Тема 11.4 Строение спинного мсозга

Министерство здравоохранения Свердловской области

Краснотурьинский филиал

Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения

«Свердловский областной медицинский колледж» (ГБПОУ «СОМК»)

трижды Лауреат премии Правительства Российской Федерации в области качества

Специальность 34.02.01. Сестринское дело

ОП.02 Анатомия и физиология человека

Тема 11.4. Строение спинного мозга

Анфилофьева Юлия Александровна,

преподаватель высшей квалификационной категории

Краснотурьинского филиала ГБПОУ «СОМК»

Краснотурьинск, 2025

Цели:

Студент должен знать:

• Расположение, строение и функции спинного мозга
• Оболочки спинного мозга
• Полость спинного мозга
• Понятие сегмента спинного мозга
• Проводящие пути спинного мозга
• Основные центры спинного мозга
• Рефлексы и рефлекторные дуги спинного мозга

Студент должен уметь:

• Показывать основные структуры спинного мозга на муляжах и в атласе
• Пользоваться медицинской терминологией
• Изображать звенья рефлекторной дуги

Содержание лекции:

1. Расположение и внешнее строение спинного мозга.

2. Внутреннее строение спинного мозга. Оболочки спинного мозга. Функции.

3. Нервные центры и проводящие пути спинного мозга.

4. Особенности развития спинного м озга у детей.

1. Расположение и внешнее строение спинного мозга

• Расположен – в позвоночном канале
• Имеет вид тяжа, сплющенного спереди назад
• Длина – 41 – 45 см
• Ширина – 1 – 1,5 см
• Масса – 34 – 38 г.
• Верхняя граница – верхний край атланта
• Нижняя граница – I – II поясничные позвонки

• Утолщения – шейное и поясничное
• Мозговой конус
• Терминальная нить
• Конский хвост
• Передняя поверхность – передняя срединная щель и передняя латеральная борозда
• Задняя поверхность - задняя срединная борозда и задняя латеральная борозда

Передний корешок – это аксоны двигательных нейронов.

Задний корешок – это отростки чувствительных нейронов, тела которых расположены в чувствительных узлах спинномозговых нервов.

Сегмент - это участок спинного мозга, от которого отходит одна пара спинномозговых нервов

31 сегмент:

8 шейных (CI – CVIII),

12 грудных (ThI – ThXII),

5 поясничных (LI – LV),

5 крестцовых (SI – SV),

1 копчиковых (CoI)

Зоны Захарьина - Геда

2. Внутреннее строение спинного мозга. Оболочки. Функции

Серое вещество образовано телами нейронов.

Белое вещество – отростками нейронов.

Центральный канал

Задний рог

Боковой рог

Передние рога содержат тела двигательных нейронов.

Задние рога состоят из отростков чувствительных нейронов.

Боковые рога – вставочные нейроны, относящиеся к вегетативной нервной системе.

Передний рог

Оболочки спинного мозга

Пространства спинного мозга

Между твердой мозговой оболочкой и надкостницей расположено эпидуральное пространство, в котором лежат жировая клетчатка и венозные сплетения.

Между твердой оболочкой и паутинной имеется щель – субдуральное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью.

Между паутинной и мягкой оболочками имеется субарахноидальное пространство (подпаутинное), заполненное спинномозговой жидкостью (ликвором), которая сообщается с ликвором головного мозга.

Функции спинного мозга:

1. Рефлекторная функция (коленный, локтевой рефлексы).

2. Проводниковая функция, проведение импульсов в головной мозг и обратно, по восходящим и нисходящим путям.

3. Нервные центры и проводящие пути спинного мозга

Нервные центры спинного мозга – это ядра:

• В передних рогах – двигательные ядра (соматические)
• В задних рогах – чувствительные ядра (соматические)
• В боковых рогах – симпатические и парасимпатические ядра (вегетативные)

Нервные центры обеспечивают рефлекторную деятельность спинного мозга

Рефлекторные центры спинного мозга:

• Шейный отдел – центр диафрагмального нерва
• Шейный и грудной отдел – центры мышц верхних конечностей, мышц спины, груди и живота
• Поясничный отдел – центры мышц нижних конечностей
• Крестцовый отдел – центры мочеиспускания, дефекации и половой деятельности
• Боковые рога – центры потоотделения и спинальные сосудодвигательные центры

Проводящие пути спинного мозга

• Собственные ( в задних, боковых и передних столбах) – соединяют различные отделы спинного мозга между собой.
• Восходящие (чувствительные) – передают нервные импульсы, поступающие в спинной мозг от рецепторов различных органов, в головной мозг.
• Нисходящие (двигательные) – передают импульсы из головного мозга в спинной, а оттуда по двигательным волокнам спинномозговых нервов к скелетной мускулатуре и всем органам.

Восходящие пути:

• Тонкий пучок Голля – от нижней части тела – проприорецепторы сухожилий и мышц, часть тактильных рецепторов кожи, висцерорецепторов
• Клиновидный пучок Бурдаха – от верхней части тела – те же рецепторы
• Латеральный спинноталамический тракт – болевая и температурная чувствительность
• Вентральный спинноталамический тракт – тактильная чувствительность
• Дорсальный спинномозжечковый тракт Флексига – проприорецепция
• Вентральный спинномозжечковый тракт Говерса - проприорецепция

Нисходящие пути:

• Латеральный-кортикоспинальный пирамидный тракт – произвольные сознательные движения
• Прямой передний кортикоспинальный пирамидный тракт – произвольные сознательные движения
• Ретикуло – спинномозговой путь – поддержание тонуса скелетных мыщц
• Преддверно – спинномозговой путь – поддержание позы и равновесия тела
• Красноядерно – спинномозговой путь – бессознательный двигательный путь (автоматизм)
• Покрышечно – спинномозговой путь – рефлекторные защитные реакции при зрительных и слуховых раздражителях

4. Особенности развития спинного мозга у детей

• Длина у новорожденного с/м – 14 см, увеличивается медленнее, чем рост позвоночника.
• Шейное и поясничное утолщения не определяются и начинают появляться к 3-м годам.
• Удвоение массы с/м происходит к 10 месяцам, а утроение – к 3 – 5 годам.
• Рост серого и белого вещества происходит неравномерно. Объём серого вещества увеличи-вается в 5 раз, а белого – в 14 раз.
• Центральный канал шире, чем у взрослого.

Терминологическое поле

• Мозговой конус
• Конский хвост
• Передний корешок
• Сегмент
• Серое вещество
• Белое вещество
• Передние рога
• Задние рога
• Подпаутинное пространство

Итоги лекции

Полученные знания лекции необходимы для изучения разделов:

МДК.01.02 Диагностика нервных заболеваний

МДК.02.01 Лечение пациентов нервного профиля

Внеаудиторное занятие

• Прочитать материал учебника И.В.Гайворонского § 14.2, стр. 379 – 384.
• Устно ответить на контрольные вопросы лекции.
• Заполнить таблицу «Проводящие пути спинного мозга».

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

Вопросы можно направлять на адрес электронной почты

[email protected]

Анфилофьева Юлия Александровна

Министерство здравоохранения Свердловской области

Краснотурьинский филиал

Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения

«Свердловский областной медицинский колледж» (ГБПОУ «СОМК»)

трижды Лауреат премии Правительства Российской Федерации в области качества

Специальность 34.02.01. Сестринское дело

ОП.02 Анатомия и физиология человека

Тема 11.4. Строение спинного мозга

Анфилофьева Юлия Александровна,

преподаватель высшей квалификационной категории

Краснотурьинского филиала ГБПОУ «СОМК»

Краснотурьинск, 2025