Анатомия сердца

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение

"Бугульминское медицинское училище"

СЕРДЦЕ: СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ

Преподаватель :Нафикова Ю.В.

Бугульма, 2021г

• Цель: Познакомиться со строением сердца; раскрыть связь строения сердца с его функциями.

Сердце (сor. cardia)

Сердце – полый мышечный орган конусовидной формы, нагнетает кровь в артерии и принимает венозную кровь.

Границы:

• Верхняя – на уровне верхнего края III реберных хрящей;
• Правая – 1-2 см по правому краю грудины;
• Левая - середина расстояния между левым краем грудины и среднеключичной линией;
• Нижняя –до нижнего края V правого ребра

Границы сердца изменяются в зависимости от возраста, пола, конституции и положения тела.

Сдвиг границы наблюдается при увеличении его полостей и с утолщением миокарда.

Внешнее строение сердца

• Длина сердца – 10-15см, поперечный разрез – 9-11 см, масса сердца – 250-300 г.
• Сердце состоит из двух предсердий и двух желудочков.

• На поверхности сердца видны межжелудочковые борозды: передняя, задняя и венечная (поперечная).
• Бороздам соответствует перегородки, делящие сердце на четыре камеры.

Сердце взрослого человека ударяет примерно 72 раза в минуту, 100 тыс. раз в день.

За сутки сердце перекачивает 7 тыс. литров крови.

За жизнь средней продолжительности примерно 5,7 млн. литров крови.

Правое предсердие

• По форме напоминает куб, емкость – 100-180 мл.
• Передняя часть правого предсердия составляет правое ушко, где располагаются гребенчатые мышцы внутренней поверхности.
• Отделяется межпредсердной перегородкой, на которой расположена овальная ямка.

• Правое предсердие соединяется с правым желудочком при помощи предсердно-желудочкового отверстия.
• В полость правого предсердия открывается верхняя и нижняя полые вены, венечный синус и наименьшие вены сердца.

Правый желудочек

• Имеет форму пирамиды с верхушкой направленной вниз.
• Правый желудочек отделяется от левого межжелудочковой перегородкой, большая часть которой состоит из мышечной части.

• В полость правого желудочка открывается два отверстия: предсердно –желудочковое и отверстие легочного ствола.
• На внутренней поверхности правого желудочка находятся мясистые трабекулы и конусовидные сосочковые мышцы, которые прикрепляются к створкам клапанов.

Левое предсердие

• Имеет форму неправильного куба.
• Спереди имеет левое ушко.
• Внутренняя поверхность гладкая, гребенчатые мышцы расположены возле створчатого клапана.

• В полость левого желудочка открываются четыре легочные вены.
• С левым желудочком соединяется при помощи предсердно-желудочного отверстия.

Левый желудочек

• Имеет форму конуса, основанием направленным кверху.
• В передневерхнем отделе его находится отверстие аорты и клапаном аорты, состоящим из левой, правой и задней полулунных заслонок.

• В предсердно-желудочковом отверстии расположен двухстворчатый митральный клапан, состоящий из передней и задней треугольных створок.
• На внутренней поверхности желудочка находятся мясистые трабекулы и передняя и задняя сосочковые мышцы, которые прикрепляются к створкам клапанов.

Клапаны сердца

• Створчатые клапаны расположены на границе между предсердиями и желудочками.
• В правой половине находится трехстворчатый клапан с передней, задней и медиальной (перегородочной) створкой.

• Полулунные клапаны расположены на границе между желудочками и кровеносными сосудами.
• Клапан легочного ствола состоит из передней, задней и правой задней полулунных заслонок.
• С помощью сухожильных нитей – хорд, удерживаются створки клапанов.

Кровоснабжение сердца

Сердце получает артериальную кровь из двух коронарных артерий: левой и правой.

• Левая венечная артерия начинается на уровне левого синуса аорты и проходит между легочным стволом и левым ушком.
• Делится на две ветви: переднюю межжелудочковую и огибающую.

• Правая венечная артерия начинается на уровне правого синуса аорты и проходит под правым ушком, огибает правую поверхность сердца.
• Наиболее крупная ветвь – задняя межжелудочковая артерия.

Вены сердца

Вены сердца более многочисленнее, чем артерии:

• Левая венечная вена;
• Задняя вена левого желудочка;
• Правая венечная вена;
• Правая краевая вена;
• Косая вена левого предсердия;

• Задняя межжелудочковая вена;
• Малая вена сердца;
• Передняя вена правого желудочка;

Вены впадают в венозный синус, расположенный на задней поверхности сердца в венечной борозде.

Стенка сердца

Оболочки сердца :

• Перикард – околосердечная сумка;
• Эпикард – наружная оболочка;
• Миокард – сердечная мышца;
• Эндокард – внутренняя оболочка;

• Эндокард – слой эндотелия, выстилающего полости сердца.
• Он образует клапаны сердца, полулунные клапаны аорты и легочного ствола.

Стенка сердца

• Миокард образован сердечной поперечнополосатой мышечной тканью, которая образована кардиомиоцитами, соединенных между собой вставочными дисками.
• Объединяясь в мышечные волокна, миоциты образуют узкопетлистую сеть, обеспечивающую ритмическое сокращение сердца.

• Мышечные волокна предсердий и желудочков берут начало от фиброзных колец , отделяющих предсердия и желудочки.
• Миокард желудочков состоит из трех слоев: наружний, средний и внутренний.
• Миокард предсердий состоит из двух слоев: поверхностного и глубокого.

Стенка сердца

• Эпикард – наружная оболочка сердца.
• Она является внутренним листком фиброзно-серозной оболочки перикарда, представленный соединительной тканью.

Проводящая система сердца

• Автоматизм сердечных сокращений осуществляется проводящей системой, сформированной из кардиомиоцитов и атипичных сердечных клеток – миоцитами.

Центрами проводящей системы являются:

• Синусно-предсердный узел (Киса-Флека), расположенный в стенке правого предсердия;
• Предсердно-желудочковый узел (Ашофф-Тавара), расположенный в толще нижнего отдела межпредсердной перегородки, от него отходит пучок Гиса.

Сердечный цикл

• Систола — это момент максимального сокращения сердца, выброса крови в аорту, затем в большой круг и ее движения по всему телу .

• Диастола — это момент максимального расслабления сердца.  

Сердечный цикл

Складывается из трех фаз

• Систола предсердий – 0,1 с
• Систола желудочков – 0,3 с
• Диастола– 0,4 с

Полный цикл работы сердца- 0,8 с

Домашнее задание

• Работа с учебной и справочной литературой (учебниками, атласами, справочниками).
• Зарисовать схему строения сердца в тетради.
• Составление словаря терминов.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!