Введение в медицинскую информатику

Введение в медицинскую информатику

Термин ИНФОРМАТИКА возник в 60-х годах ХХ века во Франции для названия области, занимающейся автоматизированной переработкой информации, как слияние французских слов information и automatique.

В Великобритании и США эту науку называют computer science (наука о вычислительной технике).

ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОБЩЕСТВА

– это организованный социально- экономический и научно-технический процесс создания условий для удовлетворения информационных потребностей и прав граждан, органов власти и организаций.

Условия информатизации общества

• Высокий уровень индустриализации
• Наличие компьютерных технологий
• Развитые телекоммуникационные технологии

Признаки информатизации общества

Внедрение компьютерных и телекоммуникационных технологий :

• во все отрасли промышленности;
• в образование;
• в медицину и здравоохранение;
• в управление;
• и т.д.

Последствия информатизации общества

• Рост производительности труда в различных отраслях промышленности.
• Увеличения занятости, создание новых рабочих мест (компьютерных специалистов, программистов, системных аналитиков).
• Сокращение занятости в станкостроительной, угледобывающей и других отраслях промышленности, за счет внедрения новых технологий (роботов и манипуляторов).
• Изменение структуры образования.
• Улучшение качества медицинского обслуживания.
• Развитие международного сотрудничества.

ИНФОРМАТИКА – наука, изучающая структуру и общие свойства информации, а так же вопросы, связанные с её сбором, хранением, поиском, преобразованием и использованием в различных сферах деятельности.

КИБЕРНЕТИКА – наука об общих принципах управления в различных системах: социальных, биологических,

технических и т.д.

Задачи информатики

• Изучение информационных процессов любой природы
• Разработка техники и технологий переработки информации
• Внедрение компьютерной техники и технологий во все сферы общественной жизни

Структура информатики

Прикладная дисциплина

Фундаментальная наука

Отрасль народного хозяйства

Изучение закономерностей в информационных процессах

Создание информационных моделей коммуникаций

Разработка информационных систем и технологий.

Методология создания информационного обеспечения

Теория информационных систем и технологий

Производство технических средств

Производство программных продуктов

Разработка технологий переработки информации

Информация (лат. informatio ) – разъяснение, осведомление, изложение.

Информация – сведения об объектах и явлениях, которые уменьшают имеющуюся степень неполноты знаний об этих объектах.

Данные – это сохраненная информация, не используемая в настоящий момент времени.

Информация Данные

Например:

История болезней на полке – данные или информация?

История болезни, прочитанная врачом – ?

Свойства информации

Репрезентативность

Актуальность

Своевременность

Содержательность

Информация

Достаточность

Достоверность

Доступность

Устойчивость

МЕРЫ ИНФОРМАЦИИ

СИНТАКСИЧЕСКАЯ

СЕМАНТИЧЕСКАЯ

ПРАГМАТИЧЕСКАЯ определяет полезность,

оперирует с обезличенной информацией без рассмотрения её смысла

(бит, байт,

килобайт и т.д.)

для измерения смыслового содержания информации

ценность информации

(ёмкость памяти компьютера,

скорость передачи данных и т.д.)

Синтаксическая мера информации

Количество информации о системе, полученной в сообщении :

Энтропия системы:

- вероятность того, что система находится в i- м состоянии

- количество состояний

Зависимость количества семантической информации, воспринимаемой потребителем, от его тезауруса

Зависимость количества семантической информации, воспринимаемой потребителем

- Тезаурус пользователя

- Семантическая информация

Информационная система (ИС) - совокупность средств, методов и персонала, используемых для хранения, обработки и выдачи информации в интересах поставленной цели.

Структура информационной системы

Информационное обеспечение

Техническое обеспечение

Информационная система

Организационное обеспечение

Математическое обеспечение

Программное обеспечение

Правовое обеспечение

Классификация информационных систем (ИС) по сфере применения

• ИС ОРГАНИЗАЦИОННОГО УПРАВЛЕНИЯ – контроль, регулирование, планирование, анализ, бухучёт и т.д.
• ИС УПРАВЛЕНИЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ – организация линий изготовления микросхем, фармацевтических препаратов и других технологических процессов.
• ИС АВТОМАТИЗИРОВАННОГО ПРОЕКТИРОВАНИЯ (САПР) – автоматизация функция конструкторов, архитекторов, дизайнеров.
• ИС ИНТЕГРИРОВАННЫЕ – автоматизация всех функций предприятия, медицинского учреждения.

Классификация ИС по характеру использования информации

• ИНФОРМАЦИОННО-ПОИСКОВЫЕ СИСТЕМЫ – систематизация, хранение и выдача информации по запросу пользователя.

Например: информационно поисковая система в аптеках, библиотеке, Интернете и т.д.

• ИНФОРМАЦИОННО-РЕШАЮЩИЕ СИСТЕМЫ – переработка информации по определённому алгоритму.

Например: диагностические медицинские экспертные системы

Информационные технологии (ИТ)

Информационный продукт

Информационная технология

Данные

ИТ – процесс получения информации нового качества.

Современные ИТ используют персональный компьютер и телекоммуникационные средства.

Виды информационных технологий

• ИТ ОБРАБОТКИ ДАННЫХ.
• ТЕХНОЛОГИЯ УПРАВЛЕНИЯ.
• АВТОМАТИЗАЦИЯ ОФИСА.
• ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ.
• ИНФОРМАЦИОННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ЭКСПЕРТНЫХ СИСТЕМ.

• Медицинская информатика – это наука об обработке, преобразовании, хранении, передаче и представлении информации в области здравоохранения на основе использования информационно- коммуникационных технологий (Зарубина Т.В., 2009).
• Медицинская информатика – прикладной раздел информатики, занимающийся исследованием процессов получения, передачи, обработки, хранения и представления информации в медицине и здравоохранении с помощью компьютерных технологий, внедрением и использованием информационной техники и технологий во всех сферах медицины и здравоохранения (Омельченко В.П., 2001, 2012).

Разделы медицинской информатики:

• Медицинская организационно- управленческая информатика - раздел информатики, занимающийся информационными технологиями для управления медицинскими учреждениями различного уровня.
• Клиническая информатика – раздел, занимающийся информационными технологиями, связанными с диагностикой, лечением, реабилитацией и профилактикой здоровья конкретного пациента.

Информационные технологии для управления медицинскими учреждениями различного уровня объединяют:

• 1.Административно-управленческие информационные системы и системы медико-статистического учета учреждений здравоохранения.
• 2. Информационные системы органов управления здравоохранением.
• 3. Информационные системы обязательного медицинского страхования.
• 4. Интеграция электронной медицинской информации в Единую информационную систему с использованием, в том числе и телемедицинских технологий.

Данные информационные технологии являтся составными частями медицинских информационных систем.

Клиническая информатика объединяет следующие специализированные информационные технологии:

• Автоматизированные системы обработки инструментальных и лабораторных данных, включающие автоматизированное рабочее место (АРМ) врача.
• Интеллектуальные системы поддержки принятия врачебных решений.
• Математическое моделирование медицинских процессов.
• Телемедицинские технологии дистанционного консультирования.

Административно-управленческие информационные системы и системы медико-статистического учета учреждений здравоохранения .

• Автоматизиция обработки данных по учетным формам "Единый талон амбулаторного пациента" (форма № 025-10/у) и "Карта выбывшего из стационара" (форма № 066/у).

Компьютерные программы, обрабатывающие данную статистическую информацию, формируют базу данных пациентов, обратившихся за медицинской помощью, все отчетные формы, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, реестры счетов на пациентов, застрахованных в системе ОМС, а также любые отчетные формы по всем позициям, содержащимся в данных документах. Реестры счетов представляются в страховые медицинские компании в электронном виде.

Информационные системы органов управления здравоохранением выполняют функции:

• - контроль документооборота;     - кадры ЛПУ;     - бухгалтерский учет;     - информационно-справочные службы;     - МЕДСТАТ/ МЕДИНФОРМ;     - автоматизированные системы аттестации медицинских работников;     - оценка эффективности работы ЛПУ;     - анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности;     - анализ младенческой смертности;     - материально-техническая база ЛПУ.

Информационные системы обязательного медицинского страхования выполняют задачи:

• -оперативное получение информации о балансах счетов всех видов;
• -всесторонний анализ бюджета ЛПУ;
• -поддержка взаимоотношений в банками;
• -ведение реестра имущества и фондов;
• -составление расписания использования имеющихся ресурсов (кадры, помещения, аппаратура).

Единая информационная система (ЕИС) в сфере здравоохранения и социального развития -

• это автоматизированная система, направленная на информационную поддержку реализации функций МЗ и СР РФ, федеральных служб, федеральных агентств, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России, государственных внебюджетных фондов, деятельность которых координирует МЗ и СР РФ.

ЕИС обеспечивает функции сбора, хранения, обработки, передачи и использования информации в сферах здравоохранения, социального развития, труда и занятости в Российской Федерации и предназначена для решения следующих задач:

• - информационное обеспечение принятия управленческих решений в обеспечение эффективной деятельности МЗ и СР РФ, подведомственных ему агентств, служб, координируемых государственных внебюджетных фондов, а также предприятий различных форм собственности и общественных объединений, действующих в сфере здравоохранения и социального развития;
• - повышение эффективности обслуживания граждан и организаций;
• - обеспечение информационной открытости деятельности МЗ и СР РФ и подведомственных ему организаций;
• - повышение эффективности межведомственного взаимодействия.

Автоматизированные рабочие места (АРМ) специалистов .

• АРМ врача – рабочее место, оснащенное средствами вычислительной техники, программными средствами и, при необходимости, медицинским оборудованием для информационной поддержки выполняемых профессиональных задач.

Функции АРМ врача

• ведение истории болезни или медицинской карты;
• поиск по прецедентам (в целях диагностики, выбора лечения);
• выбор оптимального плана обследования больного с учетом критерия альтернативы, включающего риск предполагаемого исследования;
• обработка и анализ данных функциональных исследований (ЭКГ, ЭЭГ и других, включая рентгенограммы) при непосредственном вводе биоэлектрических сигналов или оцифрованных изображений в ПК;
• анализ результатов лабораторных исследований;
• поддержка диагностических решений врача;
• прогноз течения заболевания, включая развитие осложнений;
• выбор лечебной тактики (с прогностической оценкой терапевтических воздействий).

Интеллектуальные системы поддержки принятия врачебных решений:

выполняют задачи анализа, моделирования и прогноза. Принятие решения – это акт целенаправленного воздействия на объект управления, основанный на анализе ситуации, определении цели, разработке программы достижения этой цели.

Виды поддержки принятия решений при оказании медицинской помощи пациентам:

• -предупреждение специалистов о возникновении угрожающей ситуации;
• -критический анализ ранее принятых решений;
• -предложения по лечебным мерам в ответ на запросы медиков;
• -ретроспективные обзоры с целью обеспечения контроля за качеством лечения.

Экспертные системы как пример интеллектуализации программных средств:

• Экспертные системы – это программно-машинный комплекс по тиражированию опыта узкого специалиста менее квалифицированными пользователями.

Основные черты экспертных систем:

• поддержка принятия решения возможна только в одной конкретной области;
• программная система использует механизм рассуждений, которые могут быть представлены в виде пар посылок и заключений типа «если-то»;
• система может объяснять ход решения задачи понятным пользователю способом;
• база знаний системы является открытой и наращиваемой;
• система способна обучаться, т.е. пополнение и(или) изменение базы знаний сопровождается увеличением эффективности ее работы.

Математическое моделирование в медицине

• Математическое моделирование – специальный инструмент, который позволяет оценить недоступные прямым измерениям свойства регуляторных систем и процессов. Математическая модель представляет собой систему математических соотношений – формул, функций, уравнений, систем уравнений и т.д., описывающих те или иные стороны изучаемого объекта, явления, процесса.

Телемедицина

• Телекоммуникационная инфраструктура строится на основе принципов, утверждающих создание единой региональной системы информационно - телекоммуникационного взаимодействия функциональных информационных систем и абонентов.

Стратегические задачи использования информационных технологий в медицине включают:

• повышение качества оказания медицинской помощи на основе повышения уровня информационной поддержки специалистов с помощью информационных технологий;
• сокращение расходов на управление отраслью за счет снижения трудоемкости сбора, передачи и обработки информации на всех уровнях управления, оптимизации процессов управления, совместного использования (интеграции) общих информационных ресурсов заинтересованными сторонами;
• повышение уровня квалификации медицинских работников на основе внедрения новых информационных технологий поддержки учебного процесса, включая последипломное образование; повышение уровня информационно-справочного обслуживания населения по вопросам охраны здоровья.