Статья "Новое в диагностике заболеваний органов дыхания"

ГБПОУ «Армавирский медицинский колледж»

Парфенова Е.Г., преподаватель высшей квалификационной категории

Новое в диагностике заболеваний органов дыхания

Обычно исследование лёгких ограничивается выполнением флюорографии, которая позволяет поверхностно оценить состояние этого важного органа. Но при возникновении дискомфортных симптомов (кашля, одышки, нарушения дыхания) требуется более тщательная диагностика.

Измерить выдох можно с помощью ещё одного исследования — пикфлоуметрии. Манипуляция применима в отношении пациентов с заболеваниями лёгких, осложнениями после ковид-19. Процедура проводят в случаях, когда необходимы:

• контроль за развитием бронхиальной астмы;

• выявление выработки медикаментозной зависимости;

• определение риска развития астмы;

• оценка состояния больного при смене лекарства.

Пикфлоуметрию проводят во время спада заболеваемости ОРВИ, в отсутствии простуды. Замеры проводят 10-14 дней, записывают данные, по итогам выводят среднее значение. Суть метода — в наборе воздуха в лёгкие и его выдувании в мундштук прибора, используемого для проведения замеров.

УЗИ лёгких — безопасная методика исследования органов дыхания. Процедура показана при наличии у пациент кашля (на протяжении длительного времени), трудностей с вдыханием и выдыханием, ощущением тяжести в груди. Исследование позволяет своевременно выявить болезни плевры (лёгочной оболочки), новообразований в лёгких.

КТ лёгких — методика, в основе которой лежит использование рентгеновских лучей, как и при рентгенографии. В исследовании используют томограф, который выдаёт снимки лёгких с толщиной среза 1 мм. Это позволяет наглядно оценить параметры патологического процесса.

МРТ лёгких — это безвредный и безопасный метод обследования патологий в органах. Позволяет выявить очаги воспаления, узлы в лёгких и спадение доли органа (ателектаз).

Указанные процедуры проводят пациентам, которые жалуются на хрипы в груди, дискомфорт в грудине, кашель, боль при глотании, а также в тех случаях, когда рентгенография не дает достаточно информативной картины.

Торакоскопию используют при необходимости исследовать плевральную полость. Методика эффективна в раннем выявлении патологий плевры, признаков развития туберкулёза, подозрений на новообразования, а также торакоскопия позволяет оценить степень повреждения легких при получении травмы грудной клетки. Существуют и другие показания.

Процедура заключается во введении в плевральную полость прибора визуализации — миниатюрного эндоскопа с подсветкой. Эндоскоп вводят через небольшой, не более 2 см прокол в стенке грудной клетки, с применением местной анестезии или общего наркоза. Торакоскопия проводится также при необходимости обследования пищевода и средостения на наличие опухолей и проведения биопсии.

Противопоказания к проведению — наличие у пациента плевродеза (спаечной облитерации плевральной полости), гнойных образований в области груди, состояние острого инфаркта и инсульта, острой сердечной или легочной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения тяжелой степени.

Процедуру проводят в условиях стационара, так как имеется небольшой риск развития осложнений, среди которых:

• кровоизлияние;

• газовая эмболия;

• лихорадка;

• разрыв плевры лёгкого.

Однако, по статистике, про грамотном проведении торакоскопии подобные осложнения развиваются очень редко, процедура относится к малоинвазивным и относительно легким. Пациенты быстро восстанавливаются, а врач получает наглядную картину заболевания и может на основании этого назначить максимально эффективную терапию.

Подготовка к процедуре заключается в проведении клинико-лабораторного исследования и рентгенографии. За 12 часов до проведения торакоскопии необходимо исключить прием любой пищи.

При возникновении дискомфортных симптомов не стоит ждать, что они пройдут сами. Лучше обратиться к врачу и пройти полное обследование органов грудной клетки.