Подготовка учителя физкультуры для работы с детьми, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе

Комитет образования и науки Курской области

ОБПОУ «Рыльский аграрный техникум»

Подготовка учителя физкультуры для работы с детьми, отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе

(Методические рекомендации)

Подготовил: Бинюков В.А., преподаватель физической культуры

Рыльск, 2021г.

Содержание

Введение 3

I. Формы организации и особенности занятий в специальных 5

медицинских группах. 5

1.1.Критерии отбора детей с ослабленным здоровьем. 5

1.2. Организация и проведение занятий. 6

1.3.Различные формы организации занятий физической культурой. 8

1.4. Особенности структуры занятий в СМГ. 9

1.5. Домашнее задание по физическому воспитанию. 11

1.6. Навыки самоконтроля детей за состоянием своего здоровья. 13

1.8. Оценка успеваемости учащихся по физическому воспитанию. 22

II. Восстановление здоровья и комплексы упражнений при различных заболеваниях. 24

2.1. Реабилитация здоровья детей после перенесённых заболеваний 24

разного вида. 24

2.2. Физические упражнения при заболеваниях ССС. 27

2.3. Физические упражнения при заболеваниях органов дыхания. 31

Приложение 41

Литература 49

Введение

Актуальной является проблема физического воспитания в настоящее время, так как существенного улучшения здоровья и физического развития детей и подростков за последние годы не отмечается. Не смотря на то, что оценка заболеваемости даёт неполное представление о состоянии здоровья детей и подростков, использование статистических данных вынуждает начать анализ именно с заболеваемости школьников.

Среди соматических заболеваний детей и подростков наибольшее распространение имеют болезни дыхательных путей. В структуре заболеваемости школьников всех возрастов 25-30% приходится на заболевания носоглотки. Частые острые респираторные вирусные инфекции провоцируют формирование хронической патологии носоглотки типа хронического тонзиллита или хронического аденоидита. Дети, страдающие такими заболеваниями, быстро утомляются, на уроках рассеяны.

В перечне хронических заболеваний школьников патология органов пищеварения встречается в 12-18% случаев. У некоторых детей она формируется ещё в дошкольном возрасте, а в школе вероятность её появления возрастает в возрасте 9-12 лет.

Удельный вес нарушений осанки в начальных классах составляет 62,4%. При отсутствии своевременной коррекции нарушения осанки могут сопровождаться прогрессированием сколиоза, формирующегося ещё в 6-летнем возрасте, так как обучение в школе связано с большой статической нагрузкой на позвоночник.

За период обучения распространенность хронических заболеваний у школьников увеличивается в 1,5-2 раза. По состоянию здоровья у 52-58% школьников 9-11 классов имеются ограничения к тому или иному виду профессиональной деятельности, обусловленные не столько хроническими заболеваниями, сколько различными возрастными дисфункциональными отклонениями.

Детям, которые перенесли какие-либо заболевания или часто и длительно болеющим, особенно необходима двигательная активность, соответствующая функциональному состоянию организма.

Такие дети, относящиеся по медицинским показателям к специальным медицинским группам (СМГ), не должны заниматься по программам физического воспитания, разработанным для здоровых детей, а должны заниматься в СМГ. Для учащихся СМГ применяют специальные, многообразные методики, учитывающие специфику их заболеваний.

Применяя средства лечебной физической культуры (ЛФК), адаптивное физическое воспитание решает проблему интеграции детей с ограниченными физическими возможностями в общество и непосредственно связано с философией гуманизма.

Родители и учителя должны помочь детям восстановить утраченное здоровье после болезни и адаптировать (приспособить) их к жизни. Для этого необходимо знать основные положения учения о здоровье, болезни, сроки восстановления (реабилитации) здоровья детей после перенесённых заболеваний; уметь применять эти знания в школе на уроках физической культуры в СМГ и дома при выполнении специальных физических упражнений.

I. Формы организации и особенности занятий в специальных медицинских группах.

1.1.Критерии отбора детей с ослабленным здоровьем.

Основным критерием для включения учащихся в специальные медицинские группы (СМГ) является установление диагноза с обязательным учётом степени нарушения функций организма.

Следующим критерием является выяснение степени физической подготовленности, так как необходимо учитывать индивидуальные особенности больного ребёнка. Такое обследование может проводить педагог на основании данных анализа состояния здоровья, проводимых врачом. Особое внимание в этой оценке обращают на функциональное состояние сердечно­сосудистой системы (ССС), так как объём выполняемых физических нагрузок определяется чаще всего именно возможностями органов кровообращения.

Одни из важных критериев отбора является функциональное обследование учащихся с нарушением центральной нервной системы (ЦНС), от деятельности которой во многом зависят особенности двигательных реакций. Нарушение функций ЦНС проявляются в повышенной утомляемости, раздражительности, частых головных болях. Серьёзные нарушения ЦНС проявляются в тяжёлых заболеваниях, таких, как детский церебральный паралич (ДЦП).

Учитель физической культуры должен использовать все средства для создания положительного эмоционального фона во время занятий, чтобы вселить в учащихся бодрость, уверенность в своих силах. Важный критерий отбора детей в СМГ — это оценка внешних факторов, в которых они находятся: условия жизни, особенности питания, психологический климат в школе и дома.

Направляет учащихся в СМГ врач при обследовании в начале учебного года, если у учащихся имеются стойкие нарушения в состоянии здоровья после перенесенного заболевания.

1.2. Организация и проведение занятий.

Состав группы, которая по расписанию выходит на учебные занятия, не должен быть большим: Обычно в такой группе не более 15 человек. Для эффективных занятий исключительно важен правильный подбор учащихся в группах. Лучше всего, если группа состоит из учащихся, однородных по диагнозу перенесённого заболевания.

Прежде чем начинать занятие в СМГ, учитель обязан познакомиться с диагнозом и результатами врачебного обследования учащихся. Наиболее важно для учителя заключение врача, в котором указывается основной диагноз и стадия болезни, сопутствующие заболевания, особенности физического развития и оценка функционального состояния организма. Если врач на основании обследования находит какие-либо упражнения противопоказанными на определённый период для занимающегося, это должно быть отмечено в его заключении.

На занятиях со СМГ целесообразно придерживаться общепринятой структуры урока, но имеется ещё одна особенность: занятия состоит не из трёх, а из четырёх частей.

Вводная часть (3-4 минуты) - это подсчёт частоты пульса, дыхательные упражнения. Осуществляется под руководством медицинского работника. Учитель прививает учащимся навыки самоконтроля.

Подготовительная часть (10-15минут) начинается с общеразвивающих упражнений, выполняемых сначала в медленном, а затем в среднем темпе. Каждое упражнение повторяется 4-5 раз, а в дальнейшем 6-8 раз. Одни из первых подготовительных упражнений является потягивание, которое облегчает выполнение последующих физических нагрузок, улучшая приспособление ССС к условиям мышечной деятельности. В этой части занятий особое внимание следует уделять дыханию, специальным дыхательным упражнениям, которые позволяют уменьшить степень функционального напряжения, испытываемого организмом.

Основная часть занятия составляет 15-18 минут и отводится для обучения тренировки. В ней осваивают основные образовательные задачи. Физиологическая кривая занятий должна иметь наибольший подъём во второй половине основной части. Очень важно в это время избегать утомления из-за однообразных и многократно повторяющихся упражнений. С этой целью целесообразно менять ритм занятий, применять двигательные переключения в виде кратковременных (8-15 сек.) интенсивных движений, выполняемых неутомлёнными мышцами. Важно подбирать такие компоненты физических упражнений (с учётом специфики заболеваний), которые оказывают различное влияние на организм. Так, например, прыжки в высоту развивают скорость и силу, гибкость, специфическую координацию движений, но не выносливость. Выносливость развивается в беге на длинные дистанции и т.д.

Заключительная часть (длительность 5 мин.) включает упражнения на расслабление и дыхательные упражнения. Основная: задача заключительной части — расслабление и правильное дыхание.

Правильно подобранные упражнения способствую восстановлению сдвигов функционального состояния организма учащихся, вызванных физическими нагрузками основной части занятий.

Учащиеся должны уметь измерять частоту пульса по сигналу учителя в течение 10 сек. Такой подсчёт проводится четыре раза в течение каждого занятия: до занятия, в середине его - после наиболее утомительного упражнения основной части, непосредственно (впервые 10 сек.) после занятия и через 5 мин. восстановительного периода.

Учебная программа по предмету предусматривает для учащихся СМГ освоение зачётных требований по теоретическому разделу, которые являются общими и для учащихся основной медицинской группы. Результатом освоения программы учащимися СМГ является их перевод в подготовительную группу.

1.3.Различные формы организации занятий физической культурой.

Урочная форма занятий. Дети, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья, занимаются физической культурой непосредственно в школе. Такие занятия планируются в расписании и проводятся до или после уроков 2 раза по 45 или 3 раза в неделю по 30 минут. Решающее значение в реализации задач физического воспитания приобретает индивидуализация дозировок не только внутри группы ЧБД даже со сходными диагнозами и разными возрастами, но и отношению к одному и тому же учащемуся, изменившему в процессе занятий свои резервные возможности, готовясь к переходу в подготовительную группу. Эффективность таких занятий будет тем выше, чем разнообразнее методики, применяемые на дополнительных уроках.

Практика показывает, часто в школах такая форма занятий проводится для учащихся начальной школы, так как для основной и старшей школы расписание перегружено. Каждый день занятия заканчиваются в 14-15 часов, поэтому, желающих заниматься физической культурой в СМГ нет. Следует отметить, что ответственность за посещаемость занятий СМГ возложена на учителя, ведущего эти занятия.

Урочная форма занятий (индивидуально-дифференцированный подход и интеграция ЧБД). Практика показывает, что чаще дети с отклонениями в состоянии здоровья занимаются физической культурой со здоровыми детьми. Интеграция детей с нарушениями в состоянии здоровья в группе здоровых детей так же имеет свои сложности. Во-первых, трудность при осуществлении индивидуального подхода, контроля за самочувствием и дозированием нагрузок. Во-вторых, более высокая вероятность получения трав или осложнений в состоянии здоровья при отсутствии контроля. Только при наличии медицинского работника учитель физкультуры может проводить занятия с ЧБД. Критерием оценки эффективности занятий ЧБД в СМГ является подготовка этих в подготовительную группу.

1.4. Особенности структуры занятий в СМГ.

Учебные занятия и домашние задания по физической культуре направляют процесс оздоровления, развития организма и адаптации больного ребёнка к условиям современной жизни.

Учебные занятия, проводимые под контролем медицинского работника и непосредственном участии подготовленного педагога, обеспечивают освоение учебной программы, вооружают учащегося навыками по сохранению и укреплению здоровья, вырабатывают убеждённость в необходимости соблюдения норм здорового образа жизни. Главный результат воспитания тех или иных качеств личности - это сознательное отношение к делу.

В СМГ часто и длительно болеющие дети должны сознательно относиться к своему здоровью и уметь пользоваться всеми средствами и методами адаптивного физического воспитания (АФВ) для восстановления утраченного здоровья.

Учитывая специфику АФВ, следует выделить главные условия деятельности учителя физкультуры.

1. Проектирование развития личности, обучение детей умению применять физические упражнения для восстановления своего здоровья.

2. Содержание деятельности учителя физкультуры состоит из последовательных действий:

• выработки у учащихся положительного отношения к занятиям основ адаптивного физического воспитания;

• трансформация знаний в убеждениях о необходимости восстановления здоровья;

• формирование оценочных ситуаций;

• стимулирование двигательной активности в процессе реабилитации;

• реализация знаний и умений в практической деятельности, на уроках и во внеурочных занятиях физкультурой.

Решение воспитательных задач через содержание физической культуры выдвигает на ведущее место в деятельности учащихся мотивацию. В процессе обучения физическим упражнениям АФВ характеризуется и определяется доминирующим мотивом - осознание ценности здоровья, желанием оценивать своё здоровье и возможности восстановить его физическими упражнениями.

За каждым мотивом стоит разумная потребность в здоровом образе жизни. Мотивация является процессом преобразования потребностей в мотивы, а в результате — побуждение к определённой деятельности (физические упражнения, двигательная активность и т.д.).

Образовательные задачи АФВ в СМГ тесно связаны со спецификой заболеваний и процессом восстановления здоровья после перенесённого заболевания. Особенностью АФВ учащихся, отнесённых по состоянию здоровья к СМГ (при всех его отличиях от физического воспитания учащихся других групп), является то, что в каждой из медицинских групп используют почти все, за небольшим исключением, методы, средства и организационные формы, применяемые в других группах.

Существенные различия в процессе физического воспитания учащиеся специальной группы по сравнению с подготовительной и основной группами определяются не только применением каких-то специфических воздействий, но и облегчённым соотношением обычных воздействий.

Это положение определяет особую сложность действий педагога в отличие от врача, обеспечивающего оздоровительный эффект для больных детей и подростков на предшествующем этапе - в период лечения. Медикаментозные средства и методы, применяемые для лечения больных, строго специфичны, тогда как средства физической культуры в значительной части являются общими не только для здоровых детей, но и для детей, перенесших и имеющих различные болезни.

Важнейшим фактором, который обеспечивает оздоровительное влияние средств физического воспитания на учащихся СМГ, является выбор определённых соотношений применяемых средств, их методически правильное сочетание, часто обеспечивает при условии точной дозировки необходимый оздоровительный эффект.

Однако, как бы верно ни была определена общая направленность с каждым отдельно учеником, необходимо строго выверять правильность выбранной тактики и стратегии и соответствие их функциональным возможностям организма.

Решающее значение в реализации задач физического воспитания приобретает индивидуализация дозировок не только внутри группы детей и подростков даже со сходными диагнозами, но и по отношению к одному и тому же учащемуся, изменившему в процессе занятий свои резервные возможности.

Занятия адаптивной физической культурой дают возможность больному ребёнку освоить физические упражнения, которые помогают ему превозмочь болезнь.

Преодоление собственной слабости формирует волю, характер; преображает личность: исчезает скованность, страх, комплекс неполноценности. Единство воспитательных, оздоровительных и образовательных задач АФВ для учащихся специальных групп является залогом успеха в процессе адаптации их к условиям школы в частности и, в общем - к дальнейшей жизни.

Отсюда следует, что главной особенностью учебных занятий является индивидуальный подход учителя к учащимся СМГ. Ни в одном виде учебной деятельности педагог не может так эффективно помочь больному ребёнку, как на уроках физкультуры.

Знание учителем индивидуальных физических и физиологических особенностей ребёнка: анамнез болезни, резервные возможности организма - в сочетании с тактом и доброжелательностью учителя определяют следующую особенность - подлинную заинтересованность преподавателя в реабилитации часто и длительно болеющих детей. Эти дети более чем кто-либо, нуждаются в моральной поддержке и руководстве со стороны старших. Главное требование к учебным занятиям - это разнообразие методических приёмов и интересное содержание с учётом специфики медицинских групп, т.е. учёт особенностей заболеваний или сочетанных хронических болезней.

1.5. Домашнее задание по физическому воспитанию.

Домашнее задание по любому общеобразовательному предмету уже давно -

обязательная составная часть учебного процесса. Однако по физическому воспитанию домашние задания ещё не стали привычными. Между тем для учащихся с нарушениями в состоянии здоровья они совершенно необходимы. Только учебные занятия не в состоянии обеспечить ни восстановление функционального состояния повреждённых заболеванием органов и систем, ни даже восполнить двигательную недостаточность. Время, отводимое для групповых занятий физическими упражнениями, не обеспечивает и половины необходимого для учащихся времени занятий физическим воспитанием. Кроме того, проводимые занятия являются групповыми, и, следовательно, на каждого учащегося при этом, как бы ни стремился преподаватель повысить плотность урока, приходится лишь часть времени, используемого для реальных занятий физическими упражнениями.

Учащиеся, отнесённые по состоянию здоровья к СМГ, в этом отношении находятся в худшем положении. Сниженный общий уровень физических нагрузок на занятии по физическому воспитанию, вызванный необходимостью обеспечить восстановление реакций кровообращения и дыхания, включение большого количества дыхательных упражнений и пауз, заполняемых спокойным дыханием, уменьшает как объём, так и интенсивность мышечной деятельности учащихся специальных групп. Вместе с тем число пропусков занятий у этого контингента учащихся так же оказывается большим из-за повышенной заболеваемости.

Таким образом, без дополнительных, проводимых вне расписания занятий физическим воспитанием действенного успеха проводимая учителем работа обеспечить не может. Важно понять, какие «внеучебные» формы физического воспитания в общем бюджете времени занимают существенное место. Только лишь 20 минут, выделяемых учащимся ежедневно для выполнения домашнего задания по физическому воспитанию, плюс один час таких занятий в воскресенье составят те же 180 минут, которыми на первом году обучения располагает учитель. Причём если учитель вынужден это время распределять среди учащихся, что неизбежно приводит к большим или меньшим (в зависимости от характера занятий, вида подготовки, условий и оснащённости занятия, а так же опыта педагога) потерям времени, то каждый учащийся организует свои самостоятельные занятия практически без потерь.

Следовательно, домашнее задание - это существенный резерв повышения эффективности физического воспитании учащимися специальных групп, и родители должны помочь своему ребёнку восстановить утраченное здоровье.

В домашние задания включают занятия физическими упражнениями, реализующими следующие цели:

• изучение комплексов упражнений утренней гигиенической гимнастики,

вводной гимнастики, физкультурной паузы и физкультурной минутки;

• самостоятельная работа по формированию предусмотренных программой двигательных навыков и умений;

• коррекция некоторых нарушений осанки и телосложения, которые не требуют специальных занятий корригирующей гимнастикой;

• улучшение слабых сторон физического развития и физической подготовленности занимающихся;

• совершенствование навыков произвольного управления дыханием;

• освоение некоторых навыков самоконтроля за реакциями организма на физические нагрузки.

Учащиеся в процессе выполнения домашних заданий разучивают упражнения комплексов утренней гигиенической гимнастики. В типовой комплекс учитель для каждого учащегося в необходимых случаях вносит требующиеся изменения.

В самостоятельной работе по формированию предусмотренных программой двигательных навыков и умений проводят освоение тех физических упражнений, которые включаются в учебные занятия, однако не могут быть надлежащим образом выполнены на этих занятиях, так как требуют необходимой подготовленности или большего времени.

1.6. Навыки самоконтроля детей за состоянием своего здоровья.

Обязательным условием правильно организованного процесса самостоятельных занятий адаптивной физической культурой является самоконтроль учащихся. Учащиеся проводят простейшие наблюдения за состоянием своего организма. Самоконтроль позволяет учащимся СМГ оценить субъективные ощущения, часто даёт возможность избежать случаев неблагоприятного влияния занятий физическими упражнениями, а так же при использовании нагрузок без учёта текущего функционального состояния организма занимающихся.

В процессе самоконтроля учащиеся регистрируют субъективные и объективные показатели функционального состояния своего организма. К субъективны показателя относят: самочувствие, сон, аппетит, оценку работоспособности, отношение к занятиям физическими упражнениями, а так же наличие каких-либо болей или неприятных ощущений. В младшем школьном возрасте контроль за самочувствие ребёнка осуществляют родители.

Самочувствие - субъективно оцениваемая комплексная характеристика общего состояния организма. Она складывается из ряда признаков: ощущение бодрости или усталости, вялости, наличия (или отсутствия) болей или неприятных ощущений в том или ином органе, части тела и т.п. Самочувствие целесообразно оценивать по пятибалльной шкале (5 - отличное, 4 - хорошее, 3 - посредственное, 2 - плохое и I - очень плохое). Если у учащегося появляются необычные ощущения, то он должен отметить в дневнике их характер, а так же указать, после чего они возникают (например, появление болей в области печени во время медленного бега). Следует иметь в виду, что боли в мышцах могут возникнуть при возобновлении занятий физическими упражнениями после длительного периода или даже при резком увеличении нагрузки в занятиях.

Головные боли, головокружения могут начинаться при утомлении, переутомлении и поэтому являются важным диагностическим признаком. У учащихся, перенесших заболевание сердца или другое заболевание, при котором сердце вовлекается в патологический процесс, при чрезмерно интенсивных физических нагрузках могут появляться боли за грудиной (или в левой половине грудной клетки), а так же ощущения сердцебиений. О таких болях учащийся должен немедленно сказать учителю, записав так же в дневник самоконтроля, когда и в связи с чем были отмечены эти явления, сколько они длились.

В некоторых случаях у занимающихся физическими упражнениями может возникнуть ощущение недостатка воздуха при усиленном: и затруднённом дыхании. Фиксировать внимание на этом явлении следует лишь в том случае, если отдышка появляется после таких физических нагрузок, которые раньше выполнялись без затруднений дыхания, или же если резко усиленное дыхание длится долго после прекращения физических упражнений.

Любые необычные изменения самочувствия, появляющиеся в связи с выполнением физических упражнений, следует так же отмечать в дневнике самоконтроля.

Сон обычно характеризуется быстрым (в течение 5-10 минут) засыпанием и лёгким пробуждением. После сна вялость быстро проходит и появляется ощущение бодрости и свежести. Бессонница или сонливость, плохой сон с медленным засыпанием, затруднённым пробуждением, ощущением вялости, «разбитости» после сна, а так же неспокойный сон (с перерывами, головными болями, сердцебиениями, беспокойными сновидениями и т.п.) могут быть проявлением переутомления или начинающегося заболевания. Учащиеся СМГ должны помнить, что «экономить» на сне ни в коем случае нельзя: спать нужно столько, сколько необходимо для того, чтобы почувствовать себя хорошо отдохнувшим (не менее 7,5-8 ч/сут.). С начала систематических занятий физическими упражнениями потребность во сне возрастает до 8-8,5 час.

В дневнике самоконтроля учащиеся регистрируют длительность сна и его характер, а при нарушениях сна - особенности этих нарушений (плохое засыпание, медленное пробуждение, бессонница, тяжёлые или беспокойные сновидения и т.п.)

Аппетит характеризует важную сторону общего состояния организма, полноценность его жизнедеятельности. Ухудшение или отсутствие аппетита может указывать на утомление или начинающееся заболевание. Отмечая нарушения аппетита, важно так же не упустить и другие признаки нарушения пищеварения (например, изжога, боли в подложечной области и т.п.).

Работоспособность и её изменения исключительно должны в оценке влияния на организм занятий физическими упражнениями. Естественной, нормальной реакцией на правильно организованные занятия физическими упражнениями является повышение работоспособности, оцениваемое учащимися по многим привычным показателям выполнения обычных физических нагрузок в быту и труде. Состояние утомления, субъективно ощущаемое как усталость, наступающее после занятий физическими упражнениями, обычно быстро исчезает, после чего учащийся испытывает повышенную работоспособность. Если же усталость ощущается долго после занятия (несколько часов) или же учащийся испытывает её вне связи с занятием, то это может указывать на перегрузку физическими упражнениями либо на болезненное состояние организма. Работоспособность, как и самочувствие, желательно оценивать по пятибалльной системе.

При сниженной работоспособности необходимо учитывать и настроение, так как известно, что ухудшение настроения приводит к нарушению общего состояния организма и его работоспособности.

Правильная оценка изменений субъективного состояния организма возможно лишь при сопоставлении признаков, отмечаемых самим учащимся, с показателями, объективно регистрируемыми учителем и врачом. Важное значение в этом отношении имеет так же анализ содержания занятий физическими упражнениями (особенно самостоятельных занятий), а так же учёт общего режима учащегося.

Из объективных показателей состояния организма в процессе самоконтроля регистрируют частоту пульса, массу тела, показатели динамометрии кисти, потоотделения, а, кроме того (по рекомендации педагога или врача), и др. признаки, знание которых может оказаться полезным для суждения об изменениях функционального состояния организма учащегося в процесс занятий физическими упражнениями.

Частоту пульса подсчитывают на лучевой артерии, располагая у лучевой кости четыре пальца (а не один большой палец!) левой руки. Правая рука служит для записи полученных чисел. Нащупав пульсирующую артерию, следует максимально ослабить давление, чтобы создать условия для наибольших пульсовых колебаний стенки сосуда (частая ошибка - сильное давление на сосуд, мешающее колебаниям стенки артерии и нарушающее чувствительность кончиков пальцев). После этого по сигналу учителя или по секундной стрелке часов начинают отсчёт пульса. В момент записи числа пульсовых ударов (если пульс подсчитывают по 10 сек) обычно из-за переключения внимания происходит «сбой» в счёте. Для того чтобы научится не упускать ни одного удара пульса во время записи, необходима соответствующая тренировка. Такую тренировку рекомендуют осуществлять в два этапа, добиваясь на каждом этапе совершенного навыка счёта и записи частоты пульса: на первом этапе считают в полной тишине, на втором - при меняющееся обстановке.

У самого себя учащемуся легче считать частоту пульса на сонной артерии. При этом большим пальцем левой руки сбоку гортани нащупывают сосуд и ощущают его периодическую пульсацию. На сонной артерии удобнее считать пульс во время занятий физическими упражнениями, когда по сигналу учителя учащиеся начинают и завершают счёт пульса. Зарегистрированные показатели они сообщают сразу же педагогу (или, если желательно не затягивать паузы в занятии, запоминают). В этом случае пульс считают по 10 - секундным промежуткам.

Частоту пульса рекомендуют определять утром в постели после пробуждения, а затем сразу же после перехода в положение стоя. При этом частота пульса повышается обычно в пределах 8-16 ударов/мин. Большее учащение указывает на повышенную возбудимость нервных процессов регулирующих центр сердечных сокращений.

Массу тела достаточно измерять один раз в неделю, лучше всего утром, натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Взвешиваться следует на одних и тех же весах без верхней одежды.

После начала систематических занятий физическими упражнениями масса тела обычно несколько снижается за счёт освобождения организма от излишков воды и жира. Затем, после приспособления организма к физическим нагрузкам, масса стабилизируется, а в дальнейшем постепенно нарастает за счёт увеличения мышечной ткани.

Развитию тренировочного эффекта свойственно регулирующее влияние на массу тела. У учащихся, чья масса превышает нормальные показатели, отмечается снижение её, тогда как у мальчиков (девочек) с недостаточной массой происходит её повышение.

Динамометрия позволяет определить силу мышц кисти и спины. Кистевым динамометром измеряют силу мышц правой и левой кисти, а становым динамометром - мышц спины. При пользовании кистевым динамометром нужно удобно захватить его пальцами, положив так, чтобы стрелка и шкала были обращены к ладони. При измерении силы мышц спины необходимо ручку динамометра зацепить за звено цепи на таком расстоянии от пола, чтобы она была на уровне коленей. Ноги во время жима остаются выпрямленными. Первое, пробное усилие рекомендуют не делать максимальным. Через некоторое время (10-15 сек.) после пробного усилия производят максимальное усилие, полученный результат вносят в журнал самоконтроля.

Показатели динамометрии, как и все объективно регистрируемые признаки, измеряют в одно и тоже время суток, при чём обязательно в состоянии после предшествовавшего покоя. Не допустимо проводить измерения после занятия физическими упражнениями, так как в этом случае будут получены результаты, характеризующие влияние выполненной нагрузки и утомление на регистрируемые показатели.

Потоотделение - важный показатель функции вегетативной нервной системы. Для учащихся СМГ этот показатель имеет существенное значение, так как косвенно указывает на полноценность вегетативного обеспечения мышечной деятельности (или, напротив, на нарушение работы этого механизма).

Обычно вне физических нагрузок потоотделение не ощущается. Причиной ощутимого потоотделения (в подмышечной области, на ладонях, лбу) может быть волнение. При выполнении физических нагрузок потоотделение усиливается и становится ощутимым. Нормальная реакция организма при обычных температурных условиях и при тех нагрузках, которые используют на занятиях с учащимися специальных групп, характеризуется небольшой потливостью (отсутствие капель пота на лбу, влажность подмышечной области и на ладонях). Такую реакцию обозначают как умеренное потоотделение. Появление мелких капель пота на лбу и ладонях указывает на значительное потоотделение, а струящийся у подмышечной области пот и появление крупных капель пота на лбу, груди и спине - на чрезмерное потоотделение.

Развитие состояния тренированности сопровождается уменьшением потоотделения. Особенное диагностическое значение этот признак приобретает у учащихся специальных групп, функция вегетативной нервной системы которых часто бывает нарушена.

Учитель обязан знакомиться с записями - дневника самоконтроля не реже одного раза в две недели, а врач при повторных обследованиях.

1.7. Посещаемость занятий и меры по её обеспечению.

Реализовать задачи стоящие перед предметом «физическое воспитание», удаётся только в том случае, если обеспечивается хорошая посещаемость занятий учащимися. Посещаемость занятий — важное условие всего педагогического процесса по физическому воспитанию, но для учащихся СМГ она имеет исключительное значение. Только при хорошей посещаемости можно быть уверенными, что методически правильное, последовательное повышение учебных нагрузок в занятиях по физическому воспитанию не окажется чрезмерным, «форсированным» воздействием. Поэтому именно посещаемость учебных занятий создаёт важнейшие предпосылки для успеха всей проводимой учителем и врачом работы по физическому воспитанию учащихся.

Как и в каждом учебном предмете, посещаемость занятий по физическому воспитанию во многом зависит от их организации. Однако не только чёткая организация занятий, связанная с хорошим планированием процесса освоения материала на весь год, распределением его по отдельным темам и методически правильным проведением каждого занятия: обеспечивает успех. Крайне важно создать заинтересованность учащихся специальной группы в занятиях, пробудить в них увлечённость делом освоения новых двигательных качеств и навыков. Такая увлечённость может возникнуть только в результате творческого отношения учителя к своему делу и умения его дать почувствовать каждому учащемуся личную заинтересованность учителя в его, учащегося, успехах.

Опыт работы лучших педагогов свидетельствует о том, что если не только разъяснить, но и позволить каждому учащемуся ощутить реальную возможность своего физического развития и совершенствования, которое проявляется в том, что они становятся сильнее, выносливее, приобретают гармоническое сложение и красивую фигуру, то молодые люди с увлечением, как ни каким другим предметом, начинают заниматься физическим воспитанием.

Важным условием формирования у учащегося правильного отношения к физическому воспитанию является установление между учителем и учащимся того необходимого контакта, который обеспечивает полное доверие учащегося к педагогу и делает его в глазах учащегося, Учителем, которому подражают и авторитет которого бесспорен. Требующее большого педагогического мастерства и, главное, увлечённости: своим делом, установление такого контакта облегчается особенностями работы по физическому воспитанию, в которой по сравнению с другими предметами дистанция между педагогом и учеником минимальна. Искренность, прямота и доброжелательность учителя, его собственная увлечённость работой и, что так же очень ценно, его личный пример очень важны в этом деле.

Для обеспечения хорошей посещаемости занятий важно знать конкретные причины, которые могут снизить интерес учащихся к процессу физического воспитания. В связи с этим каждый учитель физического воспитания должен проявлять заботу по повышению интереса учащимися к занятиям физическими упражнениями.

Среди методов и приёмов, которые способны повысить интерес учащихся к физическому воспитанию, особенного внимания заслуживают:

• активизация познавательной деятельности учащихся, развитие у них осознанного отношения к изучаемым двигательным действиям;

• развитие активности и самостоятельности учащихся при выполнении учебных заданий на занятии;

• дифференцированный подход к учащимся с различным отношением к учебным занятиям по физическому воспитанию;

• использование данных медицинского освидетельствования и антропометрических измерений для показа учащимся благоприятных сдвигов, происходящих в их физическом развитии под влиянием занятий;

• выведение объективной оценки знаний и умений учащихся с учётом отношения их к изучению требований и овладению программным материалом по предмету «Физическое воспитание».

1.8. Оценка успеваемости учащихся по физическому воспитанию.

Оценка успеваемости по физическому воспитанию учащихся, отнесённых по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, важна и трудна. Значение, исключительная важность оценки успеваемости определяется следующими соображениями.

Во-первых, именно перенесшие заболевание дети более всего нуждаются в тщательном и систематическом контроле за процессом их физического воспитания.

Во-вторых, важность производимой педагогом оценки успеваемости учащихся по физическому воспитанию определяется ограниченностью возможностей получения самим учащимся необходимой информации об успехах в его двигательной подготовленности. Невозможность детей участвовать в соревнованиях вследствие перенесённых заболеваний лишает их прямых и наиболее действенных сведений об уровне физического развития и мышечной работоспособности. В этих условиях оценка успеваемости по физическому воспитанию приобретает роль единственного, а поэтому исключительного указания на положение дел в этом важном разделе формирования организма и личности учащегося.

Вместе с тем оценка успеваемости учащихся специальных групп крайне затруднена из-за невозможности использовать те объективные критерии физической подготовленности, которые применяют для занимающихся в основной медицинской группе. Вот почему в методике работы с учащимися СМГ в качестве основного критерия итоговой оценки успеваемости по предмету «Физическое воспитание» избрана посещаемость занятий. Таким образом, индивидуальную итоговую оценку физической подготовленности учащихся специальных групп выводят на основании сведений о посещаемости занятий и текущих оценок за знания по теоретическим темам, а так же за технически правильное выполнение по заданию учителя отдельных физических упражнений, приёмов или действий.

Оценка «зачтено» выносят учащимся, которые имеют положительные текущие оценки за теоретические знания и освоение предусмотренных программой физических упражнений, приёмов или действий. Оценку «не зачтено» выводят учащимся, если они слабо знают учебный материал по теоретическим темам, не умеют практически правильно выполнить по заданию учителя отдельные физические упражнения, приёмы или действия, и имеют пропуски без уважительных причин.

В оценке успеваемости учащихся СМГ по предмету «Физическое воспитание» необходимо иметь в виду существенные обстоятельство. Хотя общая, т.е. итоговая (за семестр или учебный год), оценка физической подготовленности является для этого контингента недифференцированной, однако она складывается из дифференцированных оценок по текущей успеваемости. Текущая успеваемость учащихся, занимающихся в составе СМГ, по каждому отдельному упражнению или теоретической теме оценивается так же, как и успеваемость учащихся основной группы, т.е, по пятибалльной системе.

Положение о дифференцированной оценке текущей успеваемости по предмету «Физическое воспитание» для учащихся СМГ имеет исключительно важное значение, так как позволяет не только наиболее действенным способом контролировать ход освоения занимающимися необходимых знаний и двигательных навыков, но и направлять должным образом весь учебный процесс, обеспечивая его максимальную эффективность. Следует иметь в виду, что, оценивая текущую успеваемость учащиеся СМГ по физическому воспитанию, учитель именно в отношении этих контингентов обладает возможностью оценить отношение занимающихся к делу своего физического совершенствования, их старательность и настойчивость в достижении поставленных целей. Эта возможность определяется иным подходом учителя к текущим оценкам по физическому воспитанию, который характеризует методику работы со СМГ и принципиально отличается от тактики педагога, свойственной его работе с учащимися основной медицинской группы.

II. Восстановление здоровья и комплексы упражнений при различных заболеваниях.

2.1. Реабилитация здоровья детей после перенесённых заболеваний разного вида.

Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС).

Система кровообращения представляет собой одну из сложнейших систем организма и играет важную роль в его жизнедеятельности: обеспечивает доставку к органам и тканям кислорода, питательных веществ, соли, различных микроэлементов и т.д.

Поэтому заболевания ССС влекут за собой нарушения нормального кровообращения, ЦНС, органов дыхания, почечно-выделительной и пищеварительной систем и приводят к патологии многих органов, что, в свою очередь, ослабляет организм в целом.

Оздоровительная физкультура (включая лечебную физкультуру) целебна при всех заболеваниях ССС: миокардитах, дистрофии миокарда, эндокардитах, пороках сердца, гипертонической и гипотонической болезнях и др.

Сердечно - сосудистые заболевания могут сопровождаться нарушением ритма и частоты сердечных сокращений, замедление проведения импульсов по мышце сердца, понижением или повышением кровяного давления.

Занятия физическими упражнениями и оздоровительными видами спорта повышают тонус сосудистых центров, способствуют улучшению обмена веществ, положительно влияют на протекание других физиологических процессов в организме, укрепляют сердце и в целом дают возможность ослабленному болезнью ребёнку окрепнуть, выработать сопротивляемость неблагоприятным условия внешней среды.

Острое расширение сердца (вследствие физических напряжений или иных причин). При хорошем общем самочувствии ребёнка, отсутствии одышки во время ходьбы и других движений, восстановлении нормальных размеров сердца лечащий врач может констатировать выздоровление. Однако возобновлять занятия физическими упражнениями не следует раньше чем через месяц - полтора, и проводить их можно только в условиях медицинского кабинета под наблюдением врача.

Дистрофия миокарда - это, как правило, обратимые биохимические и физико-химические изменения в мышце сердца, возникающие в результате хронической инфекции после перенесённых инфекционных или эндокринных нарушений. Гипокинезия усугубляет этот процесс.

Дозированная ЛФК (в условия поликлиники, врачебно-физкультурного диспансера) способствует тренировке сердечной мышцы, улучшению снабжения её питательными веществами, повышению работоспособности.

В зависимости от выраженности процесса и характера поражения миокарда врач назначает оздоровительный двигательный режим. Через 2-3 месяца занятий в кабинете ЛФК (при хорошей адаптации к физическим нагрузкам) можно расширить двигательный режим, т.е. начать посещать уроки физкультуры в школе (в специальной группе) и заниматься в оздоровительных группах или дома.

Миокардит - это поражение мышцы сердца вследствие различных инфекционных заболеваний, чаще всего при ревматизме, дифтерии, ангинах, гриппе. У детей миокардит, как правило, не развивается в тяжёлой форме и при своевременном и правильном лечении заканчивается полным выздоровлением.

Лечебная физкультура на стадии выздоровления назначается при нормализации электрокардиографических показателей, исчезновении одышки и улучшении анализов крови. Через 1-1,5 месяца после получения разрешения посещать школу, пройдя курс ЛФК в условиях поликлиники или диспансера, ребёнок или подросток может заниматься в спецгруппе для ослабленных детей.

Артериальная гипертония (повышенное кровяное давление) встречается у 8-10% школьников младшего возраста, а у старшеклассников - до 20%. Школьникам, страдающим гипертонической болезнью, необходимо заниматься циклическими видами спорта (с небольшой интенсивностью, при ЧСС 120-130 уд/мин) не менее 3-х раз в неделю. Это бег трусцой, ускоренная дозированная ходьба, плавание, катание на велосипеде, гребля, турпоходы и экскурсии, зимой - ходьба на лыжах катание на коньках. В режиме дня обязательны утренняя гимнастика и прогулки на свежем воздухе.

Артериальная гипотония (пониженное кровяное давление) встречается, как правило, у физически ослабленных детей (на фоне гипокинезии и нервной перегрузки). Дети при этом жалуются на быструю утомляемость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами при резком изменение положения тела. Они раздражительны, вялы, выполнение физических нагрузок сопровождается учащённым сердцебиением и одышкой.

Оздоровление средствами физической культуры должно проводиться с соблюдением принципов умеренности, ритмичности, постепенности увеличения нагрузок. Важную роль играет эмоциональная насыщенность занятий малой и средней интенсивности игр в баскетбол, волейбол, бадминтон и др. Целебными являются при гипотонии и водные процедуры: купание в открытых водоёмах или в бассейне, контрастные души, холодные воздушные ванны. В зависимости от состояния здоровья школьники могут заниматься физкультурой в подготовительной или временно переводиться в специальную группу.

Заболевания дыхательной системы.

Ангина - сильное воспаление нёбных миндалин (горла), вызванное инфекционным поражением (возбудитель - стрептококк, стафилококк). Симптомы: высокая температура, острая боль в горле, миндалины и шейные лимфатические узлы увеличены, налёт на миндалинах, слизистая может кровоточить. Необходимо соблюдать постельный режим, выполнять все назначения врача, показаны полоскания, щадящая диета, обильное питьё.

После того как прошли воспалительные явления в зеве (краснота, припухлость и т.д.) и боли при глотании, нормальная температура держится в течение 5-7 дней, а общее самочувствие ребёнка хорошее, можно через 6-10 дней разрешить ему заниматься физическими упражнениями, избегая резких охлаждений тела. Разумеется, физическая нагрузка должна быть снижена до минимальной (по сравнению с той, которая была до болезни) и возрастать постепенно.

Острый бронхит (воспаление бронхов) вызывается попаданием в организм определённых вирусов или бактерий. Может быть связан с загрязнением окружающей среды.

Внешние признаки: насморк, сухой кашель, приобретающий упорный характер, высокая температура. Необходимо соблюдать постельный режим, при влажном кашле давать отхаркивающие средства, полезно молоко с содой, боржоми, горчичники.

При отсутствии хрипов в лёгких и кашля, нормальной температуре в течение нескольких дней и удовлетворительном общем состоянии через 5-10 дней можно приступать к занятиям.

При хроническом бронхите воспалительный процесс может распространяться на все слои стенок бронхов, понижается местный иммунитет бронхов, что облегчает проникновение инфекции.

Хронический воспалительный процесс в бронхах приводит к утолщению стенки, сужению или расширению просвета в бронхах, где накапливается гнойная мокрота. При спазме или накоплении мокроты в бронхах затрудняется вентиляция лёгких, что в последствии грозит такими осложнениями, как эмфизема лёгких, ателектаз - воспаление с последующим пневмосклерозом. Хронический бронхит часто приводит к бронхиальной астме.

Бронхиальная астма - аллергическое заболевание с хроническим течением и характерными приступами удушья. Во время приступа в результате отёка слизистой оболочки дыхательных путей и резкого спазма мелких и средних бронхов, избыточного выделения вязкой слизи в просвет бронхов затрудняется дыхание (особенно фазы полного выдоха).

При бронхиальной астме возникает повышенная чувствительность к различным веществам - аллергенам (пыльца цветов, пыль, различные запахи).

Физическая культура и элементы спорта в комплексе с закаливающими мероприятиями и массажем повышают как местную, так и общую невосприимчивость организма к вредным воздействиям внешней среды, снижают чувствительность к аллергенам, оздоравливают организм. Дыхательные пути очищаются от мокроты.

2.2. Физические упражнения при заболеваниях ССС.

Среди различных заболеваний ССС у учащихся основное значение имеют

неревматические кардиопатии, инфекционно-аллергические миокардиты, ревматические поражения сердца, а так же нарушения регуляции сосудистого тонуса, протекающие в форме синдрома вегетативно-сосудистой дистонии, гипертонической и гипотонической болезни.

• Неревматические кардиопатии называют вторичными или симптоматическими поражениями сердца, так как они возникают в результате инфекционных (главным образом вирусных) заболеваний дыхательных путей и других органов.

Кардиопатии, осложняющие хронические токсико-инфекционные процессы, развиваются медленно, постепенно. Боли в области сердца являются частой жалобой учащихся. Очень рано появляются утомляемость при выполнении повседневных физических нагрузок, одышка, которые указывают на сенсибилизацию организма токсинами. Температура повышается незначительно (субфебрилитет). Сравнительно рано развивается умеренная, но стойкая тахикардия (учащение сердечных сокращений).

Выяснение неревматической природы процесса с одной стороны, атак же того факта, что в механизме развития его определённую роль играет гипокинезия, избавляет учащихся, перенесших это заболевание, от длительного ограничения двигательного режима, которому обычно подвергают молодых людей после ревматических поражений сердца. Физические упражнения, улучшающие трофику тканей, становятся фактором восстановления здоровья при этих заболеваниях.

Что же касается общего состояния здоровья то, сниженную иммунобиологическую реактивность при симптоматических кардиопатиях следует рассматривать как прямое указание на необходимость активизации двигательного режима и использования факторов закаливания, естественно, в соответствии с уровнем функциональных возможностей организма.

• Инфекционно-аллергические миокардиты имеют в своей основе воспалительные изменения тканей сердца, которые, как правило, возникают в качестве осложнений после острых, инфекционных заболеваний в частности вирусных респираторных. Обычно инфекционно-аллергические миокардиты развиваются на 1-3 неделе после начала заболевания.

Вероятность развития инфекционно-аллергического миокардита у учащегося повышается при наличии у него в анамнезе таких аллергических состояний, как крапивница, вазомоторный ринит, а так же при непереносимости отдельных пищевых веществ лекарств, весеннего цветения и сенсибилизации очаговой инфекцией

Основным в борьбе с инфекционно-аллергическим миокардитом является устранение основного патологического очага. Лечение миокардита заключается в симптоматических мероприятиях: применение противовоспалительных средств, лечение нарушений кровообращения. Активный двигательный режим в том объёме, который допускают резервные способности сердечной мышцы, вместе с использованием закаливающих воздействий обеспечивают повышение сопротивляемости организма. Это благоприятно влияет не только на течение инфекционно-аллергического процесса в сердце, ослабляя воспалительные изменения в ткани миокарда, но и в определённой степени снижает активность первичного патологического очага. Дозированные физические упражнения ослабляют так же уровень аллергизации организма. Вот почему занятия ЛФК начинают ещё в периоде заболевания, как только активность процесса начинает понижаться. Ещё в большей мере увеличивается потребность в адаптивной физической культуре после перенесённого заболевания, так как, помимо указанных выше причин необходимость систематических занятиях физическими упражнениями диктуется также и состоянием гипокинезии.

• Ревматические поражения сердца представляют собой инфекционно­аллергическое заболевание, поражающее, как правило, растущий организм. Ревматизм протекает с периодами активизации процесса и ремиссиями, во время которых, однако, могут прогрессировать патологические изменения в ССС. Ещё несколько десятилетий назад ревматизм среди детей и подростков был широко распространён, однако благодаря системе профилактических мероприятий частота этой патологии резко сократилась. Тем не менее, учитывая серьёзные повреждения сердца, формирующиеся в результате ревматического процесса, а так же тот факт, что последствия этого заболевания нередко приводят к инвалидности, ревматизм и мероприятия, направленные на его профилактику и лечение, заслуживают самого серьёзного внимания.

Известно, что ревматизм развивается чаще всего под влиянием стрептококковой инфекции (ангина, фарингит, гайморит, скарлатина). Непосредственным провоцирующим фактором, приводящим к заболеванию, является переутомление, резкое физическое переохлаждение, психоэмоциональный стресс и т.п. Эти факторы вызывают развитие первой ревматической атаки лишь у генетически предрасположенных людей.

Важнейшее значение впервичной (до первой ревматической атаки) профилактики ревматизма имеют закаливание, систематические занятия физическими упражнениями, правильный, гигиенически обоснованный режим с использованием активного отдыха.

• Вегетативно-сосудистая дистония у учащихся не является определённым заболеванием, этот диагноз объединяет разнообразные состояния, развивающиеся у учащихся в результате нарушений нервной регуляции сосудистого тонуса. Синдром вегетативно-сосудистой дистонии возникает вторично при ряде других заболеваний и нарушений и характеризуется обычно только повышением систолического артериального давления.

В ряде случаев примерно у 25% учащихся, перенесших повторные инфекционные заболевания, в результате нарушения регуляции сосудистого тонуса развиваются гипотонические состояния. Со временем большая часть их переходит в гипертонический вариант. Вот почему типичной формой вегетативно-сосудистой дистонии следует считать нарушение регуляции тонуса сосудов, протекающее с повышением артериального давления.

Для организации рационального двигательного режима учащихся с вегетативно-сосудистой дистонией необходимо иметь в виду, что, во-первых, это заболевание развивается, как правило, у физически нетренированных и незакалённых лиц и, во-вторых, занятия физическими упражнениями и закаливание ослабляют как предпосылки к формированию вегетативно - сосудистой дистонии, так и развитие самого заболевания.

Существенный профилактический и лечебный эффект использования физических упражнений и закаливающих процедур - прямое указание на необходимость привлечения учащихся с вегетативно-сосудистой дистонией к занятиям физическим воспитанием в специальных группах. Такой же тактики следует придерживаться и в отношении учащихся с начальной стадией гипертонической болезни.

Специфика наиболее распространённых заболеваний определяет принципы эффективного использования средств физической культуры у учащихся. При заболеваниях, повреждающих сердечную мышцу, необходимо, не снижая величину нагрузок на незатронутые звенья системы кровообращения, обеспечить контроль на первых этапах процесса физического воспитания. В дальнейшем по мере восстановления функциональных резервов сердечной мышцы нагрузки на сердце увеличиваются, а весь двигательный режим расширяется. Такая тактика использования средств физического воспитания при заболеваниях сердца неревматической природы (вторичные, симптоматические кардиопатии, инфекционно-аллергические миокардиты и др.) и особенно при ревматических повреждения сердечной мышцы, требующих предельной осторожности при дозировании нагрузок на сердце.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушением регуляции сосудистого тонуса, требуют иного подхода. Нарушения такого рода вызывают необходимость в регуляторных влияниях физических упражнений, способных обеспечить целенаправленное снижение гиперактивности сдвигов систолического артериального давления. Решающее значение для таких воздействий имеют специальные упражнения с депрессорным действием. Применение их наряду со средствами закаливания составляет специфику процесса физического воспитания учащихся с вегетативно-сосудистой дистонией и начальной стадией гипертонической болезни.

2.3. Физические упражнения при заболеваниях органов дыхания.

Патологические процессы, развивающиеся в органах дыхания, могут поражать отдельные части дыхательного аппарат или вызвать комбинированные поражения различных его отделов. Для заболеваний органов дыхания характерны следующие симптомы: одышка, кашель, удушье, выделение мокроты, боли в области грудной клетки. При патологическом процессе в каком-либо отделе дыхательного аппарата нарушается функция всей системы, в результате чего ухудшается вентиляция лёгких, нарушается газообмен, развивается лёгочная недостаточность. В связи с этим насыщение крови кислородом в лёгких становится ниже нормы. Это явление называется гипоксемией.

Недостаточное поступление кислорода в кровь, накопление в них углекислоты показывает раздражающее влияние на дыхательный центр, и вызывают нарушение дыхания. Одной из форм нарушения дыхания является поверхностное дыхание. При нём отмечается короткий вдох, учащённое дыхание, лёгкие плохо вентилируются, что приводит к недостаточному снабжению крови кислородом.

Другой формой нарушения дыхания является экспираторная одышка, связанная с затруднением выдоха. Она возникает вследствие рефлекторного спазма бронхов под влиянием различных раздражителей, что наблюдается, например, при бронхиальной астме. Сужение просвета бронхов может быть обусловлено воспалительным процессом при хроническом бронхите.

Механизмы лечебного действия физических упражнений.

Физические упражнения рефлекторно возбуждая дыхательные центры, способствуют улучшению вентиляции и газообмена в лёгких. Нормализация газообмена происходит не только путём воздействия на внешнее дыхание, но и тканевое (улучшение окислительных процессов и утилизации кислорода). Сокращение мышц является одним из раздражителей дыхательного центра. При выполнении физических упражнений активизируется обмен веществ в мышцах, вследствие чего в кровь поступает большое количество окиси углерода и молочной кислоты, оказывающих раздражающее действие на дыхательный центр.

В процессе дозированной тренировки специальные физические упражнения, совпадающие с фазами дыхания (движения рук, ног, туловища), становятся условным раздражителем дыхательного центра и рефлекторно вызывают учащение и углубление дыхания. Экспираторная одышка, возникающая на почве спазма бронхов, может уменьшиться или полностью ликвидироваться при помощи таких упражнений. Большую роль играет здесь носолёгочный рефлекс, возникающий при дыхании через нос. Раздражение рецепторов в верхних дыхательных путях рефлекторно приводит к расширению бронхиол и углублению дыхания.

Под влиянием физических и специальных дыхательных упражнений улучшается крово - и лимфообращения в лёгких и плевре, которые способствует активизации в них регенеративных процессов и предупреждению осложнений.

Дыхательные упражнения, направленные на максимальное расширение грудной клетки и усиление работы диафрагмы, помогают рассасыванию и растягиванию образовавшихся спаек, ликвидации болевых ощущений.

Специально подобранные исходные положения дают возможность улучшить дренажную функцию лёгких, что способствует удалению из бронхов и альвеол патологического содержимого: слизи, гноя.

При заболеваниях лёгких наблюдаются изменения в деятельности ССС. Физические упражнения благотворно влияют на нервно-регуляторные механизмы системы кровообращения и содействуют укреплению сердечной мышцы.

Бронхиальная астма, характеризуется приступами экспираторной одышки (удушья), обусловленной сужением просвета мелких бронхиол и появлением в них экссуда. В результате возникает острая задержка воздуха в лёгких и растяжение альвеол воздухом; вдох коротким, выдох замедлён и затруднён. Продолжительные и частые приступы могут привести к развитию хронического бронхита.

Бронхиальная астма имеет инфекционно-аллергическую природу. В качестве аллергена, вызывающего приступ удушья, могут быть самые разнообразные причины: запах сена, некоторых цветов, пищевые и лекарственные вещества и др.

Основными задачи адаптивной физической культуры являются:

• восстановление уравновешенности процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга, восстановление нормального стереотипа регуляции дыхательного аппарата;

• уменьшение спазма бронхов и бронхиол; улучшение вентиляции лёгких;

• активизация трофических процессов в тканях;

• противодействие развитию эмфиземы лёгких;

• обучение больного управлению своим дыхательным аппаратом во время астматического приступа с целью облегчить его;

• обучение удлинённому выдоху.

В занятиях АФК используют специальные упражнения:

• дыхательные упражнения с удлинённым выдохом;

• дыхательные упражнения с произношением гласных и согласных букв, способствующие рефлекторному уменьшению спазма бронхов и бронхиол;

• упражнения на расслабление мышц пояса верхних конечностей;

• диафрагмальное дыхание; упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, способствующие улучшению выдоха;

• массаж грудной клетки и мышц предплечья.

В занятия лечебной гимнастикой для больных бронхиальной астмой следует включать самые простые, легко выполнимые дыхательные упражнения. Между дыхательными упражнениями с произношением звуков обязательно надо включать паузу отдыха для расслабления мышц (20-30 сек.) дозировка упражнений - 4-12 раз. Темп медленный и средний.

Эмфизема лёгких - хроническое заболевание, при котором происходит расширение альвеол лёгких, сопровождающееся атрофией альвеолярных перегородок и понижением эластичности лёгочной ткани. Эмфизема лёгких - необратимый процесс, приводящий вначале к лёгочной недостаточности, а затем и к сердечной. При этом заболевании грудная клетка расширяется, экскурсия её уменьшается, выдох затруднён, постоянная напряжённая работа дыхательных мышц вызывает их утомление, развивает поверхностное дыхание и уменьшается ЖЕЛ, минутный объём дыхания (МОД) обеспечивается только за счёт частоты дыхания, а не глубины.

Применяются следующие формы АФК: занятия лечебной гимнастикой, дозированные прогулки в медленном темпе. При возникновении во время прогулки значительной одышки необходимо сделать остановку и выполнить дыхательные упражнения для урегулирования дыхания, кровообращения.

В занятиях лечебной гимнастикой рекомендуется чередовать гимнастические упражнения со специальными дыхательными упражнениями и паузами отдыха. Учитывая пониженную функциональную приспособляемость организма больных к физическим нагрузкам, не рекомендуется проводит упражнения в большой дозировке. Упражнения с вовлечением в работу мелких и средних мышечных групп следует повторять 4-6 раз, с вовлечением крупных мышечных групп - 2-4 раза, специальные дыхательные упражнения - 3-4 раза. Темп выполнения упражнений - медленный.

Пневмония (воспаление лёгких) бывает очаговой и крупозной. Очаговая пневмония - это воспаление небольших участков лёгочной ткани с вовлечением в процесс альвеол и бронхов. Очаговая пневмония может возникнуть как осложнение после многих инфекционных заболеваний, у ослабленных послеоперационных больных, при наличии застойных явлений в легких. Крупозная пневмония - острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс захватывает целую долю лёгкого.

Начало заболевания очень острое: внезапный озноб с последующим быстрым подъёмом температуры (39~40°с), кашель, сильная колющая боль в груди и общая слабость. На 2-3 день появляется мокрота ржавого цвета. С этого момента необходимо применять дыхательные упражнения, способствующие её отхождению. Специальными дыхательными упражнениями при пневмонии являются: разгибание туловища с одновременным поднимание рук, наклоны и повороты туловища в стороны, вращения туловища с различным положением рук. Дыхательные упражнения статического и динамического характера. Дозировка упражнений — 6-12 раз. Темп упражнений средний.

Плеврит - воспаление листков плевры, покрывающих лёгкие, внутреннюю часть грудной клетки, диафрагму и органы средостения. Плеврит бывает сухой и экссудативный.

Применяются простые гимнастические упражнения для верхних и нижних конечностей в сочетании с дыхательными упражнениями и упражнения для туловища. Исходные положения подбирают в зависимости от состояния больного. Дозировка упражнений: для малых мышечных групп - 6-8 раз, для крупных - 4-6 раз. Темп выполнения упражнений медленный и средний.

Применяются специальные гимнастические упражнения для туловища в сочетании с глубоким дыханием, направленные на рассасывание экссудата и растяжение спаек:

1. разгибание туловища с одновременным поднимание рук;

2. наклоны, повороты туловища с движениями рук;

3. упражнения с гимнастическими палками;

4. упражнения с набивными мячами;

5. упражнения на гимнастической стенке.

Для большего эффекта целесообразно давать больным задания для самостоятельного выполнения специальных упражнений (АФК).

2.4. Физические упражнения при нарушениях опорно - двигательного аппарата.

К нарушениям опорно-двигательного аппарата относятся: неправильная осанка, неправильное развитие стоп (плоскостопие), искривление позвоночника, нарушение формы ног.

Одной из важнейших функций человеческого организма является удержание тела и его частей в определённом положении и передвижении в пространстве. Эти функции выполняет опорно - двигательный аппарат, у которого выделяют пассивную и активную части.

К пассивной части относят кости, которые служат для мышц и различных органов и соединения костей. Активной частью опорно-двигательного аппарата (ОДА) являются мышцы, которые, сокращаясь, действуют на костные рычаги, приводя их в движение. В теле человека выделяют так же мягкий скелет, который участвует в удержании органов возле костей. К мягкому скелету относят фасции, связки, соединительные капсулы органов и другие структуры.

Кости образуют твёрдый скелет, который состоит из позвоночного столба, костей туловища (грудина и рёбра), черепа, костей пояса верхних конечностей (ключицы и лопатки), свободной верхней конечности (плечевая кость, лучевая и локтевая кости, кости запястья и пястные кости, фаланги пальцев), пояса нижних конечностей (тазовые кости) и свободной нижней конечности (бедренная кость, большая и малая берцовые кости, кости предплюсны, кости плюсны и фаланги пальцев стоп).

Скелет выполняет функции опоры, движения, рессорную, защитную, а так же депо различных минеральных веществ (солей). В составе скелета имеется 206 костей. Масса костной ткани составляет у новорожденных примерно 1 1% массы тела, у детей других возрастных групп - от 9 до 18%, у взрослых до 20%.

Ведущими факторами, определяющими осанку человека, являются положение и форма позвоночника, угол наклона таза и степень развития мускулатуры, которая во многом определяет правильность физиологических изгибов позвоночника. Различают 4 физиологических изгиба позвоночника: 2

обращены выпуклостью кпереди - шейный и поясничный лордозы; 2 обращены кзади - грудной и пояснично-копчиковый кифозы. Благодаря изгибам позвоночный столб выполняет рессорную и защитную функции спинного и головного мозга, внутренних органов, увеличивается устойчивость и подвижность позвоночника.

Хорошее физическое развитие и полноценное здоровье детей возможны только при сохранении правильной осанки, когда голова держится прямо, плечи слегка опущены, отведены назад и находятся на одном уровне, живот подтянут, колени выпрямлены. В такой позе дети должны держаться без лишних напряжений мышц, т.е. непринуждённо. Воспитание осанки надо начинать с раннего детства (1-3 года) и продолжать в течение всей жизни.

Важно помнить, что воспитание правильной осанки детей зависит от рациональной организации режима: правильного чередования труда и отдыха, разумного распорядка дня, полноценного питания и двигательной активности.

С позиции физиологических закономерностей осанка ребёнка является динамическим стереотипом и в младшем возрасте носит неустойчивый характер, легко изменяясь под действием позитивных и негативных факторов. Неравномерное развитие костного и суставно-связочного аппарата и мышечной системы является основным фактором формирования неустойчивой осанки. Причиной этого процесса являются частые болезни. Важно помнить, что нарушение осанки не является заболеванием. Это состояние, которое при своевременном начатых оздоровительных мероприятиях не прогрессирует и является обратимым процессом. Тем не менее, нарушение осанки постепенно может привести к снижению подвижности грудной клетки, диафрагмы, ухудшению рессорной функции позвоночника, что, в свою очередь, негативно влияет на деятельность центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, становится спутником многих хронических заболеваний вследствие проявления общей функциональной слабости и дисбаланса в состоянии мышц и связочного аппарата ребёнка. Этих негативных последствий можно избежать путём своевременной коррекции имеющихся нарушений средствами физической культуры.

Основа гармонически развитой, совершенной фигуры - правильная осанка. Осанкой называют позу человека, привычную манеру его держаться в положении стоя. Осанка считается правильной, если у человека отсутствуют боковые искривления - сколиозы - и умеренно выраженные нормальные физиологические кривизны позвоночника - лордозы и кифозы. И так, отсутствие сколиоза вместе с нормальной выраженностью лордозов и кифозов составляет первое непременное условие физической красоты человека.

Для устранения нарушений осанки рекомендуются занятия плаванием. Уже одно только пребывание тела в воде «выключает» силу притяжения и имитирует невесомость, что способствует расслаблению мускулатуры. Вот почему даже сравнительно прочном закреплённые в тонусе мышц спины и ставшие привычными нарушения осанки у школьника в условиях водной среды проходят легче. Благоприятно влияют и симметричные движения рук и ног, составляющие основу всех способов плавания.

Наряду с состоянием позвоночного столба, от которого в решающей степени зависит осанка, вторым важным условием физической красоты является хорошее развитие свода стоп. Опытный педагог и врач, даже не исследуя стопы у ребёнка, только глядя на него в процессе ходьбы или бега, могут безошибочно оценить состояние свода его стопы. Мягкие, пружинящие движения, хорошо ощутимая лёгкость передвижения - прямое указание на хорошо развитый свод стоп, обеспечивающий полноценную рессорную функцию тела в месте прямого контакта организма с «внешней» опорой - в точках соприкосновения ног с почвой.

Исправить начинающееся плоскостопие можно систематическими специальными физическими упражнениями (АФК) для развития свода стопы. С этой целью утреннюю гигиеническую гимнастику следует включить хождение на носках (1,5-2 мин.), чередуя его схождением на пятках и на наружном крае стопы (по 15-20 сек.).

Эффективное средство борьбы с начальными стадиями плоскостопия хождение босиком по гальке, при этом раздражаются чувствительные нервные окончания мышц подошвенной поверхности стопы, что усиливает их сокращение, способствуя формированию свода стопы.

Нарушение формы ног значительно ухудшают телосложение. Длинные, стройные ноги, характеризующиеся тем, что ось бедра и голени и голени проходит по одной прямой линии, не только очень украшают фигуру. Но и существенно облегчают ходьбу и бег. Красивые ноги, как правило, полноценны в функциональном отношении, так как делают возможной максимальную подвижность в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах и позволяют выполнять движения наиболее экономично. На примере формы ног хорошо видно, как тесно связаны между собой форма и функция: совершенные по своей форме ноги функционально полноценны, и наоборот, мало двигающиеся, с неразвитой мускулатурой ноги очень часто характеризуются искривлением.

Нарушения формы проявляются в двух вариантах: X - образных и О - образных ногах. При X - образных ногах оси бедра и голени составляют тупой угол, открытый к наружи, при О - образных - этот угол направлен внутрь. В качестве ориентира для выявления нарушения формы ног может быть использован следующий приём. Встав на пол так, чтобы ступни были вместе, при правильных по своей форме ногах учащийся ощутит соприкосновение ног в четырёх точках: внутренних мыщелков в нижних частях голеней, внутренних поверхностей голеней в средней части, где находится выпуклая поверхность икроножной мышцы, коленей и бёдер. В случае X - образных ног соприкасающиеся колени не позволяют касаться мыщелкам голеней, при О - образных ногах колени не соприкасаются.

Приложение

Комплекс оздоровительной гимнастики при сердечно-сосудистых заболеваниях

1. И. п. — о. с. Руки вперед, затем в стороны — вдох, опустить — выдох. 4—6 раз.

2. И. п. — стоя, ноги врозь, руки в стороны. Круговые движения руками во фронтальной плоскости (опуская вниз или поднимая вверх). По 6—8 раз в каждом направлении.

3. И. п. — о. с. Согнуть ногу, руками подтянуть ее к груди, вернуться в и. п. То же другой ногой. Повторить 4—6 раз каждой ногой.

4. И. п. — упор присев. Выпрямить ноги, руки поднять вверх, прямую ногу отвести назад — прогнуться. Повторить каждой ногой 6—8 раз.

5. И. п. — стоя, ноги врозь. Круговые движения туловищем. 6—8 раз в каждом направлении.

6. И. п. — выпад правой вперед. Пружинистые приседания, на каждый 4-й счет делать поворот кругом. 4—6 серий.

7. И. п. — лежа на спине. Поднять прямые ноги, носками потянуться к голове, опустить. 4—6 раз.

8. И. п. — лежа на спине, ноги согнуты, стопы на полу. Поднять таз, держать 2 -3 с. опустить. 6 — 8 раз.

9. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Перейти в положение седа, наклониться вперед, затем лечь на спину. 8—10 раз.

10. И. п. — стоя на коленях. Поднять руки вверх, голову назад — вдох, согнуть ноги, сесть на пятки, руки вниз и отвести назад, голову опустить — выдох. 6 — 8 раз.

11. И. п. — то же. Сесть на пол сбоку, встать на колени, сесть с другой стороны. 4-8 раз в каждую сторону.

12. И. п. — лежа на животе, кисти рук на полу около плеч. Разгибая руки, поднять голову и плечи, согнуть обе ноги, вернуться в и. п. 6—8 раз.

1. И. п. — то же. Поднять голову и плечи, выполнить 3 хлопка в ладоши, вернуться в и. п. 8—10 раз.

2. И. п. — то же, одна нога согнута. Смена положений ног. 4—6 раз каждой ногой.

3. И. п. — лежа на левом боку. Махи правой в стороны. То же, лежа на другом боку. Повторить каждой ногой 6—8 раз.

4. И, п. — стоя, ноги врозь. Круговые движения головой. 6—8 раз в каждом направлении.

5. И. п. — о. с. Подскоки на месте, чередуя отталкивание двумя и одной ногой - 15—20 с.

6. Ходьба на месте — 15—20 с.

7. И. п. — стоя, ноги врозь. Сделать неглубокий вдох и не выдыхая 3—4 раза выпятить, а затем втянуть брюшную стенку, затем сделать выдох. Повторить 3—4 серии.

8. И. п. — то же. Поднять руки вверх — глубокий вдох, опустить, наклониться вперед — выдох. 3—4 раза.

Комплекс упражнений при заболеваниях органов дыхания.

1. И. п. — о. с.

1—2 — скользя ладонями по бокам, подтянуть их до подмышек, поднять плечи, вдох;

3—4 — и. п., опустить плечи, продолжительный выдох;

5—6—пауза;

7—8 — свободное дыхание 20—30 с. Повторить 3—4 раза.

1. И. п. — ноги врозь.

1—2 — наклон назад, кисти на поясницу, вдох;

3—4 — наклон вперед, обхватить руками скрестно грудную клетку, продолжительный выдох;

5—6 — и. п.;

7—8 — пауза, свободное дыхание 15—20 с. Повторить 3—4 раза.

1. И. п. — ноги врозь.

1—2 — руки в стороны, кисти к плечам, наклон назад, вдох через нос;

3—4 — наклон вперед, коснуться пальцами носков ног, выдох;

5— 6— и. п.;

7—8 — пауза, свободное дыхание 15—20 с. Повторить 4—5 раз.

1. И. п. — ноги врозь.

1—2 — руки в стороны, наклон назад, голова назад, быстрый вдох через рот;

3—4 — согнуть левую ногу вперед, руками обхватить голень и прижать бедро к груди, продолжительный выдох через нос;

5—6 — и. п.;

7—8 — пауза, свободное дыхание 20—30 с.

То же правой ногой. Повторить 3—4 раза каждой ногой.

1. И. п. — ноги врозь, руки на голову (локти вперед, плечи опущены).

1-2 - локти в стороны, плечи поднять, подняться на носки, быстрый вдох через рот;

3—4 — и. п., выдох через рот (выпускать воздух порциями);

5—8— пауза, свободное дыхание 20—30 с. Повторить 4-5 раз.

1. И.п. — лежа на спине, руки вниз, в стороны, за голову, вверх — в зависимости от силы брюшного пресса.

1—2 — сесть, наклон вперед, выдох;

3 - 4 — и. п. вдох;

5—8— пауза, свободное дыхание 20—30 с. Повторить 6—8 раз.

7. И. п. — руки на поясе.

1—2 — приседание, выдох;

3—4 — и. п., вдох;

5 - 8 — пауза, свободное дыхание 20—30 с. Повторить 6—10 раз.

Комплекс упражнений, рекомендуемый для устранения начинающегося плоскостопия

1. Хождение на носках, руки соединены на затылке, локти развернуты в стороны, 30 с.

2. И. п. — сидя, оттягивание носков стопы с одновременным подниманием и опусканием их наружного края.

3. И. п. — сидя, сгибание ног в коленях в упоре стопами о пол, разведение пяток в стороны и возврат в исходное положение.

4. И. п. — сидя, поочередное приподнимание пяток от опоры.

5. И. п. — сидя, приведение стоп с одновременным сгибанием пальцев.

6. И. п. — сидя, максимальное разведение пяток, не отрывая носков от пола.

7. И. п. — сидя на стуле и держась руками за сиденье у спинки стула. Выпрямить ноги, носки вытянуть («ножницы»). По 10 раз каждой ногой.

8. И. п. — то же. Вращение стопами. По 10 раз по часовой стрелке и против.

9. И. п. — ноги врозь, руки на поясе. Присесть на носках, руки вытянуть вперед, вдох, вернуться в и.п., выдох. Повторить 6 раз.

10. И. п. — ноги врозь. Руки через стороны поднять вверх, подтянуться, поднимаясь на носки, посмотреть на кисти рук, вдох. Вернуться в и.п., выдох. Повторить 8 раз.

11. Ходьба по комнате с высоким подниманием бедер (20 с), ходьба на носках (20 с).

12. И. п. — лежа на коврике на спине, руки вдоль тела. Поднять прямые ноги вверх, опираясь руками о пол у бедер. «Велосипед» с вытянутыми носками ног. Дыхание произвольное. По 15 движений каждой ногой.

13. И. п. — то же. Ноги на ширине плеч. Вращение стопами. Дыхание произвольное. По 10 движений по часовой стрелке и против.

14. Хождение попеременно на носках и пятках, 1 мин.

Упражнения для выработки правильной осанки

Эти упражнения помогут укрепить мышцы плечевого пояса, ног, брюшного пресса, спины, увеличить гибкость фигуры, разовьют такое важное качество, как выносливость.

Упражнения с 1 до 9 выполняются в и. п. стоя, ноги вместе или ноги врозь.

1. Кисти к плечам, свести лопатки — вдох, опуская руки — выдох.

2. Руки в стороны, свести лопатки — вдох, опуская руки — выдох.

3. Левую руку вверх, правую в сторону — вдох, опуская руки — выдох. То же с движением вверх правой руки.

4. Руки назад, отставляя назад левую ногу на носок — вдох, приставляя ногу — выдох. То же, отставляя назад другую ногу.

5. С поворотом туловища влево, кисти к плечам — вдох, опуская руки — выдох. То же в другую сторону.

6. Повернуть туловище влево, руки в стороны — вдох, опуская руки — выдох. То же в другую сторону.

7. Наклонить туловище влево — вдох, выпрямить — выдох. То же в другую сторону.

8. Наклониться вперед, руки в стороны — выдох, выпрямиться — вдох.

9. Поставить ноги врозь, кисти в «замок». Имитировать движения дровосека.

Упражнения 10—12 выполняются в и. п.- лежа на спине.

10. Попеременно поднимайте правую, а затем левую ноги.

11. Одно временное поднимание ног.

12. Поочередно касайтесь левой ногой справа, а правой ногой - слева. Упражнения с гимнастической палкой в и. п. стоя.

13. Возьмите палку горизонтально, поднимите вверх — вдох, опустите вниз — выдох.

14. Держите палку над головой обеими руками. Опустите палку на лопатки, поднимите над головой — вдох.

15. Держите палку за концы обеими руками на лопатках, наклонитесь вперед — выдох, выпрямитесь — вдох.

16. Держите палку за концы обеими руками за головой. Поворачивайтесь влево и вправо.

1. Держите палку горизонтально внизу. Сделайте шаг вперед правой ногой и присядьте на ней, поднимая палку вверх — вдох. Приставьте ногу, опустите палку — выдох.

2. То же левой ногой.

19. Поставьте палку вертикально перед собой. Приседайте с прямой спиной.

Упражнения с набивным мячом в и. п. стоя.

20. Поднимите мяч над головой — вдох, опустите — выдох.

21. Подбросьте мяч двумя руками вверх из положения снизу, слева, справа.

22. Подбросьте мяч руками от груди вверх и поймайте его.

23. Скрестив ноги, опуститесь на пол с мячом на голове, придерживая его руками.

24. Присядьте, подняв мяч вперед.

25. Поднимите мяч прямой правой рукой, отведенной в сторону до горизонтального уровня, опустите его вниз двумя руками. То же в другую сторону.

26. Походите на носках с мячом на голове, придерживая его руками.

Упражнения 26—36 в и. п. лежа на спине.

27. Руки за головой. Медленно перейдите в положение сидя (без помощи рук).

28. Вытянув руки вверх, быстро перейдите в положение сидя (без помощи рук).

29. И.П. сидя на полу. Приподняв ноги, согните и разогните колени, опираясь на предплечья.

30. И.П. стоя. Подпрыгните, поставив ноги врозь, и прыжком вернитесь в и.п. Движения рук: вверх и вниз.

31. И.п. стоя. Присядьте на носках, руки вперед, ноги вместе.

32. Положив руки на пояс, вращайте тазом поочередно влево, назад, вправо, вперед (плечо держите неподвижно).

Некоторые выводы.

Оздоровительное значение адаптивного физического воспитания для детей с нарушениями в состоянии здоровья, занимающихся в СМГ, будет эффективным при правильно подобранных технологиях здоровьесбережения:

• изучение особенностей организма, перенесшего заболевание;

• оценка состояния здоровья;

• методы исследования физического развития и функциональных особенностей детей с ослабленным здоровьем;

• современные подходы к формам организации занятий в СМГ;

• систематические занятия физическими упражнениями;

• рациональный гигиенический обоснованный режим;

• разнообразные методы реабилитации и адаптации больных детей после разных заболеваний.

Технологии здоровьесбережения предполагают строгий контроль и оценку каждого тактического шага, соответствие его с выбранной стратегией и индивидуальными возможностями детского организма. Важное значение приобретает индивидуализация дозировок с учетом специфики заболевания, а также динамика резервных возможностей организма. Специальные физические упражнения, определенные приемы и методы воздействий средств АФК при многих заболеваниях представляют различные способы: в одних случаях необходимо снизить величину нагрузки, а в других – оказать преимущественное воздействие на нуждающуюся в стимуляции систему или звено регуляции.

Анализ состояния здоровья проводится по основным показателям: физическому развитию, общему соматическому и психоневрологическому статусу, состоянию функциональных систем организма, степени устойчивости

к заболеваниям. Для этого применяются методы индивидуальных бесед с детьми, родителями, воспитателями; анкетирование родителей, воспитателей,

учителей; анализ медицинских карт. На основании этого делается вывод, что при каждом заболевании, как бы оно глубоко ни повредило важнейшие функциональные системы организма, могут быть найдены специфические средства и методы адаптивной физической культуры, способные улучшить состояние поврежденного организма.

Ребенок в своем развитии проходит ряд этапов, каждому из которых соответствует определенный уровень зрелости физиологических функций организма, что необходимо учитывать при выборе педагогических методик. Поэтому уровень психофизиологической, функциональной зрелости организма и адаптации к внешним факторам среды может быть главным критерием, определяющим способность ребенка приспосабливаться к условиям жизни.

Здоровьесберегающие технологии, применяемые в СМГ, представляют собой комплекс различных средств, методов, форм. Чем разнообразнее формы занятий в СМГ, тем больше выбор возможностей проведения этих занятий. При этом надо учитывать главное условие - подготовку кадров для работы с часто и длительно болеющими детьми. В институтах и университетах физической культуры готовят учителей физкультуры, специалистов, владеющих медицинскими, педагогическими знаниями и умениями применять средства адаптивной физической культуры для восстановления здоровья детей, но до сих пор нет чётко отлаженной системы оздоровления нации.

Решающее значение в реализации задач АФВ является разработка государственных программ оздоровления подрастающего поколения, создание материально - технической базы, обеспечение школ медицинскими и педагогическими кадрами, укрепление института семьи.

Литература

1. Бабенкова Е.А. Как помочь детям стать здоровыми. М., Астрель, 2003.

2. Булич Э.Г. Физическое воспитание в специальных медицинских группах. М., Высшая школа, 1986.

3. Велитченко В.К. Физкультура для ослабленных детей. М., Терра спорт, 2000.

4. Глазырина Л.Д., Лопатик Т.А. Методика преподавания физической культуры. М., Владос, 2003.

5. Лечебная физическая культура. Под ред. С.Н. Попова. М., ФиС, 1978.

6. Методические рекомендации по физическому воспитанию. Выпуск № 6. М., Высшая школа, 1988.

7. Погадаев Г.И. Настольная книга учителя физической культуры. М., ФиС, 2000.

8. Рипа M.Д., Велитченко В.К., Волкова С.С. Занятия физической культурой со школьниками, отнесёнными к специальной медицинской группе. М., Просвещение, 1988.

9. Теория и методика физического воспитания. Под ред. Б.А. Ашмарина. М., Просвещение, 1979.

10. Холодов Ж.К., Кузнецов B.C. Теория и методика физического воспитания и спорта. М., Академия, 2000.