Зәр шығару жүйесі

Орал Мақсат медициналық колледжі Тақырыбы: Пиелонефрит .

Пиелонефрит - бүйректің және бүйрек түбегінің көбінесе интерстициялық талшығының қабынуы. Бұл – бүйректің ең жиі кездесетін ауруы.

Этиологиясы: ішек таяқшасы(60-80 % жағдайында), сирек болса да стрептококк, стафилококк, протен жетекші маңыз атқарады, жекелеген жағдайда ауруды аралас микрофлора туғызады. Несеп жолдарының қабынып ауруы көбінесе экссудаттық-қатаралдық диатезбен, гипотрофиямен, ас қорытуының бұзылуымен ауыратын балаларда байқалады. Ауру үш жолмен: гематогенді, лимфагендік, несеп жолының төменгі бөлімдерінен шығатын жолдармен тууы мүмкін. Бұған несеп жолдарының тарылуы мен бұзылуы, иілуі, қысылуы және несептің жүруін бұзатын басқа да себептер жәрдемші болады.

• Клиникасы үштік белгімен көрінеді:
• Клиникасы үштік белгімен көрінеді:

1. бел тұсының ауруы.

2. дене температурасының жоғарлауы.

3. дизуриялық құбылыстар.

• Қарағанда: терісі бозарған, таңертеңгілік көзінің ісіп тұрған көруге болады. Пальпация кезінде: бел тұсына пальпация жасағанда, бір жағы кейде 2 жағы ауырсыады. Ағымы бойынша: жіті және созылмалы болып бөлінеді.
• Қарағанда: терісі бозарған, таңертеңгілік көзінің ісіп тұрған көруге болады.
• Пальпация кезінде: бел тұсына пальпация жасағанда, бір жағы кейде 2 жағы ауырсыады.
• Ағымы бойынша: жіті және созылмалы болып бөлінеді.

Диагностикасы: - ЖҚА: Өршу кезінде лейкацитоз. ЭТЖ. жылдамдайды. Көптен келе жатқан пиелонефриттен нормохромдық анемия анықталады. - ЖЗА: микропротеинурия, гипостенурия, лейкоцитурия, микрогематурия, бактериоурия. Ультра дыбыстық зерттеу. Түбектің тостағаншалардың деформациясы, бүйрек паренхимасының ошақты тығыздалуы, кейде тастар болуы айқын анықталады. Қосымша тексерулер ; радиоизотопты ренгенография, КТ. жасайды .

• Емі:
• Жедел ағымында:

Төсектік тәртіп (қызба кезінде),

Диета №7а.

Күніне 2-2,5 л сұйықтық қабылдау.

Кейін диетаға қосамыз, белок және майларды көбейтеміз.

• Сауығу кезеңінде (4-6 аптадан кейін)

1. Кеңейтілген тәртіп.

2. Үсетел жалпы, экстрактивті азық түлікті шектеумен,

3. Тұз (5-8 г тәулігіне),

4. Жеткілікті көлемдегі сұйықтықпен (2 л тәулігіне) минералды сулар, морс, шөп тұндырмалары.

• Дәрі –дәрмектік:
• Дәрі –дәрмектік:
• Дәрі –дәрмектік:

1. Антибиотиктер; Цефазалин 1,0 г х 2рет бұлшық етке.

2. Нитрофурандар; Фурагин, Фуродонин 0,1 -0,15 гр х3р

3. Налидиксті қышқылдары; Невиграмон немесе Неграм 0,11 гр х 4 р.

4. Саңырауқұлақтарға қарсы дәрілер: Нистатин, Леворин 2- 3 рет.

Симптоматикалық ем; Фитолизин1 чай қасық х 3-4 рет.

Канефрон Н 1 таб х 3-4 рет.

Температурасы жоғарылағанда, көк тамырға гемодез, 5% глюкоза тамызылады. Тәулігіне 20- 30 л сұйықтық енгізуге болады. Дене температурасын төмендететін дәрілер (парацетамол, ибупрафен).

Ауырғандықты басатын; спазмолетиктер (Но –шпа, баралгин, платифилин).

Диуретиктер:Верошпирон, Лазикс, Фуросемид.

Зәр бөлінуіне кедергі бар жағдайда (тастар және тағы басқа) операциялық ем қолданылады.

Алдын- алу:

Аурудың алдын алуда бірінші орында ескі инфекция ошақтарына санация жасалады. Жүкті әйелдерге амбулаториялық жағдайда қолдаушы ем (кемінде 6 ай) жүргізу алдын алу шаралары болып табылады.