Основы сердечно -легочной реанимации

Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение

Башкирский кадетский корпус Приволжского федерального округа им. А.В. Доставалова

ОСНОВЫ СЕРДЕЧНО -ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

При авариях, катастрофах и стихийных бедствиях

значительное количество людей будет нуждаться в срочных

мероприятиях первой помощи, направленных на сохранение

жизни и здоровья. Время от момента травмы, отравления до

момента получения помощи должно быть предельно сокращено.

Оказывающий помощь должен действовать решительно, но

обдуманно и целесообразно.

Прежде всего, необходимо принять меры к

прекращению воздействия поражающего фактора

(извлечь из воды, потушить одежду, вынести из

горящего помещения или зоны заражения и т.д.).

Важно уметь быстро и правильно оценить состояние

пострадавшего. При осмотре пострадавшего сначала

устанавливают, жив он или мертв, затем определяют тяжесть

поражения, было и продолжается ли кровотечение. Во

многих случаях пострадавший теряет сознание. Спасатель

должен уметь отличить потерю сознания от смерти.

Признаки жизни:

- Наличие сердцебиения и пульса на крупных артериях (сонной, бедренной, лучевой);

- Наличие самостоятельного дыхания , устанавливается по движению грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного ко рту и носу пострадавшего;

- Реакция зрачка на свет . Если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем быстро отвести руку в сторону, то наблюдается сужение зрачка.

Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не означает, что пострадавший мертв.

Признаки смерти:

р асширенные зрачки; помутнение и высыхание роговицы глаза; при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает «кошачий глаз»; похолодание тела, появление трупных пятен и трупного

окоченения.

При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо

немедленно приступить к оказанию первой помощи – реанимации

(оживлению).

Отсутствие сознания

Отсутствие дыхания

Отсутствие реакции зрачка на свет

Отсутствие пульса на сонной артерии

Оживление или реанимация представляют собой восстановление жизненно важных функций организма, прежде всего дыхания и кровообращения. Реанимацию проводят тогда, когда отсутствуют дыхание и сердечная деятельность, или они угнетены настолько, что они обеспечивают минимальных потребностей организма.

Возможность оживления основана на том, что смерть никогда не наступает сразу. Ей всегда предшествует переходная стадия - терминальное состояние . Изменения, происходящие в организме при умирании, не сразу приобретают необратимый характер и при своевременном оказании помощи могут быть полностью устранены.

В терминальном состоянии различают агонию и клиническую смерть .

Агония характеризуется затемненным сознанием, резким нарушением сердечной деятельности и падением артериального давления, расстройством дыхания, отсутствием пульса. Кожа пострадавшего холодная, бледная или с синюшным оттенком. После агонии наступает клиническая смерть .

П ризнаки клинической смерти

Здесь отсутствуют основные признаки жизни – дыхание и сердцебиение. Она длится 3-5 минут. Это время необходимо использовать для реанимации.

После наступления биологической смерти оживление невозможно. Несколько минут, отделяющих состояние клинической смерти от биологической смерти, не оставляют времени на разговоры, суету, размышления и ожидание.

При терминальном состоянии минимальная, но своевременно оказанная помощь бывает эффективнее сложнейших врачебных процедур, проводимых спустя длительное время после клинической смерти.

Оказание экстренной реанимационной помощи

Восстановить проходимость дыхательных путей

Оживление осуществляется в три приема , выполняемых строго последовательно.

В первую очередь обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей . Для этого пострадавшего укладывают на спину, голову максимально запрокидывают назад, а нижнюю челюсть выдвигают вперед, чтобы зубы этой челюсти располагались впереди верхних зубов. Проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел (мокрота, песок, протезы и т.д.). Для этого используют бинт, салфетку и носовой платок, которые наматывают на указательный палец.

Проводить искусственную вентиляцию

Приступить к непрямому массажу сердца

Срочно доставить пострадавшего в больницу

Убедившись, что дыхательные пути свободные, приступают ко второму приему - искусственному дыханию, методом «рот в рот» или «рот в нос».

Для этого держат запрокинутую

голову пострадавшего и, сделав

глубокий вдох, вдувают выдыхаемый

воздух в рот пострадавшего. Нос пострадавшего зажимают пальцами для предотвращения входа воздуха во внешнюю среду.

При дыхании «рот в рот» после вдувания воздуха необходимо отстраниться для осуществления пострадавшим пассивного выдоха. Частота дыхания – 16-18 в 1 минуту. Эффективность искусственного дыхания можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких воздухом.

При проведении искусственного дыхания методом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при этом его рот.

Третий прием. Если остановка дыхания сопровождается и остановкой сердечной деятельности, производят непрямой массаж сердца.

Пострадавшего укладывают на жесткую

поверхность. Спасатель помещает обе

свои ладони на нижнюю треть грудины

и энергичными толчками надавливает

на грудную стенку, используя при э

том и массу собственного тела. Грудная

стенка, смещаясь к позвоночнику на

3-4-5 см, сжимает сердце и выталкивает

кровь из его камер по естественному руслу.

Массаж сердца осуществляют частотой 60-70 надавливаний в 1 минуту. У детей до 10 лет массаж сердца выполняют одной рукой с частотой 90-100 надавливаний в 1 минуту.

Эффективность массажа сердца определяется появлением пульса на сонных артериях в такт с нажатием на грудную клетку. Через 30 надавливаний спасатель вдувает дважды в рот пострадавшему воздух и вновь приступает к массажу сердца.

Периодически проверяется, не появился ли самостоятельный пульс на сонных артериях. Об эффективности реанимационных мероприятий судят по сужению зрачка, появлению его реакции на свет.

Спасибо за внимание!

Изложение учебного материала завершено!