Новое в лечении переломов.

Тема: Method of active treatment of fractures under a plaster cast.

Автор: Мустафаев Рустем Эйвасович, г. Горловка, Донецкой области.

Ключевые слова: область перелома; конечность; гипсовая повязка; трофика; оттиск; базисная пластмасса; клапан.

Аннотация: при длительном наложении гипса на конечность, – руку, ногу, – инъекционный доступ к области перелома на период нахождения повязки невозможен. Т.е. это замедляет процесс лечения, остеопластоз, ухудшается местный кровоток, обмен веществ в области перелома, невозможна гигиена кожных покровов в области перелома. Данные недостатки следует устранить относительно простым способом.

Решение:

В традиционном лечении переломов при наложении гипсовых повязок на 2-4 недели изначально не предусмотрено воздействие в область линии переломов костей лекарственными препаратами, из-за «закрытости» областей переломов…Но неоспорим факт, что часто вокруг линий переломов конечностей, для стимуляции остеотропных процессов, противовоспалительного действия, – следует вводить инъекционно остеотропные антибиотики, такие, как «канамицин», «линкомицин», иные… Порой необходимы местные обезболивающие типа лидокаина, тримекаина, а также гормоны – преднизолон, гидрокортизон, для местного применения.

Для улучшения трофики тканей под повязкой, нормализации местного кровообращения в области переломов, – следует производить «массажирование» области меняющимся давлением воздушного потока (или антисептическим раствором типа фурацилин, слабый раствор димексида, настоем коры дуба, чистотела), тем самым соблюдая гигиену кожных покровов…Для этого предлагается следующий метод…Отступив от линии перелома на определенное расстояние с двух сторон, – от 5 см и более (до 20,30 см), в зависимости от локализации перелома, – наметить ориентиры (йодом, фломастером, зеленкой), – для снятия оттиска части конечности…После этого сделать гипсовый оттиск, с двух сторон, встык, поочередно…Слепок должен повторять конфигурацию области…Для более точного слепка можно сделать (по правилам стоматологии), – двойной оттиск, применив маску «Сиэласт», (иную), – для более точного отображения области. Оттиск передается в лабораторию, где в течение 3-4 часов на основе базисных пластмасс (фторакс, редонт, иных), – будет изготовлен (сварен) разборной, из двух частей «футляр», «сжиматель» для конечностей…

В области линии перелома он должен иметь запирающийся клапан (винт, вкручиваемый в гайку из инертного материала, пластика)…Через этот клапан, – для него в гипсовой повязке делается отверстие, – в дальнейшем будут производиться инъекции, подключаться регулируемый насос для промываний и воздушного массажирования… «Футляр-форма» по краям должен иметь «замыкающий кант» – аналог, как у полного съемного протеза челюстей при выраженной их атрофии…

Это необходимо для хорошего прилегания, эффективности массажирования, промывания… «Футляр» собирается как две части воедино скручиванием (винт-болт), или липучками (ремнями)…

После наложения футляра в области перелома накладывается повязка…

Данный способ повысит эффективность лечения переломов конечностей…

Литература:

1. Лекции профессора Шаманова А.Х., Полтавский мединститут.