Психические расстройства в детском возрасте

Психические расстройства в детском возрасте

Подготовили :

Студентки группы 2 ИНК

Бахметьева Елена

Карапетян Лилит

Детский возраст – от рождения до юношества – включает столько различных отличающихся друг от друга психологических миров с разнообразием оттенков эмоциональной жизни и познания, что делает детство не похожим не на один возрастной период зрелого человека .

Возрастные градации:

• 1) младенческий возраст 0 – 1 год;
• 2) ранний возраст 1 – 3 года;
• 3) дошкольный возраст 4 – 6 лет;
• 4) младший школьный возраст 7 – 11 лет;
• 5) подростковый возраст 12 – 17 лет;
• 6) юношеский возраст 18 – 21 год.

Границами некоторых возрастных периодов детства являются возрастные кризы (кризисы ). Общими особенностями возрастных кризовых периодов детства являются: изменение системы связей ребёнка с окружающими, трудновоспитуемость, негативизм, упрямство, капризность, сопротивление власти взрослых, эмоциональная неустойчивость .

Границы возрастных кризисов условны и зависят как от индивидуального темпа созревания ребёнка, так и от социальных условий его развития. Кроме того, возраст начала кризовых периодов во многом зависит от всемирных периодов акселерации(ускорения) и ретардации(замедления) детского развития, причины которых всё ещё недостаточно ясны.

Первый возрастной криз:

• Формирование самосознания;
• Вычленение себя из окружающего мира;
• Обозначения себя в первом лице – Я;
• Выделение и отстаивание своих желаний и замыслов;
• Стремление действовать самостоятельно;
• Обострённая реакция на замечания и запрет;
• Негативизм ребёнка по отношению к взрослым;
• Защита своей независимости.

Первый возрастной криз считается «опасным» возрастом в отношении начала невротического развития личности и возникновения первых признаков психических заболеваний.

Второй возрастной криз возникает на переходе от дошкольного к младшему школьному возрасту 6 ,7 – 8 лет в зависимости от того, когда ребёнок поступает в начальную школу.

Особенности:

• Утрата непосредственности;
• Возникновение неестественного поведения;
• Прогнозирование своего успеха или неуспеха;
• Ориентация на систему норм и правил;
• Эмоциональная неустойчивость;
• Игнорирование требований взрослых.

Психические расстройства младенческого возраста:

1) Саматовегетативные нарушения:

-нарушения пищевого поведения;

-снижение веса;

-анорексия;

-нарушения в отдельных органах и системах (система дыхания,кишечные колики, энурез, экопрез и др.)

2) Двигательные нарушения:

-тики;

-двигательная расторможенность;

-двигательные «бури»;

-обездвиженность;

-стереотипные движения.

3) Эмоциональные нарушения проявляются в виде страхов.

4) Нарушения поведения выступают в форме утраты ранее приобретённых навыков макросоциального поведения, моторных и речи, а также выступающих в различной форме состояний протеста.

Расстройства в младшем дошкольном возрасте:

1) Боязливость;

2) Приступообразный плачь;

3) Ночные ужасы;

4) Симптомы «замещения»;

5) Аутоагрессия;

6) Несложные соматические жалобы;

7) Тики;

8) Энурез/ энкопрез;

9) Возвращение к более простым формам игры;

10) Патологическое фантазировапние в виде игрового перевоплощения.

И др.

Расстройства в старшем дошкольном возрасте:

1)Конкретизация страха;

2)Появление тревоги;

3)Усложнение соматических жалоб и патологического фантазирования;

4)Снижение побуждений;

5)Мыслительные навязчивости;

6)Появление защитных действий, агрессивность.

Расстройства в младшем школьном возрасте:

1)Массивные идеаторные расстройства;

2)Падение успеваемости;

3) «Школьная фобия»;

4) Снижение побуждений;

5) Приступы раздражительности и злости;

6) Истераформные реакции;

7) Пышные соматические расстройства.

Наиболее распространённые расстройства в деском возрасте:

Боязливость- склонность к быстрому возникновению аффекта страха.

Боязливость проявляется двумя основными направлениями:

- как свойство патологической личности (аутистической, невропатической, постпроцессуальной, дисгармонической), в основном характерное для маленьких детей, чаще всего в младшем дошкольном возрасте;

- как один из симптомов психотического состояния в детском и подростковом возрасте, отмечающихся в преддверии психоза или на всём его протяжении. В этом случае страх отличается тотальной нелепостью

Страх представляет собой насыщенный аффект с чувством внутренней напряжённости, переживание угрозы, ожиданием угрожающих событий, представляющих опасность для жизни, физического и психического здоровья или несущих боль.

Страх в детском возрасте имеет множество неоднозначных вариантов:

-усиление обычных характерных для этого возраста страхов – темноты, животных, врачей и тд.

-страх связанный с переживание угрозы физического исчезновения, часто сопровождающийся пристуообразнро возникающими болями, мучительными ощущениями в теле, психомоторным беспокойством;

-глобальный страх (гибель мира, всех людей, атомная война, конец света);

-страх перед будущим – будущей жизнью или смертью, нередко возникающей в виде очередных эпизодов боязни со слезами и множеством вопросов о жизни, смерти, смысле жизни;

-страх с характерным для детского возраста транзитивизмом («передачей» своих страхов другому человеку), при котором на первый план выступают переживания не за свои жизнь и здоровье, а родителей

-страх с нелепой, вычурной фабулой, часто сопровождающийся появление защитных действий;

-аморфных, приближающийся по своим проявлениям к бредовому настроению

Ночные страхи, или ночные ужасы представляют собой приступы интенсивного страха, отмечающиеся в период сна, обычно через 1,5-2- часа после того как ребёнок заснёт. Утром как правило ребенок не помнит о ночных эпизодах страха. Приступ чаще всего сопровождается разнообразной симптоматикой – дрожанием, бледностью, повышенным потоотделением, снижением температуры, учащенным пульсом . У большинства детей отмечаются единичные приступы, возникающие в основном под влиянием дополнительных провоцирующих факторов.

Отмечается связь эпизодов ночных страхов с нарушением внешнего дыхания в период сна: у многих детей приступы ночного страха прекращаются после удаления аденоидов.

Некоторые приступы ночных ужасов приходится дифференцировать с эпилептическими приступами. На ЭЭГ в период парциального эпилептического периода обычно регистрируется эпилептическая активность, локальная эпилептическая активность выявляется и в межприступных периодах, особенно в начале сна.

Двигательное возбуждение , характеризующееся чрезмерным количеством движений, часто их беспорядочностью, метанием из стороны в сторону; ребенок хватает и бросает падающие в поле зрения предметы, кричит, хохочет или рыдает, выкрикивает слова, не реагируя на попытки его успокоить.

Двигательное возбуждение возникает в детском возрасте в рамках различных состояний: депрессивных \ маниакальных , при психозах, сопровождающихся выраженным страхом или тревогой, реактивных состояниях, в том числе аффетивно-шоковых или истерических психозах, органических поражениях головного мозга, наиболее часто – как истероформия реакция в ситуациях отказа, деривации и т.п.

Тики – неожиданно возникающие, повторяющиеся, непроизвольные мышечные сокращения в определенных группах мышц, склонные к длительному сохранению. Чаще всего тики в детском возрасте проявляются в учащённом мигании, нахмуривании лба, подёргивании головой и плечами, шмыганье носом, а при присоединении вокализации – в фырканье, кряхтение, покашливание, выкрикивание отдельных звуков, слогов. Тики исчезают во время сна, учащаются и усиливаются во время утомления, эмоциональных переживаниях, соматических болезнях

Заикание – нарушение вокализации в виде запинок и нарушения ритма, темпа и плавности речи. Нередко отмечаются сопутствующие движения в мышцах лица, шеи и конечностей. Страх речи усиливает и фиксирует заикание .

Мутизм , то есть полное или частичное отсутствие речевого общения при сохранении возможности говорить и понимать обращенную речь, возникает в рамках различных психологических синдромов (депрессией, аутизма, психозов и т.д), а также при тяжелых неврологических заболеваниях. Однако наиболее часто является психогенное происхождение мутизма как реакиции на разлуку, обиду собственную несостоятельность и т.д.

Навязчивые расстройства ( движения, действия, мысли. Страхи, воспоминания, вопросы, сомнения, влечения, припоминания, счет) возникают вопреки воле и желанию ребёнка.

У ребёнка первых лет жизни навязчивости ограничиваются компульсиями, навязчивыми влечениями, вопросами страхами разнообразного содеражания. По мере взросления ребёнка навязчивости становятся всё более разнообразными и сложными по фабуле.

Навязчивости, как правило, сопровождаются разнообразными защитными действиями цель которых заключается в нивелировке страхов (бесконечное мытье рук, смена одежды и т.д.) или ритуалами, которые представляют собой магические действия зачастую нелепого, вычурного характера для защиты от страхов.

Энурез- непроизвольное мочеиспускание в состоянии бодрствования или во сне. Ночной энурез чаще всего обусловлен нарушение глубины сна и изменения тонуса сфинктеров. Термин «энурез» применителен только к детям старше 2,5 лет, поскольку до этого возраста ребёнок может быть ещё физиологически неопрятен.

Энкопрез – непроизвольное отхождение кала при отсутствии заболеваний спинного мозга и прямой кишки. Квалификация состояния «энкопрез» возможна только у детей старше 3-летнего ваоозраста.

• Патологическое фантазирование наблюдается преимущественно у детей дошкольного возраста.
• • Патологическое фантазирование в начале своего появления почти не отличается от обычных фантазий ребенка, однако в дальнейшем оно приобретает совершенно оторванный от реальности характер и нередко связано с обманами чувств
• • Ребенок начинает уживаться с персонажами своего фантастического мира, в котором ему разрешается все, что в обычной жизни ему недоступно.
• • Он живет стереотипной жизнью игры, которая диаметрально противоположна окружающей действительности.
• • В своих фантазиях ребенок пытается реализовать свои неосуществимые в реальной жизни стремления, мечтает о могуществе, открытии неведомых стран, увлекается изобретениями, вопросами философского характера – что такое жизнь, время, кто такие люди и т.д.
• • Утверждая (фантазируя), что он заяц или лошадка, ребенок отказывается от обычной пищи и может требовать траву, сено, зерно и т.п.

Спасибо за внимание.