Общие принципы лечения инфекционных больных

Лечение инфекционных больных

Лечение инфекционных больных поводится в условиях стационара и на дому.

• Показания к госпитализации:
• 1 . Клинические – пациенты с тяжелыми и осложненными формами заболевания, сопутствующей патологией, дети до 1 года и лица пожилого возраста.
• 2. Эпидемиологические:
• - больные с особо опасными инфекциями (ООИ);
• - больные с определенными инфекционными заболеваниями (дифтерия, ботулизм, сибирская язва, др.);

• - декретированные контингенты (работники предприятий общественного питания и лица, к ним приравненные; работники детских учреждений и др.);
• - отсутствие условий для изоляции больного (проживание в общежитии, большая скученность проживающих).
• 3. Социально-бытовые – отсутствие возможности для обеспечения ухода за больным и проведения необходимого лечения.

Принципы лечения инфекционных больных.

Терапия должна быть:

• своевременной
• индивидуализированной
• комплексной
• этиологически и патогенетически обоснованной

Виды терапии

1. Этиотропная:

• Антибактериальная.

Основные принципы антибиотикотерапии инфекционных болезней:

1. Выделение и идентификация возбудителей заболеваний.

2. Выбор наиболее активного и наименее токсичного препарата.

3. Определение оптимальных доз и методов введения антибиотика.

4. Своевременное начало лечения и проведение курсов химиотерапии (антибиотикотерапии) необходимой продолжительности.

Виды терапии

5. Знание характера и частоты побочных явлений при назначении препаратов.

6. Комбинирование антибактериальных препаратов с целью усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики и снижения частоты побочных явлений.

• Противовирусная
• Противогрибковые
• Противопаразитарный

2. Серотерапия (иммунные сыворотки и иммуноглобулины):

• Антибактериальные
• Антитоксические

- Гомологичные

- Гетерологичные

Гетерологичные иммунные препараты вводятся дробным способом по методу А.И. Безредко с целью предупреждения анафилактического шока.

3. Вакцинотерапия ( В основе механизма действия вакцин лежит принцип специфической стимуляции (стимуляции фагоцитоза, выработка специфических антител).

4. Бактериофаготерапия. Бактериофаги («пожиратели бактерий») – это мельчайшие живые микроорганизмы, паразитирующие и размножающиеся только в самих бактериях, вызывающие их разрушение (лизис).

2. Патогенетическая терапия ( направлена на устранение патологических сдвигов в организме больного, вызванных возбудителем или его токсином)

• Дезинтоксикационная терапия (коллоидные растворы, кристаллоидные растворы, энтеросорбенты)
• Регидратационная терапия (коллоидные растворы, кристаллоидные растворы)
• Дегидратационная терапия (диуретики)
• Десенсибилизирующие средства (антигистаминные)
• Жаропонижающие
• Глюкокортикостероиды
• Витамины

3. Симптоматическая терапия ( направленная на устранение отдельных симптомов болезни )

4. Диетотерапия .

№ 1,2, 4, 5, 13, 15 (по М.И. Певзнеру)

5. Методы интенсивной терапии и реанимации

комплекс экстренных мероприятий, направленных на восстановление острых нарушений жизненно важных функций организма и проводимых под контролем экспрессных лабораторных и инструментальных исследований.

5. Немедикаментозные методы (с учетом тяжести и фазы болезни – гипербарическая оксигенация, фитотерапия, физиотерапия, лечебная физическая культура, лечебный массаж, иглорефлексотерапия, а в период отдаленной реконвалесценции – санаторно-курортное лечение).

Особенности сестринского ухода за пациентами с инфекционными заболеваниями

• соблюдение правил противоэпидемического режима и текущей дезинфекции, обеззараживание воздуха бактерицидными лампами
• ношение масок, разобщение больных различных отделений
• особенный уход подразумевает знание основных характеристик болезни (ее возбудителя, симптомов, признаков течения, путей передачи инфекции).

• Инфекционные заболевания могут повлечь за собой психозы и другие неврологические проблемы.
• Если инфекция протекает тяжело, могут быстро развиваться патологические изменения в состоянии больного.
• Инфекционные больные зачастую чувствуют себя хорошо, не испытывают боль и считают себя совершенно здоровыми.