Государственное автономное учреждение
Калининградской области
Профессиональная образовательная организация
«Колледж сервиса и туризма»
Тема презентации:
Плоскостопие: определение, степени плоскостопия, как определить его. Причины плоскостопия.
Составить комплекс мышц для укрепления стопы
Работу выполнила
Студентка группы ПК18-2к
Буртовая А.К.
Что такое плоскостопие?
Плоскостопием называют деформацию стопы, при которой её продольный или поперечный свод опускается и уплощаются. Существует две формы плоскостопия: поперечная и продольная. В некоторых случаях обе формы сочетаются.
Плоскостопие является распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, болезнь способна прогрессировать и вызывать тяжелые осложнений, вплоть до инвалидности пациента.
Признаки здоровой стопы
Здоровая стопа – это гармонично сложенный механизм, который осуществляет амортизирующую функцию при ходьбе, защищая внутренние органы от сотрясения и поражения.
Согласно анатомии человека стопа состоит из 3 отделов костного каркаса:
- Предплюсна, сочетающая в себе кубовидную, ладьевидную и латеральную и промежуточную кость;
- Плюсна – включает 5 коротких трубчатых костей, которые формируют суставы, а головки фиксируются с фалангами пальцев;
- Пальцы – ногтевая, средняя и основная фаланги.
Своды распределяют нагрузку тела при движении, прыжках, устанавливают равновесие, накапливают и высвобождают энергию. Если они не приспособлены к чрезмерному виду нагрузок, то выходят из строя и приводят к появлению патологических процессов.
В норме продольный свод составляет от 125 до 130 градусов, а высота – 39 мм. В поперечном своде угол между первым пальцем и плюсневой костью — 15 градусов, а между второй – менее 10.
Выпуклость свода поддерживается прочным связочно-мышечным комплексом, выполняющего роль мощного амортизатора. Существует 3 группы мышц подошвы. Это внутренние, которые отвечают за движение фаланг большого пальца.Наружные – регулируют отведение мизинца, а срединные обеспечивают функциональность всех остальных пальцев. За счет движения этих мышц регулируется работа поперечного и продольного сводов.
Степени плоскостопия
Плоскостопие бывает продольным или поперечным, в каждом индивидуальном случае выделяют степени поражения свода:
плоскостопие 1-й степени – клиническая картина слабовыраженная, не вызывает болевых ощущений, корректируется соблюдением профилактических мер, осложнения не провоцирует;
плоскостопие 2-й степени – умеренный дефект, который можно определить визуально, наблюдаются средней тяжести клинические характеристики, у пациента может возникнуть косолапость и тяжелая ходьба;
плоскостопие 3-й степени – полная деформация стопы, тяжелая симптоматика, состояние больного приводит к нарушению двигательного аппарата, что способно вызвать сколиоз, артроз, остеохондроз;
плоскостопие 4-й степени – патологическое ухудшение состояния стопы, разворот подошвы внутрь, симптомы сопровождаются сильной болью, устраняется нарушение только хирургическим методом.
Вид плоскостопия определяется рентгенологическими методами, когда выполняются замеры стопы в боковой проекции. Степень поперечного свода диагностируется по снимку, в прямой проекции с нагрузкой.
Продольный вид деформация стопы
Степени продольного плоскостопия:
- Первая – нет выраженной клинической картины и визуального искривления стопы, пациента беспокоит незначительная тяжесть в конечностях после длительного нахождения на ногах. При обследовании угол плоскостопия составляет от 130 до 140 градусов, а высота – 27 мм;
- Вторая степень плоскостопия характеризуется яркой болезненной клинической картиной, особенно после нагрузок на ноги. Стопа удлиняется, сложно подобрать обувь. Показатели – 155/25мм;
- Когда стопа уплотняется, а высота опускается ниже 17 мм, угол свода больше 155 градусов, то диагностируется третья степень плоскостопия. Боль при ходьбе распространяется по всему телу, отдает в позвоночник. Наблюдаются ночные судороги. Становится сложно не только надеть обувь, но и передвигаться.
Развитие продольного плоскостопия диагностируется у пациентов в возрасте от 15 до 26 лет по причине врожденной или приобретенной слабости мышечно-связочного аппарата стопы. В этом случае походка видоизменяется, а носки разводятся в сторону. К наиболее частым осложнениям относится пяточная шпора.
Основные стадии продольного плоскостопия
Стадии плоскостопия продольного вида:
Латентная – после длительной нагрузки на суставы возникает тяжесть в ногах, боль и усталость, во избежание обострения клинической картины следует регулярно давать ногам время для отдыха, правильно располагать стопы на поверхности, не изворачиваться в разные стороны (детская привычка);
Перемежающее плоскостопие – выраженное напряжение мышц, снижение продольного свода, боль нарастает к вечеру, краснеет область подошвы, появляется незначительный зуд;
Развитие плоской стопы – стопа удлиняется, поворачивается внутрь, а большой палец отклоняется в сторону; рекомендуется носить ортопедические стельки, супинаторы, выполнять специальные упражнения, делать лечебные массажи;
На стадии плосковальгусной стопы подошва изгибается вовнутрь, на фото можно увидеть, как палец отклоняется в сторону больше чем на 40 градусов; для коррекции положения требуется только хирургическое вмешательство.
Операция заключается в пересадке сухожилий, удалении выступающей кости, пластике суставов. Такие манипуляции позволят изменить угол между костями поперечного свода.
Поперечное плоскостопие
В случае такого заболевания уплотняется поперечный свод, а длина стопы уменьшается в размерах, на большом пальце выступает кость. Патология встречается у пациентов в 35-50 лет, чаще всего по причине генетического нарушения соединительной ткани, длительном хождении на шпильках (женский пол), неконтролируемых нагрузках на нижние конечности.
Степени поперечного плоскостопия:
- Первая степень плоскостопия — угол между костями не превышает 12 градусов;
- Вторая – выраженные болевые симптомы, угол не превышает 15 градусов;
- Третья степень дефекта отличается выраженной клинической картиной – боли, судороги, сложная походка, визуальное изменение костного аппарата стопы, а угол между плюсневыми костями – больше 20 градусов.
При отсутствии лечения развивается четвертая степень плоскостопия, большой палец деформируется, отклоняется в сторону на 40 градусов, на нем возникают болезненные шишки, а подошва изгибается вовнутрь, ее положение не меняется во время ходьбы.
Как определить плоскостопие
Многие из нас не замечают, как к концу дня «гудят» ноги, болят и отекают. Это все можно списать на активный жизненный ритм, тяжелый день, ношение неудобной обуви. Но иногда такие симптомы могут стать первым звоночком коварного заболевания – плоскостопия.
Существует несколько способов, при помощи которых можно диагностировать плоскостопие.
Симптомы этого заболевания
быстрая утомляемость. Если вы много времени находились в движении или наоборот, вам пришлось долго и неподвижно стоять на одном месте, ноги стали очень быстро уставать, наливаться и беспокоить;
к вечеру, даже если работа не связана с длительным хождением или стоянием на одном месте, ноги отекают, появляется ощущение тяжести, ноги «ноют»;
иногда боль настолько сильная, что болят не только стопы, но и боль поднимается выше, буквально до колен. Иногда такая боль «приходит» вместе с сильной головной болью и болью в пояснице и позвоночнике;
вы заметили, что нога словно выросла: обувь, которую носили несколько месяцев назад, стала тесной и неудобной. Пришлось купить новую пару туфель на размер больше;
обратили внимание, что каблуки на ваших новеньких туфельках стоптались с внутренней стороны.
И снова по ощущениям и наблюдениям можно выявить признаки плоскостопия, а именно:
если расширилась стопа;
большой палец «смотрит» в противоположную от стопы сторону;
на большом пальце ноги появилась шишка;
изменение формы 2 и 3-го пальцев.
Все эти изменения могут указывать на поперечное плоскостопие.
А вот как просто и легко выявить это заболевание, давайте проведем простой тест. Понадобится любой жирный крем или краски, а также лист белой бумаги.
Как определить плоскостопие:
Стопу ноги нужно хорошенько намазать кремом.
Положить лист бумаги на пол.
Встать на лист ногой, щедро намазанной кремом.
Постоять пару секунд, осторожно убрать ногу. Опираться на что-либо руками и наклоняться нельзя. Стоять нужно прямо на твердой и плоской поверхности.
Оценить результат стараний: стопа должна отпечататься, но не полностью. Если имеется с внутренней стороны стопы небольшая выемка, а «рисунок» больше похож на мостик для ручейка, то можно ни о чем не беспокоиться.
Если ямка не глубокая, едва заметная или ее вообще нет – тогда пора отправиться на консультацию к врачу. Чтобы наверняка узнать, есть у вас плоскостопие, или нет.
Причины плоскостопия
Плоскостопие чаще бывает приобретённым, но возникает на фоне врождённой недостаточности соединительной ткани, наследственной субтильности. Такую стопу еще часто называют «аристократической».
Встречаются, например, такие дамы, у которых «и в кольцах узкая рука», как писал Блок, или «узенькая пятка», что успел подсмотреть пушкинский Дон Жуан. Словом, тонкая кость. Женщины страдают в 4 раза чаще мужчин.
А одним из неблагоприятных факторов развития является неправильно изготовленная обувь. Плоскостопием расплачиваются модницы за высокие каблуки и узкие носки обуви, когда ноги опираются не на всю ступню, а только на головки плюсневых костей.
«Здоровой» считается обувь с каблуком не выше 4 см.
К сожалению, многие наши фабрики выпускают обувь, не считаясь с заключением врачей-подиатров.
Для правильного формирования сводов стопы нужна постоянная стимуляция мышц и связок. Стимуляторами могут выступать жесткая трава, камни, песок, земля (если ходить по ним босиком).
Агрессивными для стопы являются паркет, ламинаты, другие твёрдые покрытия, в том числе толстая подошва, при которой мышцы и связки стопы не работают. Все знают, что неработающие мышцы атрофируются. Первопроходцы космоса, возвращаясь на родную землю, не могли ходить (сказывалось длительное нахождение в невесомости). Пришлось мышцы и связки в космосе нагружать при помощи тренажёров.
Так и своды стоп без нагрузки ленятся и провисают: приобретается плоскостопие на всю оставшуюся жизнь. Впрочем, два года назад к нам обратился молодой человек, который хотел стать, как отец, офицером, но не прошёл медицинскую комиссию из-за плоскостопия. Восемь месяцев напряженной работы с мышцами, связками стопы — и он стал курсантом высшего военного заведения.
По данным литературы, от 65% и выше детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Если учитывать, что в большинстве городов России нет врачей-подиатров, то полноценная коррекция плоскостопия населению просто недоступна. Значит, более 65% детского населения переходит во взрослый период с расцветающим плоскостопием, а в последующем (у бабушек) — с «ягодками» в форме шишек на стопах.
И дело также в том, что донашивание чужой обуви приводит к утяжелению заболевания. Разношенная чужая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопу. Получается, когда мы дарим обувку, то оказываем медвежью услугу. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жёстким задником и рессорным супинатором — своеобразными «камнями» и «шишками» под ногами.
У взрослых чаще бывает статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Виной этому, прежде всего, избыточный вес. Страдают и люди, профессия которых предполагает длительное стояние на ногах — парикмахеры, продавцы, станочники. Эти люди находятся в группе риска по приобретению плоскостопия так же, как и хирурги, часами стоящие у операционного стола.
Методы лечения плоскостопия у взрослых
Методы лечения плоскостопия напрямую зависят от вида заболевания и его степени развития. В ортопедии лечение плоскостопия заключается в применении массажных процедур, лечебных упражнений, физиотерапии, а также ношении ортопедических стелек. Фармакологические препараты в данном случае бессильны, так как не способны укрепить мышцы, поддерживающие необходимую высоту свода стопы.
Если патология развивается без явных деформируюших признаков костей, то назначается лечебная физкультура, массаж, а также теплые ванночки для ног с поваренной солью.
При развитии плоскостопия 2 степени, кроме вышеперечисленных способов лечения, добавляются физиотерапевтические процедуры.
В случае продольного плоскостопия, при заваливании ноги внутрь, хорошо подходит регулярное ношение стелек-супинаторов. При поперечном плоскостопии на данной стадии проводится коррекция формы стопы с использованием специальных манжет, предназначенных для передней части ступни. Также может понадобится ортопедическая обувь.
При третьей степени
Лечение 3 степени заключается в назначении физиопроцедур, использовании ортопедической обуви, в том числе и в снятии болей. Нередко приходится прибегать к кардинальным мерам — хирургическому вмешательству.
Методы лечения плоскостопия у детей
По мнению детских ортопедов, лечение принесет максимальный результат для детей, чей возраст не более 6 лет, так как именно к этому периоду завершается формирование стопы.
Методы лечения у детей имеют сходство с лечением у взрослых. Прежде всего упор делается на ортопедическую обувь, массаж и специальную физкультуру.
Детская обувь прежде всего должна состоять из жесткого задника, который будет фиксировать пятку на всю ее высоту, супинатора и упруго-жесткой подошвы. Также необходимо носить специальные стельки, которые назначает только детский ортопед. Их основная задача — наиболее физиологично позиционировать свод и равномерно распределять нагрузку на стопу.
Лечение плоскостопия с помощью народных методов
В нетрадиционной медицине можно встретить большое количество рецептов, предназначенных для облегчения боли во время плоскостопия.
Солевые ванночки
Прежде всего советуется использовать регулярные ванночки для стопы с добавлением поваренной соли. Они влияют на укрепление костей, расслабление мышц, а также снижение болей.
Для данной процедуры необходимо растворить в воде столовую или морскую соль (на 1 литр потребуется 1 столовая ложка соли). Ноги необходимо продержать в полученном растворе около 15 минут.
Контрастные ванночки
Хорошо подходят контрастные ванночки для ног. Для этого распариваются конечности сначала в горячей воде в течение 2-3 минут, затем помещаются в холодную воду не более, чем на 15 секунд.
Можно добавлять в воду отвары и настои из лекарственных растений или смазывать ноги спиртовой настойкой.
Примочки и компрессы
Так же используются примочки и компрессы, которые прежде всего направлены на облегчение симптомов плоскостопия. Одним из таких рецептов является использование горькой полыни, листья которой тщательно промываются, затем прикладываются к стопам, которые необходимо утеплить.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство используется только в очень тяжелой деформации стопы, когда все консервативные методы лечения плоскостопия бесполезны.
Выделяют несколько основных операций по устранению изменений костей:
Корригирующая остеотомия (рассечение) части первой плюсневой кости с последующим смещением в необходимом направлении.
Корригирующая клиновидная резекция (иссечение) головки первой плюсневой кости.
Фиксация в состоянии неподвижности первого клиновидного плюсневого сустава.
Сухожильно-мышечная пластика поперечного свода стопы.
Реконструктивная сухожильная пластика.
После проведения операций на ступнях пациенту не накладывается гипс, и он может передвигаться без помощи костылей. Все что требуется, это ношение специальной обуви.
Лечебная гимнастика
Несколько полезных упражнений:
- Приседание на носках.
- Хождение по кругу на пятках, носках, а также внутренней и внешней части стопы.
- Поднятие на носочках туловища.
- Поднятие пальцами мелких предметов.
- Рисование пальцами ног.
- Прыжки на носочках.
- Хождение вдоль профилактического коврика.
Важно заниматься не только своевременным лечением, но и профилактикой заболевания.
Правильное формирование стопы — это прежде всего не только отсутствие болезни, но и постоянная тренировка всех мышц и соединительных тканей, направленных на правильное поддержание свода стопы.
Используемые источники:
https://www.ayzdorov.ru/lechenie_ploskostopie_chto.php
https://nogivnorme.ru/bolezni/ploskostopie/o-ploskostopii/stepeni-ploskostopiya.html
https://sovetclub.ru/kak-opredelit-ploskostopie
https://www.pozvonochnik.info/text/24/content/211/
https://1poortopedii.ru/metody/lecheniya-ploskostopiya.html