«Пути передачи ВИЧ-инфекции. Способы защиты»
Цель:предоставление объективной информации о ВИЧ-инфекции как о социально-значимом заболевании, формирование ответственного отношения к своему здоровью и жизни.
Задачи:
дать достоверную информацию о ВИЧ/СПИДе: путях передачи, способах защиты от заражения.
формировать умение адекватно оценивать риск заражения ВИЧ в различных ситуациях;
Оборудование:
Листы бумаги, ручки
Плакаты «ВИЧ не передается…»
Набор карточек с различными ситуациями для оценки риска инфицирования
Ход занятия:
Организационный момент. Целеполагание.
Информационный блок «ВИЧ-инфекция: диагностика. Период окна».
О том, заражен ли человек ВИЧ-инфекцией, нельзя узнать ни по внешнему виду, ни по симптомам. Единственный способ определить с достоверностью, что произошло заражение, - это специальный анализ крови. Симптомы, появляющиеся при ВИЧ-инфекции, могут быть похожи на признаки какого-либо другого заболевания. Невозможно определить, является ли тот или иной симптом признаком ВИЧ/СПИДа, не зная результатов анализа на ВИЧ. Известно много случаев, когда люди убеждали себя в том, что у них СПИД, и связывали любое появляющееся у них недомогание со "страшным диагнозом". Таким людям можно посоветовать лишь одно: не мучить себя и сдать анализ на ВИЧ.
Самый распространенный метод диагностики ВИЧ-инфекции - иммуноферментный анализ(ИФА). Иммуноферментные тест-системы используются для выявления в сыворотке крови антител к ВИЧ. Антитела - это специальные белковые молекулы, которые вырабатываются в ответ на внедрение любых инфекций в организм и способны их разрушать. На различные инфекции вырабатываются определенные виды антител. По наличию или отсутствию специфических антител делают вывод о том, что в организме присутствует или отсутствует ВИЧ.
Но поскольку антитела к ВИЧ появляются в крови лишь через некоторое время (в первые недели после заражения они отсутствуют), проходить это обследование сразу же или через несколько дней после опасного контакта бесполезно. Тест в любом случае даст отрицательный результат. Анализ будет информативным через 3 месяца с момента рискованной ситуации. Этот период (3-6 месяцев), необходимый для выработки антител называют «периодом окна». Пройти тест на ВИЧ в нашем городе можно в центре по профилактике СПИДа (ул.Горьковская, 14).
ИФА может дать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Ложноположительные результаты могут быть получены при обследовании больных хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями. Если получен положительный результат теста ИФА, необходимо перепроверить результат с помощью других тестов.
Существует метод полимеразной цепной реакции(ПЦР). ПЦР используют для выявления в крови не антител к ВИЧ, а частиц самого вируса. Она позволяет определить наличие вируса независимо от появления антител, однако у этого метода есть серьезный недостаток. Он часто дает ложноположительный результат. По принятым в России правилам, результат ПЦР не является основанием для постановки диагноза "ВИЧ-инфекция".
При отрицательном результате анализа на ВИЧ важно помнить, что результат может быть недостоверным, если после опасного контакта прошло меньше 3х месяцев, и отрицательный результат не означает, что человек не может заразиться ВИЧ- при опасных контактах в будущем.
Важно знать, что:
До взятия анализа крови человеку объясняют значение анализа, отвечают на его /ее вопросы и получают осознанное согласие на обследование
После получения положительного результата анализа пациента консультируют по различным аспектам жизни с ВИЧ-инфекцией, чтобы не только сообщить информацию, но и хотя бы частично облегчить стресс от полученного диагноза
Анализ можно пройти анонимно, не называя своего имени, адреса
Диагноз никому не сообщают без согласия пациента, все сведения о его/ее здоровье являются медицинской тайной
Человек с ВИЧ-инфекцией может заниматься любой профессиональной деятельностью, если позволяет здоровье. Никто не обязан проходить обследование на ВИЧ-инфекцию по требованию работодателя, кроме ограниченного круга профессий, куда входят некоторые медицинские и лабораторные работники
Обязательно должны проходить обследование на ВИЧ- инфекцию доноры крови, органов и тканей, а также работники нескольких оговоренных в законе профессий.
Вот еще одна история из жизни двух молодых людей. «Жили в одном дворе Майкл и Мэри. Они дружили с детства, но потом родители Мэри переехали в другой район, и они расстались. Они долго не виделись, а когда случайно встретились, поняли, что детская дружба переросла в нечто большее, и между ними начались интимные отношения. Все было хорошо, но однажды Мэри пошла устраиваться на работу в магазин, и анализ на ВИЧ показал положительный результат. Мэри плачет, сообщает об этом Майклу, он тоже сдает анализ, результат отрицательный. Он вздохнул с облегчением, с Мэри расстался, но при приеме в армию, выясняется, что он ВИЧ-положительный». Как это произошло? Кто заразился первый? (Майкл сдал анализ, находясь в «периоде окна».).
Пути передачи ВИЧ
Несмотря на то, что вирус очень коварен, он малоустойчив во внешней среде и может жить только в определенных жидкостях организма.
3. Упражнение «Жидкости организма». Чтобы разобраться, в каких жидкостях организма и в каком количестве содержится в них ВИЧ, перечислим все жидкости организма человека. Какие жидкости есть в организме человека? (кровь, моча, пот, слезы, слюна, сперма, женские выделения, грудное молоко). Так вот, ВИЧ может жить только в 4 жидкостях: кровь, сперма, женский секрет, грудное материнское молоко. Следовательно, и передаваться может только через эти жидкости. Через мочу, слюну, слезы ВИЧ не передается. Нужно одновременно порядка 4л мочи, слез, чтобы инфицироваться. Следовательно, через посуду, объятия, одежду, туалет ВИЧ не передается.
Переходим к главному, как можно заразиться СПИДом (поговорим о путях передачи). Участники отвечают. Ведущий подводит итоги.
4. Упражнение "Пути передачи ВИЧ»
Участники разбиваются на две команды. Каждой команде дается по 1/2листа ватмана и маркеры. Инструкция: Напишите на листе ватмана:
команда - пути, которыми ВИЧ не может попасть в организм человека,
команда - пути, которыми ВИЧ попадает в организм человека. Время на выполнение- 10 мин.
Команды вывешивают ватман, и представители команды рассказывает о тех путях, которые они выделили.
Ведущий исправляет ошибки, дает правильную информацию о путях передачи ВИЧ-инфекции и путях, которыми ВИЧ-инфекция не передается. Задает вопросы о тех путях, которые не были нарисованы участниками.
ВИЧ можно заразиться:
Через кровь:
при попадании зараженной крови в кровоток незараженного человека («братания»)
Мельчайшие частички крови могут быть в нестерильных шприцах и иглах, в инструментах для приготовления наркотиков, в готовом растворе. Этой крови достаточно для заражения;
Можно заразиться при переливании крови, пересадке органов, при использовании нестерильных медицинских инструментов;
При использовании чужой бритвы, маникюрных принадлежностей, выполнении татуажа, пирсинга.
в очень редких случаях при попадании зараженной крови в открытую рану, на слизистые оболочки
При незащищенном половом контакте через сперму и женские вагинальные выделения. Риск заражения увеличивается при многократных контактах.
От матери – к ребенку – во время беременности, родов, при кормлении грудью.
ВИЧ не передается:
При рукопожатиях и дружеских поцелуях, объятиях;
При поездке в общественном транспорте;
Через укусы насекомых;
При купании в бассейнах, при посещении общественных бань и туалетов;
При пользовании общей посудой, одеждой и пищей;
При сдаче крови в медицинских учреждениях.
5. Упражнение в подгруппах – «Степень риска».
Мы рассмотрели ситуации, когда заражение ВИЧ-инфекцией возможно, а когда – нет. Сейчас мы подробнее познакомимся со всеми возможными ситуациями и попробуем вместе определить, где риск высокий, где средний, а где он совершенно отсутствует.
Группа делится на подгруппы. Каждой команде выдается набор карточек с различными ситуациями. Задача участников – проранжировать карточки, определив степень риска в той или иной ситуации – прикрепить карточку на плакат в соответствии с уровнем риска заражения ВИЧ-инфекцией (высокий риск/средний риск/нет риска).
Затем ситуации разбираются, поясняются, ошибки исправляются.
«Степень риска»
Высокий риск:
Половой контакт с человеком, употребляющим наркотики
Половой контакт без презерватива
Употребление наркотиков внутривенно
Коммерческий секс
Множественные половые связи
Переливание инфицированной крови
Рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери
Татуировки, пирсинг
Забор наркотиков из общей емкости
Средний риск:
Секс в браке
Общая зубная щетка
Инъекции в лечебном учреждении
Маникюр, педикюр
Занятие травматическим видом спорта (бокс)
Драки
Пользование общей бритвой
Нет риска:
Укус постельного клопа
Уход за ВИЧ-инфицированным
Поцелуй в щеку
Объятие с ВИЧ-инфицированным
Посещение бассейна
Укус комара
Общественный туалет
Кашель ВИЧ-инфицированного
Проживание в одной комнате
Пища, приготовленная ВИЧ-инфицированным
Общая одежда, посуда
6.Метафора «Дорога жизни» («Ванкуверский вагончик»)
А как вы считаете, ВИЧ-инфекция излечима? К сожалению, еще нет лекарства, которое могло бы избавить от болезни, суть лечения – продлить скрытый период болезни. Лечение очень сложное: применяется большое количество препаратов по определенной схеме.
Но заражение ВИЧ-инфекцией не означает, что человек немедленно заболеет и умрет. Существуют способы продлить жизнь при ВИЧ-инфекции, сохраняя ее качество. Чем скорее человек узнает о своем заражении ВИЧ, тем раньше сможет при поддержке врачей, психологов и других специалистов изменить соответствующим образом диету, режим труда и отдыха, своевременно начать лечение и принять меры для того, чтобы не передать ВИЧ другим людям. Помочь ВИЧ-инфицированным сохранить здоровье и жизнь на долгие годы - еще один важный путь борьбы со СПИДом.
Сейчас мы подведем итоги нашего занятия с помощью небольшой сказки-метафоры.
Человека можно представить в виде «паровозика», который едет по «дороге жизни». Один «паровозик» едет быстро, другой медленно. На их пути встречаются взлеты и падения, различные препятствия. Но путь любого «паровозика» «лежит» от начальной точки пути - рождения до конечной точки пути - смерти.
На пути некоторых «паровозиков» может быть особенный этап - в «вагоне паровозика» может оказаться «пассажир ВИЧ».
«Паровозик» конечно, может не пустить его к себе в «вагон», чаще всего он может даже не заметить, что у него появился новый «пассажир», и спокойно продолжать свой путь. Даже если появилось беспокойство, наличие нового «пассажира» можно определить не ранее, чем через 3 месяца. При этом «пассажир» поселяется в «паровозике». Он даже размножается там и может при встрече «паровозика» с другим «паровозиком» перейти в него, оставив в первом «паровозике» созданных им новых «пассажиров».
Через некоторое время «паровозик» может приехать на станцию и пройти «проверку" Вот тогда-то и обнаруживается «пассажир ВИЧ».
«Пассажира» обнаружили, но это не означает, что жизнь «паровозика» закончена. Нет, он продолжает жить, однако, какой будет эта жизнь и к каким повреждениям «механизма (органов, систем организма человека) паровозика» может привести «пассажир», зависит от самого «паровозика». Своевременное обращение к врачу, здоровый образ жизни, забота о своем здоровье и безопасности позволят «паровозику» сдержать губительные действия «пассажира». В этот момент нужна поддержка близких людей, других «паровозиков». Однако через некоторое время механизм «паровозика» может сильно повредиться «пассажиром» так, что ему будет трудно ехать по «дороге». Время, через которое «паровозик» доберется до конечной точки, зависит от многих факторов, с помощью лекарств он даже сможет вернуться к более благоприятному для себя состоянию.
Подведение итогов занятия. Рефлексия.
160
178 580 
