Анкета для родителей

Анкета. Информация необходима для заполнения классного журнала, социального паспорта школы и др. документов.

Сведения об учащемся

1.ФИО (ребенка) ___________________________________________________________________________

2. Дата рождения _____________________

3. Полный адрес места проживания ___________________________________________________________________________

4. Адрес прописки (если не совпадает с местом проживания)___________________________________________________________________________

5. Домашний телефон __________________ 6. Сотовый тел._______________________

7. СНИЛС ____________________ 8. Мед.полис №________________________

9.Паспорт: серия _________ номер ______________________

10. Хронические заболевания ___________________________

11.Внеурочная занятость (кружки, секции, доп.образование) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сведения о родителях

12. ФИО мамы ___________________________________________________________________________

13.Сотовый телефон мамы ____________________

14. Образование мамы (высшее, среднее, спец.)_____________________________________________________________

15. Место работы мамы ________________________________________

Должность _________________________________________________

16. ФИО папы ________________________________________________

17. Сотовый телефон папы ______________________________

18. Образование папы (высшее, среднее, спец.)_____________________________________________________________

19. Место работы папы ___________________________________________

Должность _________________________________________________

Отметьте (подчеркните) нужное:

Ваша семья :

1. полная ИЛИ неполная

2. дети проживают с родными родителями ИЛИ отчимом, мачехой, бабушкой, дедушкой

3. малообеспеченная ИЛИ не малообеспеченная

4. многодетная ИЛИ имеет в своем составе _ детей

5.стоит на учете в правоохр.органах ИЛИ не стоит

6. имеет ребенка-инвалида ИЛИ не имеет.

!!! Укажите(если необходимо), на что необходимо обратить внимание работникам школы при обучении Вашего ребенка ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________