Тема: Алкогольная зависимость.

Министерство здравоохранения Свердловской области

государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Свердловский областной медицинский колледж»

Алкоголизм

Подготовил: Фотеев Д.С.

Понятие «Алкоголизм»

Алкоголизм — хроническое психическое и физиологическое расстройство, вызванное употреблением алкоголя.

Это патологическое состояние организма, которое сопровождается непреодолимой физической и психической тягой к употреблению спиртных напитков. При этом у человека возникают проблемы контроля за количеством выпитого и поведением, развивается абстинентный синдром, происходит постепенная деградация личности и разрушение организма.

Причины алкоголизма

Социальные причины. Постоянное наблюдение за застольями, где распиваются спиртные напитки, неблагополучная компания или окружающий социум, где спиртное считается средством расслабления, низкий социально-бытовой уровень.

Психологические причины. Систематические стрессы и депрессии, раздражительность, тревожность, непонимание с коллегами и родственниками, ощущение выпадения себя из общества, трудности в адаптации к меняющимся жизненным условиям, слабость характера и воли, поиск удовольствий. Алкоголь выступает в этом случае как отдушина, средство для снятия стресса, которое помогает на время уйти от своих проблем.

Биологические причины . Наследственная предрасположенность к алкоголизму (до 30% детей, чьи родители злоупотребляли алкоголем, могут стать алкоголиками во взрослом возрасте), нервные и психические расстройства в детском возрасте, преобладание процессов возбуждения над процессами торможения

Стадии алкогольной зависимости

Первая стадия

Нулевая стадия

Вторая стадия

Характеризуется частыми эпизодами алкогольного опьянения, постепенным увеличением дозы алкоголя и потерей контроля над количеством выпитого, а также над поведением. Физическое и психическое состояние ухудшается, нарушается сон и аппетит, а интерес к ранее любимым занятиям и хобби снижается. В этой стадии начинают усиливаться семейные и социальные проблемы, а также появляются алкогольные психозы и синдром абстиненции.

Характеризуется начальными симптомами абстинентного синдрома, появлением частой и навязчивой тяги к алкоголю и развитием толерантности к нему. В этой стадии потеря контроля над дозой алкоголя становится очевидной, отсутствует рвотный рефлекс, а критическое отношение к пьянству и скачки настроения появляются всё чаще

Характеризуется бытовым пьянством, употреблением алкоголя «по ситуации». В период этой стадии постепенно меняется поведение человека в сторону распущенности, внешний вид становится неряшливым, появляется неприятный запах.

Стадии алкогольной зависимости

Третья стадия

Характеризуется постоянной потребностью в алкоголе и невозможностью контролировать его употребление. Толерантность к алкоголю достигает своего максимума, что приводит к разрушению физического и психического здоровья. Частые алкогольные психозы и синдромы абстиненции становятся обычным явлением. В этой стадии возникают серьёзные проблемы во всех сферах жизни, включая работу, отношений с близкими и финансы. Интеллектуальные способности и память снижаются, а риск смертельного исхода от осложнений, связанных с алкоголем, увеличивается.

Влияние алкоголя на ЦНС

• Расстройства памяти. Потребление алкоголя может вызывать временные нарушения памяти, потерю памяти и затруднения в запоминании событий.
• Снижение концентрации внимания. Алкоголь влияет на способность сосредоточить внимание, что может привести к уменьшению реакции на внешние раздражители.
• Изменения в эмоциональной сфере. Алкоголь может вызывать различные эмоциональные реакции, включая эйфорию, агрессию или депрессию.
• Ухудшение координации движений. Алкоголь тормозит передачу нервных импульсов, что приводит к снижению моторной координации и ухудшению реакции на внешние стимулы.
• Длительное и чрезмерное употребление алкоголя может привести к дегенерации нервных клеток, особенно в областях мозга, ответственных за память и координацию движений.

Если алкоголь употребляется часто или регулярно, клетки мозга погибают, формируется алкогольная энцефалопатия.

Клиническая картина алкогольной зависимости

• Сложности с контролем дозы спиртного. При употреблении алкоголя человек не может остановиться самостоятельно, ограничиться запланированной дозой.
• Плохое настроение. В трезвом состоянии человек подавлен, угнетён или раздражителен, но при появлении перспективы застолья становится оживлённым, возбуждённым, радостным.
• Отрицание зависимости. На ранних стадиях алкоголизма человек утверждает, что в любой момент может прекратить пить, оправдывает употребление спиртного.
• Употребление спиртного по любому поводу. Человек употребляет алкоголь постоянно, используя разные поводы: походы в гости, кафе, рестораны, выходные дни, усталость на работе, любые праздники.
• Потеря самоконтроля. Поведение, которое раньше было недопустимым, становится вполне приемлемым: управление автомобилем в нетрезвом состоянии, конфликтное поведение, изменение режима (не ночует дома или приходит очень поздно), употребление спиртного в одиночестве или в случайной компании.
• Провалы в памяти. Из-за сильного опьянения человек не помнит, как попал домой, с кем общался, как потерял деньги, ключи или телефон.
• Изменения во внешнем виде. Лицо становится отёчным, одутловатым, по утрам — красные глаза, мешки под глазами, появление купероза на носу, щеках, неаккуратность, неопрятность в одежде.

Осложнения алкогольной зависимости

• Алкогольный делирий (белая горячка). Возникает на фоне резкого отказа от приёма алкоголя. Сопровождается нарушением сознания, слуховыми и зрительными галлюцинациями, паническими атаками, агрессией.
• Алкогольная энцефалопатия. Возникает на II–III стадии алкогольной зависимости. Сопровождается нарушениями психики и нервной системы, а также гибелью клеток головного мозга.
• Алкогольный психоз. Во время психоза у зависимого возникают тяжёлые приступы агрессии, он способен причинить вред и себе, и окружающим.
• Патологии печени. Токсическое влияние этанола и его метаболитов на печёночные клетки вызывает алкогольные гепатиты и жировую дистрофию, которые со временем могут переходить в цирроз печени.
• Проблемы с пищеварительной системой. Отравление организма этанолом вызывает тошноту, рвоту, открытие язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Патологии половой системы. Бесплодие, половая дисфункция, импотенция — частые последствия продолжительного употребления алкоголя.
• Иммунодефицит. В организме запойных алкоголиков не образуются необходимые антитела, они более подвержены простудным болезням, осложнениям на фоне вирусных инфекций.
• Развитие тяжёлой интоксикации вплоть до алкогольной комы. Она характеризуется потерей сознания, отсутствием реакции на раздражители, угасанием рефлексов, нарушениями жизненно важных функций.

Современная диагностика алкогольной зависимости

• Клиническое интервью. Специалист расспрашивает о длительности и частоте употребления алкоголя, опыте неудачных попыток остановиться, состоянии здоровья, наличии проблем в семье или на работе. Цель — понять отношение пациента к спиртному, оценить его мотивы, способность контролировать дозы.
• Стандартизированные опросники и тесты. К примеру, опросники CAGE, AUDIT, MAST, которые помогают уточнить степень алкогольной зависимости. Они включают вопросы о частоте употребления, последствиях, эпизодах потери контроля и попытках снизить или прекратить пить.
• Оценка психического состояния. Психолог или психиатр проводит беседы, психометрические тесты, анализирует эмоциональный фон, уровень мотивации отказаться от спиртного, наличие раздражительности, нестабильности настроения или агрессии.
• Медицинские обследования и лабораторные анализы. Повышенные показатели ферментов печени, изменения в уровне средних корпускулярных объёмов эритроцитов, снижение уровня витаминов и другие биохимические параметры могут сигнализировать о том, что организм длительно подвергается токсическому воздействию этанола.
• Наблюдение за поведением. Сниженная продуктивность на работе, конфликты в семье, утрата интереса к прежним хобби, появление эпизодов социальной изоляции или, наоборот, агрессивных вспышек могут указывать, что зависимость прогрессирует.

Главную роль играет квалифицированный нарколог или психиатр, который умеет анализировать полученные данные.

Методы лечения алкогольной зависимости

• Медикаментозная терапия. Предполагает приём препаратов для облегчения или купирования абстиненции и снижения тяги к алкоголю.
• Гипнотерапия. Пациента вводят в гипнотический транс, после чего внушают равнодушие или отвращение к крепким напиткам.
• Психотерапия. Сеансы индивидуальной и групповой психотерапии помогают поддержать эмоционально-волевое состояние и создать установки на трезвый образ жизни.
• Аппаратное воздействие. Предполагает использование современных медицинских приборов, воздействующих на мозг больного. В центральной нервной системе блокируются центры, отвечающие за патологическую тягу.
• Нетрадиционное лечение. К нему относятся, например, иглорефлексотерапия и фитотерапия.

Специалисты наркологических клиник рекомендуют проводить лечение по комплексной программе, включающей все вышеперечисленные методики.

Профилактика алкогольной зависимости

Профилактика алкоголизма — это комплекс мероприятий, направленных на укрепление и поддержание здорового образа жизни, исключающего употребление алкоголя

Основные этапы профилактики

Первичная профилактика

Образование и просвещение.

Образовательные программы для подростков и молодёжи помогают осознать негативные последствия алкогольного потребления и развить навыки принятия решений.

Пропаганда здорового образа жизни.

Кампании, направленные на популяризацию активного образа жизни, спорта и заботы о собственном теле, способствуют формированию стойкого отказа от алкоголя.

Законодательные меры.

Введение ограничений по продаже и распространению алкоголя, особенно среди несовершеннолетних, уменьшает его легкодоступность и снижает вероятность употребления в раннем возрасте.

Основные этапы профилактики

Вторичная профилактика

Медицинские обследования.

Регулярные медицинские обследования, включая анкетирование и тесты на алкогольную зависимость, позволяют выявить проблемы на ранних стадиях и предоставить своевременное медицинское вмешательство.

Психосоциальные программы.

Консультации психотерапевта и участие в группах поддержки помогают людям с рискованным или проблемным употреблением алкоголя обсудить свои трудности и научиться эффективным стратегиям управления

Семейная терапия.

Направлена на восстановление семейных отношений и предоставление поддержки членам семьи, сталкивающимся с проблемами, связанными с алкогольной зависимостью.

Основные этапы профилактики

Третичная профилактика

Реабилитационные программы.

Направлены на восстановление физического и психологического здоровья тех, кто уже столкнулся с проблемами алкогольной зависимости.

Социальная поддержка.

Создание системы социальной поддержки, включая тренинги и мероприятия для восстановления социальной адаптации, позволяет людям, пережившим алкогольную зависимость, успешно интегрироваться в общество.

Постоянное слежение и поддержка.

Постоянное медицинское и психосоциальное наблюдение за людьми, прошедшими реабилитацию, снижает риск рецидива и обеспечивает продолжительную поддержку в их стремлении сохранить трезвость.

Министерство здравоохранения Свердловской области

государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Свердловский областной медицинский колледж»

Алкоголизм

Подготовил: Фотеев Д.С.