Методика оценки физической активности

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области «Московский областной медицинский колледж №1» Наро – Фоминский филиал

Методические рекомендации «Методика оценки физической активности»

Преподаватель высшей квалификационной категории Сидельников И.П.

Наро – Фоминск, 2024

Оглавление

«Методика оценки физической активности» 1

ВВЕДЕНИЕ 2

Исторические данные о становлении и развитии 4

врачебного контроля в нашей стране 4

Оценка физического развития 8

Оценка состояния функциональных систем 16

ВВЕДЕНИЕ

Двигательная активность и, в частности, физические упражнения являются естественной потребностью человеческого организма. Ограничение или отсутствие двигательной активности приводят к деградации или атрофии отдельных мышечных групп и ухудшению работы внутренних органов. Вместе с тем известно, что двигательная активность лишь тогда является фактором сохранения и развития здоровья, когда она соответствует индивидуальным особенностям конкретного человека – состоянию здоровья, возрастно-половым особенностям, тренированности. Недостаточная физическая тренировка малоэффективна или бесполезна, чрезмерная – вредна, ведет к различным неблагоприятным изменениям в организме, росту заболеваемости. Независимо от того, какие мотивы побуждают человека совершенствовать свое физическое состояние – победа в спортивных состязаниях, хорошее самочувствие, красивая фигура и др. – важно достигнуть своей цели благополучно. Ведь, начиная тренировки, все хотят приобрести, а не потерять здоровье. Как показывают исследования, неправильно организованные занятия физическими упражнениями и спортом могут привести к предпатологическим и даже патологическим состояниям.

В процессе занятий физическими упражнениями всегда стоит вопрос

оптимизации и нормирования тренировочных нагрузок. Решение этих вопросов неразрывно связано с изучением и оценкой состояния организма занимающихся. Влияние физических упражнений на организм можно сравнить с лекарством, которое принесет пользу или вред в зависимости от дозы и соблюдения правил использования. В связи с этим при занятиях видами двигательной активности и спорта обязательно необходим врачебный контроль и самоконтроль.

В настоящее время на фоне повышающегося интереса населения, в том числе студенческой молодежи, к активному образу жизни роль врачебного контроля и самоконтроля в физической культуре неуклонно возрастает.

Изучение раздела «Врачебный контроль и самоконтроль занимающихся физическими упражнениями и спортом» дисциплины «Физическая культура» призвано способствовать овладению студентами важными компетенциями: владение технологией самостоятельного анализа своей физической подготовленности; умение использовать методики тестирования функционального состояния; определять величину физических нагрузок по показателям частоты сердечных сокращений, частоты дыхания; осуществлять самоконтроль за своим здоровьем. Достичь положительного результата средствами физической культуры можно только при условии регулярного анализа состояния своего здоровья.

Данные диагностики функционального состояния и физического развития, физической подготовленности, самочувствия, дают возможность студенту корректировать объёмы своего учебного труда и отдыха, выделять время для восстановления, выбирать средства повышения физической и умственной работоспособности, вносить необходимые изменения в свой стиль жизни.

Исторические данные о становлении и развитии врачебного контроля в нашей стране

Новая отрасль медицины «Врачебный контроль за здоровьем лиц, занимающихся физической культурой и спортом» появилась в первые годы советской власти. Физическая культура рассматривалась как важнейшая составная часть профилактической медицины, как мощнейшее, эффективное и доступное средство укрепления здоровья населения. При этом было очевидно, что для успешного функционирования отечественной системы физического воспитания необходим врачебный контроль, призванный обеспечить правильное использование средств физической культуры и оздоровительную направленность организованной двигательной активности различных групп населения.

Первые кабинеты врачебного контроля были организованы в 1920-х гг. в Государственном центральном институте физической культуры (ГЦИФК) и в Главной военной школе физического воспитания.

В 1923 г. в ГЦИФК под руководством В. В. Гориневского был создан научно-методический отдел, а в 1925 г. организована первая кафедра врачебного контроля. Благодаря массовым врачебным наблюдениям за спортсменами, проведенным в период с 1922 по 1928 гг., были разработаны оценочные таблицы и стандарты для учета влияния физических нагрузок на организм. Это помогло обосновать показания и противопоказания к занятиям видами двигательной активности и спорта, а также оптимизировать тренировочные нагрузки.

П. Ф. Лесгафт рассматривал врачебный контроль как необходимое условие совершенствования системы физического воспитания посредством активного привлечения врачей к научной работе в этой области.

Первые медицинские кабинеты часто называли антропометрическими кабинетами в связи с тем, что в них проводились в основном антропометрические измерения занимающихся физической культурой и спортом.

В. В. Гориневским в 1923 г. во врачебных обследованиях стали применятся функциональные пробы для оценки состояния сердечно-сосудистой системы с применением физической нагрузки (60 подскоков за 30 с). Так во врачебном контроле появилось функциональное направление, благодаря чему медицинские антропометрические кабинеты стали называться кабинетами врачебного контроля.

В 1930 г. Президиумом ЦИК СССР было принято постановление, в соответствии с которым на органы здравоохранения возложили организацию контроля над всей физкультурной работой, постановку и научное изучение физической культуры как социально-гигиенического и лечебного факторов, и соответствующую подготовку и переподготовку медицинских кадров. Этим постановлением была заложена основа государственной системы медицинского обеспечения занимающихся физической культурой и спортом.

В этот период во многих городах страны создаются научноисследовательские институты физической культуры со специальными лабораториями врачебного контроля (Москва, Ленинград, Тбилиси, Харьков), научные лаборатории в некоторых медицинских институтах.

В 1931 г. Наркомздравом РСФСР был утвержден профиль врача – специалиста по физической культуре.

В предвоенные годы в стране имелась достаточно широкая сеть кабинетов врачебного контроля – в добровольных спортивных обществах, на крупных спортивных сооружениях, в учебных заведениях, в поликлиниках.

Значительный вклад в развитие врачебного контроля внес руководитель лаборатории врачебного контроля Центрального НИИ физической культуры профессор С. П. Летунов. Им впервые сформулированы задачи врачебного контроля в спорте, обоснованы его методологические основы и главные направления исследовании, создан первый стационар для спортсменов. С. П. Летуновым и его школой была разработана система тестирования функционального состояния организма спортсменов, были заложены основы спортивной кардиологии, разработаны принципы проведения врачебно-педагогических наблюдений.

В послевоенный период большое внимание в стране уделяется развитию массового физкультурного движения и повышению спортивного мастерства.

При этом в постановлениях указывается на важную роль и необходимость врачебного контроля за всеми занимающимися физкультурой и спортом, на необходимость улучшения качества медицинского обслуживания физкультурного движения.

Существенным событием в становлении врачебно-физкультурной службы явилось создание в 1951 г. врачебно-физкультурных диспансеров – лечебнопрофилактических учреждений нового типа, что позволило поднять врачебный контроль и медицинское обеспечение физической культуры и спорта на более высокий уровень. Кабинеты врачебного контроля преобразуются во врачебнофизкультурные кабинеты.

Большой вклад в развитие теоретических и практических аспектов врачебного контроля внесли Н. Д. Граевская, Р. Е. Мотылянская, Г. М. Куколевский, А. Г. Дембо, С. М. Иванов, В. Л. Карпман, В. К. Добровольский, З. С. Миронова и другие.

Развитие врачебного контроля как научной и практической дисциплины привело к тому, что в начале 1970-х гг. постепенно сформировалась новая отрасль медицинских знании – спортивная медицина – наука, изучающая здоровье, физическое развитие и морфофункциональные особенности организма человека в связи с занятиями физической культурой и спортом. По определению А. Г. Дембо, «спортивная медицина – это наука, изучающая положительные и отрицательные влияния различных степеней физической нагрузки (от гипо- до гиперкинезии) на организм здорового и больного человека с целью определения оптимальных физических нагрузок для улучшения и укрепления здоровья, повышения уровня функционального состояния, роста спортивных достижений, профилактики и лечения заболеваний». Таким образом, предметом спортивной медицины является не только спорт, а физическая культура и физическое воспитание в целом.

В настоящее время спортивная медицина представляет собой самостоятельную область медицины со своими задачами, организацией, материальной и научной базой. В стране имеется несколько тысяч кабинетов врачебного контроля, более 400 врачебно-физкультурных диспансеров, создана сеть научных учреждении, занимающихся медицинскими проблемами физической культуры и спорта.

Таким образом, в нашей стране впервые был введен и успешно развивается обязательный врачебный контроль за здоровьем всех занимающихся физической культурой и спортом, что является одним из важных принципов отечественного физкультурного движения и придает ему оздоровительную направленность.

Оценка физического развития

Одним из важных показателей состояния здоровья занимающихся видами двигательной активности и спортом является физическое развитие.

Физическое развитие – это процесс изменения морфологических и функциональных показателей организма человека под влиянием наследственности, окружающей среды и уровня двигательной активности.

Для оценки уровня физического развития используют две группы показателей:

1. Показатели телосложения – такие как рост, масса тела, осанка, размеры и формы отдельных частей тела, степень развития мускулатуры, величина жироотложений и др. Они характеризуют морфологию человека.

2. Показатели функционирования сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, органов пищеварения, выделения, механизмов терморегуляции, иммунитета и др.

Примерно до 25 лет, в норме наблюдается рост большинства морфологических показателей и совершенствование функций организма. В возрасте 45–50 лет физическое развитие стабилизируется. В дальнейшем функциональная деятельность организма постепенно ослабевает. Могут уменьшаться формы и размеры, такие как длина тела, мышечная масса, ухудшается осанка.

Физическое развитие человека зависит от многих факторов, определяющими среди них являются: наследственность, окружающая среда и двигательная активность.

Наследственность оказывает влияние на формы и функции организма, а также на здоровье человека. Например, она обуславливает тип нервной системы, телосложение, осанку и другие показатели физического развития. Однако наследственная предрасположенность определяет лишь предпосылки последующего хорошего или плохого физического развития. Конечный же уровень развития форм и функций организма (роста, силы, выносливости, здоровья и т.д.) будет зависеть от условий жизни (среды) и от характера двигательной активности человека.

Наиболее значимыми компонентами фактора «окружающая среда» для физического развития имеют питание (его калорийность, сбалансированность, режим), условия проживания (благоприятные или неблагоприятные), медицинское обслуживание, отсутствие или наличие вредных привычек, климат и экология.

Двигательная активность его величина и характер влияют на многие морфологические и функциональные показатели физического развития.

Например, средствами двигательной активности успешно устраняется ряд недостатков телосложения – сутулость, плоскостопие и др.

Исследование физического развития является одним из элементов врачебного контроля за лицами, занимающимися видами двигательной активности и спорта.

В практике врачебного контроля используют соматоскопию (от греч. soma – тело, skopein – рассматривать), т.е. наружный осмотр с целью качественного описания физического развития, и антропометрию – измерение человека, т.е. количественное определение морфологических и функциональных признаков физического развития: размеров тела (длина тела), различных обхватных размеров, определение массы тела и его компонентного состава, кистевой и становой динамометрии, жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ).

Соматометрические и физиометрические признаки физического развития

Соматометрические признаки физического развития

Рост (длина тела). Наибольшая длина тела наблюдается утром. После интенсивных занятий физическими упражнениями в вечернее время рост может уменьшиться на 2 см и более. После упражнений с отягощениями и штангой длина тела может уменьшиться на 3 см и более из-за уплотнения межпозвоночных дисков.

Масса тела – объективный показатель контроля за состоянием здоровья. Он изменяется в процессе занятий физическими упражнениями, особенно на начальных этапах, затем стабилизируется.

При определении массы испытуемый должен стоять неподвижно на середине площадки весов. Контроль за массой тела целесообразно проводить утром, натощак. Показатель массы фиксируется с точностью до 50 г.

Окружность грудной клетки измеряется в трех фазах: во время обычного спокойного дыхания (пауза), максимального вдоха и максимального выдоха.

Испытуемый разводит руки в стороны. Сантиметровую ленту накладывают так, чтобы сзади она проходила под нижними углами лопаток, спереди у мужчин по нижнему сегменту сосков, а у женщин – над молочной железой, в месте перехода кожи с грудной клетки на железу. После наложения ленты испытуемый опускает руки. При измерении максимального вдоха не следует напрягать мышцы и поднимать плечи, а при максимальном выдохе – сутулиться.

Разница между величинами окружностей при вдохе и выдохе характеризует экскурсию грудной клетки. Она зависит от морфоструктурного развития грудной клетки, ее подвижности, типа дыхания. Средняя величина экскурсии обычно колеблется в пределах 5–7 см.

Физиометрические (функциональные) признаки физического развития

Динамометрия – измерение силы отдельных мышечных групп человека с помощью специальных приборов – динамометров. Динамометрические показатели могут быть выражены в абсолютных величинах (кг) или относительных по отношению к массе (весу) тела человека. Эти данные широко используются в спорте как показатели физического развития и подготовленности спортсмена.

Кистевая динамометрия – метод определения сгибательной силы кисти.

Динамометр берут в руку циферблатом внутрь. Руку вытягивают в сторону на уровне плеча и максимально сжимают динамометр. Проводятся по два измерения на каждой руке, фиксируется лучший результат. Средние показатели силы правой кисти (если человек правша) у мужчин – 39–50 кг, у женщин – 25–33 кг; средние показатели силы левой кисти обычно на 5–10 кг меньше.

Любой показатель силы всегда тесно связан с объемом мышечной массы, т.е. с массой тела. Поэтому при оценке результатов динамометрии важно учитывать как основную абсолютную силу, так и относительную, т.е. соотнесенную с массой тела. Она выражается в процентах. Для этого показатель силы правой руки умножается на 100 и делится на показатель массы тела. Средние показатели относительной силы у мужчин – 60–70% массы тела, у женщин – 45–50%.

Становая динамометрия как метод определения силы разгибателей туловища. Испытуемый становится на площадку со специальной тягой так, чтобы 2/3 каждой подошвы находились на металлической основе. Ноги вместе, выпрямлены, туловище наклонено вперед. Цепь закрепляется за крюк так, чтобы руки находились на уровне колен. Испытуемый, не сгибая ног и рук, должен медленно разогнуться, вытянув тягу. Становая сила взрослых мужчин в среднем равна 130–150 кг, женщин – 80–90 кг.

Показатель относительной силы определяется, как и при кистевой динамометрии и в среднем составляет 180–240%. Величина относительной становой силы менее 170% считается низкой, 170–200% – ниже средней, 200–230% – средней, 230–250% – выше средней, выше 260% – высокой.

При измерении силы мышц необходимо соблюдать следующие правила:

1) лучшее время для измерений – первая половина дня, через 2,5–3 часа после еды;

2) необходима разминка в течение 10–15 мин без отягощений;

3) температура окружающей среды должна быть от +18 до+22 гр.;

4) положение испытуемого – вертикальное;

5) измерение силы после тренировок и на следующий день после соревнований нецелесообразно.

Частота сердечных сокращений (ЧСС или пульс) – важный интегральный показатель функционального состояния организма. Пульс рекомендуется подсчитывать регулярно в одно и то же время суток в состоянии покоя, лучше всего утром, после пробуждения, в положении лежа или вечером перед сном в положении сидя. Наблюдать пульс следует также до тренировки (за 3–5 мин) и сразу после нее. Резкое учащение или замедление пульса по сравнению с предыдущими показателями может быть следствием переутомления или заболевания и требует консультации с преподавателем физического воспитания и врачом. Рекомендуется также следить за состоянием ритма и степенью наполнения пульса.

Пульсометрия – количество сердечных сокращений в минуту. На учебных занятиях физической культурой при средней интенсивности нагрузки величина пульса достигает 130-150 уд/мин, при интенсивности выше средней – 150–170, а во время предельных нагрузок высококвалифицированных спортсменов – 200 уд/мин и более. Имея эту информацию, можно на каждом занятии определять и регулировать интенсивность нагрузки. Продолжительность восстановления исходной величины пульса после большой физической нагрузки характеризует успешность восстановительных процессов в организме.

Восстановление исходной величины пульса в течение 20–30 мин свидетельствует о хорошей адаптации организма к физической нагрузке, если исходная величина пульса не восстанавливается, значит в организме наступило утомление в связи с недостаточной подготовленностью к данной физической нагрузке, ее объему или интенсивности. Хорошей переносимостью нагрузок и нормальным восстановлением после них считается, если колебания пульса не превышают 2–4 уд/мин относительно исходного уровня. В случае превышения необходимо откорректировать учебно-тренировочную программу, снизить ее объём и интенсивность.

Существует несколько методов измерения пульса. Наиболее простой из них – пальпаторный – это прощупывание и подсчет пульсовых волн на сонной, лучевой и других доступных для пальпации артериях. Чаще всего определяют частоту пульса на лучевой артерии, у основания большого пальца. При подсчете ЧСС путем пальпации лучевой артерии на предплечье следует помнить, что осуществляется она не одним (большим) пальцем, а тремя; в случае подсчета ЧСС с помощью пальпации сонной артерии на шее нельзя слишком сильно надавливать на сосудистую область, так как может наблюдаться рефлекторное замедление ЧСС. После интенсивной нагрузки, сопровождающейся учащением пульса до 170 удар/мин и выше, более достоверным будет подсчет сердцебиений в области верхушечного толчка сердца – в районе пятого межреберья.

В состоянии покоя пульс можно подсчитывать не только за минуту, но и с 10-, 15-, 30-секундными интервалами, затем умножить соответственно на 6, 4 или 2,чтобы подсчитать ЧСС за 1 мин.

Довольно информативной является динамика ЧСС при выполнении ортостатической пробы, провести которую может каждый. Для этого нужно выявить разницу ЧСС в положении лежа и через 1 мин после спокойного вставания. Если разница больше 20 уд/мин, значит, организм не справляется с предлагаемой нагрузкой, т. е. имеется остаточное утомление.

Антропометрические показатели дыхания. Частота дыхания (ЧД) измеряется следующим образом: испытуемый кладет ладонь так, чтобы она захватила нижнюю часть грудной клетки и верхнюю часть живота, дыхание должно быть равномерным. Средний показатель ЧД – 14–18 дыхательных движений в мин, у спортсменов – 10–16.

Спирометрия позволяет определить жизненную емкость легких. ЖЕЛ – важный показатель, отражающий функциональные возможности системы дыхания. Измеряется с помощью спирометра. Исследуемый берет мундштук спирометра с резиновой трубкой в руки. Затем, сделав предварительно 1–2 вдоха, быстро набирает максимальное количество воздуха и плавно выдувает его в мундштук до отказа. Необходимо следить, чтобы воздух не выходил через нос.

Проводят замеры 3 раза подряд и фиксируют лучший результат. Средние показатели ЖЕЛ у мужчин 3500–4200 см3, у женщин 2500–3000 см3.

Цвет кожи. Различают нормальный, загорелый (смуглый) или бледный.

Бледная кожа, синюшная на руках и лице – признак малокровия и сердечно-сосудистой недостаточности. У спортсменов кожа обычно нормальная или загорелая, достаточно эластичная благодаря активно протекающим в ней процессам обмена веществ.

Оценка состояния функциональных систем

Состояние и реакция жизненно важных систем растущего организма на физическую нагрузку определяют его функциональную подготовленность.

Нередко обследования человека в условиях мышечного покоя бывает достаточно для выявления заболеваний и перенапряжения, определения противопоказаний (постоянных или временных) к занятиям. Однако при оценке функционального состояния пациента такие обследования в большинстве случаев следует рассматривать лишь как фоновые, ибо главный критерий для обоснованных рекомендаций по двигательному режиму и выявления его эффекта – это способность организма наиболее результативно и быстро адаптироваться к повышенным требованиям. Характер реакции на физическую нагрузку нередко служит единственным и наиболее ранним проявлением нарушений функционального состояния и заболеваний. Толерантность к нагрузке служит основным критерием дозирования физических нагрузок в системе подготовки и реабилитации. У квалифицированных спортсменов, достигших высокого уровня тренированности (т. е. на этапе устойчивой долговременной адаптации), дальнейшие изменения проявляются главным образом именно в характере реакции на физическую нагрузку. Все это обусловливает особое значение функциональных проб в комплексной методике обследования школьников, спортсменов и лиц, занимающихся физической культурой.

Функциональная проба – это нагрузка, задаваемая испытуемому для определения функционального состояния и возможностей какого-либо органа, системы или организма в целом. Нередко термин «функциональная проба с физической нагрузкой» заменяется термином «тестирование». Реакция организма на данную работу является показателем функционального состояния организма испытуемого. В практике используются различные функциональные пробы – с переменой положения тела в пространстве, задержкой дыхания на вдохе и выдохе, натуживанием, изменением барометрических условий, пищевыми и фармакологическими нагрузками и др.

Идеальная проба характеризуется:

– соответствием заданной работы привычному характеру двигательной деятельности испытуемого и тем, что не требуется освоения специальных навыков;

– достаточной нагрузкой, вызывающей преимущественно общее, а

не локальное утомление, возможностью количественного учета выполненной работы, регистрации «рабочих» и «послерабочих» сдвигов;

– возможностью применения в динамике без большой затраты

времени и большого количества персонала;

– отсутствием негативного отношения и отрицательных эмоций обследуемого;

– отсутствием риска и болезненных ощущений.

Пробы и тесты рекомендуется проводить за 1,5–2 до или после приема пищи и по возможности в одни и те же часы суток. При проведении проб и тестов надо учитывать величину выполненной накануне тренировочной или учебной нагрузки.

Для сравнения результатов исследования в динамике важны:

стабильность и воспроизводимость (близкие показатели при повторных измерениях, если функциональное состояние обследуемого и условия обследования остаются без существенных изменений); объективность (одинаковые или близкие показатели, полученные разными исследователями); информативность (корреляция с истинной работоспособностью и оценкой функционального состояния в естественных условиях).

Преимущество имеют пробы с достаточной нагрузкой и количественной характеристикой выполненной работы, возможностью фиксации «рабочих» и «послерабочих» сдвигов, позволяющие охарактеризовать аэробную (отражающую транспорт кислорода) и анаэробную (способность работать в бескислородном режиме, т. е. устойчивость к гипоксии) производительность.

Противопоказанием к тестированию является любое острое, подострое заболевание либо обострение хронического, повышение температуры тела, тяжелое общее состояние. С целью увеличения точности исследования, уменьшения доли субъективизма в оценках, возможности использования проб примассовых обследованиях важно применять современную вычислительную технику с автоматическим анализом результатов.

Функциональные пробы бывают общие (неспецифические) и со специфическими нагрузками; которые проводятся, как правило, в естественных условиях спортивной деятельности с нагрузками различной интенсивности.

Для исследования состояния дыхательной системы и способности организма противостоять недостатку кислорода используют пробы Штанге и Генчи.

Проба Штанге (задержка дыхания на вдохе). После 5 мин отдыха сидя сделать 2–3 глубоких вдоха и выдоха, а затем, сделав глубокий вдох (80–90% максимального), задержать дыхание. Отмечается время от момента задержки дыхания до его возобновления. Средним показателем считается время задержки дыхания на 65 с. У тренированного человека время задержки дыхания более продолжительное. При заболевании или переутомлении это время может снизиться до 30–35 с.

Проба Генчи (задержка дыхания на выдохе) выполняется так же, как и проба Штанге, только задержка дыхания производится после полного выдоха.

Здесь средним показателем считается время задержки дыхания на выдохе на 30 с. При заболеваниях органов дыхания, кровообращения, после инфекционных и других заболеваний, а также в результате перенапряжения и переутомления, когда ухудшается общее функциональное состояние организма, продолжительность задержки дыхания и на вдохе, и на выдохе уменьшается.

При инфекционных заболеваниях органов кровообращения и дыхания, переутомлении, после перенапряжения, в связи с общим снижением функциональных возможностей организма, продолжительность задержки дыхания уменьшается как на вдохе, так и на выдохе.

Исследование функционального состояния кровеносной системы.

Академик Амосов Н.М. подчеркивал, что сердце – единственный орган, который действительно подвергается опасности при физических нагрузках.

К сожалению, функция сердца, играющего ведущую роль в жизнедеятельности организма, в большинстве случаев оценивается на основе обследования в состоянии покоя. Хотя очевидно, что любое нарушение функций кровеносной системы с большей вероятностью проявляется при нагрузке. Кроме того, недостаточные резервные возможности сердца могут проявиться лишь в работе, превышающей по интенсивности привычные нагрузки. Поэтому в настоящее время для оценки функционального состояния сердца и сосудов широко используется целый ряд проб и тестов, отличающихся не только величиной нагрузки, но и длительностью выполнения. При изучении реакции кровеносной (сердечно-сосудистой) системы на ту или иную физическую нагрузку измеряют различные показатели ее деятельности. Ниже рассмотрены изменения показателей частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД).

Как известно, во время выполнения физических упражнений ЧСС увеличивается. Усиленная работа сердца направлена на обеспечение работающих мышц кислородом, питательными веществами и на удаление продуктов обмена и углекислого газа. ЧСС сначала увеличивается до уровня, который сохраняется в течение всего периода равномерной работы. При увеличении интенсивности имеется тенденция к дальнейшему увеличению ЧСС. Она увеличивается прямо пропорционально величине мышечной работы до 160–170 уд/мин, по мере дальнейшего повышения нагрузки сердечные сокращения ускоряются более умеренно и постепенно достигают предельной величины – 200–240 уд/мин.

Дальнейшее повышение нагрузки уже не сопровождается увеличением ЧСС.

Работа сердца при очень большой частоте сокращений становится менее эффективной, так как значительно сокращается время наполнения желудочков кровью и уменьшается систолический объем. Нетренированное сердце вообще не может достичь предельной величины ЧСС, а высокое АД даже при кратковременной напряженной деятельности может явиться причиной предпатологических и даже патологических состояний.

Тесты с возрастанием нагрузок до достижения максимальной частоты сердечных сокращений используются лишь в спортивной и космической медицине.

Величина артериального давления (АД) также служит важной характеристикой деятельности кровеносной системы.

Измерение артериального (кровяного) давления обычно производят на плечевой артерии при помощи специального прибора – тонометра. В норме у взрослого человека максимальное (систолическое) давление равняется 110–125 мм ртутного столба, минимальное (диастолическое) давление – 60–85 мм. Кровяное давление в нормальных условиях постоянно, но временно изменяется. Во время физической работы наблюдается повышение давления, во время сна – снижение. Артериальное давление повышается в состоянии эмоционального возбуждения, например, у спортсменов перед стартом, а иногда за несколько дней до соревнований.

Величина кровяного давления изменяется при заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения. В одних случаях оказывается повышенным – гипертония, в других – пониженным – гипотония. Причинами понижения кровяного давления может быть уменьшение числа и силы сокращений сердца, расширение артерий, особенно мелких, большие кровопотери. Стойкое повышение максимального давления до 140–150 мм рт. ст. и более свидетельствует о гипертонической болезни, которая почти всегда является следствием снижения эластичности стенок кровеносных сосудов. При стойком повышении АД нагрузка на сердце увеличивается. Гипертония наблюдается чаще у людей, страдающих ожирением, чем с нормальной массой тела. При курении систолическое давление может возрасти на 10–20 мм рт. ст.

Во время мышечной деятельности систолическое давление увеличивается за счет усиления сокращений сердца. Диастолическое давление вначале понижается за счет расширения сосудов работающих мышц, а затем интенсивная работа сердца приводит к его некоторому повышению. У спортсменов и физически тренированных людей при физических нагрузках систолическое давление может достигать 200–250 мм рт. ст. и более, а диастолическое снижаться до 50 мм и ниже.

При углубленных медицинских обследованиях спортсменов и физкультурников используют различные функциональные пробы. Функциональные пробы могут быть одномоментные, когда используют одну нагрузку (например, бег на месте в течение 15 с); двухмоментные, когда даются две нагрузки (например, бег и приседания); трехмоментные, когда последовательно одна за другой даются три нагрузки (например, приседания 30 с, быстрый бег на месте 15 с и бег на месте 3 мин).

Рассмотрим несколько коротких одномоментных проб для исследования состояния кровеносной системы.

Проба с приседаниями является одной из самых простейших проб. Перед выполнением пробы отдыхают стоя, без движения 3 мин, после чего замеряют

ЧСС в течение 1 мин. Далее выполняют 20 глубоких приседаний за 30 с из исходного положения ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. При приседаниях руки выносят вперед, а при выпрямлении возвращают в исходное положение. После выполнения приседаний подсчитывают ЧСС в течение одной минуты.

При оценке определяется величина учащения ЧСС после нагрузки в процентах. Учащение ЧСС:

– до 20% означает отличную реакцию кровеносной системы на нагрузку;

– от 21 до 40% – хорошую;

– от 41 до 65% – удовлетворительную;

– от 66 до 75% – плохую;

– от 76% и более – очень плохую.

Проба с подскоками. Перед выполнением пробы отдыхают стоя, без движения 3 минуты, после чего замеряют ЧСС в течение 1 минуты.

Далее мягко на носках в течение 30 с выполняют 60 подскоков, подпрыгивая над полом на 5–6 см. После выполнения подскоков подсчитывают ЧСС в течение одной минуты. Оценка пробы такая же, как и с приседаниями. Проба с подскоками рекомендуется для молодых людей, работников физического труда и занимающихся физкультурой.

Лицам, имеющим отклонения в состоянии здоровья, особенно со стороны сердца и сосудов, сначала следует попробовать половинную нагрузку – 10 приседаний или 30 подскоков. Если ЧСС увеличилась не более чем на 50% пробовать полную нагрузку.

Ортостатическая проба. Лечь на 5 мин, затем подсчитать пульс, после чего встать и вновь подсчитать пульс. Разница пульса 0–12 уд/мин. говорит о хорошей тренированности кровеносной системы, 12–18 – о средней, 19–25 – об отсутствии тренированности или об имеющемся остаточном утомлении.

Оценка состояния центральной нервной системы. Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга, которые переходят друг в друга.

Очень важным представляется исследование координационной функции ЦНС, которая обеспечивает слаженную работу многочисленных звеньев (кора головного мозга, подкорковые образования, мозжечок, вестибулярный, зрительный и двигательный анализаторы). Центральным органом координации движений является мозжечок. От состояния координационной функции зависит согласованная работа мышц (синергистов, агонистов и антагонистов), точность и экономичность выполнения двигательных актов, способность сохранять равновесие, что крайне необходимо при совершенствовании спортивнотехнических навыков во всех видах спорта. Наибольшая степень совершенствования координационной функции отмечается у акробатов, гимнастов, фигуристов, прыгунов в воду и др.

Оценить статическую координацию можно при помощи пробы Ромберга,

которая выполняется испытуемыми с закрытыми глазами и вытянутыми вперёд руками (пальцы разведены) и может иметь 4 степени сложности:

1) стопы вместе;

2) одна стопа впереди другой;

3) стойка на одной ноге с касанием пяткой другой ноги коленной чашечки опорной ноги;

4) поза «ласточки» .

Для занимающихся спортом используют 3–4 степень сложности, для физкультурников 1–2 степень сложности. Этот тест имеет практическое значение в акробатике, спортивной гимнастике, прыжках на батуте, фигурном катании и других видах спорта, где координация имеет важное значение, а также у людей, чья работа связана с высотой, где предъявляются высокие требования к координационным способностям и механизмам равновесия. Оценивают «очень хорошо», если в каждой позе испытуемый сохраняет равновесие в течение 15 с и при этом не наблюдается пошатывания тела, дрожания рук или век (тремор).

При треморе выставляется оценка «удовлетворительно». Если равновесие в течение 15 с нарушается, то проба оценивается «неудовлетворительно».

Для исследования динамической координации используется пальценосовая проба, проба с ходьбой по прямой линии.

Наиболее простой вариант – пальценосовая проба: испытуемый должен с закрытыми глазами дотронуться указательным пальцем вытянутой перед собой руки кончика своего носа. Промахивание или дрожание руки при выполнении этого задания расценивается как нарушение динамической координации, и может наблюдаться при переутомлении, при черепно-мозговых травмах, при принятии алкоголя.

Оценка состояния вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система (ВНС) состоит из симпатического и парасимпатического отделов, которые в норме находятся в динамическом равновесии и взаимодействии. Вегетативной нервной системе принадлежит важная роль в обеспечении жизнедеятельности организма (поддержание постоянства внутренней среды – гомеостаза, регуляция деятельности висцеральных систем для обеспечения различных форм психической и физической активности, адаптационно-трофическая функция и т. д.).

Под влиянием систематических тренировочных занятий наблюдается изменение функционального состояния ВНС в сторону некоторого повышения тонуса парасимпатического отдела. Это приводит к экономии деятельности различных систем организма, например в покое замедляется ЧСС, дыхание становится реже и т. д.

Наиболее простой метод оценить тонус симпатического и парасимпатического отделов – это исследование кожно-сосудистой реакции.

Дермографизм – изменение окраски кожи при механическом раздражении. Определяется она следующим образом: по коже каким-либо неострым предметом, например неотточенным концом карандаша, с легким нажимом проводят несколько полосок. Если в месте нажима на коже появляется розовая окраска – кожно-сосудистая реакция в норме, белая – возбудимость симпатической иннервации кожных сосудов повышена, красная или выпукло-красная возбудимость симпатической иннервации кожных сосудов высокая. Белый и красный дермограф может наблюдаться при отклонениях в деятельности ВНС при переутомлении, во время болезни, при неполном выздоровлении.

Для оценки функционального состояния вестибулярного аппарата применяют вращательные пробы. Проба Яроцкого позволяет определить порог чувствительности вестибулярного анализатора. Тест выполняется в исходном положении стоя с закрытыми глазами, при этом спортсмен по команде начинает вращательные движения головой в быстром темпе. Фиксируется время вращения головой до потери спортсменом равновесия. У здоровых лиц время сохранения равновесия в среднем 28 с, у тренированных спортсменов – 90 с и более.

Порог уровня чувствительности вестибулярного анализатора в основном зависит от наследственности, но под влиянием тренировки его можно повысить.

Функциональное состояние вестибулярного анализатора совершенствуется при занятиях гимнастикой, фигурным катанием, акробатикой, слаломом и другими видами спорта. Неполноценность функции данного анализатора проявляться в виде укачивания («морская», «воздушная» болезнь), а у спортсменов и физкультурников в виде тошноты, головокружения, слюнотечения при выполнении вращательных движений головы и туловища.