Сердечно-легочная реанимация

Сердечно-легочная реанимация

Реаниматология (-возврат, повтор, -душа) - наука об оживлении организма и

о восстановлении жизненных функций организма при их угасании

Реанимация - комплекс мероприятий, направленных на оживление и восстановление функций организма

Сердечно-легочная реанимация – это комплекс

мероприятий направленных на восстановление функций организма в случае остановки

кровообращения и/или дыхания

Оказание первой помощи,

даже не врачом,

может быть решающим

в сохранении жизни человека

ПЕРВИЧНЫЙ ЭТАП

РЕАНИМАЦИОННОГО КОМПЛЕКСА

Оценка статуса сознания

• Оценить наличие травмы, особенно головы или шеи (при подозрении на наличие травмы, перемещать пострадавшего только в случае абсолютной необходимости)

• Похлопать или легко встряхнуть пострадавшего за плечи, при этом громко задавая вопрос типа «С Вами все в порядке?», «Я могу Вам помочь?».

УК РФ Статья 125. Оставление в опасности   Заведомое  оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм . и доп., вступ. в силу с 01.09.2020) Статья 31. Первая помощь  Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях.

Оценка наличия самостоятельного дыхания

(Слышу, Вижу, Ощущаю)

• Освободить ротоглотку от жидкого содержимого (указательным и средним пальцами, обернутыми в кусок ткани ) и твердых инородных тел (указательным пальцем, согнутым в виде крючка)

• Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей при помощи запрокидывания головы (при подозрении на травму головы или шеи голову стараться не запрокидывать), выдвижения вперёд нижней челюсти и открывания рта пострадавшего (тройной приём Сафара)

• Поместить ухо над ртом и носом пострадавшего

• Одновременно оценить движения грудной клетки при вдохе и выдохе (вижу), наличие шума выдыхаемого воздуха (слышу) и ощущение от движения воздуха (ощущаю)

• Оценка должна занимать не более 3 - 5 секунд

Оценка наличия самостоятельного кровообращения

• Убедиться, что больной без сознания

• Определить пульсацию на сонной или бедренной артериях (предпочтительнее на сонной - средний и указательный пальц ы располагают на передней поверхности щитовидного хряща (кадык) пострадавшего, соскользните в сторону и осуществите легкое прижатие двумя пальцами в ямке между боковой поверхностью гортани и мышечным валиком на боковой поверхности шеи

• Оценка должна занимать не более 5 - 10 с.

Позиция больного

при проведении реанимационных мероприятий

• Поворачивать больного как "единое целое", не допуская перемещения частей тела относительно друг друга или их вращения

• При проведении реанимационных мероприятий больной должен лежать на твердой ровной поверхности на спине, руки вытянуты вдоль тела

• В отсутствие сознания, но при наличии самостоятельного дыхания и пульсации на крупных артериях больной может быть уложен в устойчивую позицию на боку (если не подозревается травма)

Основные мероприятия по поддержанию жизни

• Включают в себя обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, искусственное дыхание и поддержание циркуляции крови

• Начинают проводиться только после установления факта отсутствия сознания, самостоятельного дыхания, остановки кровообращения

• Должны проводиться беспрерывно до восстановления функции

Логическая последовательность важнейших приёмов при проведения первичного реанимационного комплекса

(правило АВС)

Для простоты запоминания реанимационные мероприятия разделяют

на 3 группы,

обозначаемые буквами английского алфавита:

A ( Air way open - "дать дорогу воздуху") – обеспечение проходимости дыхательных путей

В ( Breath for victum - "воздух для жертвы") – проведение искусственной вентиляции лёгких

С ( Circulation of blood - "кровообращение") – восстановление кровообращения, непрямой массаж сердца

Есть 4 группа: D ( Drugs therapy - медикаментозная терапия) – является прерогативой исключительно врачей

Методика одновременное проведение искусственного дыхания

и закрытого массажа сердца

• Первоначально в отсутствие самостоятельного дыхания произвести два вдоха (одновременно оценивая их эффективность)

• Если реанимирующий действует в одиночку, чередовать 30 сжатий грудной клетки с двумя вдохами

• При двух реанимирующих 15 сжатий грудной клетки чередовать с одним вдохом, прекращая непрямой массаж сердца на 1-2 с при вдувании воздуха в легкие.

МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ БОЛЬНОГО

• Повторно оценивать пульсацию на сонной артерии (в течение 3-5 с) после 4 циклов искусственного дыхания и сжатия грудной клетки (при проведении сердечно-легочной реанимации двумя реанимирующими контроль за состоянием больного и эффективностью непрямого массажа сердца осуществляет проводящий искусственное дыхание)

• При появлении пульса прекратить непрямой массаж сердца и оценить наличие спонтанного дыхания

• При отсутствии самостоятельного дыхания проводить искусственное дыхание и определять наличие пульсации на сонной артерии после каждых 10 вдуваний воздуха в легкие

• При восстановлении самостоятельного дыхания и отсутствии сознания поддерживать проходимость верхних дыхательных путей и тщательно контролировать наличие дыхания и пульсации на сонной артерии

ОСЛОЖНЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

• Переломы рёбер

• Перелом грудины (тела и мечевидного отростка)

• Повреждение внутренних органов – лёгких, печени, желудка

• Попадание воздуха в желудок

• Рвота и аспирация рвотных масс в дыхательные пути пострадавшего

В случае успешно проведенных реанимационных мероприятий необходимо:

• Убедиться в адекватной вентиляции легких (проходимость дыхательных путей, симметричность дыхания и движение грудной клетки)
• Положить пострадавшего на бок.

• Ждать экипаж скорой помощи