Лист адаптации__________________________________________________________________________________________________
(Ф.И. ребенка, дата рождения, дата поступления в детский сад)
| | Дата / день адапт. Критерии | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 1. | Отрицательные эмоции | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2. | Гнев | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 3. | Страх | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 4. | Познавательная деятельность | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 5. | Положительные эмоции | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 6. | Социальные контакты | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 7. | Двигательная деятельность | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 8. | Сон | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 9. | Аппетит | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| I. | Комплексная оценка эмоционального статуса | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| II. | Наличие признаков острого заболевания (катаральные явления) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| III. | Антропометрия (вес, рост, окр. груди, головы) | |
| IV. | НПР/ПМР (соответствие эпикризному сроку) | |
| V. | Особенности поведения, вредные привычки | |
| VI. | Пед. рекомендации по облегчению адаптации | |
| I . Отрицательные эмоции | Балы |
| 1. Нет | +3 |
| 2. Хныканье за компанию | 0 |
| 3. Хныканье с перерывами | -1 |
| 4. Продолжительное периодическое хныканье | -2 |
| 5. Плач за компанию | -3 |
| 6. Продолжительный плач | -4 |
| 7. Приступообразный плач | -5 |
| 8. Сильный продолжительный плач | -7 |
| 9. Депрессия | -8 |
| 10. Депрессия с приступами плача | -10 |
| II. Гнев | Балы |
| 1.Нет | +2 |
| 2. Появляется редко и в слабой форме | -1 |
| 3. Умеренный | -3 |
| 4. Частый, хорошо выраженный | -6 |
| 5. Очень частые реакции гнева | -7 |
| III. Страх | Балы |
| 1. Нет | +3 |
| 2. Появляется редко и в слабой форме | -2 |
| 3. Умеренный | -6 |
| 4. Частый, хорошо выраженный | -8 |
| 5. Очень частые реакции страха | -10 |
| IV. Познавательная деятельность | Балы |
| 1. Отсутствует | -4 |
| 2. Проявляет непостоянный интерес к игре | +1 |
| 3. Проявляет интерес к окружающим, незнакомым людям | +3 |
| 4.Установившийся интерес к окружающим, может долго играть | +5 |
| 5. Долго играет, трудно отвлекается от игры, интересуется новыми предметами и людьми | +7 |
| V. Положительные эмоции | Балы |
| 1. Нет | -5 |
| 2. Слабо и редко вокалирует | +1 |
| 3. Адекватно улыбается | +5 |
| 4. Весёлый жизнерадостный ребёнок, мало плачет | +8 |
| 5. Много смеётся, играет, улыбается взрослым | +10 |
| V I. Социальные контакты | Балы |
| 1. Легко вступает в контакт | +5 |
| 2. Просится на руки, приглашая играть | +3 |
| 3. Сдержанно вступает в контакт | +2 |
| 4. Держится спокойно, не проявляя интереса к контактам | +1 |
| 5. Просится на руки с целью сочувствия | 0 |
| 6. Робок | | -2 |
| 7. Недоверчив, хмур, стремится убежать | -4 |
| 8. Плача вступает в контакт, требуя отвести себя к родителям | -6 |
| VI I. Двигательная активность | Балы |
| 1. Много лежит или сидит | -4 |
| 2. Замедлен, вял в движениях | -2 |
| 3. Средняя подвижность | +5 |
| 4. Высокая подвижность | -1 |
| 5. Очень большая подвижность | -5 |
| VI I I. Сон | Балы |
| 1. Отсутствие сна, плач | -8 |
| 2. Засыпает и просыпается с плачем | -7 |
| 3. Неспокоен, засыпает с плачем | -5 |
| 4. Беспокоен | -3 |
| 5. Спокоен, засыпает с плачем | -1 |
| 6. Засыпает с задержкой, без плача | 0 |
| 7. Сон спокойный, засыпает с хрюканьем | +2 |
| 8. Сон спокоен | +6 |
| 9. Сон очень спокоен, глубокий | +8 |
| ХI. Аппетит | Балы |
| 1.Хороший | +6 |
| 2. Умеренный, средний | +3 |
| 3. Повышенный | +2 |
| 4. Отсутствует | -4 |
| 5. Чрезмерный | -3 |
| 6. Плохой | -1 |
баллов от +67 до +86.