Речь фельдшера
Ясность • Точность • Внушающее влияние слов
Безопасность
Доверие
План действий
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
Навигация по плану (14 пунктов)
Пункты плана (14)
Где в слайдах
1. Понятие профессиональной речи фельдшера
Слайды 3, 4
2. Функции речи в медицинском общении
Слайды 5
Слайды 6, 7
3. Принципы ясности: структура, краткость, понятность
4. Принципы точности: факты, формулировки, избегание двусмысленности
Слайды 8, 9
5. Медицинская терминология: когда уместна и как переводить «на человеческий»
Слайды 10, 11, 12
6. Паравербальные средства речи: темп, пауза, интонация, громкость
Слайды 13
Слайды 14, 15
7. Внушающее влияние слов: эффект формулировок и ожиданий пациента
8. «Опасные» фразы и речевые ошибки (обесценивание, запугивание, ярлыки)
Слайды 16
9. Терапевтические формулировки: поддержка без ложных обещаний
Слайды 17, 18
10. Алгоритм объяснения простыми словами (сообщение–смысл–действие)
Слайды 19, 20
Слайды 21
11. Проверка понимания пациента (пересказ/уточнение)
12. Речь в сложных ситуациях: тревога, агрессия, отказ, родственники
Слайды 22
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
13. Саморегуляция речи фельдшера в стрессе
Слайды 23
14. Итоги. Контрольные вопросы. Домашнее задание
Слайды 24
1) Профессиональная речь фельдшера
Пункт 1
🎯 Что это
🛡️ Зачем
🤝 Результат
Речь, которая помогает лечить: понятно, точно, уважительно.
Снижает риск ошибок и конфликтов. Повышает безопасность.
Доверие и сотрудничество: пациент выполняет рекомендации.
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
Признаки профессиональной речи
Пункт 1
Понятность для пациента (без «умных» перегрузок).
1
Точность: цифры, сроки, конкретные шаги.
2
Уважение и эмпатия без сюсюканья.
3
Честность без запугивания.
4
Контроль понимания (пересказ).
5
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
2) Функции речи в медобщении
Пункт 2
Организовать
Информировать
что происходит и почему
что делать по шагам
Поддержать
Предупредить
снизить тревогу и напряжение
когда срочно обращаться
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
3) Ясность: 5 правил
Пункт 3
Одна мысль — одно предложение.
1
Сначала главное, потом детали.
2
Короткими блоками + пауза.
3
Термин → сразу перевод.
4
Инструкция: что / когда / куда.
5
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
Ясность: «плохо → хорошо»
Пункт 3
Плохо
Профессионально
«Давление плохое…»
«АД 170/100 — выше нормы. Сейчас снизим безопасно.»
«Вижу, тревожно. Давайте по шагам.»
«Не нервничайте!»
«Пейте побольше.»
«Пейте небольшими порциями часто в течение дня.»
«Если станет хуже — обратитесь.»
«Если боль в груди/обморок/одышка — срочно 103/112.»
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
4) Точность: говорим фактами
Пункт 4
Срочно
План
Смысл
Факт
Норма
выше/ниже нормы
1–3 шага
симптом/показатель
когда обращаться
почему важно
Точность = конкретика без категоричности + чёткий план.
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
Точность: избегаем двусмысленности
Пункт 4
⚠️ Двусмысленно
✅ Конкретно
• «Пейте больше»
• «Пейте по 100–150 мл каждые 20–30 минут»
• «Измеряйте АД утром и вечером 3 дня, записывайте»
• «Следите за давлением»
• «Если станет хуже…»
• «При боли в груди/обмороке — срочно 103/112»
• «Сделайте ЭКГ сегодня/завтра и покажите врачу»
• «Надо обследоваться»
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
5) Терминология: когда уместна
Пункт 5
Когда термин уместен
Когда лучше перевести
• для документации и передачи коллеге
• если тревожный пациент
• если термин ничего не меняет в действиях
• когда пациент готов и просит объяснить
• когда термин помогает действовать
• если риск «страшного» толкования
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
Как переводить «на человеческий»
Пункт 5
Перевод
Термин
Смысл
Действие
Термин → перевод → смысл → действие (что делать сейчас).
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
Примеры перевода терминов
Пункт 5
Термин
Перевод
Смысл
Действие
учащённый пульс
контроль; снизить нагрузку; наблюдение
Тахикардия
часто при боли/стрессе/температуре
кислорода не хватает
может быть слабость/одышка
кислород; динамика; врач
Сатурация низкая
Гипогликемия
низкий сахар
дрожь, пот, слабость
измерить; быстрые углеводы; контроль
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
6) Паравербальные средства
Пункт 6
Темп
Чуть медленнее — пациент слышит и доверяет.
1–2 секунды после важного — смысл «закрепляется».
Пауза
Интонация
спокойная уверенность снижает напряжение.
Громкость
достаточно громко, но без давления и «командного» тона.
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
7) Внушающее влияние слов
Пункт 7
ОЖИДАНИЕ
ФОРМУЛИРОВКА
ЭМОЦИЯ
ПОВЕДЕНИЕ
Слова формируют ожидания → ожидания влияют на тревогу и действия пациента.
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
Стабилизирующая формула
Пункт 7
Факт
Смысл
План
«Показатель выше/ниже нормы…»
«Это важно, потому что…»
«Сейчас делаем …, дальше …; когда срочно…»
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
8) «Опасные» фразы и ошибки
Пункт 8
Ошибка
Чем опасно
Обесценивание: «Ерунда»
пациент чувствует, что его не слышат
рост тревоги, паника, агрессия
Запугивание: «Всё очень плохо»
Ярлыки: «Вы истерик»
конфликт и отказ от помощи
Обвинение: «Сами виноваты»
стыд → сопротивление
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
9) Терапевтические формулировки
Пункт 9
Эмпатия: «Вижу, тревожно. Это понятно.»
1
Границы: «Я здесь, чтобы помочь. Действуем по плану.»
2
Честность: «Сейчас ситуация контролируемая, но важно наблюдение.»
3
Опора: «Сделаем 1–3 шага прямо сейчас.»
4
Без ложных обещаний: «Будем оценивать динамику.»
5
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
Терапевтические замены (быстро)
Пункт 9
Так нельзя
Так лучше
«Успокойтесь!»
«Вижу, тревожно. Сейчас по шагам.»
«Сейчас контролируемо, но важно сделать…»
«Ничего страшного»
«Я гарантирую»
«Мы снизим риск так-то и будем наблюдать…»
«Вы поняли?»
«Повторите, пожалуйста, что сделаете первым шагом.»
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
10) Алгоритм простыми словами
Пункт 10
СМЫСЛ
СООБЩЕНИЕ
ДЕЙСТВИЕ
КОГДА СРОЧНО
Коротко: сообщаю → объясняю зачем → говорю что делать → обозначаю срочность.
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
Мини‑пример алгоритма
Пункт 10
Пример (повышенное давление)
Сообщение
«АД 170/100 — выше нормы.»
«Это может дать головную боль и нагрузку на сердце.»
Смысл
Действие
«Сейчас — препарат/покой. Дома: измерять 2 раза в день 3 дня.»
Когда срочно
«Боль в груди/онемение/обморок — срочно 103/112.»
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
11) Проверка понимания
Пункт 11
Фраза‑вход
Пересказ
Уточнение
«Чтобы я убедился(лась), что объяснил(а) понятно…»
«Скажите, что вы сделаете первым шагом?»
«В каких случаях вы обращаетесь срочно?»
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
12) Сложные ситуации: речевые рамки
Пункт 12
Агрессия
Тревога
«Я хочу помочь. Говорим по делу.»
«Я с вами. По шагам.»
Факт → план → срочно
3 вопроса → план
Отказ
Родственники
«Решение за вами.»
«Сначала пациент.»
Риски простыми словами
Потом уточнения
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
13) Саморегуляция речи в стрессе
Пункт 13
Пауза 1–2 секунды перед ответом.
1
Дыхание: 1 медленный вдох/выдох — и только потом говорить.
2
Снижать темп и громкость (не повышать).
3
Держать «внутренний сценарий»: факт → смысл → план → срочно.
4
Если конфликт: короткие фразы, без оправданий, по делу.
5
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)
14) Итоги + контроль + ДЗ
Пункт 14
Итоги
• Ясность + точность = безопасность и доверие.
• Слова формируют ожидания пациента — говорим так, чтобы было «понятно, что делать».
• Понимание проверяем пересказом.
Контрольные вопросы
• Назовите 3 правила ясности речи.
• Как перевести термин «на человеческий» по схеме?
• Приведите пример «опасной фразы» и профессиональной замены.
• Как вы проверите понимание пациента?
Домашнее задание
• Составить 10 пар «опасная фраза → терапевтическая замена».
• Написать объяснение процедуры по алгоритму (сообщение–смысл–действие–срочно).
Психология общения • Лечебное дело (фельдшер)