Анкета для родителей

Классный руководитель – Голованова А.А.

Анкета 

Сведения об учащемся

1.ФИО (ребенка) _______________________________________

________________________________________________________

2. Дата рождения _____________________

3. Полный адрес места проживания _______________________

________________________________________________________________________________________________________________

4. Адрес прописки (если не совпадает с местом проживания)__________________________________________________

____________________________________________________________

5. Домашний телефон __________________

6. Сотовый тел._______________________

7. Хронические заболевания ___________________________

8.Внеурочная занятость (кружки, секции, доп.образование) ____________________________________________________________

Сведения о родителях

9. ФИО мамы _________________________________________________

____________________________________________________________

10.Сотовый телефон мамы ____________________

рабочий ________________________

11. Образование мамы (высшее, среднее, спец.)

_____________________________________________________________

12. Место работы мамы ________________________________________

Должность _________________________________________________

13. ФИО папы ________________________________________________

____________________________________________________________

14. Сотовый телефон папы ______________________________

рабочий ________________________

15. Образование папы (высшее, среднее, спец.)

_____________________________________________________________

16. Место работы папы ___________________________________________

Должность _________________________________________________

!!! Укажите(если необходимо), на что необходимо обратить внимание работникам школы при обучении Вашего ребенка ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анкета заполнена (кем) ________________________

(роспись) ____________ .09.2019