Анкета для родителей

Ф.И.О. ребенка__________________________________________________

Дата рождения__________________________________________________

Место прописки_________________________________________________

Фактический адрес проживания___________________________________

Хронич.заболевания_____________________________________________

Национальность_________________________________________________

Секции, кружки (н-р: Футбол – ДЮСШ3)____________________________

______________________________________________________________

Контактный телефон учащегося____________________________________

Ф.И.О (мама)___________________________________________________

Место работы, должность*_______________________________________

______________________________________________________________

Моб.телефон___________________________________________________

Образование (н-р: высшее педагогическое)_________________________

Ф.И.О (папа)___________________________________________________

Место работы, должность*_______________________________________

______________________________________________________________

Моб.телефон___________________________________________________

Образование (н-р: высшее)_______________________________________

Состава семьи полная/неполная _______________________(кто воспитывает)¹

Кол-во чел-к в семье/ дети (н-р: 5/3 дети)__________________________

Ф.И.О. ребенка__________________________________________________

Дата рождения__________________________________________________

Место прописки_________________________________________________

Фактический адрес проживания___________________________________

Хронич.заболевания_____________________________________________

Национальность_________________________________________________

Секции, кружки (н-р: Футбол – ДЮСШ3)____________________________

______________________________________________________________

Контактный телефон учащегося____________________________________

Ф.И.О (мама)___________________________________________________

Место работы, должность*_______________________________________

______________________________________________________________

Моб.телефон___________________________________________________

Образование (н-р: высшее педагогическое)_________________________

Ф.И.О (папа)___________________________________________________

Место работы, должность*_______________________________________

______________________________________________________________

Моб.телефон___________________________________________________

Образование (н-р: высшее)_______________________________________

Состава семьи полная/неполная _______________________(кто воспитывает)²

Кол-во чел-к в семье/ дети (н-р: 5/3 дети)__________________________

1^ * если безработный, укажите, получаете ли пособие по безработице.

2^ * если безработный, укажите, получаете ли пособие по безработице.