СДЕЛАЙТЕ СВОИ УРОКИ ЕЩЁ ЭФФЕКТИВНЕЕ, А ЖИЗНЬ СВОБОДНЕЕ

Благодаря готовым учебным материалам для работы в классе и дистанционно

Скидки до 50 % на комплекты
только до

Готовые ключевые этапы урока всегда будут у вас под рукой

Организационный момент

Проверка знаний

Объяснение материала

Закрепление изученного

Итоги урока

Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания.

Категория: Прочее

Нажмите, чтобы узнать подробности

Презентация разработана для лекционного занятия по пропедевтике в терапии. Поможет освоить теоритический материал и подготовиться к практическому занятию.

Просмотр содержимого документа
«Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания.»

  Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания. Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области «Московский областной медицинский колледж №4» Сергиево –Посадский филиал Преподаватель Афанасьева Н.Н .

Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания.

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области

«Московский областной медицинский колледж №4»

Сергиево –Посадский филиал

Преподаватель Афанасьева Н.Н .

Схема истории болезни 1. Анамнез(anamnesis) -Жалобы -История развития заболевания( anamnesis morbi) -История жизни (anamnesis vitae) 2. Объективное обследование ( status praesens) -Осмотр носа, носоглотки, грудной клетки -Пальпация грудной клетки -Перкуссия грудной клетки -Аускультация грудной клетки -Бронхофония 3.Предварительный диагноз.

Схема истории болезни

  • 1. Анамнез(anamnesis)
  • -Жалобы
  • -История развития заболевания( anamnesis morbi)
  • -История жизни (anamnesis vitae)
  • 2. Объективное обследование ( status praesens)
  • -Осмотр носа, носоглотки, грудной клетки
  • -Пальпация грудной клетки
  • -Перкуссия грудной клетки
  • -Аускультация грудной клетки
  • -Бронхофония
  • 3.Предварительный диагноз.
Дополнительные исследования 1. Лучевые (рентгенография, КТ, бронхография, ангиография) 2. Эндоскопические(бронхоскопия, торакоскопия и медиастиноскопия) 3. Исследование функции внешнего дыхания(пикфлоуметрия, спирография) 4. Плевральная пункция( исследование плевральной жидкости) 5. Лабораторные ( ОАК, анализ мокроты) Заключительный диагн оз

Дополнительные исследования

  • 1. Лучевые (рентгенография, КТ, бронхография, ангиография)
  • 2. Эндоскопические(бронхоскопия, торакоскопия и медиастиноскопия)
  • 3. Исследование функции внешнего дыхания(пикфлоуметрия, спирография)
  • 4. Плевральная пункция( исследование плевральной жидкости)
  • 5. Лабораторные ( ОАК, анализ мокроты)
  • Заключительный диагн оз
Патологические типы грудной клетки

Патологические типы грудной клетки

Основные клинические синдромы в пульмонологии Синдром очагового уплотнения 1.Отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании 2. Усиление голосового дрожания 3.Притупление перкуторного звука различной степени выраженности(до полной тупости) 4. Аускультативно : над очагом выявляется бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии, влажные звучные хрипы или крепитацию(«хруст снега»)

Основные клинические синдромы в пульмонологии

  • Синдром очагового уплотнения
  • 1.Отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании
  • 2. Усиление голосового дрожания
  • 3.Притупление перкуторного звука различной степени выраженности(до полной тупости)
  • 4. Аускультативно : над очагом выявляется бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии, влажные звучные хрипы или крепитацию(«хруст снега»)
Синдром образования полости в легком 1. При осмотре: отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании 2. Усиление голосового дрожания над полостью 3. Перкуторно – притупленно-тимпанический или тимпанический звук. 4. Аускультативно: над полостью амфорическое дыхоние («в тонкое горлышко»), усиление бронхофонии и влажные звучные средне- и крупнопузырчатые хрипы.

Синдром образования полости в легком

  • 1. При осмотре: отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании
  • 2. Усиление голосового дрожания над полостью
  • 3. Перкуторно – притупленно-тимпанический или тимпанический звук.
  • 4. Аускультативно: над полостью амфорическое дыхоние («в тонкое горлышко»), усиление бронхофонии и влажные звучные средне- и крупнопузырчатые хрипы.
Синдром скопления жидкости в плевральной полости  1. При осмотре: отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании, ассиметрия грудной клетки 2. Ослабление голосового дрожания 3.Перкуторно притупление звука различной степени выраженности. Плеврит может быть:  -экссудативным(с воспалительной жидкостью) Линия Дамуазо не смещается при смене положения пациента. -с содержанием транссудата (гемо-, гидроторакс) Линия смещается медленно.

Синдром скопления жидкости в плевральной полости

  • 1. При осмотре: отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании, ассиметрия грудной клетки
  • 2. Ослабление голосового дрожания
  • 3.Перкуторно притупление звука различной степени выраженности.
  • Плеврит может быть:
  • -экссудативным(с воспалительной жидкостью) Линия Дамуазо не смещается при смене положения пациента.
  • -с содержанием транссудата (гемо-, гидроторакс) Линия смещается медленно.
Синдром скопления воздуха в плевральной полости 1. При осмотре ассиметрия или отставание больной стороны при дыхании 2.Голосовое дрожание резко ослаблено или отсутствует 3. Перкуторный тимпанический звук 4. Аускультативно дыхание резко ослаблено или отсутствует .

Синдром скопления воздуха в плевральной полости

  • 1. При осмотре ассиметрия или отставание больной стороны при дыхании
  • 2.Голосовое дрожание резко ослаблено или отсутствует
  • 3. Перкуторный тимпанический звук
  • 4. Аускультативно дыхание резко ослаблено или отсутствует .
Обусловлен:   1. Спазм гладкой мускулатуры бронхов  2. Воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов  3. Воспалительной гипертрофией слизистой оболочки бронхов  4. Перибронхиальным фиброзом

Обусловлен:

1. Спазм гладкой мускулатуры бронхов

2. Воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов

3. Воспалительной гипертрофией слизистой оболочки бронхов

4. Перибронхиальным фиброзом

Дыхательная недостаточность- это патологическое состояние , при котором система внешнего дыхания не обесппечивает нормального газового состава крови. Классификация. 1. По этиологии -центрогенная (дисфункция дыхательного центра) -нервно-мышечная(поражение дыхательных мышц) -торакодиафрагмальная(изменение формы и объема грудной клетки) -бронхолегочная(обструктивная, рестрктивная, диффузионная) 2. По патогенезу - вентиляционная -диффузионную -обусловленную нарушением вентиляционно-перфузионных отношений в легких.

Дыхательная недостаточность- это патологическое состояние , при котором система внешнего дыхания не обесппечивает нормального газового состава крови.

  • Классификация.
  • 1. По этиологии
  • -центрогенная (дисфункция дыхательного центра)
  • -нервно-мышечная(поражение дыхательных мышц)
  • -торакодиафрагмальная(изменение формы и объема грудной клетки)
  • -бронхолегочная(обструктивная, рестрктивная, диффузионная)
  • 2. По патогенезу
  • - вентиляционная
  • -диффузионную
  • -обусловленную нарушением вентиляционно-перфузионных отношений в легких.
Продолжение По степени выраженности нарушений газообмена -латентную(нормальный газовый состав крови обеспечивает повышенная работа дыхания) -парциальная (оксигенация до 95%) -глобальная(гипоксемия и гиперкапния-насыщение крови СО2 ) 3 степени тяжести хронической ДН Iст- одышка при чрезмерной нагрузке IIст- одышка при обычной нагрузке IIIст- одышка в покое

Продолжение

  • По степени выраженности нарушений газообмена
  • -латентную(нормальный газовый состав крови обеспечивает повышенная работа дыхания)
  • -парциальная (оксигенация до 95%)
  • -глобальная(гипоксемия и гиперкапния-насыщение крови СО2 )

3 степени тяжести хронической ДН

Iст- одышка при чрезмерной нагрузке

IIст- одышка при обычной нагрузке

IIIст- одышка в покое