Сестринский уход при атеросклерозе, ИБС, стенокардии

Сестринский уход при атеросклерозе

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Патологическое накопление (отложение)

холестерина в стенках артерий, которое приводит к снижению эластичности стенки сосуда и последующему затруднению кровотока.

МОДИФИЦИРУЕМЫЕ

ФАКТОРЫ РИСКА:

• Артериальная гипертония
• Курение
• Ожирение
• Сахарный диабет
• Гиперлипидемия
• Особенности питания
• Гиподинамия
• Инфекции

В течении клинического периода выделяют

ТРИ СТАДИИ: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

СТАДИИ:

СИМПТОМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА:

Атеросклероз аорты:

• Давящие, жгучие

боли за грудиной,

которая длиться по

несколько часов и дней

• Гипертрофия миокарда

левого желудочка

• Боли в области живота
• Метеоризм
• Онемение и похолодание

ног, отек и гиперемия стоп

• Некрозы, язвы пальцев ног
• Перемежающаяся хромота

СИМПТОМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА:

Атеросклероз мезентериальных артерий:

• Резкие боли
• Локализуются в области пупка
• От нескольких минут до 1-3 часов
• Вздутие живота, отрыжка, запор
• Сердцебиение
• Жидкий стул

СИМПТОМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА:

Атеросклероз почечных артерий:

• В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры
• Ведет к развитию

вазоренальной

симптоматической

артериальной

гипертензии

СИМПТОМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА:

Атеросклероз сосудов головного мозга:

• Снижение памяти,

внимания, интеллекта

• Головокружение
• Нарушения сна
• Изменяется

поведение

и психика

пациента

СИМПТОМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА:

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей:

• Слабость и боли в мышцах голени
• Онемение и зябкость ног
• Похолодание,

бледность

конечностей,

трофические

нарушения

СИМПТОМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА:

Стадии

Сестринский уход при ишемической болезни сердца, стенокардии

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ – это поражение органа, какого-либо участка тела, вследствие нарушения правильного кровоснабжения

Может поражать верхние и нижние конечности, кишечник, клетки коры головного мозга, миокард

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий.

40-50 лет Наследственность Курение Гиперлипидемия Артериальная гипертония Сахарный диабет Ожирение Гиподинамия " width="640"

ФАКТОРЫ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА:

• Пол (мужской)
• Возраст 40-50 лет
• Наследственность
• Курение
• Гиперлипидемия
• Артериальная гипертония
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Гиподинамия

КЛАССИФИКАЦИЯ ИБС:

• Бессимптомная (немая) форма
• Стенокардия
• Нарушениями сердечного ритма
• Инфаркт миокарда
• Постинфарктный кардиосклероз
• Внезапная сердечная смерть

ТРЕВОЖНЫМИ СИМПТОМАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

• Периодически возникающая боль в груди
• Ощущение сдавленности в груди
• Чувство жжения или тяжести в груди
• Периодически возникающее ощущение нехватки воздуха
• Чувство тревожности без видимых причин
• Общая слабость
• Тошнота и рвота невыясненной этиологии

ОСЛОЖНЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА:

СТЕНОКАРДИЯ

Наиболее распространенная форма проявления ИБС, характеризующаяся приступами загрудинной боли.

ВИДЫ СТЕНОКАРДИИ:

• Стабильная стенокардия
• Нестабильная стенокардия
• Вариантная стенокардия

СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ:

I ФК приступ при чрезмерных нагрузках.

II ФК приступ при ходьбе на 500 м, подъеме на 1 этаж, эмоциональном возбуждении.

III ФК приступ при ходьбе на 150-200 м, волнении.

IV ФК приступ после минимальных нагрузок

НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ:

• Впервые возникшая
• Прогрессирующая стенокардия
• Стенокардия покоя
• Постинфарктная стенокардия

СИМПТОМЫ СТЕНОКАРДИИ

Боль за грудиной давящего характера

Иррадиация в левую руку, шею

Одышка

Головокружение

Страх

Положительная реакция на нитраты

У ПАЦИЕНТА НАРУШАЮТСЯ ПОТРЕБНОСТИ:

• Двигаться
• Есть
• Спать
• Дышать
• Выделять
• Общаться
• Быть здоровым

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Приоритетные:

- боли в области сердца сжимающего характера

- головная боль - кратковременные перебои в области сердца - одышка при физической нагрузке - трудности с актом дефекации - беспокойство о болезни

Потенциальные:

- развитие осложнений

- страх смерти

- страх ограничения физактивности

- страх перед изменением образа жизни

КРАТКОСРОЧНЫЕ ЦЕЛИ:

- боли в области сердца сжимающего характера купируются через 3-5 минут после приема нитроглицерина

- головная боль снизится в течение 2-3 часов

- одышка при физической нагрузке снизится к концу недели

- трудности с актом дефекации прекратятся к концу недели

ДОЛГОСРОЧНЫЕ ЦЕЛИ:

- боли в области сердца сжимающего характера перестанут беспокоить к моменту выписки

- головная боль исчезнет к моменту выписки

- одышка при физической нагрузке исчезнет

- трудности с актом дефекации прекратятся , благодаря диете

- пациент будет осведомлен о болезни, методах борьбы с ней и профилактики.