Социальный паспорт класса

Анкетные данные на семью ребенка.

1. Фамилия, имя, отчество ребенка______________________________________________

2.Домашний адрес_____________________________________________________________

3. Телефон____________________________________________________________________

4. ФИО родителей(лиц заменяющих)

Мать ________________________________________________________________________

Отец_________________________________________________________________________

5. Возраст родителей

Мать

Отец_________________________________________________________________________

6. Место работы родителей

Мать_________________________________________________________________________

Отец_________________________________________________________________________

7. Условия проживания:

*отдельная квартира

*коммунальная квартира

*частный дом

*есть ли приусадебный участок, его площадь______________________________________

8. Количество квадратных метров на человека_________________________________

9. Ребенок имеет личное место для приготовления уроков и отдыха:

*да

*нет

10. Взаимоотношения в семье:

*хорошие, уважительные

*холодные, напряженные

*частые, конфликты, ссоры

*____________________________________________________________________________

11. Особенности воспитания ребенка:

*воспитывается в полной благополучной семье

*воспитывается в неполной семье только с матерью, только с отцом)

*воспитывается с отчимом

*воспитывается с сожителем

*воспитывается бабушкой, дедушкой

12. Особенности характера родителей: (добрый, спокойный, уравновешенный, вспыльчивый и т.д.)

Мать______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отец______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13. Каким по счету родился ребенок: (перечислить детей с указанием имени и возраста)____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Состояние здоровья родителей:(если больны, указать заболевание)

Мать_________________________________________________________________________

Отец_________________________________________________________________________

15. Употребление алкоголя в семье:

* не употребляют (отец, мать)

*очень редко (отец, мать)

*часто (отец, мать)

Дата заполнения:________________________

Характеристика классного коллектива.(первичная)

Класс:

Общие сведения.

Всего учащихся:
Девочек:
Мальчиков:
2002 г.р. –

2001 г.р.-

Психолого-педагогическая характеристика класс

Вновь поступившие учащиеся:

Выбывшие:

Успеваемость учащихся класса по итогам предыдущего года:

---- учащиеся, успевающие на «отлично»:

1.

2.

---- учащиеся, успевающие на «хорошо»:

1.

2.

3

4

---- учащиеся, успевающие на «удовлетворительно»:

1.

2.

3.

4.

---- учащиеся, оставленные на второй год:

Анализ психофизического здоровья учащихся:

--- количество учащихся, имеющих 1,2 группы здоровья:

1 группа –___ ; 2 группа – _____

--- количество учащихся, имеющих основную, подготовительную физкультурные группы:

основную группу имеют – ___________

подготовительную группу –__________

--- количество учащихся, имеющих специальную физкультурную группу:

______________

--- количество учащихся, требующих особого внимания педагогов:

_____________

Характеристика классного коллектива:

--- характеристика актива класса:

с ответственностью относятся к своим поручениям

--- количество, фамилии лидеров и изолированных, причины их разделения:

--- количество микрогрупп в коллективе, причины объединения учащихся в группы:

--- психологический климат класса:

сплоченный, дружный

--- положительные качества коллектива:

проявляют заботу и уважение к старшему поколению

--- отрицательные качества коллектива, нуждающиеся в коррекции:

излишняя активность некоторых учеников на уроке

Характеристика ценностных приоритетов, нравственных качеств учащихся, эмоционального состояния детского коллектива:

--- открытость, закрытость, тревожность учащихся:

в классе наблюдается открытость учащихся

--- наличие или отсутствие чувства сопереживания, доброжелательности:

чувство сопереживания и доброжелательности в классе наблюдается

--- степень конфликтности учащихся, ее причины:

---

--- способы решения конфликтов в коллективе:

конфликты в классе разрешаются с участием классного руководителя

--- коммуникативная культура учащихся во взаимодействии с педагогами и учащимися в классе, школе.

В целом культура учащихся во взаимодействии с учителями и учащимися соответствует норме.

Социальная характеристика класса

Полные семьи:

Социально обеспеченные:

Неполные семьи:

Семьи, требующие особого внимания:

Малообеспеченные семьи:

Опекаемые дети:

Многодетные семьи:

Общее количество родителей - ______

Дата заполнения:__________________ Подпись:________________