Болезни суставов животных

Лекция 25

Раздел: Общая и частная хирургия.

Тема: Болезни суставов.

Компетенции, знания, умения и навыки, которыми должны овладеть обучающиеся:

Обладать общими (ОК) компетенциями:

Обладать профессиональными (ПК) компетенциями:

В результате освоения междисциплинарного курса обучающийся должен достигнуть личностных результатов:

Код личностных результатов реализации программы воспитания

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

Изучение нового материала:

1. Ушиб сустава.

2. Растяжение сустава.

3. Вывих сустава.

4. Раны суставов.

5. Воспаления суставов.

6. Гнойное воспаление сустава.

7. Хронический деформирующий артрит.

8. Артроз.

1. Ушиб сустава.

Ушиб сустава — это повреждение тканей сустава тупым предметом при сохранении целостности кожи.

У животных чаще наблюдают ушибы суставов проксимального отдела конечностей — плечевого, коленного, запястного, заплюсневого и путового.

Причины. Ушибы суставов могут возникать прямым и косвенным путем. При прямой травме ушиб возникает в момент удара (механического воздействия) тупым предметом или о предмет (удары конечностей о кормушку, перегородки, удары копытами, рогами других животных, падения на твердый пол и т. д.). Реже суставы повреждаются при косвенной травме (прыжки, падения с высоты, спотыкания и др.), когда нарушается целость тканей сустава вследствие сильного давления на них тяжести тела животного.

Патогенез. Изменения, возникающие при ушибе, определяются степенью повреждения элементов сустава н окружающих тканей.

При ушибе возможно повреждение суставных концов костей (эпифизов, капсулы сустава, суставного хряща, изменение состава синовиальной жидкости, в некоторых случаях из-за кровоизлияний в полость сустава. Из окружающих тканей могут быть повреждены связки, мышцы, сухожилия, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Клинические признаки. При ушибе наблюдают боль, припухание сустава и нарушение функции конечности. В покое животное удерживает травмированный сустав в полусогнутом положении. В этом состоянии его полость оказывается наиболее вместительной, а капсула сустава, связки, сухожилия в расслабленном состоянии, что способствует ощущению наименьшей болезненности.

Припухлость на суставе развивается медленно. Через сутки по мере развития процесса нарастают клинические признаки воспаления, контуры сустава сглаживаются.

В некоторых случаях ушиб сопровождается разрывом капсулы сустава и кровоизлиянием в се полость (гемартроз). При этом припухлость сустава быстро нарастает. Скопление крови в полости сустава ведет к выпячиванию дивертикулов, при пальпации в них ощущается флюктуация. Хромота у животного выражена резко. Для уточнения диагноза на гемартроз прибегают к пункции сустава.

Прогноз при неосложненных ушибах сустава благоприятный. Ушибы сустава могут осложняться хроническими артритами, пери артритами, тендовагинитами, при кровоизлияниях — тугоподвижностью, анкилозами, артролитами (суставными «мышами»), в этих случаях прогноз осторожный или сомнительный.

Лечение. В первые два дня для уменьшения воспалительных явлений на область сустава применяют холод. Если позволяет область сустава, то лечение сочетают с давящей повязкой. При сильных ушибах полезно назначить внутривенные инъекции 0,25%-ного раствора новокаина. В последующие дни назначают различные тепловые процедуры: согревающие компрессы, укутывания, парафинолечение, лампу соллюкс и др.

Хороший результат получают при внутримышечном введении реопирина (для крупных животных по 5 мл через день 2—3 раза). У мелких животных инъекции реопирина сочетают с ежедневной дачей галидора по 0,05 г 1—2 раза в день в течение 7 дней.

В первые дни животному предоставляют покой, а на 3—4-й день назначают массаж, легкие проводки.

При кровоизлияниях в суставную полость через 1—2 дня после травмы делают пункцию сустава и удаляют излившуюся кровь. Полость сустава промывают 0,5%-ным раствором новокаина с добавлением антибиотиков (на 100 мл раствора 500 тыс. ЕД бензилпенициллина, стрептомицина, канамицина и др.).

Профилактика заболевания направлена на предупреждение травм конечностей и соблюдение правил эксплуатации животного.

1. Растяжение сустава.

Растяжение сустава — кратковременное чрезмерное смещение суставных поверхностен костей с частичными разрывами капсулы сустава и его связок.

Заболевание наблюдают у лошадей, крупного рогатого скота, собак.

Причины. Заболевание возникает н результате резких чрезмерных сгибания и разгибания, вращения сустава. Происходит это при поскальзываниях, падениях животного, при внезапных крутых поворотах, при насильственном высвобождении ущемленной конечности (между балками пола, бревнами моста), при неумелом повале и фиксации н т. д.

Патогенез. Легкие растяжения не сопровождаются нарушением анатомической целостности капсулы, связок, при тяжелых растяжениях происходит надрыв, частичный разрыв капсулы, связок, может быть кровоизлияние в полость сустава, отрыв связки у места прикреплении к кости. В дальнейшем в поврежденных тканях развивается острое асептическое воспаление.

Клинические признаки. При растяжении сустава наблюдают хромоту, степень которой определяется силой растяжения. При слабом растяжении регистрируют непродолжительную слабую хромоту, которая возникает сразу после травмы, ц вскоре исчезает Припухлость в области сустава умеренная и конфигурация сустава не меняется, при пальпации ощущается повышение местной температуры, отмечают болезненность.

При сильном растяжении сустава возникает хромота средней степени опорного типа, удерживающаяся продолжительное время. В области сустава появляется припухлость, которая особенно выраженной становится на вторые сутки. При пальпации отмечают сильную болезненность, повышенную местную температуру. В покое животное придает пораженному суставу полусогнутое положение. Пассивные движения в суставе затруднены и сопровождаются сильным беспокойством животного.

Особенности клинического проявления растяжения отдельных суставов. При растяжении путового сустава регистрируют сильную хромоту опорного типа. При пальпации сустава отмечают горячую, болезненную припухлость. Пассивные движения н суставе болезненны. Путовый сустав животное удерживает в полусогнутом состоянии, пола касается зацепной частью копыта. При сильных растяжениях сустава на второй день обнаруживают хорошо выраженную припухлость, контуры сустава сглажены.

Растяжение тазобедренного сустава наблюдают у всех животных, но чаще у крупного рогатого скота и собак. Суставная впадина у них менее глубокая, а круглая связка менее развита.

Сустав прикрыт мощными мышцами. В первые дни заболевания припухлость не обнаруживают, но пассивные движения (сгибание, разгибание, приведение) болезненны, особенно сильно животное реагирует при отведении конечности. В покое животное удерживает конечность слегка согнутой в коленном и заплюсневом суставах н отведенной наружу. Движения животного затруднены, конечность отведена наружу и волоком выносится вперед. Хромота смешанного типа.

— Прогноз при растяжении сустава определяется степенью повреждения. При легких и средних' поражениях возможно выздоровление животного в срок до двух недель. При тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, капсулы сустава, прогноз осторожный или сомнительный, так как при таких повреждениях часто возникают осложнения.

Лечение. Животному предоставляют покой. В первые 1—2 дня применяют холод в сочетании с давящей повязкой для уменьшения воспалительной реакции. Затем для ускорения рассасывания экссудата и регенеративных процессов назначают согревающие компрессы, тепловлажные укутывания, парафиномарлевые аппликации, лампу соллюкс, инфраруж. Применяют реопирин. При дальнейшем лечении показаны массаж, рассасывающие мази, тканевая терапия, умеренные проводки.

Для лечения сильных растяжений в острый период с успехом применяют иммобилизацию сустава гипсовой повязкой в течение 10—14 дней.

Профилактика. Необходимо соблюдать правила эксплуатации н управления лошадью, не допускать содержания животных на скользких полах, следить за их исправностью, регулярно проводить обрезку копыт у животных, умело пользоваться приемами фиксации животных.

1. Вывих сустава

Вывихом называют закрытое повреждение сустава, сопровождающееся стойким смещением суставных концов костей, повреждением капсулы сустава и связок. Вывихи бывают полные и неполные. При полном вывихе суставные поверхности костей смещаются на значительное расстояние и не соприкасаются. При неполном вывихе (подвывихе) суставные поверхности частично соприкасаются.

Причины. В зависимости от причины возникновения и характера повреждений вывихи могут быть травматические, патологические, врожденные.

Травматические вывихи возникают при грубом механическом воздействии на сустав, при падениях, толчках, поскальзывании, при ударах и т. п.

Патологические вывихи происходят в суставах, измененных в результате воспалительного процесса, без всякой видимой травмы или при незначительном внешнем воздействии. Они могут возникнуть при гнойных артритах в силу разрушения капсулы сустава, связок, чрезмерного скопления экссудата, при параличах, атрофии мышц, остеодистрофии и т. д. Вывихи, которые легко возникают под влиянием незначительных механических воздействий или мышечных сокращений н легко устранимы, называют привычными.

Врожденные вывихи наблюдают у плода при неправильном членорасположении в матке и при родах и связаны с недоразвитием суставных поверхностей костей, связок и мышц.

Патогенез. В первые дни в поврежденном суставе развивается асептическое воспаление, которое через 2—3 недели переходит в фиброзное с разростом соединительной ткани.

Клинические признаки. При вывихе отмечают неестественное вынужденное положение конечности, нарушение ее функции, изменение формы сустава. Пассивные движения в суставе ограниченны и очень болезненны. При осмотре и пальпации сустава обнаруживают смещенные костные выступы, углубления. Более четко эти изменения выражены в сравнении с симметричным суставом.

При исследовании можно отметить укорочение или удлинение конечности, вынужденное согнутое или разогнутое положение ее. Хромота возникает сразу же после вывиха, и обычно животное на конечность не опирается. На следующий день развиваются воспалительные явления и вокруг сустава появляется горячая, болезненная припухлость, контуры сустава начинают сглаживаться.

Особенности клинического проявления вывиха отдельных суставов. Характеризуются они внезапной хромотой опорного типа, и выраженным смещением суставных концов костей. Пассивные движения затруднены и очень болезненны. Конечность находится в полусогнутом состоянии.

При вывихе путового сустава животное не опирается на конечность, отчетливо выражено нарушение конфигурации сустава. Затем развивается припухлость и контуры его сглаживаются.

Вывих тазобедренного сустава чаще наблюдают у крупного рогатого скота и собак, так как суставная впадина у них менее глубокая, а круглая связка легче растягивается и разрывается. Вывих сопровождается внезапной сильной хромотой смешанного типа. При движении конечность выносится волоком, опирание становится невозможным. Положение больной конечности определяется направлением смещения головки бедренной кости. При вывихе вперед в спокойном состоянии животного пораженная конечность укорочена и отведена наружу. Большой вертел при пальпации расположен впереди сустава. Конечность при вывихе назад отведена в сторону и кажется длиннее противоположной здоровой. Если вывих произошел внутрь, то над тазобедренным суставом обнаруживают углубление, конечность несколько укорочена и отведена. В случае вывиха наружу и вверх конечность несколько разогнута и кажется укороченной. Контуры большого вертела выражены. При двустороннем вывихе тазобедренных суставов животное не может передвигаться и принимает лежачее положение с отведенными в стороны тазовыми конечностями.

В коленном суставе возможен вывих бедроберцового сустава, но чаще наблюдают вывих коленной чашки кверху или наружу. Если вывих произошел кверху, то конечность разогнута в коленном и заплюсневом суставах и отведена назад. В движении животное выносит конечность волоком и сильно отводит наружу, касаясь пола зацепом. В некоторых случаях животное передвигается на трех конечностях. Пассивные движения в коленном суставе невозможны. Пальпацией определяют верхнее фиксированное положение коленной чашки, а прямые связки резко натянуты.

При вывихе коленной чашки наружу коленный и заплюсневый суставы согнуты, а конечность выставлена вперед н слегка касается пола зацепной частью копыта. В момент опоры при движении все суставы прогибаются и возникает характерная хромота опорного типа. В свежих случаях пальпацией удается определить ненормальное положение коленной чашки и натянутое положение боковых связок.

Прогноз при свежих легко вправимых вывихах благоприятный, и в течение 3—4 недель после вправления наступает выздоровление. При осложненных вывихах с разрывом связок прогноз неблагоприятный.

Лечение заключается в возможно более раннем вправлении вывихнутой кости на свое место и обеспечении иммобилизации пораженного сустава. При вывихах давностью более недели вправление возможно только оперативным путем.

Перед вправлением вывиха животному назначают наркоз или нейроплегики (аминазин) с целью расслабления мыши и уменьшения болевой реакции. Можно сделать местное обезболивание. Животное фиксируют в лежачем положении. При вправлении вывиха нужно учитывать строение сустава, характер повреждений тканей и, сообразуясь с этими данными, применять тот или иной метод.

После фиксации животного пораженную конечность сначала вытягивают, а затем применяют различные движения (сгибание, разгибание, вращение, приведение, отведение), которыми пытаются вправить конец кости на свое место. В момент вправления и правильного совмещения суставных поверхностей ощущается (слышен) щелкающий звук, и после этого в суставе становятся возможными активные и пассивные движения. На область сустава накладывают шинную или гипсовую иммобилизирующую повязку на 10—15 дней. При невозможности наложения повязки в некоторых случаях в область сустава втирают раздражающую мазь, инъецируют винный спирт с целью асептического воспаления, что позволяет ограничить движения в суставе.

Профилактика направлена на предупреждение повреждений суставов при содержании, эксплуатации животных, их обработках и т. д.

1. Раны суставов

Раны суставов (открытые повреждения) в сравнении с ранениями других областей наблюдают у животных редко, но они протекают тяжело и опасны осложнениями. Раны суставов чаще диагностируют на копытном, путовом, запястном, заплюсневом, коленном суставах,

Классификация ран суставов. По характеру и степени повреждения тканей сустава по отношению к полости сустава раны могут быть: 1) околосуставные, не проникающие в сустав; 2) проникающие в полость сустава с повреждением мягких тканей; 3) проникающие в полость сустава с повреждением суставных концов костей и суставного хряща. Раны, проникающие в полость сустава, могут быть сквозные и слепые. Другие принципы классификации ран суставов аналогичны обычным ранам.

Причины. Раны наносятся различными колющими, режущими предметами, другими животными (удары кованым копытом другой лошади), при падениях, столкновении с транспортом, огнестрельным оружием и т. д.

Клинические признаки. При ранах в области суставов клинические признаки такие же. что и при ранах в других областях (кровотечение, зияние и боль). Наиболее характерным признаком проникающей раны сустава является истечение синовиальной жидкости, часто с примесью крови.

Хромота при небольших повреждениях суставов в первые сутки слабо выражена и усиливается по мере развития воспалительного процесса.

Сильная хромота после травмы, болезненность при пассивных движениях с костной крепитацией свидетельствуют о повреждениях суставных концов костей.

После установления диагноза можно делать артропункцию в неповрежденном вывороте с последующим промыванием полости сустава растворами антисептиков. Вытекание жидкости из раневого канала свидетельствует о наличии проникающей раны. Для подтверждения диагноза на рану сустава с повреждением суставных концов костей делают рентгенографию.

Прогноз при свежей ране сустава без повреждений суставных концов костей и хряща чаше благоприятный, но при развитии гнойного процесса о суставной полости — сомнительный. Если рана сустава сопровождается повреждением костей, прогноз чаще неблагоприятный, так как процесс может сопровождаться гнойным воспалением или анкилозом.

Лечение. При ранах суставов лечение зависит от характера повреждений тканей, общего состояния животного. В свежих случаях при незначительном истечении синовии и слабом воспалительном отеке тканей удаляют волосы в окружности раны, после чего кожу обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Если на поверхности раны и в раневом канале находится сгусток фибрина, то его не удаляют. Накладывают повязку с порошком трициллина, пенициллина, Житнюка или с мазью Вишневского.

С целью профилактики инфекции назначают противосептическую терапию (антибиотики внутримышечно, новокаиновую терапию, глюкозу н др.). Повязку меняют через 6—8 дней.

При обширных повреждениях, особенно загрязнениях раны, выраженной воспалительной реакции проводят хирургическую обработку раны под местным или проводниковым обезболиванием. Иссекают нежизнеспособные ткани, обеспечивают подход к раневому отверстию капсулы. Последний расширяют только при содержании в его полости инородных предметов. При загрязнении раны суставную полость промывают 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками, фурацилином (1: 5000), этакридина лактата (1: 500) путем артропункции со стороны противоположного дивертикула.

В зависимости от показаний и отсутствия признаков гнойного воспаления капсулу сустава ушивают кетгутом Швы на околосуставные ткани и кожу не накладывают. На рану применяют легкую повязку с антисептическими средствами. Обязательно назначают в течение 2—3 дней общую противосептическую, новокаиновую терапию и антибиотики.

Для лечения ран суставов с успехом применяют гипсовые повязки, которые накладывают после хирургической обработки на 15-20 дней.

Большое внимание нужно уделять проводкам животного и назначать их сразу после стихания острых воспалительных явлений и прекращения истечения синовии.

Профилактика. Не следует допускать попадания колющих, режущих и других инородных предметов в станки к животным, в места их прогона, необходимо следить за санитарным состоянием пастбищ, ограждающих устройств.

1. Воспаление суставов

Среди хирургических болезней артриты у животных широко распространены. По мере перевода животноводства на промышленную основу и его интенсификацию вопросы повреждения суставов продолжают оставаться актуальными. В некоторых откормочных комплексах в отдельные годы преждевременно выбраковывают из-за артритов 2—3% бычков.

По течению артриты у животных могут быть острыми и хроническими, а по характеру экссудата — асептическими и гнойными. Хронические артриты иногда сопровождаются разростом фиброзной или костной ткани. У животных могут возникать в результате инфекционных болезней острые и хронические артриты (при бруцеллезе, паратифе).

Асептическое воспаление сустава (асептический артрит). По характеру экссудата они могут быть серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, по клиническому течению — острые и хронические.

Причины. Ушибы, растяжения, вывихи и другие механические повреждения предопределяют в последующем развитие асептических артритов. Они могут возникать при токсико-аллергических состояниях и инфекциях. У коров их наблюдают при послеродовых инфекциях и маститах, у лошадей — при инфекционной анемии, бруцеллезе. у свиней — при роже.

Асептические артриты у животных нередко возникают при ревматизме, рахите.

В этиологии и патогенезе асептических и гнойных артритов существенное значение имеет состояние сенсибилизации организма. У крупного рогатого скота и других животных под воздействием различных аллергенов (кровь, сыворотка, вакцины, лекарственные вещества, антибиотики, пыльца растений и т. д.) может возникать состояние сенсибилизации. В результате организм животного становится более ранимым по отношению к тем или иным повреждающим воздействиям.

В этих условиях воспаление в суставе может возникнуть под влиянием различных даже слабых раздражителей (охлаждение, химические вещества, травма и т. д.).

Артриты у сенсибилизированных животных принимают характер ярко выраженного воспаления, при котором более сильно проявляются клинические признаки воспаления, морфологические изменения в тканях сустава.

При серозно-фибринозном, фибринозном артрите в дивертикулах полости сустава обнаруживают скопление большого количества фибрина в виде напластований на капсуле сустава, в виде комков, глыбок, свободно лежащих в дивертикулах сустава.

Клинические признаки. Асептические артриты могут развиваться в любом суставе, но более часто поражаются путовый, заплюсневый, коленный. В острый период заболевания при движении животного заметна хромота смешанного типа. Наиболее четко она проваляется при серозно-фибринозном и фибринозном артритах. При последнем возможно непродолжительное повышение температуры тела на 0.5⁰С. Общее состояние больных удовлетворительное. Животное держит конечность полусогнутой, касаясь пола зацепной частью копыт, и освобождает пораженную конечность от нагрузки.

В области пораженного сустава определяют четко выраженную припухлость, объем сустава увеличен, контуры сглажены. При пальпации отмечают местное повышение температуры, сильную болезненность. Пассивные движения сустава также болезненны. В дивертикулах сустава ощущают флюктуацию, но при сильном поражении сустава из-за пастозности тканей сустава определение флюктуации бывает затруднительным.

Прогноз при остром течении болезни обычно благоприятный, а при хроническом — осторожный, так как восстановить полностью функцию конечности затруднительно.

Лечение. При механических повреждениях в первые сутки применяют холод в сочетании с давящей повязкой. Холод при артритах невыясненной этнологии не применяют. В последующие дни показаны согревающие компрессы, тепловлажные укутывания, лампы соллюкс, парафинотерапия, массаж, дозированные движения, втирание мазей —5%-ной ихтиоловой или камфорной.

Применяют циркулярную новокаиновую блокаду. Заслуживает внимания использования гидрокортизона. Крупным животным его вводят в суставную полость в дозе 125 мг с 1 мл 0,5%-ного раствора новокаина с добавлением 500 тыс. ЕД бензилпенициллина или стрептомицина сульфата. При подостром течении введение повторяют через 5—6 дней.

Хороший результат при лечении серозно-фибринозных и фибринозных артритов у крупного рогатого скота дают протеолитические ферменты и антигистаминные препараты. Больным животным (фиксируют в стоячем положении) внутримышечно вводят 5—10 мл 2,5%- ного раствора пипольфена. Со стороны наиболее выступающего дивертикула сустава делают пункцию и по возможности аспирируют экссудат. В случае беспокойства животного поднимают больную конечность или противоположную здоровую. Затем делают пункцию сустава со стороны противоположного дивертикула и промывают полость 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками (на 100 мл раствора новокаина добавляют 500 тыс. ЕД стрептомицина сульфата и бензилпенициллина).

После промывания и извлечения жидкости в полость сустава через одну из игл вводят раствор фермента с антибиотиком по прописи: химотрипсии — 20 мг или химопсин — 50 мг, неомицин сульфат — 1 г или стрептомицин сульфат — 1 г, 0,5%-ный раствор новокаина — 3—5 мл. На следующий день указанные обработки повторяют. В последующем раствор фермента с предварительным введением пипольфена инъецируют через 3—4 дня. На курс лечения требуется 3—4 введения

Профилактика заключается в недопущении травм н соблюдении мер, рекомендованных для предупреждения хирургических болезней.

1. Гнойное воспаление сустава.

Заболевание чаще диагностируют в копытном, путовом, заплюсневом суставах.

Причины. Гнойное воспаление сустава может возникать при проникающих ранах, механических повреждениях околосуставных тканей, при переходе гнойного воспалительного процесса с параартикулярных тканей, слизистых сумок и сухожильных влагалищ на суставные ткани, а также метастатическим путем при гнойном плеврите, эндометрите, паратифе н т. п.

Клинические признаки. С учетом степени и характера морфологических изменений в тканях и клинических признаков проявлении поражения сустава различают следующие стадии развития гнойного артрита: гнойный синовит, капсулярная флегмона, параартикулярная флегмона, гнойный остеоартрит.

В стадии гнойного синовита (эмпиемы сустава) общее состояние животного несколько угнетенное. Температура тела может быть повышена на 1—2°С. При движении животного заметна хромота смешанного типа. В спокойном состоянии животное держит конечность в полусогнутом положении Сустав несколько увеличен, контуры его сглажены. При пальпации в области пораженного сустава отмечают болезненность, местная температура повышена. В полости сустава на 2—3-й день течения болезни скапливается значительное количество экссудата. В дивертикулах сустава ощущают флюктуацию. Пассивные движения сустава болезненны. При проникающих ранах из сустава выделяется мутный экссудат с глыбками фибрина.

Капсулярная флегмона. Общее состояние животного на этой стадии развития артрита ухудшается. Повышается температура тела. Животное предпочитает лежать, отказывается от корма. У коров резко снижается молокоотдача. В крови наблюдают лейкоцитоз со сдвигом влево в лейкоцитарной формуле. На больную конечность животное не опирается. В спокойном состоянии удерживает ее в полусогнутом положении на весу. Сустав резко увеличен. Припухлость не имеет четких границ. При пальпации выявляют сильную болезненность. Дивертикулы, костные выступы пропальпировать не удается.

На 5—8-й день в капсуле сустава появляются очаги расплавления, образуются абсцессы, которые вскрываются, и гнойный экссудат проникает в подкожную клетчатку. В этом случае процесс переходит в стадию параартикулярной флегмоны.

Параартикулярнля флегмона. До вскрытия абсцессов общее состояние животного угнетенное. Температура тела повышена. Пульс частый, дыхание учащенное. Поверхностное. Животное плохо принимает корм, теряет упитанность. Припухлость в области пораженного сустава горячая, болезненная, разлитая и достигает значительных размеров, выше и ниже сустава воспалительный отек. Контуры сустава сглажены, дивертикулы не заметны. На больную конечность животное почти не опирается. Пассивные движения невозможны и попытка к их выполнению сопровождается сильным беспокойством животного. После абсцедирования и образования свищей общее состояние несколько улучшается, но функция конечности нарушается из-за выраженного параартикулярного фиброзита (разроста соединительной ткани) В процесс вовлекаются все ткани, участвующие в образовании сустава, и заболевание на 3—4-ю неделю с момента возникновения переходит в стадию гнойного остеоартрита.

Гнойный остеоартрит характеризуется поражением всех элементов сустава и окружающих тканей. Суставной хрящ подвергается глубокой дегенерации, во многих участках он распадается с образованием друз. В процесс вовлекается надкостница. Развивается оссифицирующий периостит. Отдельные свищи могут закрываться, но после абсцедирования появляются в новых участках. При хроническом течении заболевания усиленно разрастается грануляционная ткань с последующим ее превращением в фиброзную. В суставе развиваются процессы обызвествления и оссификации новообразованной ткани.

В стадии гнойного остеоартрита животное быстро теряет упитанность. Аппетит изменчивый. Наблюдают иногда повышение температуры тела. При движении у животного выражена сильная хромота. Четко выступает атрофия мышц пораженной конечности. Сустав резко увеличен, деформирован, находится в полусогнутом состоянии, подвижность его ограничена, а пассивные движения невыполнимы. Припухлость плотная, малоболезненная, местная температура не повышена.

Прогноз на стадии гнойного синовита может быть благоприятным, так как изменения в тканях сустава обратимы, при своевременном лечении они ослабевают и полностью исчезают. При капсулярной флегмоне прогноз сомнительный, а на стадии параартикулярной флегмоны и гнойного остеоартрита неблагоприятный. В случае гнойного остеоартрита копытного и венечного сустава у парнокопытных животных возможна ампутация одного пальца и в этих случаях прогноз благоприятный или осторожный.

Лечение. Необходимо учитывать стадии болезни. При гнойном синовите и капсулярной флегмоне хорошие результаты дает применение протеолитических ферментов. Дополнительно при гнойном артрите внутримышечно следует вводить антибиотики пролонгированного действия (бициллин-3, бнииллнн-5) из расчета 10—15 тыс. ЕД на 1 кг массы животного.

С целью уменьшения повышенного внутрисуставного давления, удаления гнойного экссудата и воздействия на патогенную микрофлору промывают также полость сустава раствором новокаина с антибиотиками (на 100 мл 0,5%-ного раствора новокаина 500 тыс. ЕД антибиотика). После промывания полости сустава и удаления раствора одну иглу удаляют, а через вторую вводят 300—500 тыс. ЕД антибиотика в малом объеме новокаинового раствора. Полость сустава промывают ежедневно в течение 2—3 дней. На область сустава накладывают спиртово-ихтиоловую высыхающую повязку.

Показана также циркулярная новокаиновая блокада. Наряду с местным лечением проводят активную общую противосептическую терапию (внутримышечно антибиотики, внутривенно глюкоза, кальция хлорид, гексаметилентетрамин).

На стадии параартикулярной флегмоны, гнойного остеоартрита показано оперативное вмешательство — артротомия. После фиксации животного в боковом положении и обезболивания разрезают дивертикулы или вскрывают очаги нагноения. Проводят общую и местную противосептическую терапию.

У крупного рогатого скота при поражении копытного, венечного суставов можно ампутировать палец или делать экзартикуляцию суставов пальца.

Профилактика. Проводят те же мероприятия, что и при предупреждении хирургических болезней.

1. Хронический деформирующий артрит.

Деформирующий артрит представляет собой хронический воспалительный процесс в суставе и характеризуется развитием стойких костных разращений. В связи с этим его также называют деформирующий остеоартрит. Наиболее часто заболеванию подвержены заплюсневый (тарсальный, скакательный), путовый (сустав первой фаланги), запястный (карпальный) и плечевой суставы.

Причины. Заболевание может возникнуть в результате растяжения, ушибов, вывихов суставов, внутрисуставных переломов и трещин костей, а также острых и хронических воспалений суставов.

Патогенез. Деформирующий артрит характеризуется разрушением суставного хряща, подхрящевой костной ткани (дегенеративно- деструктивные процессы) и одновременным разростом соединительной ткани в капсуле сустава, в очагах разрушения хряща и кости, появлением очагов костной ткани в местах прикрепления капсулы, связок (регенеративно-репаративные процессы).

В результате разроете соединительной я костной ткани на месте разрушенного суставного хряща, измененной капсулы развивается анкилоз сустава и появляются костные разращения в его окружности.

Клинические признаки. При деформирующем артрите у животного отмечают хромоту, степень которой зависит от характера первичной травмы н се хронического течения. В начале болезни хромота бывает незначительной, но по мере развития процесса усиливается. Животное хромает сильнее е начале движения (с места), а затем хромота уменьшается. Пассивные движения в суставе болезненны и затруднены. При поражении суставов животное удерживает конечность в полусогнутом состоянии. По пере развития болезни наступает деформация сустава.

Прогноз в начальной стадии осторожный, в запущенных случаях — неблагоприятный.

Лечение. Вначале для рассасывания фиброзной и очагов костной применяют раздражающие мази (10—20%-ную йодистую мазь, 10%-ную мазь калия двухромовокислого, серую ртутную мазь), точечные прижигания, грязелечение, парафинолечение. Эти виды лечения целесообразно сочетать с тканевой терапией, аутогемотерапией. Применяют с компрессами фермент ронидазу.

Профилактика. Проводят мероприятия по предупреждению травм суставов, а в случае возникновения повреждений суставов применяют своевременное н рациональное лечение.

1. Артроз

Артроз — хронический невоспалительный процесс в суставах, сопровождающийся дегенеративно-дистрофическими и регенеративно-репаративными явлениями в суставном хряще, суставных концах костей и других элементах сустава. Заболевание наблюдают у быков-производителей, коров, лошадей, свиней. Обычно артрозом поражается несколько суставов, чаще страдают заплюсневые суставы, реже запястные, коленные и др.

Причины. У продуктивных животных в большинстве случаев 4 артрозы развиваются в результате нарушения обмена веществ (минерального, витаминного, белкового, углеводного), возникающие при J неправильном кормлении и содержании животных, особенно при отсутствии моциона, недостаточности ультрафиолетового облучения v (солнечной радиации). У лошадей в развитии артроза определенную Л роль играет переобременение суставных хрящей при неправильной постановке конечностей, нарушение питания суставного хряща. Артроз возникает при чрезмерном раздое высокопродуктивных коров, у быков- производителей он появляется из-за перенапряжения суставов при взятии спермы, недостаточном моционе, несбалансированном кормлении.

Патогенез. Артроз у животных развивается медленно, постепенно и без видимых причин. Дистрофические и дегенеративные процессы развиваются в суставном хряще и костной ткани эпифизов. Суставной хрящ в отдельных участках теряет свои свойства, становится рыхлым, разрушается. В костной ткани появляются процессы остеопороза и остеосклероза. В дальнейшем по краю суставных поверхностей разрастается костная ткань, как результат компенсаторных явлений на потерю свойств хряща, в виде экзостозов и остеофитов.

Клинические признаки. В развитии артроза, особенно у крупного рогатого скота, выделяют 3 стадии. При хроническом течении болезни признаки проявляются постепенно.

В первой, начальной, стадии артроза клиническим исследованием не обнаруживают признаков поражения суставов, но животные предпочитают лежать, медленнее поднимаются, движения их несколько затруднены

Во второй стадии артроза у животного клинически обнаруживают хромоту опирающегося типа. Движения в суставах сопровождаются иногда хрустом, треском. Животные помногу лежат, при движении быстро утомляются. В покое часто переступают конечностями. На рентгенограммах обнаруживают суженную суставную щель, выраженные краевые костные разращения («суставные губы»).

Третья стадия болезни характеризуется деформацией сустава, утолщением его. При движении животного хорошо выражена хромота, движения напряженные, связанные. Пассивные движения в суставе затруднены.

В клинической картине болезни проявляются также признаки остеодистрофии.

Прогноз в начальной стадии болезни сомнительный, в запущенных случаях — неблагоприятный.

Лечение. При лечении необходимо выяснить причину заболевания. Если оно связано с нарушением обмена веществ, то принимают меры по организации полноценного сбалансированного кормления. Рацион обогащают достаточным количеством, не допуская избытка, минеральных веществ, витаминов, углеводов.

На пораженные суставы назначают парафиновые аппликации, применяют раздражающие линименты, компрессы с ронидазой.

Профилактика. Следят за рациональным кормлением животных в сбалансированности рационов по основным питательным веществам, минеральным элементам, витаминам и т. д. В зимнее время обеспечивают животных достаточными прогулками, назначают периодическое облучение животных ультрафиолетовыми лучами. Для обеспечения прочной и эластичной опоры конечностей у быков-производителей вовремя садки перед фиксационным станком в манеже под устилают ковром из толстой рифленой эластичной резины толщиной 18—20 мм или устанавливают специальный щит трап с уклоном в сторону станка.

Вопросы для закрепления изученного материала:

1. Что такое сустав? Каково его строение?

2. Дайте классификацию болезней суставов.

3. Что такое растяжение сустава?

4. Вывих сустава, его разновидности.

5. Синовиты, их разновидности, лечение.

6. Гнойный артрит, его лечение.

Вопросы для самостоятельного изучения:

1. Ревматизм сустава, его причины, клинические проявления и лечение?

2. Что такое артроз? Назовите стадии его развития. Какое лечение применяется.

3. Что такое гемартроз?

4. Что такое анкилоз?

Информационное обеспечение обучения:

1. Оперативная хирургия у животных: учебник для вузов/ Б.С. Семёнов, В.Н. Виденин, А.Ю. Нечаев (и др.) – 2-е изд., стер. -Санкт – Петербург: Лань, 2021 – 704 с.

2. Шакуров М.Ш. Основы общей ветеринарной хирургии: учебное пособие для ВО/М.Ш. Шакуров. – 3-е изд., стер. -Санкт - Петербург: Издательство «Лань», 2020. – 252 с. С. 210-236.

3. Сахно Н.В., Ватников Ю.А., Туткышбай И.А., Санкт -Петербург, Москва – Краснодар 2018 г.