Билеты устного экзамена по биологии. 8 класс

Устный экзамен по биологии.8 класс

Билет № 1.

1. Ткани. Типы тканей, их характеристика

2. Гигиена мочевыделительной системы.

Билет № 2.

1. Отделы скелета, функции, химический состав, типы костей.

2. Первая помощь при солнечном и тепловом ударе.

Билет № 3.

1. Мышцы: группы мышц, работа мышц, причины их утомления.

2. Работоспособность и её основные стадии.

Билет № 4.

1. Кровь. Функции крови, её состав.

2. Профилактика заболеваний зубов. Уход за зубами.

Билет № 5.

1. Иммунитет. Виды иммунитета, механизм действия.

2. Нарушение осанки и плоскостопие, их профилактика.

Билет № 6.

1. Строение и работа сердца.

2. Первая помощь при ожогах и обморожениях кожи.

Билет № 7.

1. Строение и функции сосудов. Круги кровообращения.

2. Первая помощь при ушибах, вывихах и растяжениях связок.

Билет № 8.

1. Дыхание. Органы дыхания. Газообмен в лёгких и тканях.

2. Первая помощь при венозном кровотечении.

Билет № 9.

1. Пищеварительная система: строение и значение органов пищеварения.

2. Определение артериального давления. Гипотония и гипертония, их предупреждение.

Билет № 10.

1. Строение и функции кожи.

2. Первая помощь при закрытом переломе.

Билет № 11.

1. Мочевыделительная система. Строение и работа почек.

2. Первая помощь при переломе позвоночника.

Билет № 12.

1. Эндокринная система. Влияние гормонов на рост и развитие организма.

2. Заболевания органов пищеварения и их профилактика.

Билет № 13.

1. Нервная система. Значение, строение и функции нервной системы.

2. Первая помощь при артериальном кровотечении.

Билет № 14.

1. Головной мозг: строение и функции.

2. Первая помощь при капиллярном кровотечении.

Билет № 15.

1. Органы чувств. Анализаторы. Зрительный анализатор.

2. Сон и его значение. Гигиена сна.

Билет № 16.

1. Органы чувств. Анализаторы. Слуховой анализатор.

2. Память. Виды памяти.

Ответы

Билет 1

1. Ткань — группа клеток и межклеточного вещества, сходных по строению, происхождению и выполняемым функциям.

Гистология — наука, изучающая ткани

Типы Тканей

эпителиальная (покровная);

мышечная;

нервная;

соединительная

тип ткани	особенности строения	где?	функции
эпителиальная	- клетки расположены плотно друг к другу; - межклеточного вещества практически нет; - высокая способность к регенерации (самовосстановлению)	- верхний слой кожи (эпидермис); - слизистые оболочки; - выстилает внутренние полости и сосуды; - образует железы	- отграничивающая (разделяет внутреннюю среду организма и внешнюю среду); - защитная; - секреторная; - образует роговые покровы (чешую рептилий, перья птиц), шерсть млекопитающих, рога и копыта.
мышечная гладкая поперечно-полосатая (у членистоногих и позвоночных)	длинные клетки (волокна), содержащие транспортные белки	двигательная мускулатура и мышцы внутренних органов	- двигательная; - опорная; - защитная Свойства: - возбудимость   - сократимость
нервная	состоит из клеток звездчатой формы (нейронов) и нейроглии (вспомогательных клеток)	вся нервная система и рецепторы	- восприятие сигналов внешней и внутренней среды; - взаимодействие органов Свойства: - возбудимость - проводимость
соединительная кровь костная хрящевая жировая ретикулярная	большое количество межклеточного вещества	- внутренняя среда организма (кровь, лимфа, жировая ткань); - кости и суставы; - входит в состав внутренних органов	- транспортная; - защитная; - опорная; - запасающая.

2. Гигиена мочевыделительной системы играет очень важную роль в сохранении здоровья и трудоспособности каждого человека. Нарушение правил личной гигиены может приводить к воспалению мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мочевыводящих путей.

Часто причиной заболеваний почек и мочевыводящих путей становятся так называемые восходящие инфекции. Возбудители заболеваний проникают через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и, распространяясь по органам мочевыделительной системы, вызывают их воспаление. Поэтому важно содержать наружные половые органы в чистоте, обмывать их теплой водой с мылом утром и вечером перед сном. Для этих целей следует иметь специальное полотенце, которое необходимо менять не реже одного раза в неделю. Обязательной должна стать частая смена нижнего белья.

Болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, попавшие в выделительную систему в результате перенесенной ангины, также способны вызвать воспаление почек. Это заболевание (пиелонефрит) характеризуется повышением температуры, нарушениями белково-жирового обмена, болями, отеками, выделением крови с мочой.

К расстройствам функций почек могут привести нарушения обмена веществ, прием некоторых антибиотиков, злоупотребление алкоголем. В случае нарушения обмена веществ в почках откладываются соли и образуются «камни». Травмируя слизистую оболочку мочевыводящих путей, они вызывают нестерпимую боль и затрудняют отток мочи.

Таким образом, в предотвращении инфекционных поражений почек и их осложнений важную роль играет личная гигиена и профилактика острых и хронических заболеваний.

Билет 2

1. Скелет представляет совокупность костей, принадлежащих им хрящей и соединяющих кости связок.

Всего в теле человека более 200 костей. Вес скелета 7-10 кг, что составляет 1/8 веса человека.

В скелете человека различаются следующие отделы:

скелет головы (череп), скелет туловища - осевой скелет;

пояс верхних конечностей, пояс нижних конечностей - добавочный скелет.

Скелет выполняет ряд важнейших функций. К ним относятся:

1. Опорная – обеспечивает фиксацию к костям мышц, фасций и органов.

2. Формообразующая – определенные части скелета участвуют в формировании стенок полостей.

3. Двигательная – обеспечивает перемещения в пространстве тела и его частей посредством костных рычагов, приводимых в действие мышцами.

4. Защитная – полости скелета (грудная полость, полость таза, черепа, позвоночного столба) защищают находящиеся в них органы.

5. Кроветворная – красный костный мозг продуцирует форменные элементы крови.

6. Обменная – содержащиеся в костях соли кальция, фосфора, магния играют ведущую роль в минеральном обмене.

В каждой кости с точки зрения её анатомического строения различают следующие структуры:

1. Костное вещество компактное и губчатое . Оба вида веществ состоят из костных трабекул (перекладин). При их плотном расположении формируется компактное вещество, а при рыхлом расположении – губчатое вещество.

2. Костномозговая полость у трубчатых костей и полости в виде ячеек у губчатых костей. В этих полостях находится костный мозг.

3. Костный мозг красный и желтый . Красный костный мозг представлен ретикулярной тканью, а желтый является перерожденной ретикулярной стромой с жировыми включениями.

Костная ткань обладает высокими механическими качествами, ее прочность можно сравнить с прочностью металла. Химический состав живой кости человека содержит: 50% воды, 12,5% органических веществ белковой природы (оссеин), 21,8% неорганических веществ (главным образом фосфат кальция) и 15,7% жира.

Виды костей по форме разделяют на:

Трубчатые (длинные — плечевая, бедренная и др.; короткие — фаланги пальцев);

плоские (лобная, теменная, лопатка и др.);

губчатые (ребра, позвонки);

смешанные (клиновидная, скуловая, нижняя челюсть).

2. Тепловой удар – нарушение терморегуляции организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Перегрев может быть вызван жаркой, безветренной погодой с высоким уровнем влажности воздуха, активной физической работой.

Солнечный удар - тепловой удар, вызванный прямым солнечным излучением.

Симптомы обоих состояний схожи между собой.

Сначала возникает усталость, слабость, головная боль, головокружения, боли в ногах и спине, может возникнуть рвота.

Позже появляются шум в ушах, одышка, учащается сердцебиение, темнеет в глазах.

Если на этом этапе не оказать помощь, то дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению ЦНС, возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Возникают судороги мышц, появляются бред и галлюцинации, дыхание становится неровным. Пострадавший в любой момент может потерять сознание.

К сожалению, человек редко может объективно оценить происходящие с ним изменения. Поэтому важно, чтобы рядом оказались люди, которые могут провести оказание первой помощи при тепловом ударе.

Если в жаркую погоду у человека рядом с вами наблюдаются вышеописанные симптомы или человек потерял сознание:

Необходимо перенести пострадавшего в тень или прохладное помещение и положить его, приподняв голову.

Нужно снять одежду, ослабить ремень.

Приложить к голове холодный компресс. Тело обтереть холодной водой, начиная с области сердца, или обернуть влажной простыней.

Если человек в сознании напоить прохладной водой. В случае потери сознания возбудить дыхание нашатырным спиртом и перевернуть пострадавшего на бок.

Вызвать скорую помощь.

Если вы транспортируется больного в медицинское учреждение самостоятельно, то проследите, чтобы пострадавший лежал.

Профилактические меры:

Не выходите на улицу без головного убора.

Носите одежду светлых тонов из натуральных, дышащих тканей.

Избегайте прямых солнечных лучей.

Ограничьте потребление жирной, тяжелой пищи и скоропортящихся продуктов (включая мороженое). Отдайте предпочтение холодным (но не ледяным) супам, нежирному мясу, овощам и фруктам.

Употребляйте достаточное количество негазированной воды или прохладного зеленого чая.

Билет 3

1. Группа мышц:

Мышцы шеи

Грудные мышцы

Мышцы спины

Мышцы брюшного пресса

Мышцы ног и рук

Работа мышц

Мышцы, сокращаясь или напрягаясь, производят работу. Она может выражаться в перемещении тела или его частей. Такая работа совершается при поднятии тяжестей, ходьбе, беге. Это динамическая работа. При удерживании частей тела в определенном положении, удерживания груза, стоянии, сохранении позы совершается статическая работа. Одни и те же мышцы могут выполнять и динамическую, и статическую работу.

Работа мышц.

Сокращаясь, мышцы приводят в движение кости, действуя на них, как на рычаги. Кости начинают двигаться вокруг точки опоры под влиянием приложенной к ним силы.

Движение в любом суставе обеспечивается как минимум двумя мышцами, действующими в противоположных направлениях. Их называют мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели. Например, при сгибании руки двуглавая мышца плеча сокращается, а трехглавая мышца расслабляется. Это происходит потому, что возбуждение двуглавой мышцы через центральную нервную систему вызывает расслабление трехглавой мышцы.

Мышцы - активная часть опорно-двигательного аппарата. Сокращаясь, они приводят в движение костные рычаги: совершаются движения, благодаря чему тело и его части перемещаются в пространстве.

Строение мышцы

Мышцы состоят из многочисленных мышечных волокон, которые образуют брюшко мышцы. Выделяют головку и хвост мышцы: головка соединена с неподвижным элементом, а хвост при сокращении мышцы притягивает подвижную часть скелета.

В разделе мышечные ткани мы подробно изучили строение поперечно-полосатой мышечной ткани, благодаря которой у нас есть возможность совершать произвольные движения

Антагонисты и синергисты

Среди мышц различают мышцы-антагонисты и мышцы-синергисты. Мышцы-антагонисты (от греч. antagonistes - противник) представляют группы мышц, которые располагаются параллельно друг другу и, сокращаясь, приводят костные рычаги в противоположно-направленное действие. Проще говоря - одни сгибают, а другие разгибают конечность. Наиболее яркий пример мышц-антагонистов: бицепс и трицепс.

Мышцы-синергисты (от греч. synergos - вместе действующий) - мышцы, действующие совместно для осуществления определенного движения. Примером таких мышц может служить плечевая и двуглавая (бицепс) мышцы.

Работа и утомление мышц

Как мышцы "узнают" когда, как и с какой силой, им нужно сократиться? Задумайтесь - одной и той же мышцей мы можем совершить плавное и медленное движение, а можем быстрое и резкое. Все определяется частотой нервных импульсов, которые идут к мышце от двигательных нейронов, расположенных в передних рогах спинного мозга.

Двигательное нервное волокно оканчивается на мышце нервно-мышечным синапсом, с помощью которого возбуждение передается многим мышечным волокнам. Сила сокращения мышцы есть сумма сокращений отдельных мышечных волокон в ней. То есть сила, с которой сокращается мышца, зависит от количества возбужденных (и, как следствие, сокращающихся) мышечных волокон.

Поперечно-полосатая мускулатура характеризуется возможностью утомления - временного понижения работоспособности мышцы. Скорость наступления утомления зависит от состояния нервной системы, ритма работы, величины нагрузки на мышцу.

В мышцах у человека и животных откладывается гликоген - запасное питательное вещество. Гликоген представляет собой большую сильно разветвленную молекулу, состоящую из остатков глюкозы. Такая большая структура хорошо удерживается в клетке, а благодаря ее разветвлениям одновременно от нее могут отщепляться несколько молекул глюкозы, что весьма важно при интенсивной работе.

2. Работоспособность — это физиологическое состояние человека, совершающего какой-либо труд: физический или умственный. В процессе труда работоспособность изменяется. Вначале она часто повышается, затем держится на одном уровне и, наконец, по мере развития утомления, снижается, а то и прекращается вовсе. Необходим отдых, чтобы восстановить силы. Первую стадию работоспособности называют врабатыванием или нарастающей работоспособностью. При наступлении стадии устойчивой, или оптимальной, работоспособности человек целиком и полностью сосредоточивается на деле. Чтобы отодвинуть наступающее утомление, полезно делать небольшие перерывы и проводить их в режиме активного отдыха. Переход к стадии истощения, как правило, происходит незаметно. Постепенно человек начинает замечать усталость, появляются ошибки, различные сбои в работе.

Отвлечения от работы, поиск забытых вещей отбрасывают человека к началу вхождения в работу. В период врабатывания рабочие навыки неустойчивы, они не отличаются прочностью, совершается много лишних движений, и даже случается так, что следующая стадия устойчивой работоспособности так и не наступает, а сразу начинается стадия истощения. Надо помнить, что стадия врабатывания — самая уязвимая. Работу нельзя прерывать, никакие отвлечения в это время недопустимы, а отдых вреден, так как он препятствует наступлению наиболее благоприятной стадии работоспособности.

При наступлении стадии работоспособности у человека уходят посторонние мысли, выработанные навыки четко осуществляются, человек ощущает легкость и испытывает удовольствие от труда. Работа идет споро, и результаты ее ощутимы. Чтобы отодвинуть наступающее утомление, полезно делать небольшие перерывы и проводить их в режиме активного отдыха. Выполняя домашнее задание, например по русскому языку, через какое-то время прервитесь: сделайте несколько физкультурных движений, подметите пол, займитесь другим делом. Перерыв не должен длиться более 5-10 мин. Такая непродолжительная смена деятельности поддерживает оптимальную работоспособность и в то же время позволяет не отключиться от главного дела и быстро включиться в работу. Однако стадия оптимальной работоспособности рано или поздно кончается. Постепенно человек начинает замечать усталость, появляются ошибки, различные сбои в работе. При физических нагрузках ощущается нехватка воздуха, учащается сердцебиение.

Обычно в стадии утомления активный отдых не помогает. Нужен пассивный отдых, сон. Однако при сильных физических нагрузках переход к отдыху должен быть постепенным. Вначале надо немного походить, дождаться, пока успокоятся пульс и дыхание, а потом уж заняться спокойной работой или даже прилечь отдохнуть. После окончания умственной работы также полезно неторопливо погулять на свежем воздухе и только потом лечь спать.

Билет 4

1.Кровь – это жидкая соединительная ткань красного цвета, которая все время находится в движении и выполняет много сложных и важных для организма функций. Она постоянно циркулирует в системе кровообращения и переносит необходимые для обменных процессов газы и растворенные в ней вещества.

Строение крови

Что такое кровь? Это ткань, которая состоит из плазмы и находящихся в ней в виде взвеси особых кровяных клеток. Плазма – это прозрачная жидкость желтоватого цвета, составляющая более половины всего объема крови. В ней находится три основных вида форменных элементов:

эритроциты – красные клетки, которые придают крови красный цвет за счет находящегося в них гемоглобина;

лейкоциты – белые клетки;

тромбоциты – кровяные пластинки.

Артериальная кровь, которая поступает из легких в сердце и затем разносится ко всем органам, обогащена кислородом и имеет ярко-алый цвет. После того как кровь отдаст кислород тканям, она по венам возвращается к сердцу.

Лишенная кислорода, она становится более темной. В кровеносной системе взрослого человека циркулирует примерно от 4 до 5 литров крови.

Примерно 55% объема занимает плазма, остальное приходится на форменные элементы, при этом большую часть составляют эритроциты – более 90%.

Клетки крови двигаются по-разному. Они могут перемещаться группами или поодиночке. Эритроциты могут двигаться как по отдельности, так и целыми «стопками», как сложенные монеты, как правило, создают поток в центре сосуда.

Белые клетки перемещаются поодиночке и обычно держатся около стенок.

Состав крови

Плазма – жидкая составляющая светло-желтого цвета, который обусловлен незначительным количеством желчного пигмента и других окрашенных частиц.

Примерно на 90 % она состоит из воды и приблизительно на 10% из органических веществ и минералов, растворенных в ней.

Ее состав не отличается постоянством и меняется в зависимости от принятой пищи, количества воды и солей. Состав растворенных в плазме веществ следующий:

органические – около 0,1% глюкозы, примерно 7% белков и около 2% жиров, аминокислот, молочной и мочевой кислоты и других;

минералы составляют 1% (анионы хлора, фосфора, серы, йода и катионы натрия, кальция, железа, магния, калия.

Клетки крови

Белки плазмы принимают участие в обмене воды, распределяют ее между тканевой жидкостью и кровью, придают крови вязкость. Некоторые из белков являются антителами и обезвреживают чужеродных агентов. Важная роль отводится растворимому белку фибриногену. Он принимает участие в процессе свертывания крови, превращаясь под действием свертывающих факторов в нерастворимый фибрин.

Кроме этого, в плазме есть гормоны, которые вырабатываются железами внутренней секреции, и другие необходимые для деятельности систем организма биоактивные элементы.

Плазма, лишенная фибриногена, называется сывороткой крови. Более подробно о плазме крови можно почитать здесь.

Эритроциты

Самые многочисленные клетки крови, составляющие порядка 44-48 % от ее объема. Они имеют вид дисков, двояковогнутых в центре, диаметром около 7,5 мкм. Форма клеток обеспечивает эффективность физиологических процессов. За счет вогнутости увеличивается площадь поверхности сторон эритроцита, что важно для обмена газами. Зрелые клетки не содержат ядер.

Главная функция эритроцитов – доставка кислорода из легких в ткани организма. Название их переводится с греческого как «красный». Своим цветом эритроциты обязаны очень сложному по строению белку гемоглобину, который способен связываться с кислородом. В составе гемоглобина – белковая часть, которая называется глобином, и небелковая (гем), содержащая железо.

Именно благодаря железу гемоглобин может присоединять молекулы кислорода.

Эритроциты образуются в костном мозге. Срок их полного созревания составляет примерно пять дней. Продолжительность жизни красных клеток – около 120 дней. Разрушение эритроцитов происходит в селезенке и печени. Гемоглобин распадается на глобин и гем.

Лейкоциты

Бесцветные клетки периферической крови, защищающие организм от внешних инфекций и патологически измененных собственных клеток.

Тромбоциты

Небольшие безъядерные бесцветные пластинки, которые представляют собой фрагменты клеток мегакариоцитов, находящихся в костном мозге. Они могут иметь овальную, сферическую, палочкообразную форму. Продолжительность жизни – около десяти дней.

Главная функция – участие в процессе свертывания крови. Тромбоциты выделяют вещества, принимающие участие в цепи реакций, которые запускаются при повреждении кровяного сосуда.

В результате белок фибриноген превращается в нерастворимые нити фибрина, в которых запутываются элементы крови и образуется тромб.

В том, что кровь необходима организму, вряд ли кто сомневается, а вот зачем она нужна, ответить, возможно, смогут не все. Эта жидкая ткань выполняет несколько функций, среди которых:

Защитная. Главную роль в защите организма от инфекций и повреждений играют лейкоциты, а именно нейтрофилы и моноциты. Они устремляются и скапливаются в месте повреждения. Главная их назначение фагоцитоз, то есть поглощение микроорганизмов. Нейтрофилы относятся к микрофагам, а моноциты – к макрофагам. Другие виды лейкоцитов – лимфоциты – вырабатывают против вредных агентов антитела. Кроме этого, лейкоциты участвуют в удалении из организма поврежденных и мертвых тканей.

Транспортная. Кровоснабжение оказывает влияние практически на все процессы, происходящие в организме, в том числе наиболее важные – дыхание и пищеварение. С помощью крови осуществляется перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким, органических веществ от кишечника к клеткам, конечных продуктов, которые затем выводятся почками, транспортировка гормонов и других биоактивных веществ.

Регуляция температуры. Кровь нужна человеку для поддержания постоянной температуры тела, норма которой находится в очень узком диапазоне – около 37°C.

2 Профилактика заболеваний зубов. Уход за зубами

• . Зубы нужно чистить не менее 2 раз в день – утром и вечером. Однако и переусердствовать нельзя, потому что слишком частая и активная чистка может повредить эмаль зубов и поранить десны. В течение дня в ротовой полости накапливаются остатки и микрочастицы пищи, которые во время сна становятся отличной средой для размножения патогенных бактерий;

• Помимо зубов следует чистить и язык, хотя многие люди этот процесс игнорируют. На его поверхности также накапливаются бактерии, как на деснах и зубах. Чистить язык необходимо перед сном обычной чайной ложечкой или отдельной зубной щеткой. Сейчас многие производители зубных паст и щеток предлагают универсальные изделия, которые имеют две различные поверхности – для чистки зубов и языка. При отсутствии отдельной принадлежности можно воспользоваться и обычной щеткой;

• Выбор зубной щетки должен основываться на определенных критериях. Дело в том, что при выполнении гигиенических процедур перед человеком стоит две задачи – очистить полость рта и помассировать десны для улучшения кровотока и обменных процессов. Слишком жесткие щетки могут повредить слизистую ротовой поверхности и эмаль, а слишком мягкие изделия не в состоянии справиться со своими прямыми задачами. Следовательно, в труднодоступных местах скапливаются микробы, что ведет к образованию зубного камня, кариеса и различных воспалений. Также следует учесть тот факт, что зубная щетка приносит пользу только первые 2 месяца использования, после чего ее нужно обязательно менять на новую;

• Для профилактики болезней зубов рекомендуется избавиться от курения, которое приводит к появлению неприятного запаха во рту, пожелтению эмали и некоторым заболеваниям;

• Нужно чистить зубы правильно, то есть с обеих сторон в равном соотношении. Движения должны быть направлены по росту зубов, при этом необходимо очищать и межзубные щели. Также длительность процедуры должна быть не менее одной минуты, а лучше две, поскольку в противном случае должного очищения не произойдет;

• Очень важно тщательно пережевывать пищу, потому что этот процесс не только улучшает пищеварение, но и способствует тренировке мышц лица и зубов. Помимо этого активно выделяющаяся слюна нейтрализует кислоты, разлагает крахмал и сахар, уничтожает патогенные микроорганизмы, поэтому пережевывание также относят частично к профилактике болезней зубов;

• Твердые фрукты и овощи должны быть обязательно в ежедневном рационе, потому что они способствуют очищению зубов. Яблоки, морковь, редька, огурцы – все это благоприятно сказывается на здоровье полости рта;

• Жевательные резинки необходимо жевать около 20-30 минут после еды, потому что они увеличивают выработку слюны. Но не следует чрезмерно увлекаться этим процессом, потому что длительное монотонное воздействие на десны способствует застойным процессам и нарушению кровообращения;

• Следует пользоваться зубными нитями, приобретенными в аптеке. Зубочисток лучше избегать, потому что ими можно травмировать десна;

• Посещение стоматолога должно осуществляться несколько раз в год даже при отсутствии каких-либо жалоб. Своевременно удаленные зубные камни и налет являются хорошей профилактикой болезней зубов.

Билет 5

1.Фагоцитоз и выработка антител лейкоцитами — единый защитный механизм, названный иммунитетом.

Под иммунитетом понимают устойчивость организма к инфекционным агентам и чужеродным веществам.

Механизмы иммунитета защищают организм от инфекционных агентов (бактерий и вирусов), освобождают его от погибших, а также переродившихся клеток.

Реакции иммунитета являются причиной отторжения пересаженных органов и тканей.

Осложнения при переливании несовместимой группы крови также связаны с иммунными реакциями.

Очень важную роль в формировании иммунитета играет вилочковая железа, или тимус. Она расположена за грудиной и хорошо развита только в детстве.

Виды иммунитета

Естественный иммунитет

Люди уже с рождения невосприимчивы ко многим болезням, так как в их крови содержатся готовые антитела. Такой иммунитет называют врождённым. Врождённый иммунитет наследуется от родителей.

Пример:

у человека с рождения имеется иммунитет к возбудителю чумы собак. Человек не заболевает этой болезнью.

В результате перенесённой инфекционной болезни в организме человека тоже образуются антитела — вырабатывается иммунитет. Такой иммунитет получил название приобретённого. Если возбудители болезни снова попадут в организм обладателя приобретённого иммунитета, то вырабатываемые антитела очень быстро этих возбудителей уничтожат, и человек не заболеет.

Пример:

переболев корью, коклюшем, ветряной оспой, люди, как правило, не заболевают этими болезнями повторно.

Врождённый и приобретённый иммунитет называют естественным.

Искусственный иммунитет

Чтобы уберечь человека от заражения той или иной инфекционной болезнью (оспой, краснухой, паротитом (свинкой), полиомиелитом, дифтерией и др.), человеку делают прививки — вводят вакцину (убитых или сильно ослабленных возбудителей болезни) и таким образом создают искусственный иммунитет.

Прививка вызывает заболевание в лёгкой форме, при этом образуются защитные антитела. Это — активный иммунитет. Прививки спасли жизни многим людям.

Пример:

в 1769  г. английский врач Эдуард Дженнер заметил, что крестьянки, ухаживающие за коровами, довольно часто заражаются от животных заболеванием «коровьей оспой», которая протекает у людей легко. А в периоды эпидемий те, кто переболел «коровьей оспой», никогда не болели человеческой оспой (очень опасным, часто смертельным заболеванием человека). Дженнер сначала привил восьмилетнему мальчику «коровью оспу», а через 1,5  месяца заразил его человеческой оспой. Ребёнок не заболел. Таким образом были разработаны прививки.

Если заболевшему человеку нужно быстро оказать помощь, ему обычно вводят готовые антитела в виде лечебной сыворотки, которую получают из плазмы крови животных или людей, перенёсших инфекционное заболевание. Это пассивный иммунитет.

Пример:

лечебные сыворотки часто являются единственным средством при лечении смертельно опасных болезней, например столбняка. Возбудитель столбняка находится в почве и при загрязнении раны землёй может попасть в организм и вызвать эту тяжёлую болезнь. В случае подозрения на столбняк следует срочно ввести противостолбнячную сыворотку в лечебном учреждении.

Однако введённые в организм с сывороткой антитела недолговечны, и человек через некоторое время снова становится восприимчив к данной болезни.

Лечебная сыворотка — это препарат плазмы крови без фибриногена, содержащий готовые антитела, которые образовались в крови животного (или человека), ранее заражённого данным возбудителем (перенёсшего данное заболевание).

 

Различают два типа иммунитета: специфический и неспецифический.
Неспецифический иммунитет носит видоспецифический характер, то есть практически одинаков у всех представителей одного вида. Он направлен против любых чужеродных веществ и обеспечивает борьбу с инфекцией на ранних этапах её развития, когда специфический иммунитет ещё не сформировался.

Неспецифический иммунитет врождённый. Он формируется уже у плода и обеспечивается кожей и клетками слизистых оболочек.

Состояние неспецифического иммунитета определяет предрасположенность человека к различным банальным инфекциям, возбудителями которых являются условно патогенные микробы.

Специфический иммунитет носит индивидуальный характер и формируется на протяжении всей жизни человека в результате контакта его иммунной системы с различными микробами и антигенами. Специфический иммунитет обеспечивается антителами, выделяемыми лимфоцитами, и направлен на определённый антиген.

Специфический иммунитет сохраняет память о перенесённой инфекции и препятствует её повторному возникновению

2.Осанка и ее коррекция

Осанка – привычное положение тела человека в покое и при движении. При правильной осанке у человека плечи находятся на одном уровне и слегка развернуты, живот подтянут, ноги прямые, походка легкая. Правильная осанка обеспечивает нормальную работу внутренних органов (легких, сердца, желудка и др.).

К нарушениям осанки приводят неполноценное питание, недостаток в пище белков, минеральных солей, витаминов, а главное – неравномерное распределение нагрузки на тело и нетренированность мышц. Неправильная посадка за партой, столом – частая причина нарушения осанки. Неправильная посадка может привести к сколиозу – боковым искривлениям позвоночника, развитию сутулости и впалой груди. При нарушении осанки часто происходит смещение позвонков и межпозвоночных дисков. Это ведет к ряду тяжелейших болезней. На формирование осанки влияют также манера человека стоять, его походка. Неправильная осанка не только делает фигуру некрасивой, вредно влияет на работу внутренних органов, но и противопоказана для некоторых профессий.

При нарушениях осанки нередко приходится обращаться к врачу. Для ее коррекции обычно назначают индивидуальный комплекс физических упражнений. С помощью систематических занятий корригирующей гимнастикой можно исправить многие дефекты опорно-двигательной системы.

Предупреждение искривлений позвоночника

Особенно важно следить за осанкой в детстве, когда опорно-двигательная система развивается. Кости у детей гибкие и легко искривляются.

При переносе тяжестей нагрузка должна быть посильной и распределяться равномерно. Младшим школьникам носить учебники лучше в ранце, за спиной. Если ученик пользуется портфелем, нужно помнить, что нельзя носить его все время в одной руке.

Сидеть во время работы за столом, партой также нужно правильно. Это сохранит здоровье, красоту тела, повысит работоспособность. Сидеть надо прямо, слегка наклонив туловище и голову. Расстояние от глаз до рабочего места – 30-35 см, между грудью и партой – ширина ладони. Ноги должны упираться в пол или подставку полной ступней. При сидении человек должен занимать весь стул или скамью, локти держать на столе. При движении и стоянии тело следует держать прямо, равномерно опираться на обе ноги.

Систематические занятия физической культурой, спортом способствуют правильному формированию опорно-двигательной системы и осанки.

Различают три степени нарушений осанки. При нарушениях первой степени отклонения от нормы слабо выражены и исчезают в прямой стойке. При нарушениях осанки второй степени отклонения от нормы устойчивы. Они не исчезают в прямой стойке, но связаны, как правило, только с неразвитостью мышечного аппарата, а потому поддаются исправлению. Искривления позвоночника третьей степени затрагивают скелет и лечению поддаются с трудом.

Обычно с нарушениями первой степени человек справляется сам. Нарушения второй степени требуют консультации специалиста. При тяжелых нарушениях третьей степени необходимо систематическое лечение и даже оперативное вмешательство, например для устранения горба.

Предупреждение плоскостопия

Средняя часть стопы немного приподнята, имеет сводчатую форму. Это позволяет смягчать толчки при ходьбе и прыжках. Если люди большую часть дня проводят на ногах, переносят большие тяжести, у них может развиться плоскостопие, т. е. форма свода стопы меняется, становится плоской. К плоскостопию может привести очень узкая и тесная обувь или увлечение обувью на высоких каблуках. Люди с плоской стопой при ходьбе и стоянии быстро устают. Для предупреждения плоскостопия существуют специальные упражнения. Полезно также ходить босиком, на цыпочках, заниматься плаванием, подвижными играми. Обувь должна быть на небольшом каблуке (3-5 см).

Билет 6

1.Сердце представляет собой полый, мышечный орган, имеющий форму конуса. Расположено сердце в грудной клетке, позади грудины. Расширенная часть его — основание — обращено кверху, взад и вправо, а узкая верхушка — вниз, вперед, влево. Две трети сердца находятся в левой половине грудной клетки, одна треть лежит в правой ее половине.

Стенки сердца имеют три слоя:

• Наружный слой, покрывающий поверхность сердца, представлен серозными клетками и называется эпикард;

• cредний слой образован особой поперечно-полосатой мышечной тканью. Сокращение мышцы сердца, хотя она является поперечно-полосатой, происходит непроизвольно. Толщина мышечной стенки предсердий менее выражена, чем мышечной стенки желудочков. Средний слой называется миокард;

• внутренний слой — эндокард — представлен эндотелиальными клетками. Он выстилает камеры сердца изнутри.

Сердце расположено в околосердечной сумке — перикарде, которая выделяет жидкость, уменьшающую трение сердца во время сокращений.

Сплошной продольной перегородкой сердце разделено на две, несообщающиеся между собой половины — правую и левую (камеры сердца):

• В верхней части обеих половин находятся правое и левое предсердия;

• в нижней части — правый и левый желудочки.

Таким образом, сердце человека четырехкамерное.

За счет большего развития миокарда (большая нагрузка) стенки левого желудочка значительно толще стенок правого.

В правое предсердие по верхней и нижней полой венам поступает кровь из всех частей тела. Из правого желудочка выходит легочный ствол, по которому венозная кровь поступает в легкие.

В левое предсердие впадают четыре легочные вены, несущие артериальную кровь от легких. Из левого желудочка выходит аорта, несущая артериальную кровь в большой круг кровообращения.

• В правой его половине находится венозная кровь;

• в левой — артериальная.

Клапаны сердца

Предсердия и желудочки сообщаются между собой предсердно-желудочковыми отверстиями, снабженными створчатыми клапанами.

• Между правым предсердием и правым желудочком клапан имеет три створки (трехстворчатый)

• между левым предсердием и левым желудочком — две створки (двухстворчатый) — митральный клапан.

К свободным краям створок, обращенным в желудочек, прикреплены сухожильные нити. Другим своим концом они прикреплены к стенке желудочка. Это не позволяет им выворачиваться в сторону предсердий и не допускает обратного тока крови из желудочков в предсердия.

Клапаны сердца человека

В аорте, на границе ее с левым желудочком и в легочном стволе, на границе его с правым желудочком имеются клапаны в виде трех карманов, открывающихся по направлению тока крови в этих сосудах. Из-за своей формы клапаны получили название полулунных. При уменьшении давления в желудочках они заполняются кровью, края их смыкаются, закрывая просвет аорты и легочного ствола, и препятствуют обратному проникновению крови в сердце.

В процессе сердечной деятельности сердечная мышца выполняет огромную работу. Поэтому она нуждается в постоянном притоке питательных веществ, кислорода и выведении продуктов распада. Сердце получает артериальную кровь из двух артерий — правой и левой, которые начинаются от аорты под створками полулунных клапанов. Располагаясь на границе между предсердиями и желудочками в форме короны, или венка, эти артерии получили название коронарных (венечных). От мышцы сердца кровь собирается в собственные вены сердца, которые впадают в правое предсердие.

Причиной движения крови по кровеносным сосудам является разность давлений в артериях и венах. Эта разность давлений создается и поддерживается ритмическими сокращениями сердца. Сердце человека, находящееся в покое, делает около 70 ритмичных сокращений в минуту, перекачивая около 5л крови. За 70 лет жизни человека сердце его перекачивает около 150 тыс. тонн крови — работоспособность удивительная для органа массой в 300г! Причиной такой работоспособности является ритмический характер сердечных сокращений.

Цикл сердечной деятельности складывается из трех фаз: сокращение предсердий, сокращение желудочков, общая пауза. Первая фаза длится 0,1с, вторая — 0,3 и третья — 0,4с. Во время общей паузы расслаблены и предсердия, и желудочки. В течение сердечного цикла предсердия сокращаются 0,1с и 0,7с находятся в расслабленном состоянии; желудочки сокращаются 0,3с и 0,5с отдыхают. Этим и объясняется способность сердечной мышцы работать, не утомляясь в течение всей жизни.

2.Первая помощь при ожогах и обморожениях кожи.

Ожог – повреждение ткани вследствие воздействия тепла, химических веществ или электричества. Тяжесть ожога зависит от площади пораженной ткани и глубины повреждения. Ожоги любой природы подразделяются на четыре степени тяжести.

Ожоги I степени наименее тяжелые – повреждается самый поверхностный слой кожи (эпидермис). Кожа в месте ожога красная, болезненная, очень чувствительна при прикосновении, отечная. Обожженная область бледнеет при легком нажатии, но пузыри не образуются.

Ожоги II степени сопровождаются более глубоким повреждением с отслойкой эпидермиса. На коже образуются пузыри – красные или беловатые у основания, заполненные прозрачной густой жидкостью. При прикосновении зона ожога очень болезненна и иногда белеет.

Ожоги III степени характеризуются еще более глубоким повреждением тканей и подразделяются на 2 вида: IIIа – поражение почти всей толщи кожи (дермы), но с сохранением части росткового слоя; IIIб – омертвение всех слоев кожи и подкожного жира

Ожоги IV степени – наиболее тяжелые. При этом происходит омертвение не только кожи и подкожного жира, но и глубже расположенных тканей: мышц, сухожилий, костей.

В случае легкого ожога необходимо немедленно погрузить пораженную часть тела в прохладную воду. При химическом ожоге обожженное место следует в течение долгого времени обильно промывать водой. При ожогах пальцев рук очень важно возможно раньше (до развития выраженного отека) снять кольца, перстни и т. п.

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10oС – –20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр. Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения . Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже –30oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до –10o – –20oС, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача , скорую помощь для оказания врачебной помощи. При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

Билет 7

Артерии –это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца, независимо от того какая кровь: артериальная или венозная в них находится. Представляют собой цилиндрической формы трубки, стенки которых состоят из 3-х оболочек: наружной, средней и внутренней. Наружная оболочка представлена соединительной тканью, средняя– гладкомышечной, внутренняя – эндотелиальной . Помимо эндотелиальной выстилки внутренняя оболочка большинства артерий имеет ещё внутреннюю эластическую мембрану. Наружная эластическая мембрана располагается между наружной и средней оболочками. Эластические мембраны придают стенкам артерий добавочную прочность и упругость. Вены – это кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу. Стенки вен гораздо тоньше и слабее артериальных, но состоят из тех же трех оболочек. Однако эластические и мышечные элементы в венах развиты меньше, поэтому стенки вен более податливы и могут спадаться. В отличие от артерий многие вены имеют клапаны. Клапаны представляют собой полулунные складки внутренней оболочки, которые препятствуют обратному току крови в них. Особенно много клапанов в венах нижних конечностей, в которых движение крови происходит против силы тяжести и создается возможность застоя и обратного тока крови. Много клапанов и в венах верхних конечностей, меньше – в венах туловища и шеи. Не имеют клапанов только обе полые вены, вены головы, почечные вены, воротная и лёгочные вены.

Стенки капилляров очень тонки: они состоят из одного слоя плоских клеток (через них происходит обмен газами и веществами между кровью и тканями).

КРОВООБРАЩЕНИЕ — движение крови по системе кровеносных сосудов, обеспечивающее обмен между всеми тканями организма и внешней средой.

Кровобращение осуществляется сердечно-сосудистой системой, которая состоит из центрального органа — сердца, и замкнутой системы трубок — кровеносных сосудов. Роль циркуляции крови заключается в переносе к тканям и органам необходимых для их функций пищевых веществ и кислорода; в удалении из тканей продуктов обмена 

Различают большой и малый круг кровообращения.
 Большой, или телесный круг кровобращения начинается с левого желудочка сердца, который нагнетает кровь в отходящую от него аорту — самую крупную артерию тела. От аорты кровь течет по всем областям и органам тела по ряду артериаль­ных стволов постепенно уменьшающегося диаметра и разветвляющихся на все более мелкие артерии. Путем последова­тельного деления артерии в конце концов доходят до капилляров, просвет которых равен диаметру красного кровяного тельца (эритроцита), а стенка состоит из одного слоя плоских клеток. Сети из капилляров опле­тают ткани, клетки, через их стенки и происхо­дит обмен веществ между кровью и тканями — прохождение через тончайшие стенки капилляров пищевых веществ и газов в тканевую жидкость и отдача ею в кровь продуктов распада. Капилляры, сливаясь, образуют мельчайшие вены, при соединении которых получаются вены все более крупного калибра, собирающиеся в конце концов в две круп­ные полые вены (верхнюю н нижнюю), впадающие в правое предсердие, в котором и заканчивается боль­шой круг кровообращения.

 Малый, или легочный, круг кровообращения начи­нается в правом желудочке сердца, куда собирается кровь из вен тела. Отсюда кровь поступает в легочные артерии правого и левого легкого. В капиллярах, на которые распадаются легочные артерии и которые оплетают альвеолы легких, венозная кровь освобо­ждается от углекислого газа, насыщается кислоро­дом и уже в качестве артериальной крови но легоч­ным венам поступает в левое предсердие, которым заканчивается малый круг кровообращения. Из левого предсердия кровь поступает в левый желу­дочек, т. е. в большой круг кровообращения.

Движение крови по сосудистой системе обеспе­чивается работой сердца.
Предсердия сердца вы­полняют роль резервуара, принимающего кровь, которая поступает из вен, а желудочки играют роль насоса, ритмически перекачивающего кровь из венозной системы в артериальную.Желудочки во время их сокращения — систолы — нагнетают в ар­терии под давлением определенное количество крови, которая наполняет желудочки во время диа­столы, т. е. после того, как они, закончив изгнание крови в сосуды, расслабляются. Движение крови в сердце в одном направлении (из предсер­дий в желудочки и из желудочков в артериальную систему) обеспечивается клапанами, находящими­ся между предсердиями и желудочками и между желудочками и аортой, или легочной артерией.

2.Ушибы, вывихи и растяжения – это наиболее распространенные травмы, при которых не нарушается цельность кожных покров. Они зачастую вызваны схожими причинами и обладают некоторыми общими симптомами, что обуславливает характерные для этих случаев методы оказания первой помощи.

Ушиб, его опасности и последствия

Ушиб – это повреждение мягких тканей или органов, возникающее под воздействием удара тупым предметом, взрывной волной, при падении. Особенностью его является отсутствие видимых механических повреждений и нарушения целостности кожного покрова.

Кроме болевых ощущений об ушибе будет свидетельствовать появление припухлости, иногда – гематомы (синяка): если разорвались сосуды, то высвободившаяся кровь скопится под кожей.

В случае, когда удар пришелся на мягкие ткани, то последствиями станут лишь боль и временное ограничение движений. Но если повреждение достигло внутренних органов – печени, почек, легких, мозга – то опасность от полученного ушиба усиливается многократно, проявляясь в виде тяжелых последствий (внутренние кровотечения, анафилактический шок, нарушение функционирования задетого органа), вплоть до летального исхода.

Вывих, его осложнения

Вывих – устойчивое смещение суставных поверхностей костей. Может произойти как под резким воздействием механической силы, так и при деструктивных процессах в суставе. При этом возможно нарушение целостности суставной сумки (капсулы). Иногда прощупывается пустая суставная ямка.

Признаки вывиха:

Боль.

Нарушение функционирования поврежденного участка организма.

Изменение контура сустава или длины конечности, неестественное положение.

Западение, смещение кости за пределы ее физической подвижности.

Вывихи бывают с осложнениями – когда кроме разрыва капсулы суставов возникают повреждения мышц, костей, сухожилий и нервов, сдавливание или разрыв крупных сосудов .Растяжение, его опасности и последствия

Билет 8

Дыхательная система выполняет функцию газообмена, однако принимает участие также в таких важных процессах как терморегуляция, увлажнение воздуха, водно-солевой обмен и многих других. Органы дыхания представлены носовой полостью, носоглоткой, ротоглоткой, гортанью, трахеей, бронхами, легкими.

Носовая полость

Делится хрящевой перегородкой на две половины — правую и левую. На перегородке располагаются три носовые раковины, образующие носовые ходы: верхний, средний и нижний. Стенки полости носа выстланы слизистой оболочкой с мерцательным эпителием. Реснички эпителия, двигаясь резко и быстро в направлении ноздрей и плавно и медленно в направлении легких, задерживают и выводят наружу пыль и микроорганизмы, осевшие на слизи оболочки.

Слизистая оболочка носовой полости обильно снабжена кровеносными сосудами. Протекающая по ним кровь согревает или охлаждает вдыхаемый воздух. Железы слизистой оболочки выделяют слизь, которая увлажняет стенки носовой полости и снижает жизнедеятельность бактерий, попадающих из воздуха. На поверхности слизистой оболочки всегда имеются лейкоциты, которые уничтожают большое количество бактерий. В слизистой оболочке верхнего отдела полости носа находятся окончания нервных клеток, образующие орган обоняния.

Полость носа сообщается с полостями, находящимися в костях черепа: гайморова, лобные и клиновидные пазухи.

Таким образом, воздух, поступающий в легкие через носовую полость, очищается, согревается и обеззараживается. Этого не происходит с ним, если он проникает в организм через ротовую полость. Из полости носа через хоаны воздух поступает в носоглотку, из нее в ротоглотку, а затем — в гортань.

Строение гортани

Расположена на передней стороне шеи и снаружи ее часть видна как возвышение, называемое кадыком. Гортань не только воздухоносный орган, но и орган образования голоса, звуковой речи. Ее сравнивают с музыкальным аппаратом, сочетающим элементы духового и струнного инструментов. Сверху вход в гортань прикрывается надгортанником, который препятствует попаданию в нее пищи.

Стенки гортани состоят из хрящей и покрыты изнутри слизистой оболочкой с мерцательным эпителием, который отсутствует на голосовых связках и на части надгортанника. Хрящи гортани представлены в нижнем отделе перстневидным хрящем, спереди и с боков — щитовидным, сверху — надгортанником, сзади тремя парами мелких. Они соединены между собой полуподвижно. К ним крепятся мышцы и голосовые связки. Последние состоят из гибких, упругих волокон, которые идут параллельно друг другу.

Между голосовыми связками правой и левой половины расположена голосовая щель, просвет которой изменяется в зависимости от степени натяжения связок. Оно вызывается сокращениями особых мышц, которые тоже называют голосовыми. Их ритмичные сокращения сопровождаются сокращениями голосовых связок. От этого выходящая из легких струя воздуха приобретает колебательный характер. Возникают звуки, голос. Оттенки голоса зависят от резонаторов, роль которых выполняют полости дыхательного пути, а также глотка, ротовая полость.

трахея

Нижний отдел гортани переходит в трахею. Трахея расположена впереди пищевода и является продолжением гортани. Длина трахеи 9-11см, диаметр 15-18мм. На уровне пятого грудного позвонка она делится на два бронха: правый и левый.

Стенка трахеи состоит из 16-20 неполных хрящевых колец, препятствующих сужению просвета, соединенных между собой связками. Они простираются на ²/з окружности. Задняя стенка трахеи — перепончатая, содержит гладкие (неисчерченные) мышечные волокна и прилегает к пищеводу.

Бронхи

Из трахеи воздух поступает в два бронха. Их стенки тоже состоят из хрящевых полуколец (6-12 штук). Они препятствуют спадению стенок бронхов. Вместе с кровеносными сосудами и нервами бронхи входят в легкие, где, разветвляясь, образуют бронхиальное дерево легкого.

Изнутри трахея и бронхи выстланы слизистой оболочкой. Самые тонкие бронхи называются бронхиолами. Они заканчиваются альвеолярными ходами, на стенках которых находятся легочные пузырьки, или альвеолы. Диаметр альвеол 0,2-0,3мм.

Стенка альвеолы состоит из одного слоя плоского эпителия и тонкого слоя эластических волокон. Альвеолы покрыты густой сетью кровеносных капилляров, в которых происходит газообмен. Они образуют дыхательную часть легкого, а бронхи — воздухоносный отдел.

В легких взрослого человека около 300-400 млн. альвеол, их поверхность составляет 100-150м², т. е. общая дыхательная поверхность легких в 50-75 раз больше, чем вся поверхность тела человека.

Строение легких

Легкие представляют собой парный орган. Левое и правое легкое занимают почти всю грудную полость. Правое легкое больше по объему, чем левое, и состоит из трех долей, левое — из двух долей. На внутренней поверхности легких находятся ворота легких, через которые проходят бронхи, нервы, легочные артерии, легочные вены и лимфатические сосуды.

Снаружи легкие покрыты соединительно-тканной оболочкой — плеврой, которая состоит из двух листков: внутренний листок сращен с воздухоносной тканью легкого, а наружный — со стенками грудной полости. Между листками находится пространство — полость плевры. Соприкасающиеся поверхности внутреннего и наружного листков плевры гладкие, постоянно увлажнены. Поэтому в норме не ощущается их трение во время дыхательных движений. В плевральной полости давление на 6-9 мм рт. ст. ниже атмосферного. Гладкая, скользкая поверхность плевры и пониженное давление в ее полостях благоприятствуют движениям легких во время актов вдоха и выдоха.

Основная функция легких состоит в газообмене между внешней средой и организмом

Газообмен в лёгких и тканях

Обмен газов в лёгких и тканях происходит в результате диффузии.

 

В альвеолярном воздухе содержание кислорода всегда выше, чем в венозной крови, движущейся по лёгочным капиллярам. Поэтому кислород перемещается из альвеол в кровь, превращая её в артериальную. В крови кислород соединяется с гемоглобином и транспортируется к тканям. 

 

В тканях кислород из капилляров большого круга кровообращения диффундирует в тканевую жидкость, а из неё — в клетки, где используется для окисления органических веществ.

 

Углекислый газ  проходит обратный путь: он поступает из тканей в кровь, растворяется в ней или связывается с гемоглобином. По кровеносным сосудам углекислый газ переносится к лёгким, где переходит в альвеолы и выводится с выдыхаемым воздухом наружу.

 

В результате количество кислорода в выдыхаемом воздухе уменьшается от 21  % до 16  %, а содержание углекислого газа увеличивается от 0,03  % до 4  %.

Регуляция дыхания

Дыхание регулируется нервным и гуморальным путём.

Нервная регуляция дыхательных движений осуществляется дыхательным центром, который расположен в продолговатом мозге. Возникающие в дыхательном центре импульсы обеспечивают чередование вдоха и выдоха. В зависимости от состояния организма дыхательный центр может изменять глубину и частоту дыхания.

Продолговатый мозг обеспечивает также защитные дыхательные рефлексы — чихание и кашель — которые представляют собой резкие выдохи через рот или нос при попадании в них раздражающих частиц. 

Дыхательный центр контролируется корой больших полушарий, что позволяет произвольно замедлять или ускорять дыхание. 

Гуморальная регуляция связана с изменением содержания в крови углекислого газа. При его повышенной концентрации вентиляция лёгких усиливается, при пониженной — замедляется.

Гуморальный и нервный способы регуляции связаны между собой, так как дыхательный центр реагирует на содержание углекислого газа в омывающей его крови.

2.Признаками венозного кровотечения являются:

• Истечение из раны темной крови не пульсирующей или слабо пульсирующей струйкой;

• Массивная кровопотеря;

• Бледность, слабость, при большой кровопотере - потеря сознания;

• Падение артериального давления

• Тахикардия (учащение пульса)

При повреждении поверхностных вен кистей и стоп отмечается невыраженное кровотечение темной кровью, которое через несколько минут самостоятельно останавливается. Однако не стоит на это надеяться и не проводить первую помощь, так как таким образом может проявиться и незначительное повреждение глубоких вен. К тому же при повышенном давлении, алкогольном опьянении и заболеваниях крови скорость образования тромба замедляется, и кровотечение может усилиться.

Также стоит обратить внимание, что глубокие вены расположены на внутренней стороне конечностей, поэтому при локализации повреждения в этой области лучше сразу предположить их повреждение и провести соответствующие неотложные мероприятия.

Как остановить венозное кровотечение?

При кровотечении из поверхностных вен следует промыть рану перекисью водорода и наложить тугую повязку. Для этого к ране прикладывают стерильную салфетку, на нее тугой комок ваты и плотно забинтовывают круговыми ходами. После наложения тугой повязки следует обязательно обратиться к врачу. Если повязка значительно пропитывается кровью и кровотечение не останавливается, то следует предположить повреждение глубоких вен и наложить жгут.

Билет 9.

1. Строение и функции пищеварительной системы

Пищеварительная система обеспечивает прием пищи, ее механическую и химическую переработку, продвижение «пищевой массы по пищеварительному каналу, всасывание питательных веществ и воды в кровеносное и лимфатическое русло и удаление из организма не переваренных остатков пищи в виде каловых масс.
Пищеварение – это совокупность процессов, обеспечивающих механическое измельчение пищи и химическое расщепление макромолекул питательных веществ на компоненты, пригодные для всасывания.

В систему пищеварения входит желудочно-кишечный тракт, а также органы, осуществляющие секрецию пищеварительных соков (слюнные железы, печень, поджелудочная железа). Желудочно-кишечный тракт начинается с ротового отверстия, включает полость рта, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, который заканчивается анальным отверстием.

Основная роль в химической переработке пищи принадлежит ферментам (энзимам), которые, несмотря на огромное разнообразие, обладают некоторыми общими свойствами.

Пищеварительные ферменты активны только при определенном значении рН среды. Например, пепсин желудка действует только в кислой среде.

Действуют в узком интервале температур (от 36 °С до 37 °С), за пределами этого температурного интервала их активность падает, что сопровождается нарушением процессов пищеварения.

Обладают высокой активностью, поэтому расщепляют огромное количество органических веществ.

Основные функции пищеварительной системы:

1. Секреторная – выработка и выделение пищеварительных соков (желудочного, кишечного), которые содержат ферменты и другие биологически активные вещества.

2. Моторно-эвакуаторная, или двигательная, – обеспечивает измельчение и продвижение пищевых масс.

3. Всасывательная – перенос всех конечных продуктов переваривания, воды, солей и витаминов через слизистую оболочку из пищеварительного канала в кровь.

Пищеварение в ротовой полости. Функции слюнных желез

Во рту осуществляются анализ вкусовых свойств пищи, защита пищеварительного тракта от некачественных пищевых веществ и  экзогенных микроорганизмов (в слюне содержится лизоцим, оказывающий  бактерицидное действие, и эндонуклеаза, оказывающая антивирусное действие), измельчение, смачивание пищи слюной, начальный гидролиз углеводов, формирование пищевого комка, раздражение рецепторов  с последующим возбуждением деятельности не только желез полости рта, но и пищеварительных желез желудка, поджелудочной железы, печени, двенадцатиперстной кишки.
Слюнные железы. У человека слюна вырабатывается 3 парами больших слюнных желез: околоушными, подъязычными, подчелюстными, а также множеством мелких желез (губными, щечными, язычными и др.), рассеянными в слизистой оболочке рта. Ежедневно образуется 0,5 – 2 л слюны, рН которой составляет 5,25 – 7,4.

Важными компонентами слюны являются белки, обладающие бактерицидными свойствами (лизоцим, который разрушает клеточную стенку бактерий, а также иммуноглобулины и лактоферрин, связывающий ионы железа и препятствующий их захвату бактериями), и ферменты: a-амилаза и мальтаза, которые начинают расщепление углеводов.

Слюна начинает выделяться в ответ на раздражение рецепторов ротовой полости пищей, являющейся безусловным раздражителем, а также при виде, запахе пищи и обстановке (условные раздражители). Сигналы от вкусовых, термо- и механорецепторов ротовой полости передаются в центр слюноотделения продолговатого мозга, где происходит  переключение сигналов  на секреторные нейроны, совокупность которых находится в области ядра лицевого и языкоглоточного нервов. В результате возникает сложнорефлекторная реакция слюноотделения. В регуляции слюноотделения участвуют парасимпатический и симпатический нервы. При активации парасимпатического нерва слюнной железы выделяется больший объем жидкой слюны, при активации симпатического – объем слюны меньше, но в ней больше ферментов.

Жевание заключается в измельчении пищи, смачивании ее слюной и формировании пищевого комка. В процессе жевания осуществляется оценка вкусовых качеств пищи. Далее с помощьюглотания пища поступает в желудок. Для осуществления жевания и глотания требуется согласованная работа множества мышц, сокращения которых регулируют и координируют центры жевания и глотания, расположенные в ЦНС. Во время глотания вход в полость носа закрывается, но открываются верхний и нижний пищеводный сфинктеры, и пища поступает в желудок. Плотная пища проходит по пищеводу за 3 – 9 сек, жидкая – за 1 – 2 сек.

Пищеварение в желудке

В желудке пища задерживается в среднем 4-6 часов для химической и механической обработки. В желудке выделяют 4 части: вход, или кардиальная часть, верхняя – дно (или свод), средняя наибольшая часть – тело желудка и нижняя, – антральная часть, заканчивающаяся пилорическим сфинктером, или привратником, (отверстие привратника ведет в двенадцатиперстную кишку).

Стенка желудка состоит из трех слоев: наружного – серозного, среднего – мышечного и внутреннего – слизистого. Сокращения мышц желудка вызывают как волнообразные (перистальтические), так и маятникообразные движения, благодаря которым пища перемешивается и передвигается от входа к выходу из желудка. В слизистой оболочке желудка находятся многочисленные железы, вырабатывающие желудочный сок. Из желудка полупереваренная пищевая кашица (химус) поступает в кишечник. На месте перехода желудка в кишечник находится пилорический сфинктер, который при сокращении полностью отделяет полость желудка от двенадцатиперстной кишки. Слизистая оболочка желудка образует продольные, косые и поперечные складки, которые расправляются при заполнении желудка. Вне фазы пищеварения желудок находится в спавшемся состоянии. Через 45 – 90 минут периода покоя возникают периодические сокращения желудка, длящиеся 20 – 50 мин (голодная перистальтика). Вместимость желудка взрослого человека составляет от 1,5 до4 л.

Функции желудка:

• депонирование пищи;

• секреторная – выделение желудочного сока для переработки пищи;

• двигательная – для передвижения и перемешивания пищи;

• всасывание некоторых веществ в кровь (вода, алкоголь);

• экскреторная – выделение в полость желудка вместе с желудочным соком некоторых метаболитов;

• инкреторная – образование гормонов, регулирующих деятельность пищеварительных желез (например, гастрина);

• защитная – бактерицидная (в кислой среде желудка погибает большинство микробов).

Состав и свойства желудочного сока

Желудочный сок продуцируется желудочными железами, которые располагаются в области дна (свода) и тела желудка. Они содержат 3 типа клеток:

• главные, которые вырабатывают комплекс протеолитических ферментов (пепсин А, гастриксин, пепсин В);

• обкладочные, которые вырабатывают соляную кислоту;

• добавочные, в которых вырабатывается слизь (муцин, или  мукоид). Благодаря этой слизи, стенка желудка защищена от действия пепсина.

В состоянии покоя («натощак») из желудка человека можно извлечь примерно 20 – 50 мл желудочного сока, рН 5,0. Общее же количество желудочного сока, выделяющегося  у человека при обычном питании, равно 1,5 – 2,5  л в сутки. рН активного желудочного сока составляет 0,8 – 1,5, т. к. в нем содержится примерно 0,5 % HCl.

Роль HCl. Повышает выделение пепсиногенов главными клетками, способствует переводу пепсиногенов в пепсины, создает оптимальную среду (рН) для деятельности протеаз (пепсинов), вызывает набухание и денатурацию белков пищи, что обеспечивает повышенное расщепление белков, а также способствует гибели микробов.

Фактор Кастла. В пище содержится витамин В12, необходимый для образования эритроцитов, так называемый внешний фактор Кастла. Но всосаться в кровь он может только при наличии в желудке внутреннего фактора Кастла. Это гастромукопротеин, в состав которого входит пептид, отщепляющийся от пепсиногена при его превращении в пепсин, и мукоид, выделяющийся добавочными клетками желудка. Когда секреторная деятельность желудка снижается, продукция фактора Кастла тоже снижается и соответственно уменьшается всасывание витамина В12, вследствие чего гастриты с пониженной секрецией желудочного сока, как правило, сопровождаются  анемией.

Пищеварение в тонком кишечнике

Тонкая кишка – наиболее длинная часть пищеварительного тракта длиной 2,5 – 5 метров. Тонкая кишка делится на три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В тонкой кишке происходит всасывание продуктов расщепления питательных веществ. Слизистая оболочка тонкой кишки образует циркулярные складки, поверхность которых покрыта многочисленными выростами – кишечными ворсинками длиной 0,2 – 1,2 мм, которые увеличивают всасывающую поверхность кишки. В каждую ворсинку входят артериола и лимфатический капилляр (млечный синус), а выходят венулы. В ворсинке артериолы делятся на капилляры, которые, сливаясь, образуют венулы. Артериолы, капилляры и венулы в ворсинке располагаются вокруг млечного синуса. Кишечные железы располагаются в толще слизистой оболочки и вырабатывают кишечный сок. В слизистой оболочке тонкой кишки заложены многочисленные одиночные и групповые лимфатические узелки, выполняющие защитную функцию.

Кишечная фаза – самая активная фаза переваривания питательных веществ. В тонкой кишке перемешивается кислое содержимое желудка со щелочными секретами поджелудочной железы, кишечных желез и печени и происходит расщепление питательных веществ до конечных продуктов, всасывающихся в кровь, а также продвижение пищевой массы по направлению к толстому кишечнику и выделение метаболитов.

На всем протяжении пищеварительная трубка покрыта слизистой оболочкой, содержащей железистые клетки, которые выделяют различные компоненты пищеварительного сока. Пищеварительные соки состоят из воды, неорганических и органических веществ. Органические вещества – это в основном белки (ферменты) – гидролазы, способствующие расщеплению больших молекул на малые: гликолитические ферменты расщепляют углеводы до моносахаров, протеолитические – олигопептиды до аминокислот, липолитические – жиры до глицерина и жирных кислот. Активность этих ферментов очень сильно зависит от температуры и рН среды, а также от наличия или отсутствия их ингибиторов (чтобы, например, они не переварили стенку желудка). Секреторная активность пищеварительных желез, состав и свойства выделяемого секрета зависят от пищевого рациона и режима питания.

В тонкой кишке происходят полостное пищеварение, а также пищеварение в зоне щеточной каймы энтероцитов (клеток слизистой оболочки) кишечника – пристеночное пищеварение (А.М. Уголев, 1964). Пристеночное, или контактное, пищеварение происходит только в тонких кишках при контакте химуса с их стенкой. Энтероциты снабжены покрытыми слизью ворсинками, пространство между которыми заполнено густым веществом (гликокаликсом), в котором содержатся нити гликопротеидов. Они вместе со слизью способны адсорбировать пищеварительные ферменты сока поджелудочной железы и кишечных желез, при этом концентрация их достигает высоких значений, и разложение сложных органических молекул до простых идет более эффективно.

Количество пищеварительных соков, вырабатываемых всеми пищеварительными железами составляет 6 – 8  л в сутки. Большая часть их в кишечнике всасывается обратно. Всасывание – это физиологический процесс переноса веществ из просвета пищеварительного канала в кровь и лимфу. Общее количество жидкости, всасываемой ежедневно в пищеварительной системе, составляет 8 – 9  л (примерно1,5 л из пищи, остальное количество – это жидкость, выделяемая железами пищеварительной системы). Во рту всасывается немного воды, глюкозы и некоторые лекарственные препараты. В желудке всасываются вода, алкоголь, немного солей и моносахаридов. Основной отдел желудочно-кишечного тракта, где всасываются соли, витамины и питательные вещества, – это тонкая кишка. Высокая скорость всасывания обеспечивается наличием складок на всем ее протяжении, в результате чего поверхность всасывания увеличивается в три раза, а также наличием ворсинок на клетках эпителия, благодаря которым поверхность всасывания возрастает в 600 раз. Внутри каждой ворсинки располагается густая сеть капилляров, причем их стенки имеют большие поры (45 – 65  нм), через которые могут проникать даже довольно крупные молекулы.

Сокращения стенки тонкой кишки обеспечивают продвижение химуса в дистальном направлении, перемешивание его с пищеварительными соками. Эти сокращения происходят в результате координированного сокращения гладкомышечных клеток наружного продольного и внутреннего циркулярного слоёв.  Виды моторики тонкой кишки: ритмическая сегментация, маятникообразные движения, перистальтические и тонические сокращения. Регуляция сокращений осуществляется главным образом местными рефлекторными механизмами с участием нервных сплетений стенки кишки, но под контролем ЦНС (например, при сильных отрицательных эмоциях может произойти резкая активация моторики кишки, что приведет к развитию «нервного поноса»). При возбуждении парасимпатических волокон блуждающего нерва моторика кишечника усиливается, при возбуждении симпатических нервов – тормозится.

Роль печени и поджелудочной железы в пищеварении

Печень участвует в пищеварении, выделяя жёлчь. Жёлчь вырабатывается клетками печени постоянно, а поступает в двенадцатиперстную кишку через общий жёлчный проток только при наличии в ней пищи. Когда пищеварение прекращается, жёлчь скапливается в желчном пузыре, где в результате всасывания воды концентрация жёлчи возрастает в 7 – 8  раз. Жёлчь, выделяющаяся в двенадцатиперстную кишку, ферментов не содержит, а только участвует в эмульгации жиров (для более успешного действия липаз). В сутки ее вырабатывается 0,5 – 1 л. В жёлчи  содержатся жёлчные кислоты, жёлчные пигменты, холестерин, множество ферментов. Жёлчные пигменты (билирубин, биливердин), представляющие собой продукты распада гемоглобина, придают желчи золотисто-желтый цвет. Жёлчь выделяется в двенадцатиперстную кишку через 3 – 12  мин после начала приема еды.

Функции жёлчи:

• нейтрализует кислый химус, поступающий из желудка;

• активирует липазу сока поджелудочной железы;

• эмульгирует жиры, что облегчает их переваривание;

• стимулирует моторику кишечника.

Увеличивают секрецию жёлчи желтки, молоко, мясо, хлеб. Холецистокинин стимулирует сокращения жёлчного пузыря и выделение жёлчи в двенадцатиперстную кишку.

В печени постоянно синтезируется и расходуется гликоген – полисахарид, представляющий собой полимер глюкозы. Адреналин и глюкагон усиливают распад гликогена и поступление глюкозы из печени в кровь. Кроме того, печень осуществляет обезвреживание вредных веществ, поступивших в организм извне или образовавшихся при переваривании пищи, благодаря деятельности мощных ферментных систем гидроксилирования и обезвреживания чужеродных и токсических веществ.

Поджелудочная железа относится к железам смешанной секреции, состоит из эндокринного и экзокринного отделов. Эндокринный отдел (клетки островков Лангерганса) выделяет гормоны прямо в кровь. В экзокринном отделе (80% всего объема поджелудочной железы) вырабатывается поджелудочный сок, который содержит пищеварительные ферменты, воду, бикарбонаты, электролиты, и по специальным выводным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку синхронно с выделением жёлчи, так как они имеют общий сфинктер с протоком жёлчного пузыря.

В сутки вырабатывается 1,5 – 2,0 л поджелудочного сока, рН 7,5 – 8,8 (за счет HCO3-), для нейтрализации кислого  содержимого желудка и создания щелочного рН, при котором лучше работают поджелудочные ферменты, гидролизующие все виды питательных веществ (белки, жиры, углеводы, нуклеиновые кислоты). Протеазы (трипсиноген, химотрипсиноген и др.) вырабатываются в неактивном виде. Для предупреждения самопереваривания те же клетки, которые выделяют трипсиноген, одновременно продуцируют ингибитор трипсина, поэтому в самой поджелудочной железе трипсин и остальные ферменты расщепления белков неактивны. Активация трипсиногена происходит только в полости двенадцатиперстной  кишки, и активный трипсин, помимо гидролиза белков, вызывает активацию остальных ферментов сока поджелудочной железы. В соке поджелудочной железы содержатся также ферменты, расщепляющие углеводы (α-амилаза) и жиры (липазы).

Пищеварение в толстом кишечнике

Толстая кишка состоит из слепой, ободочной и прямой кишки. От нижней стенки слепой кишки отходит червеобразный отросток (аппендикс), в стенках которого располагается много лимфоидных клеток, благодаря чему он играет важную роль в реакциях иммунитета. В толстой кишке происходит окончательное всасывание необходимых питательных веществ, выделение метаболитов и солей тяжелых металлов, накопление обезвоженного кишечного содержимого и удаление его из организма. В сутки у взрослого человека образуется и выводится 150-250 г кала. Именно в толстой кишке происходит всасывание основного объема воды (5 – 7 л в сутки).

Сокращения толстого кишечника происходят в основном в виде медленных маятникообразных и перистальтических  движений, что обеспечивает максимальное всасывание воды и других компонентов в кровь. Моторика (перистальтика) толстой кишки усиливается во время еды, прохождения пищи по пищеводу, желудку, двенадцатиперстной кишке.. Прием пищи, богатой пищевыми волокнами (целлюлоза, пектин, лигнин) увеличивает количество кала и ускоряет его продвижение по кишечнику.

2. Гипертония (артериальная гипертензия) представляет собой хроническое заболевание, которое характеризуется высоким артериальным давлением. А вот гипотония — это пониженное артериальное давление.

Основной симптом гипертензии — это давление выше 150 мм ртутного столба для верхнего, а также для нижнего выше 90 мм ртутного столба. При тяжелой стадии гипертонии происходят поражения артериол, а давление достигает 220/120 мм ртутного столба.

Симптомы артериальной гипертонии:

• уча щенное сердцебиение

• головокружение

• потливость

• головные боли

• шум в ушах

• покра снение лица

При гипотонии артериального давления ниже 100/60 мм ртутного столба. У гипотонии и гипертонии симптомы схожи.

Также заболевание сопровождается снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, повышенной потливостью, нарушением сна и пр. Из-за кислородного голодания мозга часто возникают полуобморочные состояния и головокружения.

Диагностика гипотонической и гипертонической проводиться путем ежедневного измерения давления, проверки работы сердца, почек и коры надпочечников.

• Точечный массаж, при котором основной акцент делается на голову, воротниковую зону, область предплечий, тем самым улучшается кровоток, а также происходит снабжение кислородом;

• Иглорефлексотерапия снимает напряжение посредством воздействия на определенные точки, а также нормализирует работу сердечнососудистой системы;

• Краниосакральная техника снимает защемление нервов, а также улучшает циркуляцию крови;

• Остеопатия тонизирует мышцы и сосуды для стабилизации давления.

Основное количество наших пациентов замечают, что после прохождения курса стабилизации давления у них пропали головные боли, раздражительность и головокружения, улучшился цвет лица и зрение.

Мануальные терапевты нашего центра к каждому пациенту осуществляют индивидуальный подход, что дает возможность подобрать эффективные программы лечения. Подробнее обо всех методах лечения давления можно узнать на консультации у наших специалистов.

Гипертензия, гипертония

Итак, начнем с гипертензии, которая бывает двух видов: первичная и вторичная гипертония.

Первичной артериальной или эссенциальной гипертензией (гипертонией) называют повышение кровяного давления только при гипертонической болезни. Однако среди всех больных с повышенным давлением гипертоническая болезнь наблюдается у 95% пациентов. Остальные страдают вторичной артериальной гипертензией. Вторичная артериальная или симптоматическая гипертензия (гипертония) не связана с гипертонической болезнью, а вызвана другими причинами. Такая гипертония может быть симптомом скрыто протекающего воспаления почек или поражения почечных сосудов. Причина в этом случае определяется на УЗИ почечных артерий.

Вторичная гипертония может развиться и вследствие расстройства эндокринной системы (гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы). Иногда повышенное артериальное давление является следствием болезней сосудов, в первую очередь атеросклероза, профилактика которого очень важна при склонности человека к повышенному давлению. В медицинской практике встречается также неврогенная гипертония, причина которой в неврозах. Порой артериальная гипертония служит единственным указанием на протекающую бессимптомно болезнь, и тогда очень легко спутать ее истинную причину с гипертонической болезнью. А ведь во всех подобных случаях лечение должно заключаться не только и не столько в коррекции давления, сколько в устранении основного заболевания. Поэтому любой случай повышенного давления требует обращения к врачу, который сможет правильно определить происхождение гипертензии.

Гипотензия, гипотония

Понижение артериального давления или гипотензия (гипотония) возникает тоже по разным причинам, например, при острой кровопотере, иногда при высокой температуре тела, может являться проявлением коллапса. Хроническая гипотония может быть симптомом некоторых расстройств гормональной сферы. Но гораздо более привычно для нас говорить об артериальной гипотензии или даже о гипотонической болезни (названной так по аналогии с гипертонической болезнью) в случае, когда уровень артериального давления, находящийся в пределах нормы по ее нижней границе, часто колеблется в сторону еще большего понижения артериального давления. Такие люди отличаются тем, что плохо переносят жару, вынужденную неподвижность, резкие переходы из горизонтального положения в вертикальное (это может вызывать головокружение). И наоборот, при ходьбе или другой мышечной деятельности их самочувствие улучшается. Это те самые люди (часто вполне здоровые), которым легче пройти несколько автобусных остановок пешком, чем то же самое время стоять, ожидая транспорта. Таким людям необходима мышечная деятельность, им нужно особенно тщательно следить за своим весом и вести как можно более активный образ жизни. Для них бывают полезны такие натуральные тонизирующие продукты, как свежезаваренный крепкий чай

Билет 10

1. Строение и функции кожи человека

Строение кожи

эпидермис

дерма

гиподерма

Клетки кожи и их функция

Кожа - это один из органов человека, выполняющих защитную роль и ряд биологических функций. Кожей покрыто все тело человека, и в зависимости от роста и веса, ее площадь составляет от 1,5 до 2 м², а вес от 4 до 6 % от массы человека (без учета гиподермы).

2.Закрытый перелом

Перелом – это поражение, при котором нарушается целостность кости. В зависимости от характера такого поражения, определяют открытый и закрытый перелом, первая помощь при каждом из которых подразумевает под собой оказание действий различной специфики. Сегодня мы остановимся на первой помощи, оказываемой при закрытом переломе.

Разница между закрытым и открытым переломом определяется уже самим названием, то есть открытый перелом подразумевает под собой такое поражение, при котором нарушается целостность кожи в области перелома, закрытый же перелом подобный исход исключает, то есть кожа не повреждается.

Признаки переломов

-резкая болезненность в области поражения;

-деформация пораженной конечности, ее визуальное укорочение;

отечность в области поражения;

-выявление аномальной подвижности кости (или костей) в области поражения;

-общее нарушение функциональности конечности, подвергшейся поражению.

Следует заметить, что открытые переломы значительно более опасны, чем закрытые переломы, потому как их особенность заключается в инфицировании костных обломков, помимо этого возможно также повреждение нервов, мышц, кровеносных сосудов. Вдобавок к этому не исключается и возможность обильного кровотечения, состояния шока у пострадавшего.

Первая помощь при закрытом переломе

Остановка кровотечения.

Даже закрытые переломы сопровождаются повреждениями кожного покрова, потому при появлении ссадин, ран или кровотечения следует провести соответствующую обработку, наложив жгут или давящую стерильную повязку.

Наложение фиксирующей повязки на конечность (шины).

Наложение такой повязки призвано обеспечить неподвижность конечности при переломе и, соответственно, неподвижность для костных обломков. Неподвижность должна быть обеспечена и в суставах, расположенных ниже перелома и выше него (это же касается и вывиха). Если речь идет о переломе плеча или бедра, производится тройной захват суставов. Если это условие не соблюдается, пострадавший в процессе транспортирования из-за боли будет испытывать более выраженные проявления травматического шока, который, в свою очередь, может привести и к летальному исходу. Шиной может стать любой из материалов, имеющихся под рукой.

Как правило, любого типа повреждение сустава или кости сопровождается таким состоянием, как травматический шок, выраженность его проявлений может быть различной. Соответственно, это требует употребления любого обезболивающего препарата, в состав которого входит анальгин.

Доставка больного в травмпункт или вызов «скорой помощи».

Билет 11

1. Строение мочевыделительной системы.

Как видно из рисунка, основными органами мочевыделительной (экскреторной) системы являются:

• 2 почки;

• 2 мочеточника;

• мочевой пузырь;

• мочеиспускательный канал (уретра).

В комплексной работе эти органы удерживают норму водно-солевого баланса крови, выводя при этом с мочой все отработанные вещества. Т.е., главным предназначением мочевыделительной системы является – очищение крови и вывод веществ, образующихся с употреблённой пищей до того, как она начинает превращаться в усваиваемые вещества. В свою очередь, эти органы можно разделить на 2 вида: мочеобразующие и мочевыводящие. К мочеобразующим органам относятся почки, а к мочевыводящим – 2 мочеточника, мочевой пузырь и уретра

2.Оказание первой помощи при переломе позвоночника

Перелом позвоночника относят к числу тяжелых патологий. Подвержены развитию травмы пациенты различного возраста, в группу риска входят дети и пожилые люди. Наиболее часто встречаются сочетанные травмы, которые осложняют оказание первой помощи при любом переломе позвоночника.

В основе причин переломов позвоночного столба лежат травматические воздействия. К основным видам травм относят:

Падения с высоты. Повреждение костных структур возникает при падении с высоты выше собственного роста и приземлении на ягодицы, ноги или голову.

Инерционное воздействие. «Хлыстовой» механизм травмы наиболее часто возникает во время дорожно—транспортных происшествий. Резкая остановка автомобиля и удержание туловища ремнём безопасности приводит инерционному движению головы вперёд. В результате происходит резкое сгибание шеи с раздавливанием позвонков.

Сдавление позвоночного столба. Развитие травмы связывают с падением на позвоночник тяжелых предметов с высокой силой. Данные переломы возникают при обрушении зданий или избиении.

Реже в качестве причины выступает остеопороз. Данное прогрессирующее заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани.

.

Правила оказания первой помощи

Учитывая тяжесть заболевания, вся помощь должна осуществляться незамедлительно с последовательным выполнением всех этапов.

Что необходимо сделать в первую очередь

Оказание первой помощи при возможном переломе позвоночника сводится к:

Укладыванию пострадавшего на поверхность с ровным и твёрдым покрытием. Стоит учитывать, что все действия при переломе позвоночника должны быть согласованы.

Вызову бригады скорой медицинской помощи.

Оценке состояния пострадавшего. Для этого проверяют пульс, дыхание и болевое ощущение. При нарушении работы легких и сердца проводятся реанимационные мероприятия.

Обездвиживанию пациента.

Прикладыванию сухого льда или любого холодного предмета к посаженному участку без давления на него.

Предупреждению аспирации рвотными массами при потере сознания.

Что категорически нельзя делать

На этапе оказания доврачебной помощи необходимо соблюдать основные правила, которые предотвратят осложнения. При переломе позвоночника запрещено:

 Пытаться присаживать пациента.

Поднимать пострадавшего или придавать ему вертикальное положение различной степени выраженности.

Отдельно поднимать конечности, тянуть за них или сгибать.

Поднимать или поворачивать голову. Поворот головы возможет только при рвоте с целью предотвращения аспирации дыхательных путей рвотными массами.

Самостоятельно пытаться вправить позвоночник.

Без медицинского назначения давать лекарственные средства, особенно при нарушении сознания пострадавшего.

Самостоятельно транспортировать пациента в медицинское учреждение.

Специфика оказания первой помощи детям при переломе позвоночника

Дети могут сталкиваться с переломами позвоночника ввиду высокой подвижности и возможной неосмотрительности. Кроме того, костный материал в детском возрасте достаточно хрупкий и легко подвергается повреждению. При этом необходимо отметить, что в данном возрасте процесс выздоровления происходит намного быстрее, а риск последствий минимальный.

.

Билет 12.

1.Эндокринные железы, известные еще как железы внутренней секреции, продуцируют особые биологически активные вещества — гормоны, — которые, поступая в кровь или тканевую жидкость, оказывают влияние на деятельность органов и систем, угнетая или активизируя их. Это так называемая гуморальная связь между органами, которая функционирует под контролем нервной системы. Гормоны активно влияют на рост организма, на физическое и психическое развитие, на половое созревание, на обмен веществ, деятельность сердца и т.д.

Поскольку железы внутренней секреции не имеют выводных протоков, продуцируемые железами гормоны поступают сразу в кровь и распространяются довольно быстро (каждый испытывал практически мгновенное действие адреналина при испуге).

К эндокринным железам относятся:

гипофиз и эпифиз,

щитовидная железа,

околощитовидная,

вилочковая железа,

надпочечники.

Половые железы и поджелудочная являются смешанными, поскольку в них, кроме гормонов, вырабатываются продукты внешней секреции.

Одна из важнейших желез внутренней секреции — гипофиз. Эта железа располагается у основания мозга, вес ее не достигает и грамма. Гипофиз состоит из трех долей, В передней доле гипофиза вырабатывается гормон, влияющий на рост организма. Если по каким-либо причинам передняя доля гипофиза начинает разрастаться и выбрасывает в кровь повышенное количество гормона роста, а организм к этому времени еще не сформировался, то начинается очень быстрый его рост. Это приводит к так называемому гигантизму.

Рост таких гигантов может достигать двух с половиной метров. Если к моменту разрастания передней доли гипофиза человек уже физически сформировался, то под действием гормона роста (или соматотропного гормона) начинают увеличиваться кости лица и конечностей — становится большой и тяжелой нижняя челюсть, удлиняется нос, непропорционально большими делаются кисти рук и стопы. Когда передняя доля гипофиза вырабатывает недостаточное количество гормона роста, а организм в силу раннего возраста еще не сформировался, человек перестает расти. Это нарушение приводит к карликовости.

Также в передней доле гипофиза образуется гормон, оказывающий влияние на половые железы. Повышенное его выделение приводит к раннему половому созреванию, пониженное выделение — к задержке полового развития. Гормоны передней доли гипофиза влияют и на другие эндокринные железы — щитовидную, околощитовидную, поджелудочную и надпочечники.

Несколько гормонов вырабатываются и в задней доле гипофиза. При недостаточной деятельности задней доли гипофиза резко нарушается обмен веществ в организме, что проявляется ожирением. Также для больного характерно обильное мочеотделение. Организм обезвоживается. Человек должен восполнять потерю жидкости обильным питьем.

Один из гормонов задней доли гипофиза — окситоцин — влияет на сокращение матки.

Вазопрессин отвечает за сокращение сосудов. А антидиуретический гормон влияет на процесс обратного всасывания в почечных канальцах. Именно этот гормон снижает количество выделяемой мочи. Под его влиянием моча делается более концентрированной.

Еще одна очень важная железа внугренней секреции — щитовидная. Она расположена на шее впереди гортани. Состоит из трех долек — средней и двух боковых. В щитовидной железе вырабатывается гормон тироксин, в состав которого входит йод. Тироксин усиливает обмен веществ в организме. Когда количество тироксина в крови увеличивается, повышается жировой обмен, активно распадается белок, в печени уменьшается содержание гликогена, сахар поступает в кровь.

Когда количество тироксина в крови уменьшается, то снижается обмен веществ и энергии, а гликоген откладывается в печени. Поступление тироксина в кровь возбуждает центральную нервную систему, что проявляется, например, в учащении сердцебиения. Если щитовидная железа по каким-то причинам активизирует свою деятельность, может возникнуть базедова болезнь. Это довольно серьезное заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы, учащением сердцебиения, повышенной раздражительностью, пучеглазием; со временем наступает похудание, поскольку обмен веществ повышен.

При пониженном выделении тироксина развиваются такие болезни, как микседема и кретинизм. Для микседемы характерно резкое понижение обмена веществ, нарушается психика, выпадают волосы. При кретинизме происходит задержка роста (т.к. тироксин влияет и на рост), проявляется умственная отсталость; строение тела непропорциональное.

На задней поверхности щитовидной железы располагаются околощитовидные железы. Они совсем маленькие — вес их колеблется около 0,1 г. Гормон околощитовидных желез — паратиреоидин — регулирует обмен кальция в организме. Нарушение обмена кальция (понижение его уровня в крови) приводит к тяжелому заболеванию, именуемому тетанией. Кроме того, при пониженной функции околощитовидных желез может возникать похудание, выпадение волос, разрушение зубов — особенно в молодом возрасте.

Вилочковая железа, называемая еще зобной, располагается за грудиной в переднем отделе средостения. Значение этой железы до последнего времени выяснено недостаточно. Замечено только, что своего наибольшего развития она достигает в детском возрасте. После полового созревания вилочковая железа начинает обратное развитие.

Если в 11-15 лет она весит до 40 г, то уже к 20 годам вес ее снижается до 25-26 г. И с возрастом уменьшение ее продолжается. На основании этого строится предположение, что вилочковая железа имеет отношение к росту организма. Нормальное функционирование этой железы обеспечивает правильный минеральный обмен.

На верхних полюсах почек располагаются надпочечники. Надпочечники — парная железа. Размеры надпочечников небольшие; вес этих желез 6-8 г. Состоят они из двух слоев: коркового — снаружи и мозгового — внутри. Мозговой слой продуцирует адреналин, который усиливает сердечную деятельность, сокращает сосуды, расширяет бронхи, повышает работоспособность поперечно-полосатых мышц, влияет на углеводный обмен и т.д. Кора надпочечников выделяет кортикостерон. Он и его производные активно влияют на процессы тканевого обмена, повышают сопротивляемость организма, снижают утомляемость при физических нагрузках.

Как уже говорилось выше, поджелудочная железа — смешанная. Она вырабатывает поджелудочный сок, содержащий ферменты, которые участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов, а также гормон инсулин. Недостаточное образование в поджелудочной железе инсулина приводит к сахарному диабету. Инсулин регулирует обмен углеводов, способствует окислению углеводов и образованию гликогена в печени.

Женские половые гормоны — эстрадиол и прогестин — образуются в яичниках. Гормоны мужских половых желез, яичек, — тестостерон и андростерон.

2.Инфекционные заболевания пищеварительной системы

Одним из самых опасных заболеваний, передающихся через пищеварительную систему, является ботулизм. Болезнь проявляется через несколько часов после попадания в организм ботулиновой бактерии и начинается с рвоты, головных болей и болей в животе, но температура обычно не поднимается. Болезнь быстро развивается и уже через сутки может привести к расстройству зрения, параличу мышц и смерти.

Ботулиновая бактерия живёт в почве и размножается в бескислородной среде (споры бактерий очень устойчивы к различным факторам среды). Бактерия ботулизма попадает в организм человека с овощами, грибами, недоброкачественными консервами.

 

Дизентерия — инфекционное заболевание, вызываемое одноклеточными паразитами (амёбами) или бактериями (дизентерийная палочка), которые поражают стенку толстой кишки. Дизентерийная амёба, попав в организм с водой или пищей, поражает слизистые оболочки толстого кишечника. Дизентерийная палочка часто переносится мухами.

Заболевание протекает с явлениями общей интоксикации (отравления). При дизентерии резко повышается температура тела, появляются боли в левой половине живота. Наблюдается диарея, возможно с кровью.

 

Ещё одним опасным заболеванием является сальмонеллёз (вызывает его бактерия — сальмонелла). Заражение сальмонеллёзом происходит через продукты — яйца, молоко, мясо. При этом заболевании наблюдается частый стул (диарея), больной быстро слабеет и может умереть. Болезнь начинается с высокой температуры, рвоты, болей в животе.

 

Очень опасно ещё одно инфекционное заболевание — холера, вызывается бактерией — холерным вибрионом. Заражение холерой происходит при питье или заглатывании воды при купании в загрязнённых водоёмах, а также при мытье посуды заражённой водой. Заражение может происходить при употреблении пищи, инфицированной во время её хранения или мытья, а также через загрязнённые руки. Кроме того, холерные вибрионы могут переноситься мухами.

Глистные заболевания (гельминтозы)

Причины глистных заболеваний — несоблюдение правил гигиены и употребление пищи, заражённой яйцами глистов.

Глисты, или гельминты — паразитические черви (относящиеся к Типам Плоских или Круглых червей), обитающие в желудочно-кишечном тракте человека и животных. Глисты могут повреждать кишечник и выделять вещества, ядовитые для организма хозяина.

Наиболее распространённые виды — аскарида и солитёры (бычий и свиной цепни).

Аскарида — круглый червь, обитает в кишечнике человека, его длина достигает 35  см. Личинки аскарид развиваются в кишечнике и через печёночную вену попадают в печень, сердце, трахею, гортань, глотку, а затем они возвращаются в кишечник, где превращаются во взрослые особи. Аскариды могут вызывать боль в животе, рвоту и даже аппендицит. Личинки аскариды, попадая в лёгкие, могут вызывать воспаление лёгких.

Личинки плоского червя — свиного цепня (а также бычьего цепня) — могут развиваться в мышцах человека, вызывая тяжёлые заболевания.

Глисты имеют очень высокую плодовитость (например, одна самка аскариды может откладывать до 200   000  яиц в сутки, которые, выходя с калом во внешнюю среду, могут сохраняться в почве несколько лет).

Заболевания желудка и 12  -перстной кишки

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, которая в силу различных причин (бактерии, психическая травма, неправильный приём лекарств и др.) не справляется с воздействием соляной кислоты и пепсина, находящихся в желудке.  

Если гастрит не начать вовремя лечить, то может возникнуть язва желудка (повреждение слизистой оболочки, которое в наиболее тяжёлых случаях может привести к прободению — сквозному отверстию в стенке желудка).

Часто встречается также язва 12  -перстной кишки (причём в той её части, которая прилежит к желудку).

Заболевания печени и желчного пузыря

От несоблюдения гигиены питания часто страдает печень. Одной из причин гибели её клеток может быть воспаление печени — гепатит (это общее название воспалительных заболеваний печени, возникающих от различных причин и требующих разного лечения). Одним из признаков гепатита является желтуха — пожелтение кожных покровов больного, вызванное нарушением барьерной функции печени.

Часто гепатит имеет вирусную природу. Возбудителем заболевания является устойчивый в условиях внешней среды вирус, патогенный только для человека. Если вовремя устранить причину разрушения печени, то часть органа, оставшаяся неповреждённой, может регенерировать.

 

При определённых условиях из веществ, составляющих желчь, в желчном пузыре образуются желчные камни. Камни раздражают стенки желчного пузыря, приводя к их воспалению — острому холециститу. Если камни перекрывают выводной проток поджелудочной железы, то в ней развивается воспаление — панкреатит. Если камни в желчном пузыре вызывают повторяющиеся болевые приступы, то их удаляют (иногда удаляют весь желчный пузырь).

 

Билет 14

1.Головной мозг является главным регулятором всех функций организма, обеспечивает высшую нервную деятельность человека.

Головной мозг расположен в мозговой части черепа. Масса головного мозга взрослого человека составляет около 1400  –1500  г.

Головной мозг состоит из пяти отделов:

продолговатый мозг,

средний мозг (иногда в среднем мозге выделяют ещё один отдел — мост, или варолиев мост),

мозжечок,

промежуточный мозг,

большие полушария мозга.

 

Самая древняя часть головного мозга — ствол мозга, который составляют: продолговатый мозг, мост, средний мозг и промежуточный мозг. Отсюда выходят 12  пар черепно-мозговых нервов, которые соединяют мозг человека с органами чувств, мышцами и железами, расположенными в основном в области головы. 

Продолговатый мозг является продолжением спинного мозга. Он выполняет рефлекторную и проводниковую функции.

В продолговатом мозге находятся следующие центры:

дыхательный;

сердечной деятельности;

сосудодвигательный;

безусловных пищевых рефлексов;

защитных рефлексов (кашля, чихания, мигания, слёзоотделения);

центры изменения тонуса некоторых групп мышц и положения тела.

Задний мозг состоит из варолиева моста и мозжечка.  

Мозжечок играет основную роль в поддержании равновесия тела и координации движений.  

Его основные функции:

регуляция позы тела и поддержание мышечного тонуса;

координация медленных произвольных движений с позой всего тела (ходьба, плавание);

обеспечение точности быстрых произвольных движений (письмо).

При поражении мозжечка его обладатель не может стоять с закрытыми глазами, конечности дрожат, точность движений нарушена, речь делается невнятной. 

В среднем мозге находятся ядра, регулирующие напряжение мышц, или мышечный тонус. Идущие от ядер импульсы обеспечивают соотношение тонуса мышц сгибателей и разгибателей. Через средний мозг проходят рефлекторные дуги ориентировочных рефлексов на зрительные и звуковые раздражения. Они проявляются в поворотах головы и тела в сторону световых или звуковых раздражителей.
Промежуточный мозг включает: зрительные бугры (таламус), надбугорную область (эпиталамус), подбугорную область (гипоталамус) и коленчатые тела.
Таламус отвечает за все виды чувствительности (кроме обонятельной) и координирует мимику, жестикуляцию, другие проявления эмоций. Через таламус проходят к коре больших полушарий нервные импульсы от всех органов чувств (зрения, слуха, вкуса и др.). Большая часть сложных движений, таких как ходьба, бег, плавание, связана с промежуточным мозгом. Сверху к таламусу прилегает эпифиз — железа внутренней секреции. Ядра эпифиза участвуют в работе обонятельного анализатора. Снизу находится другая железа внутренней секреции — гипофиз.

Гипоталамус контролирует деятельность вегетативной нервной системы, участвует в поддержании на оптимальном уровне обмена веществ и энергии, в терморегуляции, в регуляции деятельности пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем. Под его контролем находятся такие железы внутренней секреции, как гипофиз, щитовидная железа, половые железы, поджелудочная железа, надпочечники.

В промежуточном мозге находятся подкорковые центры зрения и слуха.

Если до уровня среднего мозга головной мозг является единым стволом, то, начиная со среднего мозга, происходит его разделение на две симметричные половины.

Передний мозг состоит из правого и левого полушарий, соединённых мозолистым телом. Серое вещество образует кору головного мозга. Кора головного мозга — это тонкий слой серого вещества (тел нейронов), толщиной всего несколько миллиметров, покрывающий весь передний мозг. Белое вещество образует проводящие пути полушарий. В белом веществе рассеяны ядра серого вещества (подкорковые структуры).

2.Способ первой помощи при капиллярном кровотечении полностью зависит от масштабов и глубины повреждения, общего состояния пострадавшего и некоторых иных факторов. Желательно попытаться остановить кровь, сохранив нормальную гемодинамику и обеспечить внутренним органам нормальный режим работы.

Вытекание крови из мелких сосудов в полость тела или во внешнюю среду – это капиллярное кровотечение. Оно возникает при повреждении сосудов слизистых оболочек, мышечных тканей и кожных покровов.

При капиллярных кровотечениях происходит истечение насыщенно-красной крови равномерно по всей раненной поверхности или небольшой струйкой.

Такое кровотечение редко угрожает жизни пострадавшего и обычно прекращается самостоятельно, но может быть и обильным.

Чем опасно капиллярное кровотечение для человека?

Важной функцией крови является перенос кислорода и питательных веществ. Происходит их доставка к тканям, а оттуда уносятся продукты обмена и углекислый газ. При незначительных повреждениях капилляров и неглубоких ранах угрозы здоровью нет. Однако при обширном капиллярном кровотечении происходит нарушение этой жизненно-важной функции, в результате чего возможен дефицит кислорода. В первую очередь, от кислородного голодания страдает сердечная мышца и нервная система, что угрожает жизни.Первая помощь при капиллярном кровотечении необходима не только в случае серьезных ранений, но также если кровь идет из носа, уха, десен, пищеварительного тракта, матки и других органов.

Основным отличительным признаком капиллярного кровотечения является медленное выделение крови по всей раневой поверхности. Различают два вида капиллярных кровотечений: внутренние (наиболее опасные из них – маточное, кишечное и желудочное) и наружные.
Как остановить капиллярное кровотечение?

Вовремя оказанная первая помощь при капиллярном кровотечении способствует временному или полному его прекращению. Способы остановки кровотечения зависят от его интенсивности и заключаются в наложении давящей повязки, проведении тампонады и применении холода. В большинстве случаев такое кровотечение не вызывает обширной кровопотери, но оно опасно заражением патогенными бактериями.

В случае возникновения раны на руке или ноге помощь необходимо оказывать так:

• Поднять поврежденную конечность выше уровня сердца – в сосудах снижается давление, что приводит к остановке или значительному уменьшению кровотечения;

• При ранении небольшой площади для предотвращения инфицирования необходимо смазать кожу вокруг раны йодом или произвести обработку 3% перекисью водорода. Для быстрейшего заживления сверху закрепляют бактерицидный пластырь;

• Бинтом или марлей в несколько слоев наложить давящую повязку. Бинтование необходимо производить снизу вверх, после двух слоев бинта приложить ватный тампон и дальше проводить бинтование. Если повязка пропитается кровью, снимать бинты не нужно, следует сверху наложить ещё несколько слоев;

• При обширном ранении временно приостановить кровотечение помогает максимальное сгибание сустава, расположенного выше раны, однако самый надежный способ – наложение жгута. Это делается так: максимально близко к ране, но выше нее необходимо положить ткань или бинт, сверху затянуть жгут и под него обязательно подложить записку с точным временем наложения. Зимой жгут держат не дольше часа, летом не дольше полутора. По истечению этого времени необходимо ослабить жгут на 15 минут и затянуть снова;

• Для уменьшения болевых ощущений и остановки кровотечения к ране нужно приложить пузырь со льдом.

Первая помощь при внутреннем капиллярном кровотечении в брюшную полость: уложить больного на спину, поднять ноги и запрокинуть голову, приложить к месту предполагаемого кровотечения лед и вызвать скорую помощь. Такие действия помогают предотвратить шок, однако медлить с обращением в медучреждение ни в коем случае нельзя!

Носовое кровотечение – как остановить?

Слизистая оболочка носа богата мельчайшими капиллярами, поэтому любая травма может спровоцировать кровотечение. Различают их по длительности и интенсивности. Часто кровь из носа начинает идти без видимых на то причин, но обычно такое кровотечение бывает вызвано ударом, длительным использованием сосудосуживающих капель в нос, ломкостью и слабостью сосудов, солнечным или тепловым ударом, гипертонической болезнью или анатомическими дефектами носовой полости.

• Оказать первую помощь при капиллярном кровотечении из носа очень просто, важно только правильно все сделать:

• Больной должен находиться в вертикальном положении, лучше сидя, а голова слегка наклонена вперед. Это обеспечивает беспрепятственное вытекание крови из ноздрей. Запрокидывать голову назад нельзя, поскольку кровь, затекая в носоглотку, может вызвать рвоту или кашель, а это только усилит кровотечение;

• Приложить лед на область носа;

• Прижать крылья носа к перегородке на пять минут. Это способствует образованию кровяного сгустка;

• В носовой ход установить тампон, смоченный в растворе 3% перекиси водорода.

Все процедуры желательно выполнять в резиновых перчатках, или хотя бы предварительно продезинфицировать руки. При частых носовых кровотечениях нужно проводить регулярные профилактические мероприятия, укреплять сосуды, принимать аскорутин или аскорбиновую кислоту.

Билет 15

1. Органы чувств – это специализированные структуры, через которые отделы головного мозга получают информацию из внутренней или внешней среды. С их помощью человек способен воспринимать окружающий мир.

Анализатор — это система, обеспечивающая восприятие, доставку в мозг и анализ в нем какого-либо вида информации (зрительной, слуховой, обонятельной и т. д.). Каждый анализатор органов чувств состоит из периферического отдела (рецепторов), проводникового отдела (нервных путей) и центрального отдела (центров, анализирующих данный вид информации). Зрительный анализатор

Более 90% информации об окружающем мире человек получает с помощью зрения. Орган зрения глаз состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата. К последнему относят веки, ресницы, мышцы глазного яблока и слёзные железы. Веки — складки кожи, выстланные изнутри слизистой оболочкой. Слезы, образующиеся в слёзных железах, омывают передний отдел глазного яблока и через носослёзный канал проходят в ротовую полость. У взрослого человека в сутки должно вырабатываться не менее 3-5 мл слез, выполняющих бактерицидную и увлажняющую роль. Глазное яблоко имеет шарообразную форму и располагается в глазнице. При помощи гладких мышц оно может поворачиваться в глазнице. Глазное яблоко имеет три оболочки. Наружная — фиброзная, или белочная — оболочка спереди глазного яблока переходит в прозрачную роговицу, а ее задний отдел называется склерой. Через среднюю оболочку — сосудистую — глазное яблоко снабжается кровью. Впереди в сосудистой оболочке имеется отверстие — зрачок, позволяющий лучам света попадать внутрь глазного яблока. Вокруг зрачка часть сосудистой оболочки окрашена и называется радужкой. Клетки радужки содержат всего один пигмент, и если его мало, радужка окрашена в голубой или серый цвет, а если много — в карий или черный. Мышцы зрачка расширяют или сужают его в зависимости от яркости света, освещающего глаз, приблизительно от 2 до 8 мм в диаметре. Между роговицей и радужкой расположена передняя камера глаза, заполненная жидкостью. Позади радужки расположен прозрачный хрусталик — двояковыпуклая линза, необходимая для фокусировки лучей света на внутреннюю поверхность глазного яблока. Хрусталик снабжен специальными мышцами, меняющими его кривизну. Этот процесс называется аккомодацией. Между радужкой и хрусталиком расположена задняя камера глаза. Большая часть глазного яблока заполнена прозрачным стекловидным телом. Пройдя через хрусталик и стекловидное тело, лучи света попадают на внутреннюю оболочку глазного яблока — сетчатку. Это многослойное образование, причем три его слоя, обращенные внутрь глазного яблока, содержат зрительные рецепторы — колбочки (около 7 млн.) и палочки (около 130 млн.). В палочках содержится зрительный пигмент родопсин, они более чувствительны, чем колбочки, и обеспечивают черно-белое зрение при плохом освещении. Колбочки содержат зрительный пигмент иодопсин и обеспечивают цветное зрение в условиях хорошей освещенности. Считается, что есть три вида колбочек, воспринимающих красный, зеленый и фиолетовый цвета соответственно. Все остальные оттенки определяются комбинацией возбуждений в этих трех типах рецепторов. Под действием квантов света зрительные пигменты разрушаются, генерируя электрические сигналы, которые передаются от палочек и колбочек к ганглиозному слою сетчатки. Отростки клеток этого слоя образуют зрительный нерв, выходящий из глазного яблока через слепое пятно — место, где нет зрительных рецепторов. Больше всего колбочек располагается прямо напротив зрачка — в так называемом желтом пятне, а в периферических отделах сетчатки колбочек почти нет, там располагаются одни палочки. Выйдя из глазного яблока, зрительный нерв следует в верхние бугры четверохолмия среднего мозга, где зрительная информация подвергается первичной обработке. По аксонам нейронов верхних бугров зрительная информация попадает в латеральные коленчатые тела таламуса, а уж оттуда — в затылочные доли коры больших полушарий. Именно там формируется тот зрительный образ, который мы субъективно ощущаем. Следует отметить, что оптическая система глаза формирует на сетчатке не только уменьшенное, но и перевернутое изображение предмета. Обработка сигналов в центральной нервной системе происходит таким образом, что предметы воспринимаются в естественном положении. Зрительный анализатор человека обладает потрясающей чувствительностью. Так, мы можем различить освещенное изнутри отверстие в стене диаметром всего 0,003 мм. В идеальных условиях (чистота воздуха, безветрие) огонь зажженной на горе спички может быть различим на расстоянии 80 км. Тренированный человек (причем у женщин это получается гораздо лучше) может различать сотни тысяч цветовых оттенков. Зрительному анализатору достаточно всего 0,05 сек для распознавания объекта, который попал в поле зрения.

2.Сон и его значение. Сновидения

Сон — жизненно необходимый процесс, состояние ослабления связи между человеком и окружающей средой, угнетения сознания. Он дает организму передышку, позволяет восстановить работоспособность, ясность мышления, переработать и усвоить информацию, полученную в период бодрствования. Сновидения — своеобразное отражение информации в виде зрительных образов. Лишение сна крайне тяжело переживается человеком, ведет к психическим нарушениям.

И. П. Павлов считал, что сон — это процесс внутреннего торможения, распространяющегося по всей коре больших полушарий и даже охватывающего некоторые другие отделы мозга.

Физиологическая природа сна

1.      Сон является периодической сменой функциональных состояний мозга.

2.      Естественное чередование сна и бодрствования в течение суток называется циркадными ритмами. Ведущую роль в этом ритмическом узоре жизни играет уровень освещенности, определяющий концентрацию фотозависимых белков.

3.      В регуляции сна гормонам — норадреналину, серотонину, мелатонину — отводится важнейшая роль.

4.      Во сне накапливаются вещества для качественного функционирования организма, синтезируются аминокислоты и соматотропный гормон (гормон роста), идет процесс регенерации.

5.      В целом во сне идет процесс глубокой детоксикации организма. Тело находит и выводит токсины из тех мест, куда во время бодрстования не имеет возможности обращаться.

6.      Перед сном обычно снижается активность, наступает усталость, сонливость, зевота, сенсорные системы вяло реагируют на раздражители, сердце бьется реже, а некоторые железы (слюнные, слезные) «ленятся» работать — именно поэтому, например, глаза перед сном пощипывает, они сухие, веки краснеют.

Фазы сна

Сон разбивается на несколько циклов, каждый из которых длится разное время и состоит из двух фаз: медленного сна и быстрого сна. Длительность фаз не стабильна, она варьируются в разных циклах. Так, фаза быстрого сна к утру может достичь целого часа. Начинается сон обычно с медленной фазы, длящейся около 10 минут.

1.      Медленная фаза. Электроэнцефалограф, фиксирующий процессы, идущие в головном мозге, в этот период отмечает медленные (низкочастотные) колебания, редкие волны большой амплитуды. Сердце бьется в замедленном ритме, дыхание почти неслышно (если человек не страдает храпом, конечно), обмен веществ приостанавливается. По-английски эта фаза называется NREM от Not Rapid Eye Movement, поскольку глазные яблоки не совершают заметных движений.

2.      Быстрая фаза. Приборы отмечают быстрые (высокочастотные) электрические колебания малой амплитуды. Работа сердца активизируется. Руки сжимаются, двигаются ноги, человек может менять позу, что-то говорить, плакать или смеяться. Английское название фазы REM от Rapid Eye Movement — глазные яблоки совершают быстрые частые движения, спящий словно бы рассматривает «картинку» на закрытых веках. Исследователи выяснили, что сны лучше запоминаются, если проснуться именно в эту фазу или вскоре после нее. Сновидения из медленной фазы практически не запоминаются.

Как происходит регуляция сна и бодрствования? 

1.      Эпифиз — орган эндокринной системы, который регулирует периодические явления в жизни человека.

2.      Через зрительный нерв проходит возбуждение от света, принятого рецепторами сетчатки, что возбуждает таламус. Затем сигнал идёт в гипоталамус, а после в эпифиз, после чего выбрасывается либо серотонин, либо мелатонин.

3.      Серотонин вырабатывается при ярком освещении и активирует симпатическую нервную систему — возникает бодрствование. При отсутствии света, наоборот, выделяется мелатонин — активируется парасимпатическая нервная система, что вызывает сонливость. 

4.      Также в продолговатом мозге содержатся ядра ретикулярной формации, которые поддерживают бодрствование. Ядра формации получают информацию от всех сенсорных систем. Далее эта информация идёт в таламус. Чем меньше стимулов — тем меньше внимание и больше шансов перейти в сон.

Гигиена сна

В детстве и юности мы не задумываемся о том, сможем ли быстро уснуть, не боимся бессонницы. Чем старше становится человек, тем большим количеством «ритуалов» обставлен его сон. Например, если задремать у телевизора на 10 минут, то сон «перебит» и вновь уснуть будет тяжело. Пожилые люди нередко страдают бессонницей, а днем испытывают разбитость, сонливость.

Каким же образом должен быть организован правильный, здоровый сон?

1.      Вечером полезно совершить расслабляющие водные процедуры, в ванну можно добавить отвары трав или ароматические масла.

2.      Непосредственно перед отходом ко сну необходимо проветрить комнату. В холодное время года можно оставить окно чуть приоткрытым — спать в прохладном помещении намного полезнее, чем в душном, с сухим воздухом (рекомендуется использование увлажнителя) и повышенным содержанием углекислого газа.

3.      Вставать и ложиться надо в одно и то же время. Пробуждение происходит легче в фазе быстрого сна, когда она полность окончена. Если нужно разбудить ребенка утром, то стоит присмотреться, в какой фазе он сейчас пребывает. Это можно определить по частоте дыхания.

4.      Когда бессонница стала напастью, нужно уделить больше внимание организации сна. Не лежать в кровати без надобности, сделать ее исключительно местом для сна (так выработается условный рефлекс на засыпание). Не дремать днем, вечером ложиться спать сразу же после наступления сонливого состояния. Если за 10 минут уснуть не удается — вставать и бодрствовать до следующего позыва ко сну.

5.      Перечень напитков, производящих тонизирующее действие, не ограничивается чаем и кофе. Бодрят матэ, каркаде, отвар лимонника и другие напитки, которые не стоит употреблять незадолго до сна.

6.      Также перед сном не нужно заниматься спортом, интервал между физической активностью и сном должен быть долгим, до пяти часов.

7.      Последний прием пищи лучше сделать минимум за два часа до сна (или более). Ну и, конечно, никак нельзя по ночам навещать холодильник, это ведет к быстрому набору веса.

8.      Физиологи советуют не сокращать продолжительность сна, потому что хронический недосып вызывает усталость, раздражительность, снижение когнитивных способностей. Организм «знает», сколько сна ему нужно. Дошкольникам и младшим школьникам рекомендуется спать 11-12 часов, подросткам 9-10 часов, взрослым — не менее 8 часов.

Билет 16

1. Органы чувств – это специализированные структуры, через которые отделы головного мозга получают информацию из внутренней или внешней среды. С их помощью человек способен воспринимать окружающий мир.

Анализатор — это система, обеспечивающая восприятие, доставку в мозг и анализ в нем какого-либо вида информации (зрительной, слуховой, обонятельной и т. д.). Каждый анализатор органов чувств состоит из периферического отдела (рецепторов), проводникового отдела (нервных путей) и центрального отдела (центров, анализирующих данный вид информации). Слуховой анализатор

Слух необходим для восприятия звуковых колебаний в довольно широком диапазоне частот. В юношеском возрасте человек различает звуки в диапазоне от 16 до 20 000 герц, однако уже к 35 годам верхняя граница слышимых частот падает до 15 000 герц. Помимо создания объективной целостной картины об окружающем мире слух обеспечивает речевое общение людей. Слуховой анализатор включает в себя орган слуха, слуховой нерв и центры мозга, анализирующие слуховую информацию. Периферическая часть органа слуха, то есть орган слуха, состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо человека представлено ушной раковиной, наружным слуховым проходом и барабанной перепонкой. Ушная раковина — хрящевое образование, покрытое кожей. У человека, в отличие от многих животных, ушные раковины практически неподвижны. Наружный слуховой проход — канал длиной 3-3,5 см, заканчивающийся барабанной перепонкой, отделяющей наружное ухо от полости среднего уха. В последней, имеющей объем около 1 см3, расположены самые маленькие кости организма человека: молоточек, наковальня и стремечко. Молоточек «рукояткой» срастается с барабанной перепонкой, а «головкой» подвижно присоединен к наковальне, которая другой своей частью подвижно соединена со стремечком. Стремечко, в свою очередь, широким основанием сращено с перепонкой овального окна, ведущего во внутреннее ухо. Полость среднего уха через евстахиеву трубу соединена с носоглоткой. Это необходимо для выравнивания давления по обе стороны барабанной перепонки при изменениях атмосферного давления. Внутреннее ухо находится в полости пирамиды височной кости. К органу слуха во внутреннем ухе относится улитка — костный, спирально закрученный канал в 2,75 оборота. Снаружи улитка омывается перилимфой, заполняющей полость внутреннего уха. В канале улитки расположен перепончатый костный лабиринт, заполненный эндолимфой; в этом лабиринте находится звуковоспринимающий аппарат — спиральный орган, состоящий из основной мембраны с рецепторными клетками и покровной мембраны. Основная мембрана — тонкая перепончатая перегородка, разделяющая полость улитки и состоящая из многочисленных волокон различной длины. В этой мембране расположено около 25 тыс. рецепторных волосковых клеток. Один конец каждой рецепторной клетки фиксирован на волокне основной мембраны. Именно от этого конца отходит волокно слухового нерва. При поступлении звукового сигнала столбик воздуха, заполняющий наружный слуховой проход, колеблется. Эти колебания улавливаются барабанной перепонкой и через молоточек, наковальню и стремечко передаются на овальное окошко. При прохождении через систему звуковых косточек звуковые колебания усиливаются приблизительно в 40-50 раз и передаются на перилимфу и эндолимфу внутреннего уха. Через эти жидкости колебания воспринимаются волокнами основной мембраны, причем высокие звуки вызывают колебания более коротких волокон, а низкие — более длинных. В результате колебаний волокон основной мембраны возбуждаются рецепторные волосковые клетки, и сигнал по волокнам слухового нерва передается сначала в ядра нижних бугров четверохолмия, оттуда в медиальные коленчатые тела таламуса и, наконец, в височные доли коры больших полушарий, где и находится высший центр слуховой чувствительности. Вестибулярный анализатор выполняет функцию регуляции положения тела и его отдельных частей в пространстве. Периферическая часть этого анализатора представлена рецепторами, расположенными во внутреннем ухе, а также большим количеством рецепторов, расположенных в сухожилиях мышц. В преддверии внутреннего уха расположены два мешочка — круглый и овальный, которые заполнены эндолимфой. В стенках мешочков находится большое число рецепторных волосковидных клеток. В полости мешочков расположены отолиты — кристаллы солей кальция. Кроме того, в полости внутреннего уха присутствуют три полукружных канала, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях. Они заполнены эндолимфой, в стенках их расширений находятся рецепторы. При изменении положения головы или всего тела в пространстве отолиты и эндолимфа полукружных канальцев перемещаются, возбуждая волосковидные клетки. Их отростки образуют вестибулярный нерв, по которому информация об изменении положения тела в пространстве попадает в ядра среднего мозга, мозжечок, ядра таламуса и, наконец, в теменную область коры больших полушарий.

Здоровый образ жизни для Вас – это, прежде всего, …

Начало формы

Конец формы