Ситуационные задачи для организации практикума по оказанию первой помощи

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1 . В гараже, около автомобиля с работающим двигателем, обна­ружен лежащий без сознания мужчина. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхательные движения не-ритмичны, после глубокого вдоха - длительная пауза и затем менее глубокие дыхательные движения. Пульс на лучевых артериях не определяется, на сонных артериях пульс 50-52 в минуту, слабого наполнения, зрачки широкие, тоны сердца глухие. Что произошло с пострадавшим? Как охарактеризовать его состояние? Перечислите мероприятия первой доврачебной помощи.

ОТВЕТ

Судя по описанным симптомам, у пострадавшего, вероятно, произошло отравление угарным газом (CO), который может накапливаться в закрытых помещениях с работающим двигателем автомобиля. Угарный газ связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, что препятствует транспортировке кислорода в организме.

Характеристика состояния:

- Отравление угарным газом: ярко-красные пятна на коже, нарушение дыхания, слабый пульс.

- Нарушение дыхания и сердечной деятельности: нерегулярное дыхание, брадикардия, слабый пульс.

- Нарушение сознания: потеря сознания.

Мероприятия первой доврачебной помощи:

1. Обеспечение свежего воздуха

- Немедленно вынести пострадавшего из гаража на свежий воздух или хорошо проветрить помещение.

2. Вызов скорой помощи

- Немедленно вызвать медицинскую помощь, сообщив о предполагаемом отравлении угарным газом.

3. Проверка дыхательных путей

- Убедиться, что дыхательные пути проходимы. При необходимости очистить рот и горло от возможных препятствий

4. Оценка дыхания и пульса

- Если дыхание отсутствует или нерегулярно, начать искусственное дыхание методом «рот в рот» или с помощью мешка Амбу.

5. Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

- При отсутствии признаков жизни (пульса и дыхания) начать СЛР: 30 компрессий грудной клетки на 2 вдоха.

6. Контроль состояния

- Постоянно проверять пульс и дыхание, продолжать реанимационные мероприятия до прибытия скорой помощи.

Эти действия помогут стабилизировать состояние пострадавшего до прибытия медицинских специалистов.

1. Ребенок резко возбужден, движения его беспорядочны, он кричит. Кожные покровы бледные, пульс очень частый, зрачки расширены, периодически возникает рвота. Со слов других ребят. он ел какие-то ягоды. Чем вызвано отравление? Перечислите объем и очерёдность первой доврачебной помощи.

ОТВЕТ

Симптомы, которые были описаны, могут указывать на отравление ядовитыми ягодами, такими как белладонна (красавка) или волчьи ягоды. Эти растения содержат алкалоиды, которые могут вызывать возбуждение, расширение зрачков, тахикардию, рвоту и другие симптомы.

Объем и очередность первой доврачебной помощи:

1. Вызов скорой помощи

- Немедленно вызвать медицинскую помощь, сообщив о предполагаемом отравлении ядовитыми ягодами.

2. Выяснение обстоятельств

- Уточнить, какие именно ягоды были съедены, если это возможно.

3. Обеспечение безопасности

- Удалить остатки ягод изо рта ребенка, если они еще там находятся.

4. Промывание желудка

- Если прошло не более 1-2 часов после употребления ягод, можно попытаться вызвать рвоту (только если ребенок в сознании) или дать активированный уголь для адсорбции токсинов.

5. Обеспечение покоя

- Уложить ребенка, обеспечить спокойную обстановку, чтобы избежать дальнейшего возбуждения.

6. Контроль жизненно важных функций

- Следить за дыханием и пульсом, при необходимости начать реанимационные мероприятия.

7. Сохранение образцов

- Если возможно, сохранить образцы ягод для идентификации медиками.

Эти действия помогут минимизировать воздействие яда и стабилизировать состояние ребенка до прибытия врачей.

1. Мужчина случайно выпил стакан спиртового раствора борной кислоты. Беспокоят боли в животе, изжога, рвота. Перечислите мероприятия первой медицинской доврачебной помощи.

ОТВЕТ

Отравление борной кислотой требует немедленных мер первой помощи. Вот что нужно сделать:

1. Промывание желудка

Если прошло не более 1-2 часов после приема, и пострадавший в сознании, можно попытаться вызвать рвоту, чтобы удалить токсин из желудка.

1. Прием активированного угля

Дать активированный уголь, чтобы уменьшить всасывание токсина.

1. Обильное питье

Обеспечить пострадавшему обильное питье (вода или молоко) для разбавления токсина.

1. Обеспечение покоя

Уложить пострадавшего, обеспечить покой и комфорт.

1. Контроль состояния

Следить за общим состоянием, особенно за дыханием и сознанием.

1. Вызов скорой помощи

Немедленно вызвать медицинскую помощь, сообщив о предполагаемом отравлении борной кислотой.

1. У пожилого человека в состоянии сильного алкогольного опьянения возникла рвота, во время которой он упал и потерял сознание.

При осмотре, зрачки расширены, хорошо реагируют на свет. Дыхание редкое, поверхностное, пульс на лучевых артериях едва определяется, тоны сердца глухие. Чем объяснить такое состояние? Перечислите мероприятия первой доврачебной медицинской помощи.

ОТВЕТ

Состояние пожилого человека можно объяснить тяжелым алкогольным отравлением, которое привело к угнетению центральной нервной системы и дыхания. Потеря сознания и редкое дыхание указывают на риск остановки дыхания и сердечной деятельности.

Мероприятия первой доврачебной помощи:

1. Обеспечение безопасности

Уложить пострадавшего на бок в устойчивое положение, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс.

1. Проверка дыхания и пульса

Убедиться, что дыхательные пути свободны. Проверить наличие дыхания и пульса.

1. Обеспечение проходимости дыхательных путей

Если дыхание отсутствует или затруднено, очистить ротовую полость от рвотных масс и обеспечить проходимость дыхательных путей.

1. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Если отсутствует дыхание и пульс, начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

1. Контроль состояния

Постоянно следить за состоянием сознания, дыханием и пульсом.

1. Вызов скорой помощи

Немедленно вызвать медицинскую помощь, сообщив о тяжёлом алкогольном отравлении и потере сознания.

1. Пострадавший выпил неизвестную жидкость, после чего почувствовал • резкую боль во рту, за грудиной и в животе. При осмотре: беспокоен, мечется от боли, была повторная рвота с примесью крови. На слизистых оболочках рта, языке видны грубый налет и струп желтовато-зеленого цвета. Чем отравился пациент? Перечислите мероприятия первой помощи.

ОТВЕТ

Симптомы указывают на отравление сильным кислотным или щелочным веществом, вероятнее всего, щелочью, учитывая желтовато-зеленый налет и струпы. Такое состояние требует немедленных мер первой помощи.

1. Промывание рта

Промыть рот водой, чтобы удалить остатки вещества.

1. Обильное питье

Дать пострадавшему пить много воды или молока, чтобы разбавить и нейтрализовать оставшееся вещество в желудке. Не вызывать рвоту, так как это может усилить повреждение пищевода и рта.

1. Обеспечение покоя

Уложить пострадавшего, обеспечить покой и комфорт.

1. Контроль состояния

Следить за общим состоянием, особенно за дыханием и сознанием.

1. Вызов скорой помощи

Немедленно вызвать медицинскую помощь, сообщив о предполагаемом отравлении химическим веществом.

6. В жаркий солнечный день человек, находящийся на пляже, внезапно почувствовал себя плохо. Возникли головная боль, головокружение, рвота, одышка, шум в ушах. При осмотре пульс120 ударов в минуту, слабого наполнения; дыхание поверхностное, 40 в минуту. Слова произносит невнятно.

Причина данного состояния? Какова первая помощь?

ОТВЕТ

Симптомы указывают на тепловой удар, вызванный перегревом организма на солнце.

1. Перемещение в тень

Увести пострадавшего в прохладное, тенистое место.

1. Охлаждение

Снять лишнюю одежду, обтереть кожу прохладной водой или использовать влажные компрессы. Можно использовать вентилятор или веер для усиления охлаждения.

1. Гидратация

Если пострадавший в сознании, дать пить прохладную воду небольшими глотками.

1. Контроль состояния

Постоянно следить за дыханием и пульсом.

1. Вызов скорой помощи

Если состояние не улучшается, вызвать медицинскую помощь.

7. В результате недосмотра ребенок проглотил много таблеток анальгина. Какова первая медицинская помощь?

ОТВЕТ

Если ребенок проглотил много таблеток анальгина, это может привести к серьезному отравлению. Вот что следует сделать:

1. Вызов скорой помощи

Немедленно вызовите медицинскую помощь.

1. Промывание желудка

Если прошло не более 30 минут с момента приема таблеток, и ребенок в сознании, можно попытаться вызвать рвоту, дав выпить большое количество воды и осторожно надавив на корень языка. Однако это лучше делать под руководством медицинских специалистов.

1. Активированный уголь

Дать активированный уголь (1 грамм на килограмм массы тела) для адсорбции остаточного лекарства в желудке.

1. Обеспечение покоя

Уложите ребенка, обеспечьте ему покой и комфорт.

1. Контроль состояния

Постоянно следите за дыханием и сознанием ребенка.

8. В результате неосторожного поведения около пасеки ребенка ужалило несколько пчел в различные участки тела и лица. Какова первая медицинская помощь? Необходимо ли при боль­шом количестве жал доставить ребенка в больницу?

ОТВЕТ

Если ребенка ужалило несколько пчел, необходимо действовать быстро:

1. Удаление жала

Аккуратно удалите жала пчел с помощью пинцета или ногтя, стараясь не сдавливать их, чтобы не выпустить больше яда.

1. Охлаждение

Приложите холодный компресс или лед к местам укусов для уменьшения отека и боли.

1. Антигистаминные препараты

Дайте антигистаминное средство, если у ребенка нет противопоказаний, чтобы уменьшить аллергическую реакцию.

1. Гидратация

Обеспечьте ребенка достаточным количеством жидкости.

1. Контроль состояния

Наблюдайте за признаками аллергической реакции: затрудненное дыхание, отек лица или горла, крапивница, головокружение.

Да, если:

-У ребенка множество укусов (более 10).

- Появляются признаки аллергической реакции или анафилаксии.

- Ребенок чувствует себя плохо, даже если нет видимых признаков аллергии.

В таких случаях немедленно доставьте ребенка в больницу или вызовите скорую помощь.

9. Ваша соседка по квартире, придя домой вечером с работы, обнаружила лежащего на диване мужа без сознания, дыхание у него шумное, с хрипами, слышимыми на расстоянии, пульс слабый. Окна в комнате закрыты, на подоконнике флакон с аэрозолем хлорофоса. В чем причина тяжелого состояния? Каковы принципы оказания первой помощи и особенности транспортировки больного в стационар?

ОТВЕТ

Cостояние мужа может быть вызвано отравлением хлорофосом, что объясняет его тяжелое состояние. Хлорофос — это органофосфатный инсектицид, и его вдыхание или контакт с кожей может привести к серьезному отравлению.

Причина тяжелого состояния:

- Отравление хлорофосом, что вызывает угнетение центральной нервной системы и дыхательной функции.

Первая помощь:

1. Обеспечение свежего воздуха

- Немедленно откройте окна и двери для проветривания помещения.

2. Удаление пострадавшего из зоны воздействия

- Аккуратно вынесите пострадавшего на свежий воздух.

3. Проверка дыхания и пульса

- Проверьте дыхание и пульс. Если они отсутствуют, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

4. Положение тела

- Если пострадавший без сознания, но дышит, уложите его на бок в устойчивое положение, чтобы предотвратить удушье.

5. Снятие загрязненной одежды

- Снимите с пострадавшего одежду, которая могла быть загрязнена хлорофосом.

6. Вызов скорой помощи

- Немедленно вызовите скорую помощь, сообщив о возможном отравлении хлорофосом.

Особенности транспортировки:

- Стабильное положение

- Пострадавший должен быть уложен на бок для предотвращения аспирации рвотных масс.

- Контроль дыхания и пульса

- Постоянно проверяйте дыхание и пульс во время транспортировки.

- Информирование медиков

- Сообщите медицинским работникам о предполагаемом отравлении хлорофосом и принятых мерах первой помощи.

10. Ребенок выпил из бутылки неизвестную жидкость. Возникли резкие боли во рту, животе. Губы и слизистая оболочка полости рта воспалены, покрыты рыхлым, белесовато-серого цвета пленками. Наблюдается повторная рвота с примесью крови, дыхание затруднено.

Каким веществом отравился ребенок? Какова первая помощь?

ОТВЕТ

Симптомы, которые были описаны, указывают на отравление едким веществом, возможно, кислотой или щелочью.

Возможное вещество:

Кислота или щелочь, так как они вызывают ожоги слизистой оболочки и рта, а также могут вызвать рвоту с примесью крови и затрудненное дыхание.

Первая помощь:

1. Немедленный вызов скорой помощи

Срочно вызовите медицинскую помощь.

1. Промывание рта

Прополощите рот ребенка большим количеством воды, но не давайте пить много жидкости, чтобы избежать рвоты.

1. Не вызывать рвоту

Никогда не вызывайте рвоту, так как это может усилить повреждение пищевода и рта.

1. Разведение вещества

Если известно, что это кислота, можно дать ребенку небольшое количество молока или воды для разведения вещества. Если это щелочь, также можно дать воду, но избегайте молока.

1. Обеспечение покоя

Уложите ребенка в удобное положение, следите за его дыханием.

1. Информация для врачей

Если возможно, сохраните упаковку или образец вещества для передачи медикам.

11. Через несколько часов после употребления в пищу грибов у всех членов семьи появились боли в животе, слюнотечение, рвота, головная боль, жидкий стул, повысилась температура тела, у младших членов семьи возбуждение, бред.

Чем произошло отравление? Какова первая медицинская помощь? Необходимо ли стационарное лечение?

ОТВЕТ

Симптомы, которые вы описали, указывают на отравление ядовитыми грибами, возможно, такими как мухоморы или бледная поганка.

Возможное отравление:

Ядовитые грибы, вызывающие гастроэнтерит и неврологические симптомы.

Первая помощь:

1. Вызов скорой помощи

Немедленно вызовите скорую помощь.

1. Промывание желудка

Если прошло немного времени после приема пищи, и это возможно, можно попытаться вызвать рвоту (только если пострадавший в сознании).

1. Прием сорбентов

Дайте активированный уголь для связывания оставшихся токсинов в желудке.

1. Питье жидкости

Обеспечьте обильное питье (вода или слабый чай) для предотвращения обезвоживания, но небольшими порциями.

1. Покой

Уложите пострадавших в удобное положение и обеспечьте покой.

Необходимость стационарного лечения:

Да, необходимо. Отравление грибами может быть очень серьезным и требует профессионального медицинского вмешательства, включая наблюдение и возможное введение антидотов.

12. Ребенок 6 лет плачет и кричит от сильных болей в полости рта сразу после того, как выпил столовый уксус.

В оказании какой первой помощи нуждается ребенок?

ОТВЕТ

При отравлении уксусом необходимо срочно оказать первую помощь, так как это может вызвать ожоги слизистой оболочки.

Первая помощь:

1. Вызов скорой помощи

Немедленно вызовите скорую помощь.

1. Промывание рта

Прополощите рот ребенка большим количеством воды, чтобы удалить остатки уксуса.

1. Не вызывать рвоту

Не вызывайте рвоту, так как это может усилить повреждение пищевода и рта.

1. Разведение вещества

Дайте ребенку небольшое количество воды или молока для разбавления уксуса в желудке.

1. Обеспечение покоя

Уложите ребенка в удобное положение и следите за его состоянием.