Антисептика это

Антисептика Антисептика (лат. Anti –против, septicus—гниение)—система мероприятии, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного целом, использующая механические и физические методы воздействия, активные Химические вещества и биологические факторы. Виды антисептики

антисептик экзогенный заражение инфекция

1). Механическая антисептика 2). Физическая антисептика.

3). Химическая антисептика

4). Биологическая антисептика.

Механическая антисептика- это уничтожение микроорганизмов механическими методами, На практике это сводится к удалению тканей, содержащих микроорганизмов. Механическая антисептика является самой главной, т.к. если не удален о бороться с ней химическими и биологическими методами практически бесполезно. К методам механической антисептики относятся:

1), Туалет раны (обработка кожи вокруг раны, удаление раневого экссудата, наркотизированных тканей).

2). Первичная хирургическая обработка раны (рассечение, иссечение инфицированных и нежизнеспособных тканей, гемостаз, дренирование для оттока экссудата). ПХО проводится для профилактики нагноения раны.

3). Вторичная хирургическая обработка (рассечение, иссечение некротических тканей, удаление гноя, широкое дренирование).

4). Другие операции и манипуляции (вскрытие абсцессов, флегмон, панариция, остеомиелита и др., пункция гайморовой пазухи, плевральной полости).

Физическая антисептика-это физические методы, создающие в ране неблагоприятные условия для микробов:

1). Использование гигроскопичного перевязочного материала (марля, ват). Тампонаду раны нужно производить рыхло, т.к. при этом значительно увеличивается отток экссудата. 2). Применение гипертонического раствора хлорида натрия 10%, у детей S96). При смачивании тампонов гипертоническим раствором за счет разницы осмотического давления отток экссудата из раны идет быстрее.

3). Дренирование основано на принципах капиллярности и сообщающихся сосудов. Выделяют 3 вида дренирования:

Пассивное дренирование. Используют резиновые полоски, трубки (резиновые, силиконовые или полихлорвиниловые), а также сигарные дренажи (внутрь перчатки или ее пальца вводится тампон, смоченный антисептиком). В последнее время чаще используют двухпросветшые трубки.

Активное дренирование: к дренажной трубке присоединяют пластмассовую гармошку, резиновую грушу или специальный электрический отсос. В них создается отрицательное давление, за счет чего экссудат активно поступает в их полость. Активное дренирование возможно только при полной герметичности раны, т.е, она должна быть полностью ушита.

Проточно-промывное дренирование в рану устанавливаю не менее 2 дренажей. По одному из них постоянно вводят антисептики (антибиотики. Проточно- промывное ферменты), по другому она оттекает. Первый дренаж должен располагаться верхнем углу раны, выводной нижнем. Проточно- промывное дренирование характерный пример смешанной антисептики, т.к. при нем применяются химические, физические и биологические методы.

4)Воздействие факторами внешней среды:

Лечение ран без наложения повязки в палатах с повышенной температурой и низкой влажностью, Это ведет к высушиванию раны на ней образуется струп, под которым микроорганизмы гибнут.

Промывание раны.

5). Применение сорбентов. Используют углесодержащие вещества (полифепан, уголь СМУС-1), а также пропитанные сорбентами специальные салфетки (изготавливаются в заводских условиях).

6). Применение технических средств:

Ультрафиолетовое облучение раны: вызывает гибель микробов, а также способствует подсыханию раны.

Обработка ультразвуковом (кавитация): в рану наливают антисептик и вводят наконечник прибора, являющегося источником ультразвука. Под влиянием ультразвука улучшается микроциркуляция в стенках раны, быстрее отторгаются наркотизированные ткани, нарушается метаболизм клеток микроорганизмов.

• Лазерное облучение малой мощности оказывает бактерицидное действие. Обычно используются газовый (углекислый) лазер.

• Рентгенотерапия применяется для подавления инфекции в глубоких тканях и костях.

•Химическая антисептика основана на применении химических веществ (антисептиков) для уничтожения микробов в ране.

• Биологическая антисептика- это использование препаратов, действующих непосредственно на микроорганизм, или опосредованно, путем воздействия на организм человека.

Способы применения антисептиков

Местное применение: промывание ран, наложение на рану повязки с антисептиком, периодическое орошение раны через дренаж, введение антисептика в гнойную полость путем ее пункции, обработка кожи вокруг раны, обработка операционного поля.

Пропитывание тканей вокруг гнойного очага раствором антисептика в новокаине (короткая блокада по А.В. Вишневскому).

Введение антисептиков в очаг с помощью физиотерапевтических процедур (электрофорез).

Введение антисептиков в/м, в/в, внутриартериальное, в грудной лимфатический проток, внутрикостное. Этот способ оказывает также воздействие на весь организм в целом.

Непосредственно на микроорганизм и продукты его жизнедеятельности действуют:

Антибиотики.

Бактериофаги.

Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин). Протеолитические ферменты входят в состав мази Ируксол.

Средства специфической пассивной иммунизации: лечебные сыворотки, антитоксины, специфический гамма-глобулин, гипериммунная плазма.

Другие методы действуют на организм, повышая его иммунитет:

Вакцины (например, антирабическая).

Анатоксины (например столбнячный).

Методы, стимулирующие неспецифическую резистентность: ультрафиолетовое и лазеоное облучение крови, кварцевание, перфузия крови через ксеноселезенку, переливание крови и ее препаратов.

Иммуномодуляторы: препараты вилочковой железы (тималин, Т-активин), продигнозан, лизоцим, левамизол, инферфероны, интерлейкины.

Витамины.

Анатоксины (стафилококковый, столбнячный).

Пути введения антисептиком 1. Энтеральное введение- через желудочно-кишечный тракт.

Этим путем вводят антибиотики и сульфаниламиды.

2. Наружное применение для лечения ран: в виде порошка, мази, раствора;

3. Полостное введение-в полости суставов, в брюшную, плевральную полости:

4. Внутривенное введение (внутриартериальное);

5. Эндоскопическое введение-через бронхоскоп в бронхи, в полость

абсцесса легкого: через ФГС-в пищевод, в желудок, 12-перстную кишку;

6. Эндолимфатическое введение- в лимфатические сосуды и узлы.

Так, широко применяется в хирургии эндолимфатическая антибиотикотерапия при перитонитах: