Социальная карта выпускника

СОГБОУ «Сафоновский детский дом - школа»

Блок 1. Социально - правовой

Ф.И.О.

Дата рождения

Место рождения

Год выпуска

Аттестат _______ №

Статус □ сирота; □ оставшийся без попечения родителей

Адрес регистрации

Адрес фактического проживания

Телефон

Свидетельство о рождении ______ №

Паспорт ________ №

Образование □ 9 классов; □ 11 классов

1.1. Социальный статус (название, № документа, когда, кем выдан документ, подтверждающий статус: свидетельство о смерти родителей, справка формы №25, решение суда о лишении родительских прав, решение суда о признании родителей недееспособными и др.):

1.2. Сведения о жилье:

□ закрепленная жилая площадь (собственность);

□ признан (-а) не имеющим (-ей) жилого помещения

Закрепленная жилая площадь (собственность), (адрес, № документа подтверждающего право пользования жилым помещением; вид: государственное, муниципальное приватизированное, социальный найм): - сохранность, пригодность для проживания, необходимость ремонта (акт обследования материально - бытовых условий); наличие родственников, проживающих на закрепленной жилой площади, их образ жизни; пользование жилищной субсидией, с какого срока;наличие задолженности по коммунальным услугам):

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Признан (-а) не имеющим (-ей) жилого помещения ( № документа подтверждающего право на получение жилого помещения, № документа подтверждающего постановку на учет на получение жилого помещения):

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1.3. Социально – поддерживающая сеть:

1.4. Риски:

□ состоял (-а) на учете □ ВШК □ ПДН □ КДН;

□ на учете не состоял (-а);

□ привлекался (-ась) к □ административной □ уголовной ответственности;

□ не привлекался (-ась);

□ судимость □ имеет □ не имеет

Заключение:

• Начало учебного года

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• Что необходимо сделать

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• Конец учебного года

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вывод:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Блок 2. Результаты диагностики психических состояний, процессов и свойств личности воспитанников – выпускников

2.1. Диагностика психических процессов

Заключение:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.2. Диагностика психических состояний и свойств личности

Заключение:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.3. Диагностика межличностных отношений

Заключение:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Блок 3. Индивидуальное профессиональное самоопределение воспитанника – выпускника

Заключение:

• Первоначальное профессиональное самоопределение:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• Конец учебного года

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Выводы о профессиональном самоопределении:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Блок 4. Проведение свободного времени

• Какие кружки, секции посещает:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• Участие в мероприятиях на региональном и федеральном уровне:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• Участие в общешкольных мероприятиях:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• Умение планировать свободное время:

Начало учебного года ___ ___ ___

Конец учебного года ___ ___ ___

Заключение:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Блок 5. Социально – бытовые навыки

Заключение:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Блок 6. Рекомендации для куратора профессионального учебного заведения

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата ____________

Руководитель Службы ___________ / ____________________________

Социальный педагог ___________ / ____________________________

Педагог – психолог ___________ / ____________________________