Болезни глаз животных

Лекция 28

Раздел: Общая и частная хирургия.

Тема: Болезни глаз.

Компетенции, знания, умения и навыки, которыми должны овладеть обучающиеся:

Обладать общими (ОК) компетенциями:

Обладать профессиональными (ПК) компетенциями:

В результате освоения междисциплинарного курса обучающийся должен достигнуть личностных результатов:

Код личностных результатов реализации программы воспитания

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

Изучение нового материала:

1. Болезни глаз

2. Воспаление век

3. Конъюнктивит

4. Раны роговицы

5. Кератит

6. Воспаление сетчатки

7. Гнойный панофтальмит

1. Болезни глаз

Болезни глаз у животных наблюдают часто. Они могут возникать вследствие непосредственного действия на глаз различных механических, химических и физических травм или же развиваться при некоторых инфекционных, паразитарных и незаразных болезнях. Например, плевропневмония и инфлюэнца лошадей, хирургический сепсис сопровождаются воспалением сосудистого тракта глазного; яблока и желтушностью конъюнктивы. При столбняке у животных расширяется глазная щель и выпадает третье веко. Заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела, всегда характеризуются покраснением конъюнктивы, н, наоборот, она бледнее при острых и обильных кровопотерях н истощениях. Поэтому исследование больного животного в целом, а также н патологических изменений в органе зрения дает возможность своевременно поставить диагноз и правильно назначить лечение.

Болезни глаз сельскохозяйственных животных наносят значительный экономический ущерб животноводству. Они приводят к частичной или полной потере зрения, преждевременной выбраковке н даже падежу животных. У больных снижаются приросты массы тела, удои, работоспособность и др. При частичной или полной потере зрения домашние животные становятся экономически невыгодными для хозяйств, так как требуют специального ухода, лечения, часто сами получают травмы и могут быть причиной несчастных случаев для людей. Особенно опасны болезни, поражающие сразу большое количество животных, такие, как периодическое воспаление глаз однокопытных и различного рода кератоконъюнктивы крупного рогатого скота

В связи с переводом животноводства на промышленную основу, сопровождающегося комплексной механизацией н автоматизацией всех процессов, а также большой концентрацией скота и птиц, возникла повышенная опасность распространения болезней глаз, вызванных инфекцией и инвазией, а также травмами, ультрафиолетовыми лучами различных облучателей и т. д. В некоторых хозяйствах болезни глаз отмечают у 40— 80% молодняка и более.

Решающее значение в снижении потерь животноводства от болезней глаз имеет своевременное ветеринарное обслуживание. Основными задачами ветеринарной офтальмологии на современном этапе являются:

1. Изучение причин и организация профилактики болезней глаз животных в условиях промышленных комплексов (инфекционного и инвазионного кератоконъюнктивита, отравлений, катаральной горячки, травм и др.).

2. Применение более совершенных приборов для массовых диагностических и лечебно-профилактических обработок.

3. Использование новых лечебных и профилактических препаратов, приемлемых в условиях животноводческих комплексов.

2. Воспаление век

Воспаление век, блефарит, может быть поверхностный (воспален край века) и глубокий (воспалена подкожная клетчатка, мышцы и другие ткани). Особой формой воспаления век является ячмень — острое гнойное воспаление мейбомовых желез и волосяных мешочков.

Причины. Экзема и воспаление окружающей кожи, раны, ожоги, некоторые паразитарные и инфекционные болезни, а также болезни печени, почек, пищеварительного тракта и др. Предрасполагающие причины: нарушение общего обмена, истощение, гиповитаминозы

Клинические признаки. Поверхностный блефарит бывает чешуйчатый и язвенный. Чешуйчатый блефарит: вначале развивается гиперемия и утолщение краев век, а затем появляются чешуйки, корочки, зуд. выпадают ресницы. Язвенный блефарит: края век отекают, покрываются корочками, под которыми находится гнойный экссудат и язвочки. Ресницы склеены гнойным экссудатом и часто выпадают. На месте заживших язвочек остаются рубцы, и это способствует утолщению краев век и их вывороту. Глубокий блефарит — это разлитое гнойное воспаление соединительной ткани век, поэтому его называют флегмоной век. Пораженные веки отекшие, болезненные, горячие. Отекшая конъюнктива выпячивается из глазной щели. Температура тела может быть повышена. Из глазной щели выделяется гнойно-катаральный экссудат. В дальнейшем образуется абсцесс, самопроизвольно вскрывающийся на поверхности кожи века.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Лечение. При чешуйчатом блефарите: чешуйки удаляют тампоном, смоченным вазелиновым маслом, 3%-ным раствором борной кислоты или 3%-ным раствором перекиси водорода. Затем 2 раза в день смазывают 1%-ной желтой ртутной мазью, 5%-ной ксероформной или йодоформной, пенициллиновой или мазями сульфаниламидных препаратов. Для лечения язвенного блефарита вначале корочки размягчают 3%-ным раствором борной кислоты или смазывают вазелиновым маслом или рыбьим жиром. После этого корочки удаляют тампоном или пинцетом. Язвочки прижигают 2—5%-ным растра вором азотнокислого серебра с последующим орошением 1%-ным раствором натрия хлорида. Прижигания повторяют через 1—2 дня. После этого края век обрабатывают 1%-ным раствором бриллиантового зеленого на 40—70⁰ винном спирте и применяют лечение, рекомендованное при чешуйчатом блефарите. При глубоком блефарите используют согревающий компресс из 3%-ного раствора борной кислоты для ускорения образования абсцесса, кроме того, в глаз вводят капли и мази с антибиотиками.

1. Конъюнктивит

У сельскохозяйственных животных регистрируют следующие конъюнктивиты: острый и хронический катаральный, гнойный, флегмонозный, фибринозный и фолликулярный.

Причины: механические раздражения (травмы, паразиты, инородные предметы и т. п.), химические воздействия (известковая и цементная пыль, кислоты, щелочи, раздражающие и прижигающие лекарственные вещества, аммиак животноводческих помещений), влияние высокой и низкой температуры, действие микробов, ультрафиолетовых и рентгеновских лучей, переход воспалительного процесса с соседних тканей, инфекционные и инвазионные болезни.

Клинические признаки. Острый катаральный конъюнктивит про является отеком и гиперемией конъюнктивы, светобоязнью. Вначале появляется слезотечение, а затем из внутреннего угла глаза выделяется серозно-слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Отделяемое засыхает, и на краях век образуются корки, ресницы склеиваются. Веки опухают, местная температура повышена. Хронический катаральный конъюнктивит сопровождается менее выраженными симптомами воспаления, чем острый. Конъюнктива умеренно гиперемирована, желтовато-красного цвета, рыхлая, бархатистая. Из глаза выделяется секрет в небольшом количестве, но постоянно, поэтому под внутренним углом глаза кожа мацерируется и волосы выпадают.

Гнойный конъюнктивит характеризуется следующими клиническими признаками: веки припухшие, горячие, болезненные, конъюнктива сильно гиперемирована и отечна. Из глаза выделяется гнойный экссудат, при высыхании которого образуются корочки на краях век и ресницах.

Флегмонозный конъюнктивит по клиническому течению напоминает гнойный конъюнктивит. Наиболее характерные признаки: сильное опухание конъюнктивы обоих век, она выпячивается из глазной щели, яркого или темно-красного цвета, сухая, кровоточит, болезненная. Глазная щель сужена. В первые дни обильное слезотечение, а в дальнейшем — выделение гноя.

Фибринозный конъюнктивит характеризуется образованием на воспаленной слизистой оболочке фибринозных пленок желтоватого цвета н развитием в ней некротических процессов. После отторжения пленок появляются кровоточащие эрозии. Веки и конъюнктива опухшие, наблюдают светобоязнь.

Фолликулярный конъюнктивит — это хроническое воспаление конъюнктивы, главным образом, лимфатических фолликулов внутренней поверхности третьего века. Фолликулы достигают размеров просяного зерна. Из внутреннего угла глаза выделяется серозный или гнойный экссудат.

Прогноз при остром катаральном, гнойном и фолликулярном конъюнктивитах благоприятный. Во всех остальных случаях осторожный, так как нередко заболевание остается неизлечимым.

Лечение. Выясняют и устраняют причину заболевания. При остром конъюнктивите применяют холодные примочки, а затем с появлением слизистого отделяемого холод заменяют теплом. Для примочек и промывания конъюнктивального мешка применяют 3%-ный раствор борной кислоты. Одновременно, в качестве вяжущих средств, в конъюнктивальный мешок 1—3 раза в сутки вводят капли 0,25— 2%-ного раствора цинка сульфата в чистом виде или в смеси с 1—2%-ным раствором новокаина.

При хроническом конъюнктивите применяют капли 0,5—1 %-ного раствора азотнокислого серебра или 1—2%-ную желтую ртутную мазь. В случае гнойного конъюнктивита вначале очищают края век и ресницы от гноя и корочек тампоном, смоченным 3%-ным раствором борной кислоты, а затем в конъюнктивальный мешок вводят: раствор стрептомицина, содержащий в 1 мл 25000 ЕД 1 %-ного раствора левомицетина, террамицина, тетрациклина или их мази; 5%- ную синтомициновую эмульсию, фурацилиновую мазь (1: 500), 30%-ную мазь сульфацил-натрия. Наряду с местным лечением применяют противосептическую терапию в общепринятых дозах.

Для снятия болей при флегмонозном н фибринозном конъюнктивитах применяют 0,5%-ный дикаин или 5—10%-ный новокаин, а в остальном лечение такое же, как н при гнойном конъюнктивите.

Фолликулярный конъюнктивит лечат прижиганием фолликул через 4—5 дней 10%-ным раствором азотнокислого серебра. В запущенных случаях третье веко удаляют оперативным путем.

1. Раны роговицы

Роговица нередко травмируется, так как легкодоступна различным внешним неблагоприятным факторам. Из механических повреждений чаще всего встречают раны (поверхностные, глубокие и проникающие в переднюю камеру).

Причины. Попадание в глаз твердых частиц — кусочков угля, камня, стекла, проволоки и др., удары кнута, травмирование при пастьбе по стерне и кустарникам, укусы и повреждения когтями домашних и диких животных.

Клинические признаки. В силу высокой чувствительности роговицы к раздражающим факторам наступает рефлекторный спазм век и слезотечение, а впоследствии развивается воспалительный

процесс. Поверхностные раны (поврежден эпителий и мембрана) роговицы вначале могут оставаться незамеченными. Их обнаруживают только при боковом освещении или, когда наступит помутнение роговицы вокруг раны. В отдельных случаях эрозии и небольшие раны определяют с помощью флюоресцеина, окрашивающего их в зеленый цвет.

Глубокие раны (повреждена паренхима) роговицы обнаруживают простым осмотром. В окружности раны развивается воспаление роговицы, в ней появляются кровеносные сосуды.

Проникающие раны (вскрыта передняя камера глаза) роговицы почти всегда сопровождаются вытеканием жидкости камер глаза, поэтому уменьшается внутриглазное давление, что приводит к смещению радужной оболочки и хрусталика к роговице вплоть до соприкосновения с ней. В результате такого перемещения может образоваться спайка радужки с роговицей (передняя синехия) или даже часть радужки выпячиваться из раны. В дальнейшем в камерах глаз скапливается фибрин и развивается гнойное воспаление.

Прогноз при поверхностных ранах благоприятный, при глубоких и проникающих осторожный, так как возможно развитие бельма и гнойного воспаления всех сред глаза.

Лечение. Для снятия болей и удаления застрявшего предмета, при его обнаружении, роговицу обезболивают путем закапывания в конъюнктивальный мешок 5—10%-ного раствора новокаина или 5%-иый раствор дикаина.

В целях профилактики развития гнойного воспаления роговицы пораженный глаз промывают 2—3%-ным раствором борной кислоты или фурацилина (1: 5000). В дальнейшем в конъюнктивальный мешок 2 раза в день вводят мази: фурацилиновую (1: 500), 5%-ную ксероформную или йодоформную, мази антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

1. Кератит

Воспаление роговицы — кератит у домашних животных встречают часто, он может быть поверхностным и глубоким.

Причины. Механические: удары, ранения, инородное тело и др. Химические: кислоты, щелочи, известь, цемент и др., действие высокой и низкой температуры, инфекционные и инвазионные болезни (злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота, чума собак, риккетсиоз, телязиоз и др.). Переход воспалительного процесса на роговицу из окружающих тканей.

Клинические признаки. Воспаление роговины сопровождается спазмом век, слезотечением, светобоязнью, помутнением роговицы, появлением в ней кровеносных сосудов Поверхностный кератит характеризуется тем, что поверхность роговицы становится шероховатой (в отдельных местах или сплошь), неровной, матовой или серо- дымчатой при катаральном кератите и бело-желтой или желто-зеленой при гнойном. Несколько позже на поверхности роговицы появляются кровеносные сосуды.

Глубокий кератит — воспаление среднего слоя роговины, может быть негнойным (роговица серого, а затем белого цвета, которая в дальнейшем становится непрозрачной) и гнойным — роговица мутная, бело-желтого цвета, матовая. Вокруг помутнения видны кровеносные сосуды. Гной прорывается наружу или внутрь, образуется язва, зарастающая соединительной тканью.

Прогноз при поверхностных кератитах благоприятный, а при глубоких — осторожный, так как нередко остаются стойкие помутнения — бельмо.

Лечение. Устраняют причину заболевания. Роговицу промывают 2—3%-ным раствором борной кислоты или фурацилина (1: 5000), а затем за веки закладывают одну из следующих мазей: 2—3%-ную желтую ртутную, фурацилиновую (1 : 500), 5%-ную йодоформную или ксероформную. После применения мазей назначают тепло в виде согревающих компрессов и облучения лампами Солюкс и Минина. Предупредить сращение радужки с роговицей и уменьшить боль в глазу можно закапыванием 1 %-ного раствора атропина, приготовленного на 3%-ном растворе новокаина. Для рассасывания помутнений в роговице применяют калия йодид в 1—2%-ном растворе или мази, вдувания мельчайшего порошка каломели пополам с сахаром. Стойкие помутнения роговицы лечат по методу Филатова (тканевая терапия). При гнойных кератитах назначают общую противосептическую терапию (антибиотики, сульфаниламиды).

1. Воспаление сетчатки

Воспаление сетчатки — ретинит редко регистрируют как самостоятельное заболевание, а чаше совместно с воспалением сосудистого тракта.

Причины: травмы и кровоизлияния в сетчатку, действие яркого света и проникающей радиации, переход воспалительного процесса из окружающих тканей, занос в сетчатку микробов кровью при сепсисе и инфекционных болезнях. Развитие ретинита наблюдают при болезнях обмена веществ и крови.

Клинические признаки, Ретинит, как п многие другие болезни глаз, сопровождается понижением зрения, светобоязнью, слезотечением, гиперемией конъюнктивы. Зрачок при остром ретините сужен, а при хроническом расширен. Офтальмоскопией можно обнаружить: отечность сетчатки, местами она пропитана фибрином или излившейся кровью, дно глаза матовое, на сетчатке беловатые или желтовато-розовые пятна. Сосуды сетчатки в начале заболевания расширены, а затем запустевшие и плохо различимые.

Прогноз от осторожного до неблагоприятного ввиду того, что в большинстве случаев заболевание заканчивается полной потерей зрения

Лечение. Устраняют причину и лечат основное заболевание. Животному предоставляют покой в темном помещении. Для рассасывания экссудата и излившейся крови назначают дионин в 1—2%- ной концентрации по 0,2—0,5 мл субконъюнктивально. В конъюнктивальный мешок вводят 1%-ный раствор атропина 4—5 капель 3—4 раза в день. Внутривенно 10%-ный раствор кальция хлорида с гексаметилен тетрамином или 0,5%-ный раствор новокаина. Вливания делают 1 раз в день в течение 3—5 дней.

1. Гнойный панофтальмит

Панофтальмит — гнойное воспаление всех тканей глазного яблока. Заболевание регистрируют у всех сельскохозяйственных животных.

Причины. Инфицированные раны глаза, язвы роговицы, метастазы (при мыте, сепсисе, флегмоне), гнойный кератит, переход гнойного воспалительного процесса с окружающих тканей.

Клинические признаки. Общее состояние угнетенное, температура тела повышена, аппетит понижен. Вследствие отека тканей орбиты наблюдают выпячивание глазного яблока. Веки и конъюнктива отечные, роговица мутная. Из раневого отверстия выделяется гной или фибринозно-гнойный экссудат. Все пораженные ткани глаза подвергаются в дальнейшем гнойному распаду.

Прогноз при панофтальмите неблагоприятный, так как болезнь в большинстве случаев оканчивается полной потерей зрения или гибелью животного от сепсиса.

Лечение. В начальной стадии болезни применяют общее и местное лечение антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. В тяжелых случаях прибегают к оперативному лечению — эвисцерации или энуклеации. Эти операции проводят под местной анестезией или под наркозом.

Эвисцерацию (экзентерацию) глаза делают следующим образом. Фиксируют глаз пинцетом, а затем скальпелем прокалывают роговицу у лимба и через отверстие вводят изогнутые ножницы, которыми отрезают роговицу. Затем острой кюреткой или ложечкой выскабливают содержимое глазного яблока, оставляя лишь одну склеру. Полость орошают 3%-ным раствором перекиси водорода н вводят тампоны, пропитанные антисептиками. Для удержания тампонов на веки накладывают несколько швов.

При энуклеации глаза рассекают круговым разрезом конъюнктиву по ее своду, затем пинцетом захватывают одну из мышц глазного яблока и, подтянув ее, вводят ножницы в орбиту глаза. Этими ножницами пересекают все мышцы вблизи их прикрепления к глазному яблоку. В заключение перерезают оттягиватель глазного яблока и зрительный нерв. Операцию заканчивают как при эвисцерации глаза.

Вопросы для закрепления изученного материала:

1. Какие причины, клинические признаки воспаления глаз?

2. Что такое конъюнктивит, причины, клинические признаки и лечение?

3. Как диагностируют и лечат раны роговицы?

4. Каковы причины, клинические признаки ирита, циклита, хориоидита и ретинита?

5. Что такое гнойный панофтальмит, каковы причины, клинические признаки и лечение?

Вопросы для самостоятельного изучения:

1. Методы хирургической помощи при болезнях глаз

2. Экстирпация железы третьего века, техника операции

3. Оперативное лечение фолликулярного конъюнктивита

4. Экстирпация третьего века, техника проведения операции

5. Операция при завороте век

6. Операция при вывороте век

Информационное обеспечение обучения:

1. Оперативная хирургия у животных: учебник для вузов/ Б.С. Семёнов, В.Н. Виденин, А.Ю. Нечаев (и др.) – 2-е изд., стер. -Санкт – Петербург: Лань, 2021 – 704 с. С. 490-496

2. Шакуров М.Ш. Основы общей ветеринарной хирургии: учебное пособие для ВО/М.Ш. Шакуров. – 3-е изд., стер. -Санкт - Петербург: Издательство «Лань», 2020. – 252 с.

3. Сахно Н.В., Ватников Ю.А., Туткышбай И.А., Санкт -Петербург, Москва – Краснодар 2018 г.

Перечень ресурсов информационно-коммуникационной сети «Интернет»:

1. www.allvet.ru,

2. www.VetClud.ru,

3. http://www.vetdoctor.ru,

4. http://www.zoovet.ru,

5. http://www.evrovet.ru,

6. http://meduniver.com,

7. http://www.vetobzor.ru,

8. http://www.vetport.ru,

9. https://e.lanbook.com/