Характеристика лимфатической системы

Характеристика лимфатической системы.

Лимфатическая система — это система лимфатических капилляров, лимфатических сосудов и находящихся по их ходу лимфатических узлов. Лимфатическая система являясь, частью сердечно-сосудистой системы, обеспечивает совместно с венозной системой отток из органов и тканей воды, коллоидных растворов белков, эмульсий жиров, удаление из тканей продуктов жизнедеятельности клеток и микробных телец, выполняет защитную функцию организма. В лимфатических сосудах находится бесцветная жидкость — лимфа, близкая по составу к плазме крови. Лимфатическая система наряду с венозной выполняет дренажную функцию тканей путем образования лимфы. Кроме того, лимфатическая система выполняет специфическую функцию — играет роль барьера для микробов и других вредных частиц, в т. ч. и опухолевых клеток, которые задерживаются в лимфатических узлах. Лимфатическая система представляет собой систему раз­ветвленных в органах и тканях лимфатических капилляров, лимфатиче­ских сосудов, стволов и протоков. По пути следования лимфатических сосудов лежат многочисленные лимфатические узлы, относящиеся к орга­нам иммунной системы. При патологии с лимфой могут пере­носиться микробные тела из очагов воспаления, опухолевые клетки и т.д.

Соответственно строению и функциям в лимфатической системе вы­деляют: лимфатические капилляры (лимфокапиллярные сосуды), лимфа­тические (лимфоносные) сосуды, лимфатические стволы и лимфатические протоки, из которых лимфа поступает в венозную систему.

Лимфатические капилляры являются начальным звеном, "корня­ми" лимфатической системы. В них из тканей всасываются коллоидные растворы белков, осуществляется дополнительный к венам дренаж тканей: всасывание воды и растворенных в ней кристаллоидов, удаление из тканей инородных частиц и т.д. Лимфатические капилляры имеются во всех орга­нах и тканях тела человека, кроме головного и спинного мозга, их оболо­чек, глазного яблока, внутреннего уха, эпителиального покрова кожи и слизистых оболочек, хрящей, паренхимы селезенки, костного мозга и пла­центы. В отличие от кровеносных лимфатические капилляры имеют сле­дующие особенности:

1. они не открываются в межклеточные пространства, а оканчи­ваются слепо;

2. при соединении друг с другом они образуют замкнутые лимфо­капиллярные сети;

3. их стенки тоньше и более проницаемы, чем стенки кровеносных капилляров;

4. диаметр их во много раз больше диаметра кровеносных капилля­ров (до 200 мкм и 5-30 мкм соответственно).

Лимфатические сосуды образуются при слиянии лимфатических капилляров. Они являются системой коллекторов, представляющих собой цепочки лимфангионов.

Лимфангион - это структурная и функциональ­ная единица лимфатических сосудов. Он содержит все необходимые элементы для осуществления самостоя­тельной пульсации и перемещения лимфы в соседний отрезок сосуда. Это: два клапана - дистальный и проксимальный, направляющие ток лимфы, мышечная манжетка, обеспечивающая сокращение, и богатая иннервация, позволяющая автоматически регулировать интенсивность работы всех элементов. Размеры лимфангионов варьируют от 2-4 мм до 12-15 мм в за­висимости от калибра сосуда. В местах расположения клапанов лимфати­ческие сосуды несколько тоньше, чем в межклапанных промежутках. Бла­годаря чередующимся сужениям и расширениям лимфатические сосуды имеют характерный четкообразный вид.

Лимфатические стволы и лимфатические протоки - это крупные коллекторные лимфатические сосуды, по которым лимфа от областей тела оттекает в венозный угол у основания шеи. Лимфа оттекает по лимфатиче­ским сосудам к лимфатическим стволам и протокам, проходя через лим­фатические узлы, не являющиеся частями лимфатической системы, а вы­полняющие барьерно-фильтрационную и иммунную функции. Различают два наиболее крупных лимфатических протока.

Правый лимфатический проток собирает лимфу от правой половины головы и шеи, правой половины грудной клетки, правой верхней конечно­сти и впадает в правый венозный угол при слиянии правой внутренней яремной и подключичной вен. Это относительно короткий сосуд длиной 10-12 мм, который чаще (в 80% случаев) вместо одного устья имеет 2-3 и более стволиков. Грудной лимфатический проток является основным, так как через него поступает лимфа от всех остальных частей тела, кроме на­званных. Впадает в левый венозный угол при слиянии левой внутренней яремной и подключичной вен. Имеет длину 30-41 см.

По лимфатическим сосудам образовавшаяся в капиллярах лимфа вместе с содержащимися в ней веществами течет к соответствующим данному органу или части тела лимфатическим узлам, а от них — к крупным лимфатическим сосудам — стволам и протокам. Лимфатические сосуды могут служить путями распространения инфекции и опухолевых клеток.

Лимфа, оттекающая по лимфатическим сосудам к лимфатическим стволам и протокам, проходит через лимфатические узлы, выполняющие барьерно-фильтрационную и иммунную функцию. Лимфа, протекающая по синусам лимфатических узлов, профильтровывается через петли ретикулярной ткани; в нее поступают лимфоциты, образующиеся в лимфоидной ткани этих органов

Массаж способствует оттоку лимфы от органов и тканей. Обратный ток лимфы невозможен, поскольку на внутренней поверхности лимфатических сосудов почти друг над другом находятся клапаны. Вот почему массажные приемы выполняются по ходу этих сосудов.

Замедление движения лимфы приводит к ухудшению питания тканей и клеток. При травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата ток лимфы замедляется, наступают застой и отек.

Массаж, выполненный по ходу лимфатических сосудов, ускоряет лимфоток из органов и тканей. Это способствует, с одной стороны, более активному снабжению органов различными питательными веществами, а с другой — более быстрому выходу из организма продуктов распада.

При массаже происходит ликвидация застойных явлений (причем не только на массируемом участке, но и в расположенных рядом органах и тканях), а также рассасывание отеков различного происхождения.

Лимфатическая система — это система лимфатических капилляров, соединяющихся в более крупные сосуды, которые проходят через ряд узлов, где происходит образование лимфоцитов.

Лимфатические узлы представляют собой нечто вроде фильтров, где лимфа очищается от продуктов распада и токсических веществ утомления.

Движение лимфы в лимфатической системе совершается в одном направлении — от тканей к сердцу благодаря сокращению мышц и существующей разнице давления, постепенно нарастающего от периферии к центру.

И лимфатических сосудах имеются клапаны, препятствующие обратному току лимфы.

Лимфатические узлы участвуют в кроветворении и иммунологической защите. В них задерживаются и разрушаются микробы, активно протекает фагоцитоз. При задержке циркуляции лимфы, ее застое возникают отеки. Тканевая жидкость и лимфа составляют около 1/4 массы тела. Ослабление движения лимфы приводит к ухудшению питания тканей и клеток, к снижению обменных процессов.

Движение лимфы по тканям и сосудам совершается крайне медленно. Вся лимфа проходит через грудной лимфатический проток всего лишь шесть раз в сутки, между тем как полный оборот крови совершается за 20—25 с. Экспериментально установлено, что под влиянием массажа происходит ускорение обращения лимфы, и количество вытекающей лимфы из массируемого участки увеличивается в 6 —8 раз.

Массаж проводят обычно по ходу лимфатического тока к расположению ближайших лимфатических узлов. Такие направления называют массажными линиями или массажными направлениями.

Большая часть лимфатических сосудов идет параллельно кровеносным, образуя в некоторых местах вокруг них лимфатическую сеть.

Кроме сосудов к лимфатической системе относятся лимфатические узлы, органы и ткани. Лимфатические узлы - биологические фильтры и периферические органы иммунной системы. Чаще всего они располагаются возле крупных кровеносных сосудов. В теле человека выделяют более 150 регионарных лимфатических узлов. В каждой регионарной группе лимфатические узлы соединены друг с другом лимфатическими сосудами. Лимфатические капилляры, сформировавшиеся в лимфатические сосуды, направляются к ближайшим регионарным лимфатическим узлам. Исключение из этого правила составляют лимфатические сосуды средней части пищевода и некоторые лимфатические сосуды печени, которые, минуя лимфатические узлы, попадают сразу в грудной проток и в кровь, что представляет большую опасность метастазирования при опухолях в пече­ни и пищеводе.

Функциональное значение лимфатической системы заключается в том, что она является связующим звеном между кровеносной системой, тканями и органами. Благодаря этому белок плазмы крови непрерывно циркулирует из тканевой жидкости обратно в кровь. Через лимфу транспортируются хиломикроны, ферменты амилаза, гистаминаза, щелочная фосфатаза. За сутки вся лимфа в организме делает полный оборот 6 раз.

При повышении давления в венозной системе до 60 - 70 мм рт. ст. ток лимфы может увеличиться в 10 раз. Дебит лимфы возрастает при гиперемии, воздействии массажных манипуляций. Проведенные на нашей кафедре исследования по влиянию специально разработанной методики массажа, с включением массажа регионарных лимфатических узлов у больных, оперированных по поводу перитонита различной этиологии и клинической тяжести, выявили значительное ускорение циркуляции лимфы, улучшение дренажной и детоксикационной функций лимфатической системы, повышение количества Т - лимфоцитов в крови и улучшение общего состояния больных.

Лимфоидные (лимфатические) узлы могут лежать изолированно или отдельными группами. Всего у человека их насчитывается до 460. Различают лимфатические узлы, расположенные в области ворот органов, а также регионарные узлы, через которые происходит отток лимфы от определенных областей тела. Среди наиболее крупных групп лимфатических узлов необходимо назвать: в области головы и шеи — подчелюстные, передние и задние шейные; на верхней конечности — локтевые и подмышечные; в грудной полости — передние и задние средостенные; в брюшной полости — чревные и брыжеечные; на нижней конечности — подколенные и паховые.

При закупорке лимфатиче­ских сосудов нарушается отток лимфы от тканей и органов, что приводит к отеку вследствие переполнения межтканевых пространств тканевой жид­костью ("слоновость").