Анкета для родителей
Дата заполнения _______________________________
1. Ф. И. О. ребенка ___________________________________________
2. Возраст ребенка _______ Адрес фактического проживания ребенка; индекс________________________________________________________
3. Мать: Ф.И.О. _______________________________________________
_______________________ Год рождения _________________________
Образование, специальность, место работы _________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4. Домашний телефон_____________сотовый_____________________
5. Отец: Ф.И.О. _______________________________________________
_______________________ Год рождения _________________________
Образование, специальность, место работы _________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Домашний телефон_____________сотовый_____________________
6. Условия проживания, количество комнат в квартире ______________________________________________________
7. Совокупный доход семьи _____________
8. Материально-бытовое положение (подчеркнуть): хорошие, удовлетворительные, неудовлетворительные.
9. Социальное положение (подчеркнуть): многодетная семья, неполная семья, малообеспеченная семья, семья безработных, ребенок опекаемый.
10. Есть ли в квартире место для выполнения ребенком домашнего задания _____________________________________________________
11. Состав семьи (кто постоянно живет с ребенком)
12. Есть ли другие дети, их возраст, каковы взаимоотношения с ними___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. К кому из членов семьи ребенок больше привязан _____________________________________________________________________________
14. Часто ли ребенок болеет. Какие тяжелые заболевания, травмы перенес____________________________________________________________________________________________________________________
15. Состоит ли ваш ребенок на учете у врача (по причине…)________________________________________________________________________________________________________________________________________________
16. Ведутся ли развивающие занятия с ребенком дома, какие, насколько часто _____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. Чем ваш ребенок любит заниматься в свободное время?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
18. Есть ли у ребенка отдельная комната или специальный уголок? ____________________________________________________________________________________
19. Сколько времени в день проводит ребенок у телевизора _______________, у компьютера _____________.
20. Соблюдает ли Ваш ребенок правила личной гигиены и ухода за собой? (подчеркнуть): делает зарядку, чистит зубы, режим сна, уборка постели, гигиена тела.
21. Доволен ли Ваш ребенок школьной жизнью (подчеркнуть):
Да, Нет.
22. Участвуете ли Вы в учебно-воспитательной работе школы? (отметить ответ)
Да, участвую
Практически не участвую, лишь посещаю родительские собрания
23. Охотно ли Ваш ребёнок идёт в школу? (отметить ответ)
Да Не совсем Нет
24. Переживает ли он по поводу своих успехов или неудач? (отметить ответ)
Да Не всегда Нет
25. Делится ли с Вами ребёнок своими школьными впечатлениями? (отметить ответ)
Да Не всегда Нет
26. Отметьте, какие темы родительских собраний Вас интересуют, чтобы вы хотели услышать?
Как правильно общаться со своим ребенком.
Поощрение и наказание.
Капризы и упрямство.
Взаимодействие и взаимопонимание школы и семьи
Воспитание трудолюбия в семье. Как воспитать себе помощника?
Успеваемость моего ребенка.
Поведение ребенка в школе.
Как правильно делать домашнее задание.
Права ребенка
Как правильно организовать свободное время ребенка?
Свой вариант _______________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Спасибо за ответы!