Статья на тему "АЛЛЕРГИЯ – БОЛЕЗНЬ ЦИВИЛИЗАЦИИ"

АЛЛЕРГИЯ – БОЛЕЗНЬ ЦИВИЛИЗАЦИИ.

Норбоева С.Г., Игнатова И.Ю.,Никульцева А.А.(ГОУ СПО СМСК, Самара)

В 1906 году австрийский педиатр Клеменс фон Перке впервые ввел в употребление термин "аллергия" (от греческого "allos" - измененное состояние, и "ergon" - реакция).

В основе аллергических болезней лежат иммунологически опосредованные реакции специфической повышенной чувствительности (гиперчувствительности) организма к аллергенам.

Аллергия (атопия, анафилаксия) развивается обычно по реагиновому механизму (1 тип гиперчувствительности). Другими словами, аллергические заболевания возникают в результате гиперреакций организма в ответ на воздействие некоторых факторов внешней среды, которые иммунная система воспринимает как потенциально опасные (даже если на самом деле они таковыми не являются).

Аллергия – болезнь цивилизации.

В последние годы аллергия становится все более частым и распространенным заболеванием.

От 20 до 40% населения разных стран страдает аллергическими заболеваниями.

Число заболевших постоянно растет.

Аллергические заболевания чаще возникают в регионах с экологически неблагоприятной обстановкой, обусловленной воздействием человека на окружающую среду.

Данные официальной статистики по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения гораздо ниже истинной заболеваемости и распространенности аллергических болезней среди населения России.

Поэтому лечение и профилактика аллергии является одной из актуальных проблем современной медицины.

Широкая распространенность аллергических заболеваний, многообразие и тяжесть клинических проявлений аллергии диктуют необходимость проведения ранней диагностики, своевременного назначения адекватной терапии и профилактических мер, а также создания новых эффективных препаратов.

Цель работы:

Изучить особенности аллергических реакций I типа и ассортимент препаратов для их лечения.

Задачи:

1. проанализировать литературу по теме;

2. проанализировать заболеваемость аллергией по данным ММУ ГП №15 г.о. Самара;

3. провести анализ ассортимента антигистаминных препаратов в аптеке ООО «Биомед» № 69.

Объект исследования: аптека ООО «Биомед» № 69.

Предмет исследования: аллергические заболевания и ассортимент антигистаминных препаратов для их лечения.

По данным доклада о санитарно-эпидемиологической обстановке в Самарской области в 2010 году в структуре заболеваемости болезни органов дыхания занимали первое место и составили 24%, а в структуре впервые выявленной заболеваемости болезни органов дыхания соствили 44%. К группе этих заболеваний относятся бронхиальная астма и аллергический ринит (рис.1).

В структуре профессиональных заболеваний в 2010 году аллергические заболевания составили 4,2%.

Наибольший удельный вес среди аллергических заболеваний занимала бронхиальная астма и крапивница аллергическая по 25,0% (в 2009 году - 61,5% и 23,0% соответственно), аллергический ринит – составил 16,6% (в 2009 году - 7,7%)

По данным анализа работы врача аллерголога ММУ ГП №15 г.о. Самара в 2010 году было принято 4554 пациентов. Аллергические заболевания составили 1287 случая, т.е. 28,2%. На диспансерном учете состоит 497 человека. В 2010 году впервые взято на диспансерный учет еще 12,5% больных (161 человек). Аллергодиагностика проведена 445 пациенту (34,5%).

Среди нозологических форм преобладает сезонный аллергический ринит – 36,4% (469 человек («Д»-245 человек)), 10,6% (137 человек) - аллергический ринит (на «Д» учете – 73), 10,5% (136 человек) имеют сенсибилизацию к бытовым аллергенам (18 человек состоят на «Д» учете). Диагноз лекарственная аллергия поставлен 8,5% пациентов(109 человек), 21 человек взят на «Д» учет. У 8,4% (102 человека) пациентов диагноз – аллергический контактный дерматит (10 человек взято на «Д» учет).

Анализ работы показал увеличение числа принятых пациентов в течение 2010 года по сравнению за аналогичный период 2009 года на 2%, что объясняется общей тенденцией роста числа аллергических заболеваний. Особенно выросла обращаемость среди детского населения на 33% (с 809 до 1081 человека). Госпитализировано в 2010году 87 человек, что в два раза превышает показатели 2009 года (в 2009 году-42 человека). Все пациенты были с острой патологией: тяжелые крапивницы, отек Квинке, обострение дерматитов.

Для лечения аллергических заболеваний I типа применяется широкий ассортимент антигистаминных препаратов, который был проанализирован на примере аптеки ООО «Биомед» № 69 г.о. Самара. На долю монопрепаратов приходится 90%, а на долю комплексных 10%

На долю отечественных производителей приходится только 7% препаратов, а на долю импортных – 93% антигистаминных лекарственных средств.

Доля твердых лекарственных форм, зарегистрированных в России, составляет 47%; доля жидких лекарственных форм также составляет 47%; соответственно на долю аэрозольных лекарственных форм приходится 6% препаратов.

75% лекарственных средств, применяемых для лечения аллергии, относятся к препаратам II и III поколения. Они обладают более продолжительным лечебным эффектом и меньшим спектром побочных действий по сравнению с препаратами I поколения.

С целью определения потребительских характеристик лекарственных средств в аптеке проводилось анкетирование посетителей. Было опрошено 100 человек, покупавших лекарственные средства для лечения аллергии.

По результатам анкетирования было установлено, что антигигистаминные препараты приобретались по назначению врача только в 20% случаев, а самостоятельный выбор сделали 80% респондентов.

Среди опрошенных 78% покупателей приобретали в основном ЛС импортного производства, а отечественные препараты приобретали только 22%. Спрос на антигистаминные препараты возрастает в весенне-летний период.

Выбирая лекарственные средства, потребитель в первую очередь стремится получить качественное лечение, поэтому на первое место выдвигается эффективность и безопасность. Предпочтение потребителей также определяется известностью препарата.

После проведенных исследований можно сделать следующие выводы:

1. Проблема аллергических болезней является важнейшей медико-социальной проблемой современности, значение которой, безусловно, будет возрастать в последующие годы.

2. Среди аллергических заболеваний наиболее часто встречаются бронхиальная астма и крапивница аллергическая по 25,0% , а также аллергический ринит - 16,6%

3. Анализ работы врача - аллерголога показал, что ежегодно растет число пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями и обратившихся за медицинской помощью. Особенно выросла обращаемость среди детского населения на 33%

4. В ассортименте антигистаминных препаратов преобладают монопрепараты импортного производства.

5. 75% ассортимента аптеки представлены антигистаминными препаратами II и III поколения, которые относятся к современным и эффективным лекарственным средствам для лечения аллергии.

6. 80% покупателей приобретает препараты без назначения врача.

7. Спрос на антигистаминные средства в определенной степени носит сезонный характер, повышается в весенне-летний период, что связано с проявлениями сезонного аллергического ринита во время цветения причинно-значимых аллергенных растений.

Наши предложения

1. При первых признаках аллергии надо немедленно обратиться к врачу-аллергологу. При аллергии недопустимо самолечение, необходимые препараты должен назначать врач.

2. Выбор противоаллергического препарата, способ введения и доза должны зависеть от возраста, степени тяжести заболевания, стадии его развития, клинических проявлений, наличия сопутствующих заболеваний.

3. Больные, страдающие гиперчувствительностью к любым веществам должны соблюдать гипоаллергенную диету, вести здоровый образ жизни, избегать по возможности контакта с аллергенами.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Борисов Л.Б. «Медицинская микробиология, вирусология, иммунология» изд. 3-е, стереотипное. Изд. «МИА» М.: 2002.

2. Видаль Лекарственные препараты в России (справочник). М.: АстраФармСервис, 2008.

3. Вышковский Г.Л. Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия лекарств. – 14 – й выпуск – М.: РЛС – 2006.

4. Куркин В.А. Основы фитотерапии: уч.пособие / В.А. Куркин. – Самара: ООО «Офорт», ГОУ ВПО «СамГМУ Росздрава», 2009.

5. Михайленко А.Н. Руководство по клинической иммунологии, аллергологии, иммуногенетике и иммунофармакологии: (для врачей общеклин. практики): В 2 т.: Триада, 2005.

6. Хацкель С.Б. Аллергология в схемах и таблицах. Санкт-Петербург, 2000.

7. Чучалин А.Г. Российский терапевтический справочник М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005.

8. «Аптечный консультант». Серия изданий: «Лекарства, которые вы выбираете». ЗАО «СИА Интернейшнл ЛТД». Издатель ЗАО «ТФ «МИР», 2008.

9. Журнал «Аптечное дело» № 03 (87) «Чувствительные люди» 2009.

10. Журнал «Новая аптека» № 8 «Как обезопасить себя от аллергии на отдыхе» 2008.

11. Журнал «Новая аптека» № 7 «Аллергический ринит: нас спасет будесонид» 2008.

12. Журнал «Новая аптека» № 10 «Аллергический конъюнктивит – больше не проблема?!» 2007.

13. Журнал «Женское здоровье» № 1 «О лечении аллергии» 2003.

Интернет-ресурсы

1. http: //www.neuch.ru. - Аллергия

2. http: //www.reles.ru.РеЛеС.ру - ReLeS.ru: РЕестр ЛЕкарственных Средств

3. http: //www.allergist.ru – Российский сайт по аллергии

4. http: //www.immun-center.ru – Центр иммунологии и аллергологии

5. http: //www.wild-mistress.ru - Аллергия - болезнь века