Первая помощь при остановке сердца

Первая помощь при остановке сердца

Остановка сердца характеризуется прекращением работы сердечной мышцы. Она является чаще всего непосредственной причиной смерти. Это состояние может наступить в силу различных причин с любым человеком.

Тем, кто в этот момент находится рядом, может быть проведена первая помощь при остановке сердца.

Первые 3-4 минуты являются ключевыми в реанимационной помощи и имеют название клинической смерти.

В случае отсутствия такой помощи головной мозг перестает функционировать из-за прекращения кровообращения, что приводит к так называемой социальной смерти, когда работу сердца и легких восстановить можно, а вот привести человека в сознание уже вряд ли получится.

Работа сердца прекращается в том случае, если удары сердечной мышцы становятся чересчур быстрыми, хаотичными, некоординированными с отсутствием перекачивания крови или при полной остановке сердца.

Основными причинами остановки сердца являются:

• Поражение сердца:

• Инфаркт,

• ИБС – ишемическая болезнь,

• Аритмия,

• Стенокардия,

• Мио- и эндокардит,

• Аневризма аорты,

• Поражение сердечных клапанов.

• Нехватка кислорода вследствие:

• Сердечной недостаточности и остановки сердца,

• Утопления или удушения,

• Отравления газами,

• Удара током или молнией,

• Теплового удара или сильного замерзания,

• Потери большого количества крови,

• Удара, нанесенного в область сердца.

Основными симптомами прекращения работы сердечной мышцы являются:

потеря сознания – после остановки сердца наступает через несколько мгновений, не превышающих 5 секунд, определить можно по отсутствию реакции человека на любые раздражители;

отсутствие пульсации при прощупывании сонной артерии – она располагается в районе 2-3 см в сторону от щитовидки;

прекращение дыхания – определяется по отсутствию движений грудной клетки;

отсутствие прослушиваний тонов сердца.

Расширенные зрачки – можно увидеть после поднятия верхнего века и последующего освещения глаза.

В том случае, если зрачок расширен и не сужается при направлении света, необходимо незамедлительно начинать реанимационные действия.

Все перечисленные симптомы говорят о необходимости проведения реанимационных действий, за исключением случаев, когда отсутствует смысл ее проведения:

остановки сердца при тяжелых заболеваниях (онкология с метастазами),

получения серьезных травм черепа с размозжением мозга.

Этапы оказания первой помощи при остановке сердца

Необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Сразу начинать непрямой массаж сердца и дыхание «рот в рот»

Для этого пострадавшего кладут спиной на твердую поверхность с целью открытия путей для дыхания. При необходимости изо рта нужно вытащить все, что может помешать нормальному дыханию – протезы, пищу, слизь, инородные тела, выбитые зубы.

Техника проведения массажа сердца заключается в ритмичном надавливании на грудную клетку с целью сжатия сердечной мышцы, которая расположена между позвоночником и грудиной. Делается 15 надавливающих движений на грудную клетку без отрыва рук со скоростью, равной 1 надавливанию в секунду. Надавливание на грудную клетку необходимо производить таким образом, чтобы она опускалась на 3-5 сантиметров.

Голову больного постараться запрокинуть назад так, чтобы подбородок находился в вертикальном положении. Нижнюю челюсть, при этом, нужно выдвинуть, чтобы избежать западения языка. Если пренебречь этим, то воздух может попасть вместо легких в желудок, что не обеспечит эффективности неотложной помощи.

Сделать два вдоха.

После проведения процедуры в количестве двух раз, нужно остановиться и проверить дыхание и пульс.

Если дыхание восстановить удалось, а пульс нет, следует продолжать массаж уже без вентиляции легких.

Если появляется пульс, а дыхание не восстанавливается, продолжить дыхание «рот в рот».

Если все действия осуществляют два человека, то роль одного заключается только в массаже сердца, другого – во вдыхании воздуха.

В этом случае соотношение частоты вдохов и надавливаний на грудину должно быть равно 1 к 5, т.е. на каждые 5 надавливаний должен приходиться один вдох в момент расправления грудной клетки.

Правильность и эффективность выполняемых действий оценивается при помощи:

- прощупывания пульса в области основных артерий – сонной, бедренной, лучевой.

- определения увеличивающегося артериального давления до 80 мм.

- наблюдения сужения зрачков и восстановления их реакции на световой раздражитель.

- определения наличия самостоятельного дыхания.

- восстановления нормальной окраски кожи взамен синюшной и бледной.

Если сердечная деятельность и дыхательная функция по прошествии получаса от начала реанимационных мероприятий не возобновляются, а зрачки широкие и не реагируют на световое излучение, можно говорить, что в организме пострадавшего произошли необратимые процессы с гибелью мозга и дальнейшие реанимационные действия нецелесообразны.

При возникновении признаков смерти ранее истечения получаса, реанимационные мероприятия можно прекращать раньше.