.

• При повторении подобного случая обратиться к врачу.

Будьте здоровы!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !