Презентация "Лечебный массаж"

Средства реабилитации: Медицинский массаж

Виды массажа

• Лечебный массаж:

- аппаратный

- ручной массаж:

• классический
• сегментарно-рефлекторный
• периостальный массаж
• соединительнотканный массаж
• точечный массаж

Механизм действия массажа

на организм

1. Нервно-рефлекторный механизм

2. Гуморальный фактор

3. Механическое воздействие

Показания к массажу

• Заболевания опорно-двигательного аппарата
• Заболевания нервной системы
• Заболевания при нарушении обмен веществ
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Заболевания органов дыхания
• Заболевания органов пищеварения
• Заболевания мочеполовых органов
• Заболевания кожи
• Болезни лор-органов
• Заболевания глаз

Противопоказания к массажу

• опухоли доброкачественные и злокачественные
• кровотечения
• острые воспалительные заболевания
• гнойные процессы любой локализации
• болезни крови
• острые лихорадочные состояния
• инфекционные кожные заболевания
• трофические язвы и обширное варикозное расширение вен
• туберкулез в активной форме
• сифилис
• воспалительные заболевания лимфатических узлов
• выраженный атеросклероз
• сосудистые аневризмы
• тромбофлебит
• гангрена
• хронический остеомиелит
• ВИЧ-инфекция
• обострение любых хронических заболеваний
• хроническая сердечно-легочная, почечная, печеночная недостаточность
• психические заболевания
• гипо- гипертонические кризы

Гигиенические основы массажа

Требования к помещению и инвентарю

Площадь кабинета должна быть не менее 12 м 2 , t°- не менее +20+22°С

Освещенность не ниже 100-200 люкс

Влажность до 60%.

Полы должны быть деревянными, крашенные или покрыты линолеумом.

Массажный кабинет должен иметь:

• массажную кушетку или стол (длина - 1,95-2,00 м, ширина - 0,65 м, высота 0,8 м) должна быть обита дерматином и иметь поролоновую прокладку;

• массажный столик для массажа верхних конечностей и воротниковой зоны;

• набор круглых валиков;

• медицинский шкаф для хранения оборудования;

• раковина с подводом горячей и холодной воды;

• медицинскую аптечку.

Требования к массажисту

• в совершенстве владеть техникой массажа
• знать физиологическое действие приемов массажа
• знать анатомию, показания и противопоказания к проведению массажа
• одежда массажиста должна быть свободной, обувь легкая (без каблуков)
• руки и предплечья без украшений, ногти коротко подстрижены, без заусениц
• внимательность, терпеливость, дружелюбие к пациенту
• занимать правильное положение по отношению к пациенту
• следить за высотой массажного стола
• нагружать обе руки
• вовремя переносить центр тяжести с одной ноги на другую
• следить за частотой своего дыхания
• после каждого сеанса делать отдых 5' сидя, а после 5-7 сеансов - отдых лежа 20' с поднятыми ногами
• правильно распределить нагрузку в течение дня: трудные сеансы брать в первую половину дня, чтобы к концу работы нагрузка снижалась
• массировать лучше молча, допускается тихая музыка, если пациенту нравится
• не допускается присутствие посторонних лиц в кабинете массажа

Требования к пациенту

• перед массажем рекомендуется принять теплый душ.
• массируемая область во время массажа должна быть обнажена.
• массируемой области придают среднефизиологическое положение.
• ссадины, расчесы, родинки, родимые пятна во время массажа обходят.

Понятие о процедуре массажа

I. Вводный этап осуществляется в течение 1-3 мин. (в начале курса этот этап продолжительней). На этом этапе массажные приемы выполняются в щадящем режиме, интенсивность их нарастает постепенно, подготавливая пациента к основному этапу.

II. Основной этап осуществляется в течение 5-20 мин. Массажные приемы выполняются в полном объеме и с той же интенсивностью, которая позволяет получить именно тот эффект, на который рассчитывает массажист.

III. Заключительный этап осуществляется в течение 1-3 мин. Интенсивность приемов в конце полноценно сеанса снижается, они как бы затухают. При этом снижаются и местные массажные эффекты, нормализуется тонус центральной нервной системы. На этом этапе изменяется массажная техника, применяются пассивные движения.

Длительность сеанса изменяется преимущественно за счет основного этапа; может достигать 60 мин., но чаще процедура продолжается 10-15 мин.

ME (массажная единица) - процедура, на выполнение которой требуется 10 мин. Наиболее полный инструктивный документ - приказ М3 России №337 от 20.08.2001 г., где содержится время практически всех массажных процедур в массажных единицах.

Процедура массажа состоит из трех этапов:

I. Вводный этап (1-3 мин., в начале курса этот этап продолжительней) – массажные приемы выполняются в щадящем режиме, интенсивность их нарастает постепенно, подготавливая пациента к основному этапу.

II. Основной этап (5-20 мин.) – массажные приемы выполняются в полном объеме и с той же интенсивностью, которая позволяет получить именно тот эффект, на который рассчитывает массажист.

III. Заключительный этап (1-3 мин.) – интенсивность приемов в конце полноценно сеанса снижается, они как бы затухают, применяются пассивные движения.

Длительность сеанса изменяется преимущественно за счет основного этапа; может достигать 60 мин., но чаще процедура продолжается 10-15 мин.

Массажная единица (ME) - процедура, на выполнение которой требуется 10 мин. Наиболее полный инструктивный документ - приказ М3 России №337 от 20.08.2001 г., где содержится время практически всех массажных процедур в массажных единицах.

Курс массажа делится на 3 этапа:

I. Вводный этап (1-3 процедуры) – массажные приемы выполняются с достаточной осторожностью, стремясь прежде всего добиться воздействия на весь организм, сводя до минимума местную реакцию на массаж.

П. Основной этап (20-22 процедуры) – увеличение интенсивности и разнообразия приемов.

III. Заключительный этап (1-2 процедуры) Применение приемов с незначительной интенсивностью.

Длительность курса – 5-25 процедур, чаще -10-15.

Назначается массаж ежедневно или через день. Очень хорошо сочетается с бальнеологическим лечением, свето- и электролечением.

Повторные курсы можно назначать через 10 дней (но этим не следует злоупотреблять), чаще курсы повторяются через 2-3 месяца.

Все надо решать индивидуально с учетом состояния больного.

Средства, применяемые для массажа (кремы, гели, мази)

Противовоспалительные мази ( мобилат, бруфен, хирудоид)

включают в себя ароматические масла, гепарин, конский каштан, арнику, эфирные масла, гиалуронидазу.

Гиперемирующие (разогревающие) мази (капсодерма, дольпик, никофлекс) содержат никотиновую кислоту, метилсалицилат, камфору, капсицин, змеиный, а также пчелиный яды. Они воздействуют на расширение сосудов и активизируют мышечный кровоток.

Мази используются для снятия болей, скорейшего восстановления травмированных тканей и повышения температуры массируемых мышц и тканей.

Гели (хирудоид, троксевазин-гель, опиногель)

При работе со спортсменами используются такие мази, как финалгон, дольпик, никофлекс, венорутон и др. В их состав входят активные ингредиенты, которые хорошо всасываются сквозь кожу и проникают в кровеносные сосуды.

При острой травме применяются гели ( хирудоид, троксевазин-гель, опиногель )

• гели охлаждают, но не раздражают кожу, а также снимают болевые ощущения.
• гель следует накладывать, а не втирать.
• поврежденный участок следует обернуть тонкой полиэтиленовой пленкой и зафиксировать мягкой повязкой.
• во время последующего наложения геля остатки предыдущего нужно удалить.

На 4-7-й день, после того как снята острая боль, при выполнении массажа используются разогревающие мази в сочетании с противовоспалительными мазями.

При заболеваниях и травмах, связанных с опорно-двигательным аппаратом

• мазь следует накладывать в небольшом количестве, так как процесс всасывания протекает медленно.

• впитывание мази увеличивается после предварительного массажа; в сочетании с компрессом.
• мазь не рекомендуется наносить на слой геля, потому что он образует пленку, через которую мазь не сможет впитаться.