Варианты коррекционных программ и методик для детей с Ранним детским аутизмом"

Варианты коррекционных программ и методик для детей с Ранним детским аутизмом

Учитель-логопед

Абдуллаева Э.Т

1. ТЕАССН – программа обучения детей, страдающих от аутизма и нарушения общения

(Э. Шоплер).

Программа TEACCH - лечение и обучение детей с аутизмом и другими сходными нарушениями коммуникации - Э. Шоплер, Г. Мессибов (Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children) - это стратегия обучения, разработанная Отделением ТЕАССН Университета Северной Каролины.

Одобрена Министерством образования РФ к использованию в ОУ (Письмо Министерства образования и науки РФ от 11 марта 2016 г. № ВК-452/07 "О введении ФГОС ОВЗ")

Структурированное обучение — это подход к обучению детей с аутизмом.

Педагогические стратегии программы:

• Структурирование пространства обучения.

• Структурирование времени.

• Структурирование материала.

• Применение индивидуальных учебных программ с использованием методического пособия.

Программа TEACCH строится на 3-х основных принципах 1. структурирование; 2. визуализирование; 3. практическая работа.

ТЕАССН – программа обучения детей, страдающих от аутизма и нарушения общения

(Э. Шоплер).

Цель программы — повышение уровня самостоятельности и независимости ребенка, его уверенности в себе.

В ТЕАССН идет работа по 9-ти функциональным сферам и коррекции аномального поведения:

• Крупная моторика
• Мелкая моторика
• Координация руки и глаза
• Имитация
• Восприятие

Для каждой сферы выпущены отдельные книги с рекомендациями, оценочными листами и возможными заданиями. На русском они не издавались.

На русский язык был переведен сборник упражнений по программе ТЕАССН. То есть это не сама программа – а примерные упражнения, которые можно использовать при работе по данной программе. Данные упражнения также могут быть интересны тем, кто занимается с детьми по АВА. Шоплер Э., Ланзинд M., Ватерc Л. Поддержка аутичных и отстающих в развитии детей. 

http://www.autism.ru/read.asp?id=127&vol=1

• Познавательная деятельность
• Речь
• Самообслуживание
• Социальные отношения

ТЕАССН – программа обучения детей, страдающих от аутизма и нарушения общения

(Э. Шоплер).

Вся индивидуальная программа развития ребёнка согласно этой методике делится на 3 части - понимание эмоций и их причин, понимание механизмов получения информации и игра. Каждая из трех частей программы разделена на этапы, которые включают перечень упражнений и набор стимульного материала.

Структура занятия Занятия проходят в форме совместной деятельности ребенка и педагога. Педагог показывает, объясняет и трудится вместе с детьми, постепенно добиваясь самостоятельности детей в работе.

•   Ритуализированное начало занятия: приветствие.
• Упражнение на функциональную сферу.
• Динамическая пауза «Веселая переменка».
• Подвижная коммуникативная, конструктивная игра.
• Итог.
• Ритуализированное окончание занятия: прощание.

2. Методика АВА. Альтернативная речевая коммуникация

Одним из самых эффективных методов коррекции аутизма является  поведенческая терапия или метод прикладного анализа поведения ABA   (Applied behavior analysis).

АВАтерапия - это интенсивная обучающая программа, которая  основывается на поведенческих технологиях и методах обучения .

АВА как научная дисциплина изучает влияние факторов в окружающей среде на поведение и манипулирует этими факторами, чтобы изменить поведение человека.

Метод АВА для работы с детьми с аутизмом впервые был использован доктором Иваром Ловаасом (Іvar Lovaas) и его коллегами из Калифорнийского университета в Лосанджелесе в 1963 году.

В основу была взята идея, что любое поведение влечет за собой некоторые последствия, и если ребенку последствия нравятся, он будет это поведение повторять, а если не нравятся, то не будет. 

Цели ABA

Конкретные цели вмешательства выбираются на основе индивидуальных проблем ребёнка и его расстройства. Дети с аутизмом часто демонстрируют такое поведение, как: отсутствие зрительного контакта, нежелание заниматься и повторять за взрослым. Именно сокращения этого поведения является первым объектом вмешательства. После того как поведенческие проблемы устранены и находятся под контролем, целью вмешательства может стать улучшение коммуникации и социального взаимодействия.

В этой АВА терапии необходимо устанавливать цели и постоянно контролировать и оценивать прогресс.

Основные принципы

Главным принципом ABA считается, что если поведение вознаграждается, то оно повторится вновь. Для этого терапист или родитель даёт ребёнку мотиватор: вопрос или просьбу. Дожидается реакции. Если она положительная терапист использует похвалу или фактический стимул (игрушка, конфета и т.д.). Негативную же реакцию нужно игнорировать.

Методика АВА. Альтернативная речевая коммуникация

АВА терапия основана на некоторых общих представлениях о том, как дети с РАС учатся поведению.

На самом базовом уровне, который включает в себя:

• стимул (запрос) для ребёнка
• следствие – реакция ребёнка
• «подкрепление» или «наказание» основано на реакции ребёнка

Подкрепление -  это то, чем вознаграждается ребёнок за правильный ответ, оно повышает вероятность этого ответа. Примеры возможных подкреплений для маленьких детей: похвала, улыбка, игрушка, мыльные пузыри, мультик, лакомства и т.д.

Наказание  не подразумевает никакого физического насилия! Этот термин означает неодобрение и отсутствие поощрения.

Необходимо провести функциональную оценку возможных подкреплений или наказаний, чтобы определить наиболее эффективные в формировании поведения ребёнка.

3. Программа SONE-RASE (Б. и С. Кауфманы

Широко признан во всем мире метод коррекционного влияния на детей с аутизмом «Son-Rise», который был разработан супругами Кауфманами, пытавшимися найти наиболее эффективные пути взаимодействия со своим годовалым сыном.

Весь смысл обучения заключается в том, чтобы постепенно насытить жизнь ребенка с детским аутизмом внешними стимулами. Кауфманы утверждают, что последовательные занятия обязательно дадут позитивный результат.

Принципы программы таковы:

• Присоединение взрослого к стереотипному поведению ребенка дает ключ к тому, чтобы его понять. Это облегчает установку визуального контакта, развивает взаимодействие и дает возможность приобщиться к игре ребенка.
• Создание безопасного простора для работы и игры, в котором никто и ничто не отвлекает внимание ребенка, и поддерживается атмосфера наиболее комфортная для обучения и развития.
• Обучение детей с аутизмом с помощью игры способствует эффективному и осмысленному взаимодействию и общению.
• Обучение и приобретение новых навыков возможны лишь при опоре на мотивацию ребенка.
• Только энтузиазм и заинтересованность взрослых могут вызвать у ребенка стойкий интерес к обучению, общению и взаимодействию.
• Усилить мотивацию ребенка к обучению поможет только безоценочное отношение взрослых к его действиям.

Продуманная и последовательная работа, начатая с ребенком в раннем возрасте, обязательно даст позитивный результат, так как аутизм у детей поддается коррекции.

Структура программы

В программе можно выделить ряд последовательных этапов, определяющих все более глубокое включение в совместную деятельность с ребенком.

1 этап .   Перефокусировка взглядов всех членов семьи на поведение и возможности ребенка: «Он не не хочет, а не может». На этом этапе проводится тщательное и детальное наблюдение за поведением ребенка и его реакциями, осмысливаются (насколько возможно) его поступки.

2 этап.   Присоединение к поведению ребенка с привлечением его внимания к «присоединяющемуся» поведению взрослого. Все поведение взрослых (а в дальнейшем – и старших детей, при их наличии и включении в работу с сибсом) должно показывать ребенку, что его любят и уважают его желания. На этом этапе для взрослых действуют следующие правила: • не выражать неодобрения, показывать, что мир не несет угрозу; • делать все, чтобы ребенок захотел быть с ними и делать так, как они; • подавать информацию в том виде, в котором ребенок может ее усвоить.

3 этап.   Установление контакта. Основное условие, действующее на этом этапе, – создание обедненной обстановки в достаточно малом помещении (для формирования разделенного внимания на единичных объектах). Так, семья Кауфман использовала на этом этапе ванную комнату с удалением практически всех предметов и мебели.

Структура программы

4 этап.   Развитие сенсорики различной модальности. Последнее проводится на основе уже установленного контакта. На этом этапе приоритетной также является телесная анализаторика (игры с песком, водой, а также различные телесные и вестибулярные воздействия – подбрасывания, кручения и т. п.). 5 этап .  На этом этапе уже вводятся обучающие игры (в контексте онтогенетического развития с опорой на демонстрируемый ребенком возраст) с подключением вербализации предметов. Интенсивно проводится связывание предметов со словами с положительным подкреплением (не только эмоциональные поощрения, но и лакомства). Появления словесной коммуникации добиваются за счет задержки желаемого ребенком действия.

Следует сразу же отметить, что предлагаемая программа недостаточно технологична для широкого применения. Основные элементы программы (обучающие тактики) могут быть прослежены в практически любых отечественных дефектологических коррекционно-развивающих направлениях. Этапность программы фактически повторяет коррекционный подход О.С. Никольской, в то же время в отличие от последней лишь опосредованно включает направленность на эмоциональные контексты окружающего мира. 

4. Снузелен – терапия, направленная на формирование простейших психических функций.

Снузелен – терапия, направленная на формирование простейших психических функций.

Сну́зелен  (нидерл. snoezelen), или контролируемая мультисенсорная стимуляция — название подхода к терапии психических отклонений, распространённого в Нидерландах и Германии.

Мультисенсорная терапия — это метод восстановления нарушений центральной нервной системы с помощью цвета, запахов, звуков и тактильных ощущений. 

Снузелен — это мультисенсорная среда, которая направлена на стимулирование или подавление основных чувств с помощью цветов, музыки, ароматов, изображений и различных сенсорных объектов. Это концепция, которая предлагает сенсорную интеграцию в контролируемой среде.

Данный вид терапии был разработан в Нидерландах в 1970 году в учреждениях, которые оказывали помощь людям с нарушениями развития

Снузелен – терапия, направленная на формирование простейших психических функций.

Терапия обычно происходит в особой среде, которая служит многосильным стимулом - специально обустроенной комнате, оборудованной различными релаксирующими и стимулирующими элементами.

Лечение проходит в изолированной от внешнего мира комнате, в которой создана мультисенсорная среда.

Комнаты Снузелен могут быть оборудованы: мягкими матрасами, мягкими сиденьями, звездами на потолке, ароматическими лампами, пузырьковой колонной, оптико-волоконными нитями, кресло-качалкой, диско-шаром, тематическим проектором, бассейном с шариками, сенсорной панелью Sensory Magic, которая является мощной компьютерной экранной системой с сенсорным экраном.

Цели терапевтического вмешательства:

• Лечение психосоматических расстройств.
• Борьба с депрессивным состоянием и снижение стресса.
• Контроль и снижение агрессии.
• Стимуляция и активация чувств, функций центральной нервной системы.  
• Улучшение концентрации внимания.
• Возможность для людей с ограниченными возможностями, которые не в состоянии воспринимать неисчислимые стимулы, испускаемые окружающей средой, реагировать на них или изолировать некоторые из них.
• Улучшение распознавания тела (образ нашего тела), проприорецепции (ощущение того, что наше тело находится в пространстве и отношения частей тела друг к другу) и кинестетических способностей (координация движения в пространстве).
• Уменьшение самостимуляции.

Снузелен – терапия, направленная на формирование простейших психических функций.

Конечная цель  — сенсорная интеграция, то есть развитие способности центральной нервной системы (ЦНС) организовывать и обрабатывать сенсорную информацию, передаваемую в мозг через глаза, кожу, уши, мышцы, рот, нос, суставы и т. д. и использовать их соответствующим образом, чтобы произвести соответствующие адаптивные реакции организма на окружающую среду.

Метод подходит как для детей, так и для взрослых и широко используется во многих областях, таких как:

• Проблемы обработки сенсорных стимулов
• Трудности в обучении
• Синдром дефицита внимания и нарушения развития – гиперактивность
• Поведенческие проблемы
• Уменьшение стресса
• Болевой синдром
• Психические расстройства
• Неврологические расстройства, деменция
• Черепно-мозговые травмы
• Инсульт

5 . Метод «игрового времени» (С. Гринспан).

Программа для Floortime или «Игровое время» — поведенческий метод лечения аутизма, основанный на методах знании этапов развития ребенка.

Методика создана Стенли Гринспаном, американским профессором психиатрии, практикующим на расстройствах аутического спектра и отставания психического развития у детей и подростков. Он разработал концепцию DIR (в переводе — Развитие-Индивидуальность-Отношения) и на ее основе методику для работы с аутистами Floortime.

В ней сделан фокус на развитие эмоциональной сферы ребенка, т.е. работа ведется через установление и укрепления контакта между взрослым и ребенком.

Предпосылкой данной методики послужила идея о том, что основу для обучения ребенка формирует обмен эмоциональными сигналами, который изначально происходит между ребенком и матерью. Стенли Гринспан с помощью этой методики смог научить родителей и учителей вызывать эмоцию даже у тех малышей, которые изначально были самими замкнутыми.

Родители и учителя опускались на колени перед едва научившимися ходить малышами и входили в их мир, при этом помогая превратить какие-либо повторяющиеся действия в веселое взаимодействие.

Метод «игрового времени» (С. Гринспан).

Автор использует интересы ребенка (абсолютно все) для установления контакта с ним. Гринспан выделяет шесть стадий развития ребенка: стадия интереса к миру (достигается к трем месяцам), стадия привязанности (к пяти месяцам), стадия двухсторонней коммуникации (к девяти месяцам), стадия осознания себя (к полутора годам), эмоциональных идей( к двум с половиной годам), эмоционального мышления (к четырем годам).

Дети, страдающие аутизмом, не проходят все стадии, а останавливают свое развитие в одной из них. Таким детям нужно помочь пройти через все стадии с помощью «игрового времени».

В основе метода лежит две противоположные цели: следовать патологическим привычкам и использовать их для привлечения интереса и установления контакта.

Метод «игрового времени» (С. Гринспан).

Прийти к двусторонней коммуникации можно в том случае, когда ребенок будет реагировать на действия, совершаемые терапистом. При происхождении такой реакции один круг коммуникации закрывается.

Тот, кто занимается с ребенком, должен стремиться к тому, чтобы таких закрытых кругов было как можно больше. При этом терапист выступает в роли помощника ребенка, а сам ребенок становится главным, что позволяет ему развиваться как личность. Терапист в игре развивает идеи, которые предлагает ребенок, прикидывается не понимающим и побуждает этим ребенка объяснять правила игры. Таким образом, происходит анализ действий и развивается эмоциональное мышление.

Гринспан говорит о том, что не следует прерывать ребенка даже в тех случаях, когда он проявляет агрессию в игре. Ребенок может таким образом выговариваться, что учит ему не бояться своих эмоций и самого себя, управлять ими.

С помощью подхода DIR/Floortime, который ориентирован на основные элементы здорового развития, многие дети с диагнозом «расстройство аутистического спектра», «ранний детский аутизм» добились такого улучшения, которое значительно превосходит уровень, именуемый «высокофункциональным аутизмом». Эффективность подхода доказана экспериментально многочисленными исследованиями.

6. Игровая психотерапия (В.В. Ковалев)

Игровая терапия  — психотерапевтический метод, основан­ный на принципах динамики психического развития и направ­ленный на облегчение эмоционального стресса у маленьких детей с помощью разнообразных выразительных и дающих пищу воображению игровых материалов.

A. Friedeman (1959) подчеркивает, что игровая психотерапия должна отвечать пяти основным требованиям:

• цели игр должны быть понятны больным;
• содержание игр должно соответство­вать тем ситуациям, которые бывают в жизни и актуальны для больных;
• каждая игра имеет свои правила, которые должны быть хорошо поняты ее участниками;
• формы и цели игры должны быть признаны близкими и родными боль­ ных и в первую очередь врачами и педагогами, руководящи­ми игрой;
• все правила игры должны использоваться в игре и не быть излишними.

В силу этого между больными и врачами устанавливаются специфические отношения, которые постепенно становятся многосторонними. В процессе игры больной усваивает опыт адекватных взаимоотношений с окру­жающими.

Одни психотерапевты придают большое значение невер­бальным играм , другие подчеркивают необходимость исполь­зования в игре вербальных контактов , считая, что выбор формы игровой психотерапии зависит от возраста больного и главным образом от его состояния.

Игровая психотерапия (В.В. Ковалев)

Например, для того чтобы привлечь внимание больного к кошке, врач, невзирая на равнодушие или негативистическую реакцию ребенка, показывает ему, как он должен реаги­ровать на кошку: как следует к ней подойти, как ее гладить, что делать, если она начнет царапаться и пр. Все это делает­ся неоднократно, пока у ребенка не появится интерес к кош­ке. То же делается и в отношении любого неодушевленного предмета.

В результате проведения игровых занятий в ряде случаев удаётся, возможно, незначительно, но изменить поведение детей. Прежде всего, это выражается в отсутствии всякого опасения или страха.

Дети чувствуют себя естественно и свободно. Они становятся более активными, подвижными, эмоциональными. В поведении появляются черты заинтересованности.

Игровая психотерапия (В.В. Ковалев)

Игровая психотерапия:

• помогает в установлении диагноза;
• помогает в установлении контакта между психотера­певтом и ребенком-пациентом;

• дает средства для работы с механизмами психологичес­кой защиты ребенка (играющими важную роль в развитии эмоциональных и поведенческих расстройств);
• помогает словесному выражению чувств;
• помогает ребенку выразить неосознаваемые конфлик­ты и тем самым уменьшить эмоциональное напряжение;
• расширяет круг интересов ребенка.

7. Кинезотерапия

Кинезиотерапия  — это лечение и профилактика заболеваний через рациональное движение, а также восстановление правильной осанки, оптимальной работы мышц, сердца, сосудов, устранение механических причин развития болей и нарушений функций внутренних органов. При помощи кинезиотерапии человек начинает заново узнавать возможности своего тела, учиться управлять им, создает свой новый образ, продлевает жизнь и укрепляет здоровье.

Кинезотерапия– это метод реабилитации больных, основанный на выполнении пассивных или активных осознанных движений, упражнений, комплексов.

В основе лечебного действия кинезотерапии лежит стимулирование первичных двигательных центров в коре головного мозга и вторичных в шейном и поясничном утолщениях, которые являются основными генераторами формирования афферентных нервных импульсов с целью формирования двигательного акта человека.

Целью методик лечения движением является уменьшение мышечного напряжения, улучшение эластичности мышц, увеличение амплитуды движений, восстановление кровообращения, уменьшение воспаления. Среди методов встречаются разные варианты массажа.

Кинезотерапия

Курс кинезиотерапии, как правило, назначается людям, страдающим тем или иным заболеванием опорно-двигательного аппарата

Движение – наиболее привычный и естественный вид деятельности для детей. Поэтому кинезотерапию часто назначают для лечения и восстановления юных пациентов, для предупреждения у них патологий. 

Лечебную физкультуру применяют при 

• нарушениях осанки;
• сколиозе;
• расстройствах внимания;
• детском церебральном параличе;
• аутизме.

От того, насколько хорошо развита мелкая моторика рук у детей, зависит развитие речевой функции. Поэтому элементы кинезотерапии используют для 

• развития внимания, мышления, памяти, речи;
• улучшения мелкой моторики;
• синхронизации работы полушарий головного мозга;
• устранения дислексии.

Кинезотерапия

Дозированные, индивидуально подобранные физические нагрузки помогают правильному формированию мышечного корсета у детей, снимают напряжение, благодаря чему в детском саду или школе они меньше устают, становятся более выносливыми, усидчивыми. 

Вследствие мышечной нагрузки улучшается кровообращение на поврежденном участке, восстанавливаются обменные процессы, уменьшается отечность, проходит воспаление.

В процессе проведения кинезотерапии может быть использовано музыкальное сопровождение и методы психотерапии.

8. Арттерапия, музыкальная терапия

Arttherapy - от art - искусство, therapy - терапия. Данный термин начал использовать британский врач и художник Адриан в 40-е гг. 20 в. Самое широкое определение — «терапия искусством» —использование в «лечебных целях» различных форм художественной деятельности субъекта, продуктов его творчества или прославленных шедевров. Распространено мнение, что арт-терапия – это один из немногих видов психотерапии, практически не имеющий противопоказаний.

Арт-терапия для детей с аутизмом – это вид психологической помощи, основанный на погружении в искусство или творчество.

Основная цель арт- терапии – гармонизация внутреннего состояния, то есть восстановление способности находить оптимальное, способствующее жизни состояние равновесия.

Арт-терапия сосредотачивается на процессе, который построен таким образом, чтобы снизить эмоциональную нагрузку больного. Путем творческой работы специалист создает атмосферу доверия, что помогает наладить контакты с задействованными в процесс людьми. Арт-терапия позволяет выразить с помощью образов то, что ребенок не может сказать словами, тем самым снижая тревожность.

Дети редко осознают свои психологические проблемы, как что-то мешающее им жить. Они еще не умеют ясно выражать свои мысли, зато умеют рисовать, лепить, фантазировать, выразить свое состояние через рисунок, сказку, пластилиновую фигурку, игру.

8. Арттерапия, музыкальная терапия

Музыка является уникальным способом взаимодействия людей друг с другом, ведь она может обеспечить мощный мультисенсорный опыт.

«Музыка является уникальным способом взаимодействия людей друг с другом, ведь она может обеспечить мощный мультисенсорный опыт. Особенно это полезно для детей с аутистическим спектральным расстройством.

Она предоставляет детям возможность общаться с другими, испытывать новые формы расслабления, способствует самовыражению. Программа музыкального образования, специализированная музыкальная терапия, пение, игра на музыкальном инструменте – все это помогает детям исследовать новую сторону себя и окружающего мира.

Многие виды лечения могут помочь людям улучшить свои социальные навыки, эмоциональный рост, академическую успеваемость и даже моторный контроль. Но музыкальная терапия делает гораздо больше. Она меняет мозг, воспитывает способность к познанию и способствует поведенческим изменениям.

8. Арттерапия, музыкальная терапия

• Поощрение говорить. Добавляя созвучные звуки, музыкальная терапия может способствовать поощрению разговора, одновременно повышая языковые навыки.

Как музыкотерапия может помочь детям с аутизмом:

• Улучшение понимания языка. Воспроизведение песен, связанных с конкретными действиями, может улучшить понимание языка и помочь детям узнать значения слов.
• Построение социальных навыков. Музыкальная терапия может способствовать двустороннему общению со сверстниками.
• Улучшить развитие речи у аутистов. Пение дает примеры речевых потоков, рифмования и произношения слов, что может уменьшить проблемы с монотонной речью у детей с аутизмом.
• Борьба с сенсорными проблемами. Поскольку музыка стимулирует чувства, она затрагивает сенсорные проблемы, фокусирует внимание и помогает перенаправить самовосстанавливающееся поведение в сторону социально подходящего поведения.
• Эмоциональные ответы и самовыражение. Музыка дает детям с аутизмом возможность двигаться, танцевать, петь или шуметь, что является способами выражения эмоций.
• Стимуляция когнитивной функции. Оба полушария мозга используются для обработки музыки, что позволяет стимулировать когнитивную функцию.

Применение музыки при аутизме – психологический прием, в основе которого лежит воздействие на психоэмоциональное состояние человека.

Методика достаточно «молодая», но уже активно используется в период адаптации, развития и социализации пациентов с аутизмом. На данный момент еще не определены недостатки музыкальной терапии.

9. АНИМАЛОТЕРАПИЯ

Анималотерапия (или зоотерапия) — это психотерапия, в которой психотерапевтическим средством является взаимодействие человека с животным. Такое взаимодействие существенно отличается от других психотерапевтических средств (взаимодействие с неодушевленными объектами в разных видах психотерапии, с самим терапевтом и участниками групповой терапии).

Анималотерапия имеет давнюю историю. В качестве бытовой психотерапевтической практики ее можно назвать даже традиционной. Издавна известно благотворное влияние на человека общения с животными

Исторически первой является иппотерапия (лечебная верховая езда на лошади), которую применял в качестве лечебного и реабилитационного средства при нарушениях здоровья (физического и психического) еще Гиппократ. Он обращал внимание как на положительное воздействие ритмичных и плавных движений лошади, тепла и массирующих движений мышц ее спины, так и на то, что езда на лошади стимулирует улучшение настроения, избавление от меланхолии и т. п.

В Средние века и в Новое время высказывалось мнение, что верховая езда не только полезна при ряде нарушений двигательной сферы и других заболеваниях, но особенно показана женщинам в плане профилактики и коррекции нервных расстройств. В XX в. иппотерапия стала применяться для лечения и реабилитации двигательных нарушений (детский церебральный паралич и другие виды параличей, полиеомилит и т.п.), умственной недостаточности (олигофрения, синдром Дауна и т.п.), расстройств эмоциональной сферы (аутизм, шизофрения), а также сенсорно-перцептивных нарушений (в том числе зрения и слуха). В середине XX в. появился новый вид анималотерапии для решения этих же задач — дельфинотерапия, где помимо всего прочего большую роль играет вода, помогающая работе мышц, расслаблению, преодолению силы тяжести и т.п.

9. АНИМАЛОТЕРАПИЯ

Виды анималотерапии:

• Иппо́терапия (от греч. hippo — лошадь) — лечение с помощью лошади, средство оздоровительного воздействия на больных соматическими, психическими заболеваниями, реконвалесцентов после аварий.

Иппотерапия является комплексным многофункциональным методом реабилитации и социальной адаптации, при котором в качестве инструментов выступает лошадь, сам процесс верховой езды и дозированные точечные физические нагрузки. Она может применяться при сердечных, желудочно- кишечных и ещё множестве других заболеваний.

• Канистерапия (от лат. сanis — собака + греч. θεραπεία — лечение) —метод лечения и реабилитации с использованием специально отобранных и обученных собак .

Собак приводят в качестве «доктора» в детские дома, дома инвалидов, дома престарелых, стационарные лечебные, реабилитационные, оздоровительные учреждения, и, путем контакта пациентов с собаками, игр, специальных процедур и упражнений добиваются порой значительного оздоравливающего эффекта: локализации стресса; улучшения самочувствия; нормализации АД и обменных процессов; изменения психологических показателей в позитивную сторону – снижения тревожности, повышения адаптивности, коммуникативности, ощущения неполноценности; уменьшают вероятность наступления и снимают депрессию; улучшают координацию движений больных ДЦП; выводят из аутизма, и многое, многое другое.

• Фелинотерапия (от латинского felis — кошка) — это методы профилактики и лечения различных заболеваний при помощи особого рода контактов с кошками

9. АНИМАЛОТЕРАПИЯ

Функции анималотерапии :

• Психофизиологическая функция заключается в том, что общение с животными способно избавлять человека от стресса, улучшать работу нервной системы и психики в целом.
• Психотерапевтическая функция – общение с животными во многом способствует гармонизации их межличностных отношений.
• Реабилитационная функция заключается в том факте, что контакты с животными служат дополнительным каналом взаимодействия личности с окружающим миром. Они помогают психической и социальной ее реабилитации.
• Функция удовлетворения потребности в компетентности. Одной из самых главных потребностей человека можно назвать потребность в компетентности, которая выражается формулой "я могу".
• Функция самореализации. Очень важной для любого человека является потребность в реализации своего внутреннего потенциала. Человек хочет быть значимым для других, представленным в их жизни и в их личности.
• Функция общения. Животные могут осуществлять эту важную функцию в процессе общения с ними человека.

В анималотерапии достаточно хорошо изучено воздействие на пациента тех особенностей животного, которые стимулируют работу мышечной системы, вестибулярного аппарата, всех форм контроля. Немало внимания уделяется эмоциональному состоянию пациента. Разработаны методики для терапии различных расстройств и нарушений у взрослых и детей. В данном виде психотерапевтической практики встречаются указания на то, что пациент испытывает положительные эмоции и высокую мотивацию при лечении с помощью животных

Привязанность как адаптивная мотивационно-поведенческая система (по Дж. Боулби) имеет ряд общих для всех видов высших животных свойств. Одними из важнейших являются базовые функции объекта привязанности: эмоциональное принятые, поддержка и защита. Именно эти функции принимает на себя и проявляет в ситуации анималотерапии животное.

10. Методика развития межличностных отношений (С. Гаистин, Р. Шоли

Метод RDI /Relationship Development Intervention – методика развития взаимодействия/межличностных отношений.

RDI - метод поведенческой терапии, основанный на мотивации ребенка к общению, взаимодействии и дружбе.

Первая систематизированная программа вмешательства, специально предназначенная для помощи детям, которые испытывают трудности, не позволяющие им достичь умения строить отношения естественным образом. Она основывается на том, что взаимоотношения сами являются мотивацией и строятся ради самих себя.

Подход базируется на исследованиях человеческого мозга, подтверждающих, что мозг способен адаптироваться к любой проблеме. Люди с ограниченными возможностями могут адаптироваться и учиться функционировать «нормальным» способом.

Цель методики RDI – пройти поэтапный ускоренный путь развития нормально развивающего ребенка. Специалисты RDI формируют у ребенка такой опыт взаимодействия, при котором люди связаны между собой для создания общих, совместных событий.

10. Методика развития межличностных отношений (С. Гаистин, Р. Шоли

Авторы методики - Стивен Гаистин и Рашель Шоли считают, что нормально развивающийся ребенок очень рано, месяца в три, начинает ориентироваться на общение, находить в общении главное удовольствие, и предпочитает его нахождению в одиночестве. Потом эта потребность в общении разрастается, ребенок научается разделять эмоции других людей.

Гаистин и Шоли предлагают пройти с ребенком весь путь в ускоренном варианте. Сначала надо научить ребенка находить удовольствие в общении. После этого можно учить читать выражение лица, координировать свои действия с другим человеком, не “застревать” и др.

Программы RDI, обучают родителей тому, как вести своего ребенка искать и добиваться успеха в ответных взаимоотношениях, одновременно рассматривая ключевые аспекты, такие как: мотивация, общение, эмоциональное регулирование, эпизодическая память, быстрое смещение внимания, самосознание, оценка, исполнительное функционирование, гибкое мышление и творческое решение проблем.

RDI позволяет со временем совершать нейро-когнитивные изменения, которые дают человеку навыки, необходимые для самостоятельного решения жизненных задач. Развив эту способность к динамичному мышлению, человек получает возможность повысить качество жизни: общаться, дружить, приобрести уверенность в себе, независимую жизнь, длительные отношения и значимую занятость.

11. Метод преодоления аутизма как аффективного расстройства (К.С. Лебединская, О.С. Никольская)

Современный эмоционально-уровневый подход к коррекции расстройств аутистического спектра разработан отечественными психологами (К. С. Лебединской, О. С. Никольской, Е. Р. Баенской, М. М. Либлинг,  и др.). Он основан на исследованиях, выявивших специфику психического дизонтогенеза при аутизме. Имеет гуманистические корни и активно используется российскими дефектологами в работе с детьми с РАС.

Для помощи такому ребенку в формировании более активной и конструктивной позиции в отношениях с миром, вне которой нормализация его развития невозможна, разрабатывается и используется эмоционально-уровневый подход .

Основная задача — накопление и осмысленное упорядочивание индивидуального аффективного опыта ребенка, такого, который сможет стать опорой для развития активных и дифференцированных отношений с окружением. Эмоциональный, потому что при этом основное средство помощи ребенку — это совместное проживание и эмоциональное осмысление происходящего. При всей трудности установления эмоционального контакта, потребность в нем у детей с аутизмом существует, при понимании специфики нарушения психического развития при аутизме, эта задача достаточно надежно решается специалистом. 

11. Метод преодоления аутизма как аффективного расстройства (К.С. Лебединская, О.С. Никольская)

Эмоциональный контакт с аутичным ребенком гарантированно устанавливается при условии учета доступных ему параметров организации общения: дистанции, продолжительности, ритма, интенсивности и формы, сенсорной модальности привлекаемых впечатлений. Первые, стабильно воспроизводимые контакты, возникают на основе присоединения специалиста к занимающим ребенка приятным впечатлениям, разделения и усиления привычного удовольствия ребенка собственной эмоциональной реакцией. Цель их — дать ребенку опыт общего удовольствия, общего интереса, вовлечь его в совместно-разделенное переживание, в котором развивается и закрепляется потребность в общении

Эмоциональное заражение позволяет тонизировать ребенка, и это дает ему возможность легче переносить дискомфорт, повышает активность в контактах и стимулирует появление подражания, открывает перспективу внесения разнообразия в привычные приятные впечатления. Объединение в общем приятном занятии, в которое взрослый с самого начала вносит эмоциональный смысл, создает возможности превращения их в игру, включающую стойкие, повторяющиеся эпизоды взаимодействия. 

Цель занятий — не развитие игровой или изобразительной деятельности и не предоставление ребенку возможности просто «выплеснуть» впечатления. Это, прежде всего, общение с ребенком, и оно может быть организовано на самой разной основе. Цель его одна — совместное осмысление происшедшего в домашней жизни, в детском саду, увиденного на прогулке, в зоопарке, в цирке, на приеме в поликлинике и т.д.

11. Метод преодоления аутизма как аффективного расстройства (К.С. Лебединская, О.С. Никольская)

Эмоционально-уровневый подход, разработанный О. С. Никольской, К. С. Лебединской, нацелен на поиск оптимальных условий, которые повысят эмоциональный тонус ребенка, помогут стать более активным и гибким во взаимоотношениях с людьми и средой.

Подход основывается на закономерностях развития эмоциональной регуляции здорового ребенка.

Этапы работы:

• установление эмоционального контакта;
• подъем эмоционального тонуса;
• развитие потребности ребенка во впечатлениях.

Эмоционально-уровневый подход. Метод предполагает установление эмоционального контакта терапевта с ребенком, снятие с помощью различных конкретных методов страхов, агрессии, негативизма, стереотипий, развитие коммуникации и социального взаимодействия. Круг конкретных средств четко не обозначен, но на первом плане – игротерапия, специальные варианты психодрамы, эстетотерапия, которые используют прежде всего наиболее развитые возможности клиента.

Эмоционально-уровневый подход позволяет провести коррекцию эмоциональной сферы и эмоциональное тонизирование ребенка. В результате у ребенка формируется спонтанная активность во взаимодействии с окружающим миром и другими людьми, появляется осмысленное, а не механическое понимание окружающего мира. Данный подход может быть выбран для детей с легкими формами аутизма.

12. МАКАТОН –объединение языка жестов (отличного от языка жестов глухих детей), визуального ряда и подкрепления

МАКАТОН –  языковая программа, цель которой – дать возможность коммуникации людям с ограниченными физическими и интеллектуальными возможностями. МАКАТОН использует одновременно жесты, графические символы и речь.

Главное отличие МАКАТОНа от других программ AAC (Augmentative and Alternative Communication) – это использование двойных знаков (жест + символ) и, как следствие – комплексное воздействие на реципиента (задействуются разные каналы восприятия информации). Следует помнить о том, что МАКАТОН – это НЕ вид терапии , это вспомогательная система , которая позволяет человеку общаться. Параллельно с использованием МАКАТОНа, как правило, идет интенсивная логопедическая работа. МАКАТОН – прежде всего вспомогательный вид коммуникации, и лишь в случае когда развитие речи невозможно, он становится альтернативным.

Программа была создана Маргарет Уокер в Британии в 70-х гг. Сейчас МАКАТОН используется в более чем 40 странах.

Не следует путать МАКАТОН и жестовый язык, который используют глухонемые. МАКАТОН – это система упрощенных жестов, которые легко показать и, что самое главное, легко понять. Из языка глухонемых в упрощенном варианте заимствуются только некоторые, часто абстрактные понятия.

МАКАТОН –объединение языка жестов (отличного от языка жестов глухих детей), визуального ряда и подкрепления

Словарь МАКАТОНа – четко структурированная система. Количество понятий Основного Словаря ограничено (всего около 450 слов). Туда входят понятия, связанные с повседневным бытом и окружением человека (семья, еда, предметы, животные, здания, погода, время, числа, чувства, отношения, основные глаголы действия и т.д.).

Всего в Основном Словаре 8 уровней (связанных также с уровнем сложности) + 9 уровень – дополнительный.

Создание Основного Словаря происходило на основе следующих принципов: - ограничение количества слов, использование ключевых понятий, характеризующихся высокой функциональностью. - организация уровней Словаря в соответствии с коммуникационной значимостью (на первом месте оказались слова, позволяющие выразить потребности человека и договориться с собеседником) а также уровня сложности (обучение поделено на этапы). - персонализация Словаря, возможность приспособления его к индивидуальным особенностям человека. - одновременное использование речи, жестов и символов.

МАКАТОН –объединение языка жестов (отличного от языка жестов глухих детей), визуального ряда и подкрепления

ЖЕСТЫ МАКАТОНа

Мануальные знаки польского МАКАТОНа были выработаны в результате экспериментальных исследований со здоровыми детьми дошкольного возраста и затем подтверждены в работе с детьми с ограниченными возможностями. В программы вошли жесты, которые наиболее часто, спонтанно используются детьми для обозначения понятий, а также те, которые являлись частью естественного общения. Некоторые жесты были заимствованы из польского языка глухонемых (в упрощенном варианте). Верификация программы длилась 4 года, только после этого появилась окончательная версия. Выбор жестов также характеризовался их лаконичностью  и ясностью и простотой исполнения. Некоторые жесты имеют 2 варианта – для двух или одной руки.

ГРАММАТИКА

МАКАТОН может использоваться как вспомогательная программа (в этом случае жестовый язык используется одновременно с речью, когда появляется ясная речь, жесты убираются) либо как альтернативная (когда жесты полностью замещают речь).

При этом жесты используются на трех уровнях

Ключевой уровень: жесты отражают только ключевые понятия. Функциональный уровень: жесты отражают только глаголы действия. Полный уровень: жесты отражают большинство слов в высказывании.

14. Методика Г. Домана (глобальное чтение)

Впервые глобальный метод обучения чтению начал использовать американский нейрофизиолог Гленн Доман . В классической педагогике многих стран, в частности в методиках обучения славянским языкам, широко использовались приёмы обучения чтению через восприятие складов (не путать со слогом), целых слов и предложений. Тем не менее, основателями научно обоснованного метода можно считать нейрофизиолога Гленна Домана - основателя Филадельфийского Института Развития Человеческого Потенциала, а также японского педагога Синъити Судзуки.

Глен Доман разработал и подробно описал методику обучения с помощью глобального чтения для детей, которые родились с различными органическими повреждениями мозга.

Суть методики состоит в том, что ребенку предъявляют таблички со словами, написанными красными буквами и соответствующую картинку на несколько секунд, предъявление которой подкрепляется произнесением слова. Такое упражнение повторяется многократно в течение дня. Глен Доман настаивал на раннем начале обучения, утверждая, что активное развитие и формирование клеток головного мозга происходит у ребенка от 0 до 3-х лет.

Принцип методики состоит в том, что малышу многократно демонстрируются карточки со словами. Слово написано целиком, а не по буквам или слогам. Методика построена на определенном воздействии на отдельные участки детского мозга.

Одновременное восприятие информации в нескольких модальностях (зрительно, на слух, тактильно) регулярно в течение длительного времени помогает мозгу сформировать определённые нейронные связи и механизмы, в результате которых ребёнком самостоятельно, "в удобное для него время", самостоятельно выводится технология чтения любых слов и текстов.

14. Методика Г. Домана (глобальное чтение)

Демонстрация карточек проходит на расстоянии 35 см от лица. В руки ребенку карточки не даются. Показ длится 1-2 секунды, в течение которых четко произносится написанное слово. Начинать следует с простых, хорошо знакомых ребенку слов («мама», «папа», «нос» и т.д.). Показывается не более 5 карточек за 1 раз. Перерывы между занятиями должны быть не менее 30 минут.

1 день – 4 занятия (набор №1 из 5 карточек).

2 день – 6 занятий (3 занятия с набором №1, 3 занятия с набором №2 из 5 новых слов).

3 день – 9 занятий (каждый набор карточек используется по 3 раза).

Занятие продолжаются с 15 карточками до тех пор, пока ребенок их не запомнит. Затем удаляют по 1 слову и заменяют его на новое. Важно отметить, что в настоящее время данная методика раннего обучения чтению используется многими родителями с детьми, у которых нет нарушений, для более продуктивного 7 речевого и когнитивного развития.

В последствие, некоторые дефектологи, логопеды, сурдопедагоги адаптировали методику глобального чтения для коррекционной работы с детьми различных категорий.

15. Методика Л.Г. Нуриевой по развитию речи у аутичных детей

Авторская методика логопеда-дефектолога высшей квалификационной категории Ларисы Геннадьевны Нуриевой, позволяющая развивать как экспрессивную, так и импрессивную речь у детей с ранним детским аутизмом. Большое внимание уделяется созданию мотивации к общению. Имеется методика занятий с малышами от двух до трех лет.

Методика Л.Г. Нуриевой «Развитие речи у аутичных детей» включает в себя несколько этапов.

Первый этап. Первичный контакт

Адаптационный период работы с ребенком чаще всего растягивается на несколько месяцев, поэтому к формированию взаимодействия ученика с педагогом можно приступать уже на 2—3-м занятии, после установления формального контакта с ребенком. Формально установленный контакт предполагает, что ребенок почувствовал «неопасность» ситуации и готов находиться в одном помещении с педагогом. За это время определяются средства, способные привлечь внимание ребенка (вестибулярные — раскачивание на качелях, тактильные — щекотка, сенсорные — трещотки и пищевые). Выбираются те из них, которые в дальнейшем будут использоваться для поощрения на занятиях.

Второй этап. Первичные учебные навыки

В случае, когда у ребенка имеется выраженная отрицательная реакция на занятия за столом, лучше сначала раскладывать приготовленный для урока материал (мозаика, бусы, пазлы, картинки и т. п.) там, где он чувствует себя комфортнее, например на полу. Картинку или игрушку, на которую ребенок обратил внимание, нужно переложить на стол и как бы забыть о ней. Вероятнее всего, ребенок будет невзначай подходить к столу, и брать в руки уже знакомые предметы.

Необходима правильная организация рабочего места: Подготовленный к работе материал кладется слева от ребенка, выполненное задание — справа. Убирать дидактический материал и перекладывать его на правую сторону стола ученик должен самостоятельно или с незначительной помощью. На данном этапе используется минимальное количество речевых инструкций: «Возьми», «Положи». Четкость их выполнения важна для дальнейшего обучения.

15. Методика Л.Г. Нуриевой по развитию речи у аутичных детей

Третий этап. Работа над указательным жестом и жестами «ДА», «НЕТ»

На занятиях педагог регулярно задает ученику вопросы:

«Ты разложил картинки?» «Ты убрал картинки?», побуждая его утвердительно кивнуть головой. Если ребенок не делает этого самостоятельно, следует слегка нажать ладонью на затылочную область его головы. Как только жест стал получаться, пусть с помощью рук педагога, вводим жест «нет». Сначала используем те же вопросы, но задаем их, пока задание не завершено. Затем жесты «да», «нет» употребляются в качестве ответов на различные вопросы.

Одновременно отрабатывается указательный жест. К словесным инструкциям «Возьми», «Положи» добавляем еще одну: «Покажи». Педагог фиксирует кисть ребенка в положении жеста и учит четко устанавливать палец на нужном предмете или картинке.

Четвертый этап работы – обучение глобальному, послоговому и аналитико-синтетическому чтению.

Занятие строится по принципу чередования всех трех направлений, так как каждый из этих типов чтения задействует различные языковые механизмы ребенка. Используя приемы аналитико-синтетического чтения, мы даем ребенку возможность сосредоточиться именно на звуковой стороне речи, что создает базу для включения звукоподражательного механизма. Послоговое чтение помогает работать над слитностью и протяжностью произношения.

Глобальное чтение опирается на хорошую зрительную память ребенка и наиболее понятно ему, так как графический образ слова сразу связывается с реальным объектом.

Обучение глобальному чтению позволяет развивать импрессивную речь и мышление ребенка до овладения произношением. Кроме того, глобальное чтение развивает зрительное внимание и память.

Суть глобального чтения заключается в том, что ребенок может научиться узнавать написанные слова целиком, не вычленяя отдельных букв. Для этого на картонных карточках печатными буквами пишутся слова. При обучении глобальному чтению необходимо соблюдать постепенность и последовательность. Слова, чтению которых мы хотим научить ребенка, должны обозначать известные ему предметы, действия, явления.