СДЕЛАЙТЕ СВОИ УРОКИ ЕЩЁ ЭФФЕКТИВНЕЕ, А ЖИЗНЬ СВОБОДНЕЕ

Благодаря готовым учебным материалам для работы в классе и дистанционно

Скидки до 50 % на комплекты
только до

Готовые ключевые этапы урока всегда будут у вас под рукой

Организационный момент

Проверка знаний

Объяснение материала

Закрепление изученного

Итоги урока

Техники работы с симптомами.

Категория: Психологу

Нажмите, чтобы узнать подробности

Просмотр содержимого документа
«Техники работы с симптомами.»


Из книги В.ГУСЕВА «Средство от болезней»



Шаг 2. Выяснение модели клиента.
Выяснить модель клиента позволяет следующий вопрос: «Как вы считаете, что с вами происходит? Выберите один из ответов:

  1. К вам привязалась такая-то болезнь?

  2. Что-то не то делает ваш организм?

  3. Что-то не то делаете вы сами?»

 

Шаг 3. Выбор техник. Этот момент работы принципиально зависит от того, какую модель вам удалось определить на предыдущем этапе. При этом не очень важно, как клиент ответил на вопросы шага № 2. Начитавшись умных книжек, клиент может с готовностью сказать: «Да, конечно, это я сам делаю себя больным!». Но перед этим обронить фразу: «Совсем замучила проклятая болячка». Следует принимать во внимание, какую модель клиент нечаянно демонстрирует, а не то, в какую он пытается верить. И конечно, не стоит пытаться насильно менять модель клиента. На протяжении всей книги я пишу о том, что любая модель клиента подходит для терапии. Вопрос в том, каких взглядов придерживается терапевт.
Итак, клиент может придерживаться трех моделей.
Шаг 3.1. Если клиент считает, что к нему привязалась (на него напала, у него возникла и т. д.) какая-то болезнь, то его модель носит название диссоциированной. Он отвергает часть себя, воспринимая эту часть как внешний посторонний объект— болезнь. В этом случае терапевту стоит сохранить такую модель и начать применять интегрирующие методы работы: работу с «пустым стулом», работу с «делателем симптома», проективные методики, работу с «энергией химических соединений» и т.д.
Шаг 3.2. Клиент может занимать промежуточную позицию. Например, считать, что ошибается его организм. Я называю эту модель беспризорной. В этом случае за проявления болезни как бы никто не отвечает: ни внешний объект, ни сам клиент. Один из способов работы с такой моделью — попросить клиента все же определиться. Например, задать такой вопрос: «Как вы считаете, ваш организм — это вы или не вы? (Прошу отметить, что не ставлю своей целью пуститься в религиозные или философские Дебаты и еще раз подчеркиваю, что уважаю любую модель. Со многими верующими людьми разных конфессий я вполне успешно работал, никак не нарушая их убеждений.)(Вот в чем вопрос!)». Здесь отвертетьсятяжело. Организм может быть «не я», или «вроде бы я» и т.д. Тогда, конечно, у клиента все же диссоцированная модель. Только выяснять отношения емупридется со своим организмом. В этом случае шаг 3.2. очень похож на шаг 3.1. Но может оказаться, что клиент скажет: «Да, конечно, я и мой организм — это одно и то же». Или еще что-нибудь в этом роде. Тогда ваш клиент выбрал все же ассоциированную модель. Автоматически переходите к шагу 3.3.
Шаг 3.3. Ассоциированная модель. Модель, которая существует почти у всех детей дошкольного возраста. Практически все малыши очень уверенно говорят: «Конечно, я сам делаю себя больным». Именно благодаря детям я задумался в свое время о странности медицинских моделей. Даже когда я просил своих дошкольных клиентов рисовать свои болезни, они крайне редко изображали каких-нибудь монстров. Например, один мальчик нарисовал себя как растаявшего. Маленькие пациенты благодаря своей непосредственности еще не верят, что болезни нападают на них откуда-то. Поразительно, но, похоже, дети стремятся к большей ответственности за свою жизнь. Но закончим лирическое отступление. Если клиент говорит: «Да, это я сам создаю проявления своей болезни!» — то для терапевта это и плохо, и хорошо одновременно. Хорошо, потому что этот клиент сам подошел к ответственности за свое здоровье. Плохо, потому что работать придется в диалоге. Такой клиент не потерпит халтуры. Чтобы работать с ним, вам придется прекрасно осознавать себя.
Шаг 4. Работа с осознанием.
Шаг 4.1. (4.2) Работа с диссоциированной моделью. Итак, наш клиент имеет диссоциированную модель. Это значит, что его внутриличностный конфликт воспринимается как конфликт между ним и.болезнью. В этом случае сказать ему об этом прямо — значит тут же потерять клиента. Наилучший выход — принять эту модель и работать так, как будто болезнь действительно является внешним объектом.
1.Работа с пустым стулом.
Данная техника подразумевает то, что пациенту предлагается поговорить с воображаемым собеседником, например, с партнером по конфликту, родственником, частью себя, или в данном случае со своей болезнью. Техника предназначена для интеграции.
ПРИМЕР
Почти классический. Я приводил уже этот пример в одной из статей. Работа с больным бронхиальной астмой с 20-летним стажем. Пациент вошел в кабинет с уже начавшимся, достаточно сильным приступом астмы. Я предложил ему представить на пустом стуле перед собой свою болезнь. Он с легкостью это сделал и описал болезнь как страшного монстра, который издевается над ним. Клиент говорил о болезни с большим страхом, почти с ужасом. Я попросил его пересесть на место этого монстра и попробовать сыграть его роль. Пациент сел на стул болезни и перевоплотился. Его затрудненное дыхание исчезло, наоборот, на месте своей
болезни он дышал сильно и гневно. В свой адрес он направил множество угроз. Он был сейчас гневным и здоровым, но совершенно не замечал этого! Если бы я вмешался, его приступ мог бы вернуться вновь. Я работал в зале ЛФК, где на полу лежало несколько матов. Мне пришло в голову попросить этого парня представить, что эти лежащие маты — все остальное человечество. Не мог бы он попробовать выразить те чувства, которые испытывает в свой адрес на месте болезни, этим матам? Тут произошло нечто неожиданное. Несчастный астматик исчез совсем. Этот парень превратился в Наполеона. Он скрестил руки на груди и начал и начал отдавать приказания воображаемым подчиненным. Дышал он совершенно легко и свободно. Приступ астмы разрешился за несколько минут. Позже я побеседовал с его женой. Она рассказала, что в жизни он очень тихий и застенчивый человек. Только вот работает прокурором. Что лучше — быть больным и скромным, или нахальным и здоровым?

Работа с энергией химических соединений

2. Работа с энергией алкоголя. Молодая женщина. Я попросил ее представить себе энергию алкоголя. Затем войти в это состояние. Через секунду на ее лице возникла блаженная улыбка. Тело совершенно расслабилось. Все ее существо выражало безмятежность. Когда она вернулась в себя, то сказала, что не испытывала такого состояния с пятилетнего возраста. На вопрос «почему» ответила, что в ее семье не принято быть такой расслабленной. Что ее родственники чем-то непрерывно напряжены и озабочены. И вообще воспринимают жизнь как очень трудный, изнурительный процесс. Грустно. А тут — нажал на химическую кнопочку и расслабился.

3. Работа со средством для похудения. Как только клиентка вошла в состояние этого вещества, она тут уже бросилась выносить из комнаты-вещи. Ей невероятно хотелось все выбрасывать прямо за порог. Позже она сказал, что, похоже, действительно в ее жизни накопилось много всего лишнего: вещей, событий, отношений. Пора провести приборку.

  1. Состояние целостности.

Сядьте поудобнее. Закройте глаза, или останьтесь с открытыми. Представьте себе, что в вашем распоряжении все пространство и все время этого мира. И что, воспользовавшись своим воображением, вы можете отправиться куда захотите. В любую эпоху и любой уголок вселенной. Ваша задача — встретить в этих воображаемых странствиях некий образ, желатепьно, чтобы он был более метафорическим, но совершенно не обязательно. Важно, чтобы когда вы найдете этот образ, произошло ощущение узнавания, чтобы в этом образе вы могли бы узнать себя. Важно, чтобы вы знали, что это - образ себя целостного! Всего, всего, всего! А не какого-нибудь отдельного кусочка. Если вы сомневаетесь, или образ вам не очень подходит, можете продолжить странствовать, пока не почувствуете: «Да, это именно я!». Если вы уверены, что это ваш образ, но вам как-то плохо или дискомфортно рядом с ним, позвольте образу трансформироваться, преобразиться, но не применяйте никакого насилия. Просто позволяйте всему происходить, прислушиваясь к своему сердцу. Вам может стать печально, или радостно, или еще как-то. Но в конце концов сердце наполняется удивительным теплом. И тогда вы можете произнести фразу «Это я! И я люблю себя!» Теперь .можно заканчивать упражнение. Постарайтесь запомнить ощущение в своем сердце.
Это очень простое упражнение. Оно посвящено возвращению детского состояния счастья и безмятежности. Или для некоторых людей приобретению его впервые.

Как только вы становитесь собой — конфликт лопается как мыльный пузырь, или выветривается как дым.


Шаг 4.3 (4.2) Работа с ассоциированной моделью. Если клиент способен осознавать события своего тела и принимать ответственность за свое здоровье, то непонятно, как он вообще умудрился заболеть.

  1. Работа в режиме полной ответственности. Очень интересная возможность..
    Еще нужна вся ваша внимательность и деликатность. Поскольку, сделав открытие о том, что он сам источник своей болезни, человек уже начинает лечиться. В нем просыпается некоторая энергия протеста. Важно не потерять ее, важно расспрашивать клиента о его переживаниях. Важно делиться своими. Диалог важен.
    Следующий вопрос обычно приходит в голову клиенту самостоятельно. Он напрашивается естественным образом: «Если я не даю себе дышать, то для чего это делаю?» Ответы могут быть самые разные. Кто-то по привычке. Кто-то осуществляет подвиг во имя чего-нибудь. А может быть это форма мести или протеста.
    Я недавно беседовал с астматиком одиннадцати лет от роду. Иногда в этом возрасте астматики выздоравливают. Они становятся более независимыми, более строптивыми, предпочитают выражать гнев открыто вместо того, чтобы тихо обижаться. Но тогда другим рядом с ним станет сложнее. Помните, я говорил о том, что болезни принадлежат системе, а не отдельному человеку. Так вот, похоже, этот мальчик понимал механизмы своей болезни и почти сознательно решил не выздоравливать. Он сказал, что больше всего на свете не хочет кого-нибудь оскорбить или обидеть.
    Если вы хоть чуть-чуть хотите, что бы ваш клиент выздоровел, то в этом месте работы требуется подлинное терапевтическое смирение. Иногда клиенты, узнав о механизмах возникновения своей болезни, предпочитают болеть дальше. Особенно, если болезнь связана с чувством вины.

. Вот возможные примеры. ,
«Я не даю себе дышать, я останавливаю свой гнев, поскольку я не хочу причинять кому-нибудь огорчения».
«Я сжимаю свое сердце, потому что хочу остановить свою печаль, чтобы выглядеть сильным, поскольку верю в то, что слабых никто не любит».
«Я раздираю свою кожу, поскольку не хочу показать свое раздражение. Поскольку боюсь, что меня отвергнут».
В режиме полной ответственности клиент рассказывает весь свой жизненный сценарий, описывают свою структуру характера.
Но, что с этим делать дальше? Обычно я говорю клиенту: «Не хотел бы ты как-нибудь по-другому общаться с этим миром, не так травматично для себя?». Если клиент соглашается, я начинаю обучать его навыкам диалога.
2. Работа с ранним разрушением целостности.
Одни из важных навыков для того, чтобы быть здоровым — навыки защиты своих границ и навыки проявления агрессивности.
В детстве часть потребностей и сторон личности, с ними связанных, оказываются блокированными. Люди либо вообще не могут выражать эти потребности, либо могут выражать асоциально и потому не выражают.

Как с этим работать?
1. Попросить клиента вспомнить какой-то, желательно самый ранний момент детского проигрыша, например когда на ребенка наорали, а он не сумел ответить.

  1. Попросить заново побыть в образе себя маленького, осознать свои переживания и потребности в этот момент. Чего, например, хотелось от взрослого, какого отношения к себе?

  2. Самый сложный момент. Попросить побывать на месте взрослого, осознать те чувства и переживания, которые испытывал взрослый. Чего хотелось от маленького ребенка, в чем были выражены его потребности? Если удается это действительно сделать, то клиент обнаруживает, что взрослый также был разрушен. Что он был наполнен страхом или горем. Что взрослый боялся ребенка или за ребенка. Иногда в такой работе обнаруживается, что гнев не был связан с малышом, что ребенок просто попался под руку. Что эта агрессия предназначалась супругу, собственным родителям или жизни вообще. Важно понять потребность взрослого. Клиент с удивлением обнаруживает, что на дне гнева и страха находится та же потребность в любви и признании, которую испытывал и он тоже.

  3. Дальше я у меня есть выбор. Чаще всего я прошу клиента посмотреть на этот конфликт со стороны, с третьей позиции. Иногда я сам сажусь на место и ребенка и родителя, и проговариваю все, что услышал от клиента. Если все произошло как надо, то работа практически сделана. Клиент, может быть впервые в жизни, вышел из своей эгоцентричной позиции и попробовал понять чувства обоих сторон. «Понять — значит простить», — говорит Роберт Резник.

  4. Но можно попросить клиента снова побывать на месте себя маленького и сказать что-нибудь своему обидчику, но так, чтобы тот понял и услышал. Иногда клиенты с грустью говорят: «В тот момент он бы меня все равно не услышал, он был слеп и глух, ему было не до меня». Иногда слова находятся, например: «Я понимаю, что тебе сейчас плохо. Я понимаю, что ты боишься, что со. мной что-нибудь случится. Но когда ты так кричишь, мне так тоже плохо. И от этого я болею. Относись ко мне, пожалуйста, мягче. Мне очень, не хватает твоей любви». Если клиент говорит это с открытым сердцем, то воображаемая вторая сторона (да и реальная вторая сторона в жизни) слышит его. Если клиенту кажется, что его не услышат, то я спрашиваю его о том, хотел ли он просто выразить себя? Даже без всякой надежды на ответный отклик. Хоть как-то защитить себя лучше, чем никак.

  5. Эту работу можно завершать в любом месте, где вам кажется уместным ее завершить. Но обычно я предлагаю клиенту побывать снова на месте другой стороны. И услышать слова, сказанные собой маленьким. На месте другой стороны находится что-то в ответ. Скорей всего, тоже с открытым сердцем. Например: «Мне удивительно, что ты понял меня. Я очень тронут твоими словами. Мне жаль, что я причиняю тебе боль, но я, правда, очень боюсь за тебя».
    7. Я прошу клиента вновь вернуться на свое место. И услышать этот воображаемый ответ. В этой работе не важно — мог ли его настоящий родитель произнести такие слова или нет. На самом деле, клиент работает со своей тенью, учится диалогу и миру в своей душе. Но часто такие работы не только лечат психосоматику, но и приводят к сильному улучшению отношений с бывшими обидчиками.
    Вот я и написал эту матрицу как смог. Конечно, в такой работе может быть бессчетное число вариантов. Всего не предусмотришь. Единственное, что хотел бы отметить, если клиент не хочет примирения и не хочет понимать другую сторону — это его право.




Шаг 5. Ассимиляция опыта. Принятие решений.
На этом этапе модель не так важна. Скорее всего, к этому моменту клиент уже осознал, что его болезнь — конфликт его собственных потребностей. Пора этот опыт присваивать. Как это сделать? Обычно я прошу клиента примерить, проговорить обе стороны медали одновременно. Обычно люди делают это по очереди.
Фраза получается примерно следующая: «Я хочу одновременно и выражать себя, и защищать свои интересы, и я хочу обезопасить себя от возможного недовольства окружающих». «Я хочу рисковать и быть осторожным одновременно». Как говорил один из моих учителей: «Хочу влезть на елку и не уколоться». Клиент одновременно хочет находиться и в инь и ян состоянии. НО ВЕДЬ ЭТО НЕВОЗМОЖНО. Клиент осознает, что на самом деле требовал от себя всю свою жизнь невозможного, и потому нормально, что он потерпел неудачу и заболел. Теперь есть возможность отнестись к себе мягче.



*************

могут применяться определенные подходы или техники, которые пришли в гештальт подход из других гуманистических направлений. При работе с психосоматическими клиентами это, например:

Идентификация с симптомом.

Клиент говорит – «у меня вот это…» и формулирует запрос таким образом: «избавьте меня от этого» (от страха, от тревоги, от панической атаки, от депрессии). Он относится к симптому так, как если бы это был совершенно независящий от него факт, явление, от которого можно избавиться. И если терапевт поддерживает такое изолированное отношение к симптому, то это будет поддерживать регресс клиента, поддерживать расщепление его эго. «Это – я, а это – мой дерматит». Поэтому важно перевести клиента от ориентированной на симптом модели (пассивной) к модели отношений (активной).

Можно заранее объяснить, что каждый симптом – это знак, который нам посылает наш организм, знак о некоем его неблагополучии; попросить клиента составить список из беспокоящих его симптомов (это можно сделать в качестве домашнего задания). Затем, на сессии, клиент выбирает симптом, который беспокоит его больше всего, и терапевт предлагает ему «говорить от имени симптома», просит «идентифицироваться с симптомом», дать ему слова. Затем просит сказать клиента то же самое, но уже от своего имени.

С помощью этой техники терапевт помогает клиенту ассимилировать симптом. Также, можно задать вопрос «Кому эти слова предназначаются?». И таким образом, от языка симптома перейти к актуальным отношениям.

Терапевт помогает клиенту осознать:

  • что делает симптом?

  • как он меняет жизнь клиента?

  • как он влияет на самого человека?

  • чему мешает симптом?

  • чему он способствует?

Эти вопросы терапевта можно считать частным применением техники ассимиляции проекции



Осознавание и вербализация ощущений тела

Терапевт поощряет клиента озвучивать переживаемые в ходе сессии ощущения и эмоции. Например, прямо на сессии, клиент может дотрагиваться или почесывать зудящие части тела. Терапевт может предложить не торопиться переводить разговор на другие темы, а заострить внимание на движениях клиента, попросить его сосредоточиться на них. Что в этот момент чувствует клиент? Можно попросить назвать ощущения вслух, описывая детали. Можно предлагать ему поговорить от имени своей зудящей кожи, от имени выпадающих волос, дать голос страху или отвращению и так далее. У психосоматических клиентов могут быть большие затруднения с определением и вербализацией ощущений и эмоций. Они пытаются подавить эмоцию и так успокоиться, перестать тревожиться.

Тогда терапевт «не верит» клиенту, что тот ничего не ощущает и замедляя его, просит сконцентрироваться на тех ощущениях, которые отражаются в феноменах, наблюдаемых терапевтом. «Когда ты дотронулся до руки, твои губы искривились, и ты наморщил лоб. Что ты почувствовал? На какую эмоцию это похоже?».

Усиление прямой экспрессии или амплификация. Если терапевт замечает, что клиент производит какие то неосознаваемые автоматические действия – постукивание пальцами по стулу, качание ногой, то можно просить его специально усилить это действие. Также можно предложить ему усилить какие-то другие элементы присутствия (вздохи, наклоны головы, жесты рук и т.д.). Предлагая это, терапевт поощряет клиента еще больше сфокусироваться на этом элементе и попробовать определить выражающуюся таким образом эмоцию, которая блокирована.


симптом — это сочетание двух импульсов. Конфликт двух или нескольких потребностей. Помните пример с самолетом на авианосце? Если пилот нажмет на газ и потуже затянет тормоз, то и пилоту, и самолету долго не протянуть. Задача терапевта — способствовать развитию одного из импульсов, но так, чтобы ему не мешал второй. Как это сделать — есть несколько способов.
1.Попросить клиента самому определить естественное движение своей энергии.
ПРИМЕР
Работа практически с любой болью. Например, с болью в сердце. Я говорю клиенту:
- Вы не могли бы не концентрировать это ощущение в своем сердце? Попробуйте позволить ему распространиться, дайте этому чувству прийти в ваше лицо. Если вы позволите вашей энергии и чувствам течь свободно, что с вами произойдет?

  1. Мне кажется, что я расплачусь.

  2. Да, но вы почему-то не плачете!

  3. Мне стыдно, что люди подумают.

  4. Лучше умереть от инфаркта, чем пережить чье-то разочарование? Это боль в сердце, о чем она? Ни какое переживание она похожа?

  5. Мне кажется, это печаль....

И так далее. Главное в этой работе уже произошло: боль в сердце перестала быть просто болью, стали печалью. Хотя на самом деле работа только начинается.

2. Иногда чтобы не сталкивать в клиенте два импульса, бывает полезно их рассортировать. Например, попросить выразить один из импульсов во внешний мир. Если что-то давит — попросить также подавить какой-нибудь предмет, или перевести это давление в слова. Обычно все больные идентифицируются с той своей частью, которую считают жертвой. О том, что диктаторская
их ипостась находится внутри, а не снаружи, люди обычно не подозревают. Когда клиент начинает вести себя, как своя болезнь, он начинает осознавать и присваивать себе потребности и своей «злой» стороны. Эта работа похожа на работу с пустым стулом, только выполняется более ассоциировано.
3. И наконец есть способ для самых ленивых. Все можно сделать за клиента. Если работаете с группой, то можно попросить кого-нибудь из участников группы сыграть оба импульса. Или все можно сделать самому, за клиента.
Не знаю, присвоит ли он себе что-нибудь, но для психотерапевта такая тренировка наверняка полезна.




Восстановление связи эмоция-объект-ситуация («челнок») Когда эмоция определена, терапевт предлагает клиенту фокусироваться на ней. Эмоция может привести к актуальному событию в жизни клиента и к его актуальной потребности. Десоматизация будет тогда заключаться в том, что эмоция связывается с ситуацией.  Ощущение à эмоция  ààситуацияà изменение конфигурации self, которая и вызывает симптом. «Я не артикулирую потребность, а чешу глаза, так как раньше значимые люди не реагировали на мои просьбы.» Через терапию клиент научается артикулировать свои желания.

При работе с психосоматическими расстройствами терапевт часто сталкивается с алекситимией клиента, то есть невозможностью определить и назвать свои чувства и эмоции. Для некоторых клиентов в этом случае будет хорошим решением предложить перейти в другую модальность – визуальную. Можно попросить нарисовать свой симптом или болезнь и потом по рисунку описать ее. Можно предлагать клиенту фокусироваться на деталях рисунка – цветах, формах, композиции, взаимному расположению объектов на рисунке и так далее. Если клиент охотно поддерживает разговор о рисунке, можно дальше просить его отождествляться с разными деталями рисунка, просить его «организовать взаимодействие» разных частей рисунка и т.д.

Рисование болезни или симптома позволяет выделить фигуру болезни, исследовать фон и взаимодействие, в котором она существует. Когда симптом нарисован, он становится более осознанным, понятным. Опыт работы с ним способствует интеграции клиента.

  1. Техника «Письмо к телу»: напишите несколько фраз, адресованных своему телу, в совершенно произвольном стиле. Затем выберите наиболее значимую фразу, попробуйте понять, на отношения с кем из реальной жизни это похоже. Упражнение отражает идею, что наше отношение к телу является перенесенным на себя отношением с кем-то из значимых людей. (В. Тарасов)

Осознавание заблокированной потребности 1. Если есть любое болезненное или просто непонятное ощущение в теле, позвольте ему разлиться, захватить все тело, отдайтесь этому ощущению целиком и полностью, займите ту позу, которая соответствует этому ощущению, а не противоречит ему. 2. Когда Вы отдались этому ощущению, попробуйте осознать, что это за чувство. Если осознать чувство сложно – определите вектор потребности, для этого воспользуйтесь своим воображением. Представьте себе, что могло сделать это чувство или ощущение более приятным. 3. Когда Вы поняли, в чем ваше ощущение, поищите воображаемый способ это осуществить. 4. Действие. 5. Присвоение результатов. (Иногда осознание потребности уже лечит. Иногда требуется период обучения.) (В. Гусев «Средство от болезней»)


Сказкотерапия в качестве метода работы с психосоматическими заболеваниями предполагает создание клиентом сказки о своем больном органе (симптоме) и анализе ответов на вопросы по сценарию и результатам изложения текста:

  1. В чем заключалась основная проблема героя (больного органа)?

  2. Что ее усугубляло? Как герой решал свою проблему неправильно?

  3. Какие персонажи помогают, а какие мешают герою? Почему?

  4. К каким персонажам мог бы обратиться герой за помощью (но не сделал этого)? Почему? Какой ответ он бы получил?

  5. К каким персонажам точно не стоило бы обращаться? Почему? Какой ответ он бы получил?

  6. Что в конечном счете помогло герою решить его проблему?

  7. Что важно не забывать делать герою, чтобы быть счастливым и не вернуться к этой же проблеме?

  8. Как можно перевести эти ответы на вашу жизнь?

Важно понимать, что психологические методы позволяют определить, что именно необходимо осознать и изменить клиенту, чтобы справиться с симптомом и достичь выздоровления.



Упражнения:




Диалог с симптомами



Закройте глаза и подумайте о каком-нибудь телесном проявлении, которое беспокоит вас. Если возможно, представьте симптом, который вы можете в данный момент ощущать. Если сейчас вы не чувствуете никакого дискомфорта, вспомните, что беспокоит вас чаще всего, и попробуйте воссоздать это ощущение. Сфокусируйте внимание на симптоме и постарайтесь максимально полно сознавать его детали. (…) В каких именно частях тела вы ощущаете боль или дискомфорт и какие ощущения в связи с этим вы испытываете? (…) Особое внимание уделяйте ощущениям боли и напряжения. (…) Посмотрите, можете ли вы полностью принять любой дискомфорт,*который чувствуете, и допустить его в свое сознавание. (…) Выясните, можете ли вы усилить этот симптом? (…) Сознавайте, как вы усиливаете его (…), и посмотрите, можете ли вы ослабить симптом, отпустив его каким-либо образом. (…) Уделите еще немного времени, чтобы исследовать этот симптом и осознать более детально. (…)

Теперь станьте этим симптомом. На что вы похожи в качестве этого симптома? (…) Какие у вас характерные черты и что вы делаете с этим человеком? (…) Теперь побеседуйте с этим человеком и расскажите этому человеку, что вы делаете с ним и какие чувства у него вызываете. (…) Что вы говорите этому человеку, будучи симптомом? (…) Какова ваша позиция и что вы чувствуете? (…)

Снова станьте собой и поговорите с симптомом. (…) Что вы отвечаете и что чувствуете в это время? (…) Что происходит между вами? (…)

Станьте симптомом и продолжите диалог. (…) Что вы сейчас, будучи симптомом, чувствуете и что говорите? (…) Теперь расскажите человеку, что вы делаете для него. (…) Чем вы полезны для него или как облегчаете его жизнь? (…) Что вы помогаете ему избегать? (…) Что еще вы можете сказать? (…)

Снова станьте собой. Что вы отвечаете теперь? (…) Некоторое время продолжайте диалог и меняйтесь ролями, так, чтобы отождествляться с говорящим. Выясните, что вы можете узнать друг у друга. (…)

Сейчас не открывая глаз, молча, осознайте этот опыт. (…) Теперь откройте глаза и поделитесь своим опытом от первого лица в настоящем времени, так, будто это происходит сейчас. (…)

Часто симптом имеет очень много всего, о чем может рассказать вам, если вы уделите ему внимание и выслушаете его сообщения, направленные вам. Одновременно с тем, что симптом отправляет послания в ваш адрес, он также говорит нечто людям вокруг вас. Симптом есть не только выражение избегаемой части самого себя, он также оказывает сильное воздействие на окружающих. Посмотрите, что вы можете узнать об этом из следующего эксперимента.





Диалог: симптом — окружающие



Закройте глаза и снова сознавайте тот же симптом, с которым работали в предыдущем упражнении. (…) Войдите в полный контакт с ним. (…) Посмотрите, можете ли вы обнаружить детали, которых не сознавали ранее. (…) Снова выясните, можете ли вы усилить этот симптом. (…) Сознавайте, как вы усиливаете его: что вы делаете, какие мышцы напрягаете? (…)

Теперь станьте этим симптомом и отождествитесь с ним. Что вы собой представляете и что чувствуете? (…) Какие у вас характерные черты? (…) Что и как вы делаете? (…) Продолжайте оставаться этим симптомом и поговорите с окружающими людьми.

Поговорите с родителями, друзьями, начальником, женой, детьми — всеми, на кого вы влияете, и расскажите, как вы воздействуете на них. (…) Что они делают под этим воздействием? (…) Расскажите им, что вы с ними делаете, и посмотрите, что они скажут. (…) Уделите некоторое время, чтобы исследовать, как вы в качестве симптома влияете на других. (…)

Теперь снова станьте собой и скажите то же самое этим людям от своего имени. Возьмите ответственность за то, что вы делаете. К примеру: «Я использую головные боли, чтобы ты делал вещи, которые я не хочу делать» — или что-то еще, близкое вашей ситуации. (…)

Откройте глаза и расскажете о своем опыте от первого лица в настоящем времени, как будто это происходит сейчас. (…)

Некоторые симптомы создаются и усиливаются главным образом для того, чтобы воздействовать на окружающих, манипулировать ими, вызывая определенные реакции. У некоторых людей, когда они не хотят выполнять неприятные обязанности или сталкиваются с трудностями, внезапно возникает головная боль, так что другие вынуждены им помогать. Даже симптомы, вызываемые какими-то внешними причинами, такие, как сломанная нога, могут быть использованы для получения большей заботы и внимания, чем это I реально необходимо, и некоторые люди имеют просто поразительную способность коллекционировать сломанные кости и другие повреждения. Симптом — это идеальный способ манипулировать другими людьми. Это то, за что я не могу нести ответственность; он позволяет мне не выполнять не— : которые дела и заставляет других людей делать их вместо меня.

Одна из наиболее важных вещей, которые необходимо знать о симптоме, — это то, что именно он делает для вас. Уберегает ли он вас от беспокойства, дает ли вам отдых от загруженности работой, позволяет вам не заниматься не-1 приятной деятельностью, которой вы не говорите «нет», обращает на вас внимание окружающих, дает вам «заслуженное» наказание, помогает избежать неприятных обязанностей и т.д.? Что бы симптом ни делал для вас, вы можете найти какие-нибудь другие способы для достижения тех же результатов. Если вы начинаете болеть для того, чтобы отдохнуть, то, возможно, раньше начав сознавать свое истощение, вы отдохнете до того, как болезнь заставит вас сделать это. Если симптом помогает вам получить заботу и внимание от окружающих, то, возможно, существует и какой-то другой способ получить то же самое. Часто, когда находится подобная альтернатива, симптом внезапно становится слабее или исчезает.

Вы можете воспользоваться воображаемым диалогом с любыми феноменами в вашей жизни, которые вызывают у вас проблемы в реальности или в фантазии. Если вы пытаетесь бросить курить, вы можете поговорить с пачкой сигарет. Если вы обнаружили, что нервничаете из-за машины, которая продолжает ломаться, вы можете поговорить с машиной. Если вы обнаруживаете какой-либо конфликт, вы может устроить диалог между этими частями, чем бы они ни были. Например, у вас, возможно, состоялась беседа между кустом розы и еще одним объектом. Особенно важно то, что каким-либо образом угрожает или фрустрирует, а также то, что поддерживает и защищает вас. Беседуйте с людьми, которые срывают ваши розы, с забором, который не дает получить тепло от солнца, с насекомыми, которые едят ваши листья, с оранжереей, которая защищает вас, или с бабушкой, которая заботится о вас. Вы можете устраивать диалог между маленькими, волокнистыми корнями и толстыми стеблями, между красивыми цветами и ужасными шипами, между той частью корней, которая находится в почве, и половиной, которая изгибается на воздухе, и т.п. Диалоги с вещами или качествами, которые отсутствуют или очень неопределенны, могут оказаться особенно ценными. Поговорите с корнями, которых не чувствуете, с водой, которая отсутствует в сухой почве, и т.п..

Каждый раз, когда вы переживаете один из этих диалогов, вы получаете возможность узнать немного больше о своей жизни и стать чуть менее разобщенным. Вы можете больше узнать о своих трудностях, особенно о том, какую выгоду вы приобретаете от этих трудностей и как много вы вкладываете в них. Углубляя сознавание своего собственного функционирования, вы пбчувствуете себя более целостным, и ваша жизнь станет более простой и менее запутанной. Когда вы берете ответственность за то, что делаете, вы постепенно начинаете приобретать способность действовать более целеустремленно и искренне, и ваши действия становятся значительно эффективнее.