Презентация "Курение и здоровье"

ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики»

Курение и здоровье.

Как отказаться от курения?

Влияние курения на организм

МОЗГ

инсульт

КОЖА, ЗУБЫ

«лицо курильщика»

ГУБЫ, РОТ, ГЛОТКА

рак

ГОРТАНЬ, ТРАХЕЯ

воспаление

рак

ЛЕГКИЕ, БРОНХИ

бронхит

эмфизема

рак

ПИЩЕВОД, ЖЕЛУДОК

рак

пептическая язва

СЕРДЦЕ

ишемическая

болезнь сердца

Курение сокращает продолжительность жизни в среднем на 7 лет.

Риск смерти от заболеваний ССС у курящих в 2 раза выше по сравнению с некурящими.

30% всех смертей от ИБС и 30% всех смертей от рака связаны с курением.

Риск развития ИМ у курящих выше в 2 раза. Курильщик, заболевший ИМ, имеет меньше шансов на благополучное выздоровление по сравнению с некурящим человеком.

У курильщиков в 2-4 раза выше риск внезапной сердечной смерти.

Курение увеличивает риск развития АГ.

Курение многократно повышает риск развития заболеваний лёгких, особенно рака лёгкого (в 10-30 раз).

Окклюзионные поражения периферических сосудов верхних и нижних конечностей встречаются практически только у курильщиков.

Курение повышает вероятность развития импотенции.

Курящие женщины имеют повышенный риск остеопороза и переломов костей в пожилом возрасте.

Курение наносит вред не только самому курящему, но и его близким, особенно детям.

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

бесплодие

выкидыши

задержка развития плода

рак

нарушение половых функций

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

рак

КОСТИ

остеопороз

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ СОСУДЫ

перемежающаяся хромота

гангрена

НЕРВАНАЯ СИСТЕМА

невриты

Компоненты табачного дыма

В табачном дыме содержится более 4 000 химических элементов.

Компоненты табачного дыма обладают различными механизмами токсического и канце­рогенного действия на организм.

В виде взвешенных частиц в парообразной фазе табачного дыма содержатся токсические вещества (окись углерода, ацетальдегид, окись азота, цианистый водород, аммиак, акролеин и др.), канцерогенные вещества (формальдегид, 2-нитропропан, гидразин, уретан, бензол, хлористый винил и др.), в том числе с доказанным канцерогенным влиянием на здоровье человека (бензол и хлористый винил).

Основным опухолеобразующим действием на организм обладают вещества, содержащиеся в твердой фазе табачного дыма, «смолы», вызывая развитие как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.

В табачном дыме содержатся кроме контактных канцерогенов различные органоспецифические канцерогенные вещества, вызывающие рак пищевода, поджелудочной железы, почечных лоханок, мочевого пузыря. Это, в первую очередь, - многочисленные N- нитрозамины, никель, кадмий, полоний-210.

Нитрозамины образуются из никотина при реакции с компонентами воздуха. Сигареты, приготовленные из высушенного на открытом воздухе табака, содержат значительно больше нитрозаминов. Уровень нитрозаминов выше в табачных изделиях, приготовленных из табачной смеси, содержащей стебли и жилки листьев.

Смолы содержат большинство известных опухолеобразующих веществ твердой фазы табачного дыма.

Кадмий - тяжелый металл, обладает выраженным токсическим действием на все клетки органов дыхания.

Радиоактивный полоний-210 адсорбируется в табачный дым из атмосферы, период его полураспада превышает 138 суток, поэтому он очень долго остается в организме, что обусловливает его длительное действие как выраженного канцерогена.

Из них более 250 являются канцерогенами, раздражающими, ядовитыми, высоко токсичными веществами!

Основные повреждающие факторы при курении

КУРЕНИЕ

УГАРНЫЙ ГАЗ

НИКОТИН

Замещение O₂ в гемоглобине на CO

АД и ЧСС

Образование HbCO

ХС ЛПНП

Среди множества токсических компонентов табачного дыма к наиболее вредным относят никотин и угарный газ.

Никотин способствует повышению активности симпатической нервной системы, вследствие чего при курении учащается ритм сердечных сокращений, повышается уровень АД, возрастает вероятность ишемии миокарда, аритмий и тромбообразования. Установлено, что никотин оказывает повреждающее действие на эндотелий коронарных сосудов (за счет повышения синтеза гомоцистеина), вызывает нарушения сосудистого тонуса, отрицательно влияет на липидный обмен (повышает уровень «плохого» холестерина), смещает баланс свертывающей-противосвертывающей системы крови в сторону гиперкоагуляции.

Не менее вреден, чем никотин, другой компонент табачного дыма – окись углерода или угарный газ. Он оказывает повреждающее действие на сердечно-сосудистую систему вследствие того, что вступает в конкурентное взаимодействие с гемоглобином с образованием карбоксигемоглобина, то есть комплекса СО + гемоглобин (вместо комплекса кислород + гемоглобин у некурящих).Превращая значительную часть гемоглобина крови в карбоксигемоглобин, угарный газ затрудняет перенос кислорода к органам и тканям, чем способствует хроническому кислородному голоданию. Особенно страдает при этом обеспечение кислородом самой сердечной мышцы.

Уровня O₂ в тканях

Синтез

гомоцистеина

Хроническая O₂ недостаточность

Свертываемость

крови

Что ещё нужно знать о курении?

• Последствия курения являются дозозависимыми, однако регулярное выкуривание даже 1 сигареты в день нельзя считать безопасным.
• Концентрации вредных веществ в «побочном потоке» дыма достаточно, чтобы нанести вред здоровью. Пассивное курение не менее опасно, чем активное.
• Употребление «лёгких» марок сигарет не снижает риск осложнений.
• Риск сердечно-сосудистых осложнений не снижается и при любых других формах потребления табака (трубки, мундштуки, жевательный или нюхательный табак).
• Миф - резкое прекращение курения вредно.

Важно отметить, что последствиями курения являются : риск возрастает пропорционально количеству выкуриваемых сигарет. Исследования, проведенные  ГНИЦ профилакт дозозависимыми ической медицины МЗ РФ, показали, что каждые 3,5 сигареты, выкуриваемые регулярно, сокращают продолжительность жизни мужчин на 1 год. У женщин аналогичное влияние оказывает регулярное выкуривание 2 сигарет в день, то есть у женщин эффект дозы выше. Эти данные, а также результаты многих других исследований убедительно доказывают, что регулярное выкуривание даже 1 сигареты в день несет опасность для здоровья.

При курении различают два потока дыма: основной и побочный . Основной поток формируется во время глубокого вдоха (затяжки) курильщика и непосредственно попадает в дыхательные пути. Побочный поток образуется вследствие горения и тления сигареты в перерыве между затяжками. Именно побочный поток вдыхают окружающие курильщика люди (так называемое «пассивное курени»). Хотя в побочном потоке содержится меньшее количество никотина и других веществ, однако их концентрации вполне достаточно, чтобы нанести существенный урон здоровью. Показано, что дети курящих родителей чаще болеют простудой и болезнями легких по сравнению с детьми, родители которых не курят. Кроме того, окружающие курильщика люди не только пассивно курят, но и приучаются к этой привычке: подростки, у которых курят родители, чаще сами становятся курильщиками.

Мифы о «легких» сигаретах

Так называемые «легкие» сигареты стали одним из главных ответов табачной индустрии на обеспокоенность общественности проблемой влияния курения на здоровье и главной отговоркой курильщиков, не желающих бросить курить.

«Легкие сигареты» подразумевают тенденцию понижения количества никотина и смол в сигаретах, и поэтому считаются более «безопасными».

Исследования показывают, что

• во-первых, смысл термина «легкие сигареты» существенно варьирует применительно к различным маркам, и многие легкие сигареты вообще не являются легкими. Многие так называемые «мягкие» сорта сигарет характеризуются крайне высоким содержанием смол;
• во-вторых, если даже курение сигарет с очень низким содержанием смолы и может способствовать снижению рака легкого, то этот эффект будет крайне незначительным по сравнению с полным отказом от курения. В отношении сердечно-сосудистых заболеваний этот риск не снижается вообще;
• в-третьих, употребляя легкие сигареты, курильщик выкуривает их гораздо большее количество, чтобы «утолить жажду» и обеспечить «необходимую» концентрацию никотина в крови.

Безвредных сигарет просто не существует. Говорить о «легких» сигаретах - все равно, что говорить о «легком» цианиде или «легком» мышьяке.

Может ли нанести вред здоровью резкое прекращение курения?

Нередко больные оправдывают свое нежелание отказаться от курения даже после инфаркта миокарда (ИМ) или операции на сосудах сердца тем, что резкое прекращение курения может им повредить. Это хоть и расхожее, но абсолютно неверное утверждение. Фрамингемское исследование убедительно показало, что у мужчин, у которых стенокардия началась в возрасте 60 лет, прекращение курения в 4 раза снижает риск развития ИМ! Отказ от курения после перенесенного ИМ существенно увеличивает продолжительность жизни и снижает риск внезапной смерти и ИМ у лиц перенесших АКШ, причем во всех возрастных группах. Таким образом, отказаться от курения никогда не поздно.

Что произойдет с вашим организмом, если вы бросите курить прямо сейчас?

Отказ от

курения

3 месяца

1 год

5 лет

10 лет

15 лет

Риск ишемической болезни сердца такой же, как у никогда не куривших

Риск рака легких составляет 30-50% риска курильщика

Риск инсульта снижается до уровня никогда

не куривших людей

Риск ишемической болезни сердца снижается на 50%

Улучшается функция внешнего дыхания:

уменьшается кашель, отек придаточных пазух носа, усталость, одышка

• через 20 минут ваше артериальное давление придет в норму
• через 8 часов уровень окиси углерода (угарный газ) в крови снизится наполовину, уровень кислорода нормализуется.
• через 48 часов риск сердечного приступа начинает медленно идти на убыль. Никотин выведен из организма. Обоняние и вкусовые рецепторы обретут нормальную чувствительность
• Через 72 часа бронхиолы в ваших легких расслабятся и вы почувствуете прилив энергии и повышение общего тонуса
• Через 2 недели кровообращение усилится и будет всё больше улучшаться в течение последующих 10 недель
• Через 3-9 месяцев кашель, хрипы и другие проблемы с дыханием исчезнут, объем легких увеличится на 10%
• Через год риск сердечного приступа снизится наполовину
• Через 5 лет риск инсульта станет таким же, как у некурящего человека
• Через 10 лет риск рака легких составляет 30-50% риска курильщика
• Через 15 лет риск инфаркта такой же, как у никогда не куривших

Что дает отказ от курения?

• Улучшение самочувствия.
• Экономию времени.
• Экономию денежных средств.

Никотинзаместительная терапия (НЗТ) минимизирует симптомы отмены никотина, доставляя в организм небольшие дозы чистого никотина. Тем самым разрушается связь между употреблением табака и «никотиновым голодом», и пациенту становится существенно проще отказаться от курения табака. В рамках никотинзаместительной терапии предусмотрен переход от лекарственных форм с более высоким содержанием никотина к формам с меньшим содержанием никотина.

Важно отметить, что НЗТ протвопоказана в остром периоде ИМ, при нестабильной стенокардии и выраженных нарушениях сердечного ритма.

Различные лекарственные формы НЗТ имеют свои особенности и преимущества.

В чем преимущества пластыря?

• Применение 16-часового пластыря обеспечивает длительный и постоянный контроль позывов к курению, позволяя пациенту не думать о тяге к сигаретам в течение всего дня.
• Пластырь легок в использовании (наносится утром и снимается перед сном).
• Применение пластыря незаметно для окружающих.

Преимущества жевательной резинки.

• В процессе отказа от курения пациент может самостоятельно контролировать количество используемых жевательных резинок в соответствии со своими индивидуальными потребностями.
• Жевательные резинки позволяют отказаться от курения как сразу, так и постепенно путем снижения количества выкуриваемых сигарет. Также жевательные резинки помогают воздержаться от курения в тех ситуациях, когда это временно необходимо (например, авиаперелеты и т.д.)
• Жевательные резинки не содержат сахара.

Жевательные резинки, следует использовать, если пациент ощущает непреодолимое желание закурить. Рекомендуемое количество подушечек в день: 8-12 штук, но не более 15.

Очень важно соблюдать правильную технику жевания, состоящую из трех этапов:

• Медленно разжевывать до появления интенсивного вкуса никотина
• Затем поместить жевательную резинку между щекой и десной
• Когда вкус никотина станет менее интенсивным, жевать снова

При терапии пластырем используется ступенчатый подход к лечению никотиновой зависимости, позволяющий организму постепенно освободиться от привычки к сигаретам:

1) 15 мг . пластырь 8-12 недель 2) 10 мг. пластырь 2-3 недели 3) 5 мг. пластырь 2-3 недели

Обратить внимание на следующие моменты:

• Не использовать один пластырь несколько раз;
• Не курить одновременно с использованием пластыря во избежание передозировки никотина;
• Не наносить пластырь на поврежденные участки кожи.

В чем преимущества ингалятора?

• Ингалятор помогает бороться не только с физиологической зависимостью от сигарет, но и с поведенческой зависимостью от процесса курения, знакомой многим курильщикам (подносить сигарету ко рту, держать ее в руках и т.д.).
• В процессе отказа от курения пациент может самостоятельно контролировать количество ингаляций в соответствии со своими индивидуальными потребностями.
• Ингалятор позволяет отказаться от курения как сразу, так и постепенно путем снижения количества выкуриваемых сигарет. Также ингалятор помогает воздержаться от курения в тех ситуациях, когда это временно необходимо (например, авиаперелеты и т.д.)

Ингалятор следует применять в тех ситуациях, когда возникает непреодолимое желание закурить. Один картридж заменяет 4 сигареты. Каждый картридж может использоваться примерно в 4 приема, каждый прием продолжительностью около 20 минут. Если пациент выкуривает 20 сигарет в день, ему следует применять 6 картриджей в день. Не рекомендуется использовать более 12 картриджей в день.

Чампикс (варениклин) – взаимодействует с никотиновыми рецепторами головного мозга двояким образом: с одной стороны, уменьшая симптомы абстиненции, а с другой – способствуя исчезновению удовольствия во время курения. Эффективность такого подхода значительно превышает таковую никотинзаместительной терапии: при приеме варениклина в течение 12 недель бросить курить удается 44% пациентов и даже более.

Как отказаться от курения?

• Составьте список доводов в пользу отказа от курения и повесьте его на видном месте.
• Проанализируйте частоту курения, провоцирующие факторы и ситуации (дневник курения в течение 1 дня).
• Наметьте день отказа от курения.
• Вознаграждайте себя чем-нибудь приятным за каждую пройденную ступеньку (если вы не курите в течение суток, недели и т.д.).
• Избегайте общества курящих людей.
• Преодолеть желание закурить помогают занятость, физическая активность, а также аутогенная тренировка.
• Помните о возможном повышении аппетита.
• Не отчаивайтесь, если произошел срыв, при повторных попытках бросить курить шансы на успех повышаются.

Чтобы прекращение курения было менее болезненным, целесообразно постепенно к нему подготовиться.

Методов борьбы с курением множество: это и фармакотерапия, и различные методы физиотерапии, и психологические воздействия. Однако ни один из этих методов не оказывается действенным без самого главного – твердого решения самого больного отказаться от курения, несмотря на все трудности переходного периода. Иными словами, чтобы добиться успеха, пациент сам должен очень захотеть бросить курить.

Определенную роль может сыграть так называемая социальная поддержка, т.е. поддержка со стороны членов семьи, друзей, сослуживцев.

Рекомендуется всем участникам Школы здоровья, которые курят, провести анализ индивидуальных характеристик курительного поведения. Такой анализ предполагает выяснение:

1. Причин курения (курение – дань моде: «курят все»; курение – средство успокоения и снятия стрессов; курение неотъемлемая часть существования) - определения типа курительного поведения по анкете Д. Хорна

На основании этой анкеты выделяют курительное поведение шести типов: «стимуляция», «игра с сигаретой», «расслабление», «поддержка», «жажда», «рефлекс». Тип курительного поведения в большинстве случаев носит смешанный характер, но опрос по анкете Д. Хорна позволяет выделить:

доминирующий тип курения

ситуации привычного поведения

причины курения.

2. Характера курения (количество сигарет; частота курения; ситуации, способствующие курению)

3. Степени никотиновой зависимости

Выяснение причин курения позволяет врачу сделать соответствующий акцент при консультировании и предложить пациенту приемлемую альтернативу.

Например, если пациент курит, так как боится пополнеть, ему необходимо предложить альтернативные способы поддержания веса. Пациентам, которые курят с целью расслабиться и снять стресс, стоит рекомендовать психотерапию, релаксационные методики, прием успокаивающих средств, вечернюю прогулку идр. В случаях, когда курение- дань моде, необходимо акцентировать внимание курильщиков на том, что во всех развитых странах курение считается признаком нездорового поведения и не только не поощряется, но и всячески порицается. А в США курильщики чувствую себя настолько неуютно, что под давлением общественного мнения бывают вынуждены отказаться от курения. В последние годы в России тоже появляется понимание социальной неприемлемости курения.

Оценка мотивации к отказу от потребления табака

Вопрос

Ответы - Баллы

1. Бросили бы вы курить, если бы это было легко?

Определенно нет – 0

Вероятнее всего нет – 1

Возможно да – 2

Вероятнее всего да – 3

2. Как сильно вы хотите бросить курить?

Определенно да – 4

Не хочу вообще – 0

Слабое желание – 1

В средней степени – 2

Сильное желание – 3

Однозначно хочу бросить курить – 4

Сумма баллов больше 6 - пациент имеет высокую мотивацию к отказу от курения и ему можно предложить длительную лечебную программу с целью полного отказа от курения

Сумма баллов от 4 до 6 означает слабую мотивацию и пациенту можно предложить короткую лечебную программу с целью снижения интенсивности курения и усиления мотивации

Сумма баллов ниже 3 означает отсутствие мотивации и пациенту можно предложить программу снижения интенсивности курения

Тест Фагерстрема: насколько сильна никотиновая зависимость?

Вопрос

Ответ

1. Как скоро, после того как Вы проснулись, Вы выкуриваете первую сигарету?

Очки

В течение первых 5 минут

3

В течение 6-30 минут

2

В течение 31-60 минут

2. Сложно ли для Вас воздержаться от курения в местах, где курение запрещено?

1

После 60 минут

0

Да

1

Нет

3. От какой сигареты Вы не можете легко отказаться?

0

Первая сигарета утром

1

Все остальные

4. Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?

0

10 или меньше

11-20

0

1

21-30

2

31 и более

5. Вы курите более часто в первые часы утром, после того как проснетесь, чем в течение остального дня?

3

Да

1

Нет

6. Курите ли Вы, если сильно больны и вынуждены находиться в кровати целый день?

0

Да

1

Нет

0

Значительно затрудняет отказ от курения никотиновая зависимость, близкая по своей сути к наркотической зависимости. Возникающий при прекращении курения абстинентный синдром, хорошо знакомый заядлым курильщикам, заставляет многих из них возобновить курение

Оценить насколько сильна никотиновая зависимость можно по тесту Фагерстрема.

Суммируйте количество баллов сверху вниз.

Оцените:

0-2 – Очень слабая зависимость

3-4 – Слабая зависимость

5 – Средняя зависимость

6-7 – Высокая зависимость

8-10 – Очень высокая зависимость

Если степень никотиновой зависимости невысокая, процесс отказа от курения протекает, как правило, успешно. Сложности возникают у курильщиков с высокой степенью никотиновой зависимости. У них целесообразно применение фармакологической поддержки.

Чего боятся курильщики?

• Симптомов отмены
• Сильного желания курить
• Негативных эмоций
• Увеличения веса

Никотинзаместительная терапия (НЗТ) минимизирует симптомы отмены никотина, доставляя в организм небольшие дозы чистого никотина. Тем самым разрушается связь между употреблением табака и «никотиновым голодом», и пациенту становится существенно проще отказаться от курения табака. В рамках никотинзаместительной терапии предусмотрен переход от лекарственных форм с более высоким содержанием никотина к формам с меньшим содержанием никотина.

Важно отметить, что НЗТ протвопоказана в остром периоде ИМ, при нестабильной стенокардии и выраженных нарушениях сердечного ритма.

Различные лекарственные формы НЗТ имеют свои особенности и преимущества.

В чем преимущества пластыря?

• Применение 16-часового пластыря обеспечивает длительный и постоянный контроль позывов к курению, позволяя пациенту не думать о тяге к сигаретам в течение всего дня.
• Пластырь легок в использовании (наносится утром и снимается перед сном).
• Применение пластыря незаметно для окружающих.

Преимущества жевательной резинки.

• В процессе отказа от курения пациент может самостоятельно контролировать количество используемых жевательных резинок в соответствии со своими индивидуальными потребностями.
• Жевательные резинки позволяют отказаться от курения как сразу, так и постепенно путем снижения количества выкуриваемых сигарет. Также жевательные резинки помогают воздержаться от курения в тех ситуациях, когда это временно необходимо (например, авиаперелеты и т.д.)
• Жевательные резинки не содержат сахара.

Жевательные резинки, следует использовать, если пациент ощущает непреодолимое желание закурить. Рекомендуемое количество подушечек в день: 8-12 штук, но не более 15.

Очень важно соблюдать правильную технику жевания, состоящую из трех этапов:

• Медленно разжевывать до появления интенсивного вкуса никотина
• Затем поместить жевательную резинку между щекой и десной
• Когда вкус никотина станет менее интенсивным, жевать снова

При терапии пластырем используется ступенчатый подход к лечению никотиновой зависимости, позволяющий организму постепенно освободиться от привычки к сигаретам:

1) 15 мг . пластырь 8-12 недель 2) 10 мг. пластырь 2-3 недели 3) 5 мг. пластырь 2-3 недели

Обратить внимание на следующие моменты:

• Не использовать один пластырь несколько раз;
• Не курить одновременно с использованием пластыря во избежание передозировки никотина;
• Не наносить пластырь на поврежденные участки кожи.

В чем преимущества ингалятора?

• Ингалятор помогает бороться не только с физиологической зависимостью от сигарет, но и с поведенческой зависимостью от процесса курения, знакомой многим курильщикам (подносить сигарету ко рту, держать ее в руках и т.д.).
• В процессе отказа от курения пациент может самостоятельно контролировать количество ингаляций в соответствии со своими индивидуальными потребностями.
• Ингалятор позволяет отказаться от курения как сразу, так и постепенно путем снижения количества выкуриваемых сигарет. Также ингалятор помогает воздержаться от курения в тех ситуациях, когда это временно необходимо (например, авиаперелеты и т.д.)

Ингалятор следует применять в тех ситуациях, когда возникает непреодолимое желание закурить. Один картридж заменяет 4 сигареты. Каждый картридж может использоваться примерно в 4 приема, каждый прием продолжительностью около 20 минут. Если пациент выкуривает 20 сигарет в день, ему следует применять 6 картриджей в день. Не рекомендуется использовать более 12 картриджей в день.

Чампикс (варениклин) – взаимодействует с никотиновыми рецепторами головного мозга двояким образом: с одной стороны, уменьшая симптомы абстиненции, а с другой – способствуя исчезновению удовольствия во время курения. Эффективность такого подхода значительно превышает таковую никотинзаместительной терапии: при приеме варениклина в течение 12 недель бросить курить удается 44% пациентов и даже более.

Бросить курить: если самостоятельно не получается

В России разрешены к применению следующие лекарства для лечения табачной зависимости:

• Никотинзаместительная терапия (НЗТ)

• жевательная резинка
• пластыри
• ингаляторы
• таблетки для рассасывания и леденцы

• Варениклин (чампикс)

Посоветуйтесь с врачом!

Никотинзаместительная терапия (НЗТ) минимизирует симптомы отмены никотина, доставляя в организм небольшие дозы чистого никотина. Тем самым разрушается связь между употреблением табака и «никотиновым голодом», и пациенту становится существенно проще отказаться от курения табака. В рамках никотинзаместительной терапии предусмотрен переход от лекарственных форм с более высоким содержанием никотина к формам с меньшим содержанием никотина.

Важно отметить, что НЗТ протвопоказана в остром периоде ИМ, при нестабильной стенокардии и выраженных нарушениях сердечного ритма.

Различные лекарственные формы НЗТ имеют свои особенности и преимущества.

В чем преимущества пластыря?

• Применение 16-часового пластыря обеспечивает длительный и постоянный контроль позывов к курению, позволяя пациенту не думать о тяге к сигаретам в течение всего дня.
• Пластырь легок в использовании (наносится утром и снимается перед сном).
• Применение пластыря незаметно для окружающих.

Преимущества жевательной резинки.

• В процессе отказа от курения пациент может самостоятельно контролировать количество используемых жевательных резинок в соответствии со своими индивидуальными потребностями.
• Жевательные резинки позволяют отказаться от курения как сразу, так и постепенно путем снижения количества выкуриваемых сигарет. Также жевательные резинки помогают воздержаться от курения в тех ситуациях, когда это временно необходимо (например, авиаперелеты и т.д.)
• Жевательные резинки не содержат сахара.

Жевательные резинки, следует использовать, если пациент ощущает непреодолимое желание закурить. Рекомендуемое количество подушечек в день: 8-12 штук, но не более 15.

Очень важно соблюдать правильную технику жевания, состоящую из трех этапов:

• Медленно разжевывать до появления интенсивного вкуса никотина
• Затем поместить жевательную резинку между щекой и десной
• Когда вкус никотина станет менее интенсивным, жевать снова

При терапии пластырем используется ступенчатый подход к лечению никотиновой зависимости, позволяющий организму постепенно освободиться от привычки к сигаретам:

1) 15 мг . пластырь 8-12 недель 2) 10 мг. пластырь 2-3 недели 3) 5 мг. пластырь 2-3 недели

Обратить внимание на следующие моменты:

• Не использовать один пластырь несколько раз;
• Не курить одновременно с использованием пластыря во избежание передозировки никотина;
• Не наносить пластырь на поврежденные участки кожи.

В чем преимущества ингалятора?

• Ингалятор помогает бороться не только с физиологической зависимостью от сигарет, но и с поведенческой зависимостью от процесса курения, знакомой многим курильщикам (подносить сигарету ко рту, держать ее в руках и т.д.).
• В процессе отказа от курения пациент может самостоятельно контролировать количество ингаляций в соответствии со своими индивидуальными потребностями.
• Ингалятор позволяет отказаться от курения как сразу, так и постепенно путем снижения количества выкуриваемых сигарет. Также ингалятор помогает воздержаться от курения в тех ситуациях, когда это временно необходимо (например, авиаперелеты и т.д.)

Ингалятор следует применять в тех ситуациях, когда возникает непреодолимое желание закурить. Один картридж заменяет 4 сигареты. Каждый картридж может использоваться примерно в 4 приема, каждый прием продолжительностью около 20 минут. Если пациент выкуривает 20 сигарет в день, ему следует применять 6 картриджей в день. Не рекомендуется использовать более 12 картриджей в день.

Чампикс (варениклин) – взаимодействует с никотиновыми рецепторами головного мозга двояким образом: с одной стороны, уменьшая симптомы абстиненции, а с другой – способствуя исчезновению удовольствия во время курения. Эффективность такого подхода значительно превышает таковую никотинзаместительной терапии: при приеме варениклина в течение 12 недель бросить курить удается 44% пациентов и даже более.

Спасибо

за

внимание!