Презентация к лекции "Учение об инфекционном и эпидемическом процессах"

Учение об инфекционном и эпидемическом процессах

Лекция

Лектор: Яковишин Галина викторовна

план

• 1. Понятия «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционное заболевание».
• 2. Паразитарная форма взаимоотношений микро- и макроорганизмов.
• 3. Факторы, влияющие на возникновение, течение и исход инфекционного процесса: количественная и качественная характеристика микроба – возбудителя, состояние макроорганизма, экологические факторы.
• 4. Стадии инфекционного процесса.

ИНФЕКЦИЯ

Инфекция (лат. infectio— заражение)

Инфекционный процесс - совокупность физиологических и патологических реакций, которые возникают и развиваются в макроорганизме в процессе взаимодействия с патогенными микроорганизмами, вызывающими нарушения его внутренней среды и физиологических функций в условиях взаимодействия с внешней средой.

Патогенез – динамика развития патологических изменений в ходе инфекционного процесса в результате воздействия факторов патогенности возбудителя на клетки макроорганизма.

Инфекционная болезнь - наиболее выраженная форма инфекционного процесса.

• Инфекция – факт заражения макроорганизма возбудителем инфекционного заболевания. То есть инфекцию необходимо рассматривать как состояние инфицирования восприимчивого организма.
• В некоторых случаях данному термину придают другое значение, и часто заменяют им термин «возбудитель инфекционного заболевания» . Например, «источник инфекции», «резервуар инфекции».

Надо это помнить и различать эти понятия.

• Инфицирование (заражение) организма может происходить разными путями.

Три основных фактора инфекционного процесса

• 1. возбудитель (любой микроорганизм)
• 2. Восприимчивый организм (например, если человек привит от кори в организме выработались антитела организм будет невосприимчивым).
• 3. факторы окружающей среды ( оказывают опосредованное влияние).

не всякая инфекция приводит к развитию инфекционного процесса и инфекционному заболеванию. Это зависит от состояния участников инфекционного процесса: возбудителя, восприимчивого организма и факторов внешней среды в каждой конкретной ситуации взаимодействия паразита и хозяина.

ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС может быть:

по длительности :

• острый;
• хронический

по степени распространения :

• локальный;
• генерализованный

по выраженности :

• манифестный (ярко выраженный) ;
• инаппарантный ( бессимптомный)

в зависимости от возбудителя:

• бактериальные инфекции;
• микозы;
• вирусные инфекции

ТИПЫ ИНФЕКЦИЙ

Антропонозы - инфекции, при которых источником инфекции является только человек.

Зоонозы - инфекции, при которых источниками инфекций являются животные, но ими могут болеть и люди.

Сапронозы - инфекции, развивающиеся после проникновения свободноживущих бактерий или грибов в организм человека с объектов окружающей среды и поверхности тела (например, при попадании в рану).

• По кратности заражения:

• инфекция с однократным заражением организма
• суперинфекция – заражение тем же микробом, но до выздоровления.
• реинфекция – заражение тем же микроорганизмом, но после выздоровления.
• рецидив – возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей. (остеомиелит, возвратный тиф).

• По числу возбудителей:

• смешанные инфекции
• моноинфекции

• По пути проникновения:

• Экзогенная
• Эндогенная (экзо – внешний, эндо – внутренний)

Если возбудитель попал в организм из внешней среды, то это будет экзоинфекция .

Экзоинфекция может вызвана как патогенными, так и условно-патогенными возбудителями. Может быть

эндоинфекция – возбудитель заведомо находился в макроорганизме и вызвал заболевание при возникновении определенных условий (характерно для условно-патогенных микроорганизмов).

ТИПЫ ИНФЕКЦИЙ :

Циркуляция микроорганизмов в кровотоке — важная и обязательная стадия патогенеза многих инфекций

• бактериемия — циркуляция микроорганизмов в кровотоке, но они не размножаются.

• септицемия [от греч. sepsis, гниение, + haima, кровь) - состояние, при котором микроорганизм размножается в крови

• септикопиемии [от греч. sepsis, гниение, + /мои, гной, + haima, кровь] - состояние, при котором микроорганизм не только размножается в кровотоке, но и формирует новые очаги гнойного воспаления в различных тканях и органах

• при массовом поступлении в кровь бактерий и их токсинов развивается бактериальный или токсико-септический  шок.

В основе инфекционного процесса лежит феномен паразитизма – это такая форма взаимоотношений между двумя организмами разных видов, при которой один из них, называемый паразитом , использует другого, называемого хозяином , в качестве источника питания и как место постоянного или временного обитания, причем оба организма находятся между собой в антагонистических отношениях.

• В отличие от сапрофитического образа существования паразитизм — это жизнь в живой среде. Неотъемлемым критерием паразитизма является патогенное воздействие паразита на организм хозяина и ответная, защитная реакция со стороны организма хозяина.
• Паразитизм — свойство, закрепленное за видом и передающееся по наследству.
• Все возбудители инфекционных и инвазионных болезней человека, животных и растений относятся к паразитам, т. е. способны к паразитической форме существования в живой системе.

Возбудители инфекций и их свойства

Среди бактерий по способности вызывать заболевание выделяют:

• 1) патогенные - потенциально способны вызывать инфекционное заболевание ;
• 2) условно-патогенные - могут вызывать инфекционное заболевание при снижении защитных сил организма ;
• 3) сапрофитные - никогда не вызывают заболевания, так как они не способны размножаться в тканях макроорганизма .

• Патогенность – это способность микроорганизмов, попадая в организм, вызывать в его тканях и органах патологические изменения.

• ПАТОГЕННОСТЬ – видовой признак (присущий представителям одного и того же вида возбудителя). Закреплён в геноме микроба и, следовательно, передается по наследству.

Патогенность обеспечивает:

• Проникновение микроорганизма в макроорганизм (инфективность).
• Размножение в нём.
• Развитие определенной болезни с патогенезом, характерным для данного возбудителя.

• Реализация патогенности идет через вирулентность – это способность микроорганизма проникать в макроорганизм, размножаться в нем и подавлять его защитные свойства.

• Вирулентность – это Мера патогенности - (фенотипическое свойство)

• ВИРУЛЕНТНОСТЬ (лат. virulentus ядовитый)- степень болезнетворности данного микроорганизма.

Количественными характеристиками вирулентности являются:

1. инфицирующая доза возбудителя – минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционный процесс .

Инфицирующие дозы зависят от видовой принадлежности возбудителя, его вирулентности и Ткани, лишенные физиологической защиты против конкретного вида микроорганизма, служат местом его проникновения в макроорганизм, или входными воротами инфекции . Входные ворота определяют локализацию возбудителя в организме, патогенетические и клинические особенности заболевания.

2. Летальная и смертельная дозы

• DLM (минимальная летальная доза) – это количество бактерий, при введении которых соответствующим путем в организм лабораторных животных получают 95–98 % гибели животных в эксперименте;
• LD 50 – это количество бактерий, вызывающее гибель 50 % животных в эксперименте;
• DCL (смертельная доза) вызывает 100 %-ную гибель животных в эксперименте.

К факторам вирулентности относят:

• 1)  адгезию – способность бактерий прикрепляться к эпителиальным клеткам. Факторами адгезии являются реснички адгезии, адгезивные белки, липополисахариды у грамотрицательных бактерий, тейхоевые кислоты у грамположительных бактерий, у вирусов – специфические структуры белковой или полисахаридной природы;
• 2)  колонизацию – способность размножаться на поверхности клеток, что ведет к накоплению бактерий;
• 3)  пенетрацию – способность проникать в клетки;
• 4)  инвазию – способность проникать в подлежащие ткани. Эта способность связана с продукцией таких ферментов, как гиалуронидаза и нейраминидаза;
• 5)  агрессию – способность противостоять факторам неспецифической и иммунной защиты организма.

К факторам агрессии относят:

• 1) вещества разной природы, входящие в состав поверхностных структур клетки: капсулы, поверхностные белки и т. д. Многие из них подавляют миграцию лейкоцитов, препятствуя фагоцитозу;
• 2) ферменты – протеазы, коагулазу, фибринолизин, лецитиназу;
• 3) токсины, которые делят на экзо– и эндотоксины.

• Экзотоксины – высокоядовитые белки. Они термолабильны, являются сильными антигенами, на которые в организме вырабатываются антитела, вступающие в реакции токсинонейтрализации. Этот признак кодируется плазмидами или генами профагов.

• Эндотоксины – сложные комплексы липополисахаридной природы. Они термостабильны, являются слабыми антигенами, обладают общетоксическим действием. Кодируются хромосомными генами.

Основные этапы инфекционного процесса , по сути, отражают динамику включения и действия факторов патогенности:

1. Инфицирование (попадание возбудителя в организм), адгезия – прикрепление микроорганизма к соответствующим клеткам хозяина; колонизация – размножение возбудителя в инфекционном очаге;

2. Выделение ферментов и токсинов

• инвазия и пенетрация – распространение возбудителя путем проникновения в ткани и клетки; повреждение клеток макроорганизма (формирование патологических изменений, приводящих к нарушению их функции).

4. Формирование иммунного ответа организма .

5. Восстановление гомеостаза и элиминация (удаление из организма) возбудителя или смерть больного .

Спасибо за внимание