Обследование детей с ринолалией

Обследование детей с ринолалией.

Приемы для определения открытой или закрытой ринолалии.

Для определения открытой ринолалии существуют разные методы функционального исследования. Самый простой – так называемая проба Гутцмана. Ребенка заставляют попеременно повторять гласные [а] и [и], при этом то зажимают, то открывают носовые ходы. При открытой форме наблюдается значительная разница в звучании этих гласных. С зажатым носом звуки, особенно [и], заглушаются и одновременно пальцы логопеда чувствуют сильную вибрацию на крыльях носа.

Можно использовать фонендоскоп. Обследующий вводит одну «оливу» себе в ухо, другую – в нос ребенка. При произнесении гласных, особенно [у] и [и], слышится сильный гул.

Логопеду наиболее трудно обнаружить субмукозную (под-слизистую), или скрытую, расщелину. Для ее выявления следует обратить внимание на заднюю поверхность неба, которая при утрированном произнесении звука [а] с широко открытым ртом слегка втягивается в форме небольшого треугольника. Слизистая оболочка в этой области истончена и имеет более бледную окраску.

Определить, какая у ребенка ринолалия можно с помощью зеркала. Если при произнесении гласных звуков [а], [у], [о], [и], поднесенное к носу зеркало запотевает – значит, у ребенка – открытая ринолалия. Если при произнесении слов с носовыми звуками (мама, мина, мимо, машина и т.д.) поднесенное к носу зеркало не запотевает – закрытая.

По похожему принципу можно использовать кусочек ватки. Во время речи держат перед ноздрями на ниточке пушинку или ватку: если они при речи (без [м] и [и]) отклоняются от носа, – открытая ринолалия; если нет – закрытая.

Определить открытую или закрытую ринолалию можно, если прикоснуться пальцем к концу носовой кости и попросить ребенка произнести слова или звуки. Так, если при отсутствии в речи [м] и [н] все же ощущается вибрация – это открытая ринолалия; если вибрации нет даже при произнесении звуков [м] и [н] – закрытая.