Применение и перспективы развития телемедицинских технологий

Министерство здравоохранения Свердловской области

Асбестовско - Сухоложский филиал

государственное бюджетное профессиональное образовательного учреждение

"Свердловский областной медицинский колледж"

«Применение и перспективы развития телемедицинских технологий»

Немчинов Даниил

Студент 393МС группы

Специальности 34.02.01 «Сестринское дело»

Руководитель: преподаватель

Цыкарев Антон Юрьевич

Актуальность

Внедрение телемедицины - важнейшая задача, которая сегодня стоит перед отечественным здравоохранением. Её актуальность обусловлена рядом факторов, определяющих российскую специфику:

• большая территория и низкая плотность населения во многих регионах;
• неравномерное развитие здравоохранения в регионах;
• необходимость повышения уровня медицинской помощи населению;

Цель работы:

изучить применение и перспективы телемедицинских технологий

Объект исследования:

Оказание медицинской помощи населению

Предмет:

Телемедицина

Задачи:

• Изучить литературу по поставленной проблеме;
• Проанализировать применение телемедицинских технологий в Свердловской области;
• Разработка информационного буклета о телемедицине для пациентов;

  По определению ВОЗ телемедицина - это

метод предоставления услуг по медицинскому обслуживанию там, где расстояние является критическим фактором.

Предоставление услуг осуществляется представителями всех медицинских специальностей с использованием информационно-коммуникационных технологий после получения информации, необходимой для диагностики, лечения и профилактики заболевания. 

Телемедицина –

«медицина на расстоянии» от греч. «tele» - вдаль, далеко.

Этапы российской телемедицины

I этап (с 60-х гг.): телеметрия космонавтов, международные телемедицинские проекты (Спитак, 1988; Уфа, 1989)

II этап (с 1995 г.): первые ТМЦ, проект «Москва – регионы России»

III этап (с 2001 г.) : региональные сети, первый российский опыт телемедицины катастроф

IV этап (c 2006 г.) : десятки тысяч телеконсультаций, мобильные системы, интрагоспитальная телемедицина

Уровни нормативно-правовой базы развития телемедицины

Международный уровень

• Постановление № 35-7 от 28.10.2010 XXXV пленарного заседания межпарламентской ассамблеи государств участников СНГ модельный закон «О телемедицинских услугах»

• Распоряжение правительства РФ от 3.02.2014 №133 «О подписании соглашения о сотрудничестве государств членов евразийского экономического сообщества по созданию и развитию совместимых национальных телемедицинских систем»

Уровни нормативно-правовой базы развития телемедицины

Федеральный уровень

• Совместный приказ министерства здравоохранения Российской Федерации и российской академии медицинских наук от 27.08.2001 № 344/76 «Об утверждении концепции развития телемедицинских технологий в РФ и плана ее реализации»

• Приказ министерства здравоохранения и социального развития России от 28.04.2011 №364«Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в здравоохранении»

• Основные направления деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2018 года утверждены Правительством РФ 14.05.2015 г

Уровни нормативно-правовой базы развития телемедицины

Региональный уровень

• Приказ Минздрава Свердловской области от 21.12.2009 N 1260-п «О мерах по совершенствованию организации телемедицинской помощи жителям Свердловской области;

• Приказ Минздрава Свердловской области от 11.02.2015 N 141-п (ред. от 28.01.2016) «О Порядке оказания врачебных консультаций с использованием телемедицины в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области»;

• «Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области» утверждено территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области 30.01.2017 г;

Телемедицина по направлениям деятельности

Организационная схема телемедицинской сети Свердловской области

Применение телемедицинских технологий в Свердловской области Первоочередные задачи

• Консультации сложных больных на различных этапах оказания помощи;
• Экстренные консультации больных, находящихся в критическом состоянии;
• Консультации в процессе оказания помощи пострадавшим в ЧС;
• До госпитальное консультирование;
• Дистанционная интерпретация снимков;

Применение телемедицинских технологий в Свердловской области Альтернативное применение

• Обучение студентов;
• Дистанционное интерактивное обучение врачей, изучение новых технологий и оборудования;
• Научно-практические семинары;
• Решение организационных вопросов управления здравоохранением Свердловской области;

Единая телемедицинская сеть Свердловской области

40

35

30

25

20

Всего за 2016 год в Свердловской области было проведено 23386 те л е м е дицинских консультаций

15

10

5

0

Телемедицинские пункты

Телемедицинские центры

• Медицинские организации первого уровня – это медицинские организации, оказывающие населению преимущественно своего муниципального образования: 
• Медицинские организации второго уровня – это медицинские организации, имеющие в своей структуре межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры.
• Медицинские организации третьего уровня – это медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.

Виды телемедицинских консультаций

1. Отсроченная: Материалы о пациенте передаются консультанту по электронной почте. После ознакомления он составляет заключение и высылает его также по электронной почте;

2. Синхронная. Проводится по видеоконференцсвязи. Включает доклад лечащего врача и обсуждение пациента с врачом-консультантом;

3. Комбинированная. Объединяет оба предыдущих вида. Сначала материалы передаются по электронной почте, а затем обсуждаются по видеосвязи;

Оборудование для проведения телемедицинских консультаций

С целью популяризации телемедицины и своевременного информирования пациента, нами был разработан информационный буклет

Информационный буклет для пациента

Перспективы развития телемедицины

• Удаленный мониторинг пациентов;
• Снижение потерь рабочего времени в системе здравоохранения;
• Преодоление трудностей в диагностике и лечении сложных клинических случаев;
• Глобальное распространение передовых профессиональных

знаний и навыков;

• Улучшение здоровья населения, контроль над заболеваемостью;
• Снижение транспортных затрат как для пациентов и врачей, так и руководителей медицинских учреждений;

Заключение

Проект ФЗ О внесении изменений в отдельные законодательные акты

РФ по вопросам применения информационно-телекоммуникационных технологий и введения электронных форм документов в сфере здравоохранения размещенный на федеральном портале проектов нормативных правовых актов - http://regulation.gov.ru – ожидаемая дата введения 1 января 2019 года.

Вносит изменения в ФЗ№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации и ряд других нормативных актов следующие изменения:

• Расширяет понятие медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию, выполняемых, в том числе, с применением телемедицинских технологий и имеющих самостоятельное законченное значение ;
• Утверждает порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, медицинских изделий, форм рецептурных бланков, в том числе в форме электронных документов;

Заключение

Проект ФЗ О внесении изменений в отдельные законодательные акты

РФ по вопросам применения информационно-телекоммуникационных технологий и введения электронных форм документов в сфере здравоохранения размещенный на федеральном портале проектов нормативных правовых актов - http://regulation.gov.ru – ожидаемая дата введения 1 января 2019 года.

Вносит изменения в ФЗ№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации и ряд других нормативных актов следующие изменения:

• Разрешает при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства может оформляться в форме электронного документа;
• Разрешает выдавать медицинские заключения , выписки из медицинских документов, справки, листки нетрудоспособности, в форме электронных документов ;
• Разрешает «вести медицинскую документацию на бумажном носителе и (или) в форме электронных документов;

Министерство здравоохранения Свердловской области

Асбестовско - Сухоложский филиал

государственное бюджетное профессиональное образовательного учреждения

"Свердловский областной медицинский колледж"

«Применение и перспективы развития телемедицинских технологий»

Немчинов Даниил

Студент 393МС группы

Специальности 34.02.01 «Сестринское дело»

Руководитель: преподаватель

Цыкарев Антон Юрьевич