Документы по профилактике с неблагополучными семьями

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

НА ПОСТАНОВКУ НА ВНУТРИШКОЛЬНЫЙ УЧЕТ

Фамилия: ____________имя_________________отчество__________________________

Обучающегося ______ класса ___________________года рождения

Причина постановки на учет____________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

считаем необходимым обучающегося____________________________________

поставить на внутришкольный учет обучающихся,  находящихся в социально опасном положении.

Заместитель директора по воспитательной работе__________________________________

 Классный руководитель ___________________________

«___» «____________» 20 год

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

«СОГЛАСОВАНО»

Заместитель директора по ВР

___________

« ____» « _________» 20 _____ г.

ПЛАН

ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

 с несовершеннолетним ______________________________________________ года рождения

Классный руководитель______________________________________

Педагог-психолог _________________________________________

« ____» « ___________» 20___ год.

Приложение к плану индивидуальной профилактической работы

Карта личности

учащегося (йся)______ класса ________________________________________ школы,

требующего (щей) повышенного педагогического внимания

1.Ф.И.О., дата рождения ______________________________________________________________

2.Физическое состояние: хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное.

3. Наличие физических недостатков, хронических заболеваний:__________________________

4.Характеристика свойств личности

4.1.Уровень самооценки: адекватный, завышенный, заниженный.

4.2.Уровень агрессивности: низкий, средний, высокий.

4.3. Уровень тревожности: низкий, средний, высокий.

4.4.Признаки повышенной тревожности: отсутствуют, повышенная утомляемость, пониженная работоспособность, подавленное настроение, повышенная возбудимость, вспышки гнева, агрессивность по отношению к учителям, к сверстникам, отказ от контактов, отказ от общих дел, склонность к разрушительным действиям, садизм, другие признаки.

4.5.Патологические влечения:

-курение: не курит, курит эпизодически, систематически,

-употребление спиртных напитков: не употребляет, употребляет эпизодически, систематически,

-употребление токсико-наркотических веществ: не употребляет, употребляет эпизодически, систематически.

5.Особенности психики

5.1.Уровень памяти: низкий, средний, высокий.

5.2.Уровень внимания: низкий, средний, высокий.

5.3.Быстрота восприятия: высокая, средняя, слабая.

5.4.Эмоциональная устойчивость: хорошая (сдержанность), средняя, плохая (несдержанность).

5.5.Темперамент. Черты какого типа темперамента преобладают: холерического, сангвинистического, флегматического, меланхолического.

6.Личностные особенности

7.Социализация

7.1.Ориентирован в окружающем мире: информирован, осведомлен, практичен.

7.2.Заинтересованность в происходящем: разносторонность интересов, эгоистичность, пассивность, безразличие, асоциальность взглядов и поведения, склонность к суициду.

7.3.Взаимоотношения с одноклассниками: деловые, ровные, дружеские, теплые, претендует на лидерство, конфликтные, ни с кем не общается.

7.4.Взаимоотношения с родителями: выполняет все распоряжения, выполняет распоряжения под нажимом, выполняет не все распоряжения, открыто отрицает авторитет родителей.

7.5.Манера и стиль общения с окружающими:

-доминантный стиль: уверен в себе, стремится навязать свое мнение, легко перебивает, но не дает перебить себя, нелегко признает свою правоту,

- недоминантный стиль: застенчив, уступчив, легко признает себя неправым, нуждается в поощрении при разговоре,

- экстраверт: постоянно направлен на общение, легко входит в контакт, любопытен, открыт, полон внимания к окружающим,

- интроверт: не склонен к контактам, замкнут, предпочитает общению деятельность, в разговоре немногословен.

7.6.Отношение к общественному мнению:

активно-положительное: понимает критику, согласен с ней, недостатки стремится исправлять пассивно-положительное: понимает критику, согласен с ней, но недостатки не исправляет безразличное: не реагирует на критику, не меняет поведения.

7.7.Общественная активность: активен, пассивен, безразличен, уклоняется.

8.Интересы

8.1. Проявляет  интерес к деятельности: физической, умственной, технической, организаторской, художественной, спортивной, не проявляет интереса.

8.2.Как предпочитает проводить досуг: работа с техникой, увлечение компьютером, компьютерными играми, музыкой, спортом, бесцельное проведение свободного времени.

8.3.Проявление устойчивого интереса к какому-либо виду деятельности (занимается в кружках, секциях, клубах и т.д.)_______________________

9.Особенности учебной деятельности

9.1.Интеллектуальные способности: высокие, средние, низкие.

9.2.3аинтересованность в учебе: заинтересован, безразличен, не заинтересован.

9.3. Уровень успеваемости: высокий, достаточный, средний, удовлетворительный, низкий.

9.4.Посещаемость занятий: а)нет пропусков занятий без уважительных причин,  б) есть пропуски отдельных уроков (дней) без уважительных причин: иногда, часто, постоянно, уклоняется от учебы.

10.Особенности поведения

10.1.Поведение в школе: а)нет нарушений дисциплины, б) нарушает дисциплину: иногда, часто, постоянно, в} не работает на уроках, г) отказ от требований.

10.2.Отношение к своим проступкам: равнодушен, переживает, оправдывает, осуждает.

10.3.Как относится к педагогическим воздействиям: с ожесточением, равнодушно, понимает и старается выполнить требования.

10.4.Особые нарушения в поведении: наличие вредных привычек, сквернословие, драки, избиение младших и слабых, жестокое отношение к животным, проявление садистских наклонностей, воровство, вымогательство у младших и слабых, грубые нарушения общественного порядка.

11.Причины отклонения в поведении:

11.1.Отклолнения от нормы в состоянии здоровья: нарушения в физическом и психическом здоровье, несоответствие физическому развитию, отставание в росте, акцентуации характера, неврозы, дефекты памяти, мышления.

11.2.Нарушения в сфере межличностных взаимоотношений: а) непопулярен, непринят, пренебрегаем, изолирован в классном коллективе; б)примыкающий ценой жертв, потерь, помыкаемый, отвергаемый в группе свободного общения; в) конфликтен, отчужден, бесконтролен, выталкиваемый из семьи.

11.З.Ошибки педагогов: превышение педагогической власти; лишение ребенка индивидуальных стимулов; наказания,  связанные с унижением личности ученика;  противоречивость предъявляемых требований; поверхностное знание особенностей школьника; конфликтные отношения между педагогами и родителями ребенка или педагогом и ребенком; д) другое_____________________________________________________________

11.4.Ошибки семейного воспитания: а) «заласканое детство», «задавленое детство», «загубленное детство», «одинокое детство», «равнодушное детство»; б)отсутствие элементарных психолого-педагогических знаний, перекладывание забот о воспитании на школу; в) отстранение подростка от физического труда; г) конфликты в семье ; д) другое___________________

11.5.Социальные причины: противоречия в обществе, в микросоциуме.

11.6.Психотравмирующие ситуации________________________________

12.Состоит ли на внутришкольном профилактическом учете_________

на учете в ИДИ, КДН___________________________________________

Дата заполнения карты: « _ » ____________20 _ г.

Кл. руководитель             

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

Карточка индивидуального изучения и учета подростка

(при постановке на внутришкольный учет)

Постановка________________________Снятие_____________________________________

Повторная_________________________Снятие_____________________________________

1. Ф.И.О._________________________________________________________________

2. Школа, класс ___________________________________________________________

3. Домашний адрес и телефон________________________________________________

4. Место фактического проживания __________________________________________

5. Оставлен ли на второй год_________________________________________________

6. С какого времени учится в данной школе____________________________________

7. Сведения о родителях (Ф.И.О., год рождения, где и кем работает):

Мать___________________________________________________________________

Отец___________________________________________________________________

Опекун _________________________________________________________________

1. Социальный статус семьи _________________________________________________

_______________________________________________________________________

1. Черты характера подростка, явные и скрытые слабости _______________________________________________________________________

2. Интересы и увлечения, склонности подростка _______________________________________________________________________

3. Характеристика домашних условий ( состав семьи, отношение родителей к воспитанию, к школе, условия для занятий) __________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Отношение к учебе, посещаемость занятий _______________________________________________________________________

5. Участие в общественной жизни класса______________________________________

6. Участие в кружках, клубах, секциях_________________________________________

7. Участие в общественно полезном труде_____________________________________

8. С кем дружит (в школе, по месту жительства) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Кого считает авторитетом и почему _______________________________________________________________________

10. Характерные отношения с товарищами (подчеркнуть): равенство, зависимость, руководящее положение.

11. Состоит ли на учете в КДН и за что_________________________________________

12. Обсуждался ли на комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав _______________________________________________________________________

13. Место и время совершения проступка_______________________________________

14. Мера наказания__________________________________________________________

15. Планируемые основные направления работы с подростком ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

16. Успеваемость в текущем году______________________________________________