Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа
ЖУРНАЛ
регистрации инструктажей по технике безопасности обучающихся
на городских соревнованиях
Ф.И.О. учителя физкультуры
Начат: «__» __________ 20___
Окончен: «__» __________ 20___
ПАМЯТКА к заполнению журнала инструктажей по технике безопасности
1 Требования к заполнению:
1.1 Даты должны быть проставлены напротив каждой фамилии ученика.
1.2 В графе 2 проставляются фамилия и инициалы.
1.3 Вид инструктажа указывается напротив каждой фамилии.
1.4 В графе 4 указывать номер или точное название инструкции.
1.5 В графе 5 допускается одна общая запись фамилии и должности инструктирующего.
1.6 В графе 6 (росписи учащихся) не должно быть пустых мест.
1.7 Подпись инструктирующего ставится напротив каждой фамилии.
1.8 Все инструктажи должны быть изучены в течение сентября и не более двух инструкций за один раз.
1.9 Каждый инструктаж оформляется отдельно.
Записи в графе вид инструктажа:
Сентябрь, первый урок - «Вводный инструктаж по технике безопасности»;
Все остальные инструктажи - «Целевой инструктаж по технике безопасности».
Другие записи:
«Внеплановый инструктаж по технике безопасности» (проводится при нарушении правил техники безопасности учащимися или возникновении несчастных случаев);
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №4
ЖУРНАЛ
регистрации инструктажей по технике безопасности обучающихся
на секцию (волейбол)
Ф.И.О. учителя физкультуры Волкова О.В.
Начат: «__» __________ 20___
Окончен: «__» __________ 20___
ПАМЯТКА к заполнению журнала инструктажей по технике безопасности
1 Требования к заполнению:
1.1 Даты должны быть проставлены напротив каждой фамилии ученика.
1.2 В графе 2 проставляются фамилия и инициалы.
1.3 Вид инструктажа указывается напротив каждой фамилии.
1.4 В графе 4 указывать номер или точное название инструкции.
1.5 В графе 5 допускается одна общая запись фамилии и должности инструктирующего.
1.6 В графе 6 (росписи учащихся) не должно быть пустых мест.
1.7 Подпись инструктирующего ставится напротив каждой фамилии.
1.8 Все инструктажи должны быть изучены в течение сентября и не более двух инструкций за один раз.
1.9 Каждый инструктаж оформляется отдельно.
Записи в графе вид инструктажа:
Сентябрь, первый урок - «Вводный инструктаж по технике безопасности»;
Все остальные инструктажи - «Целевой инструктаж по технике безопасности».
Другие записи:
«Внеплановый инструктаж по технике безопасности» (проводится при нарушении правил техники безопасности учащимися или возникновении несчастных случаев);
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
| Безотечество Наталья |
|
|
|
|
|
|
| Литвин Полина |
|
|
|
|
|
|
| Викулина Софья |
|
|
|
|
|
|
| Глухарева Дарья |
|
|
|
|
|
|
| Кириллова Антонина |
|
|
|
|
|
|
| Колужских Ангелина |
|
|
|
|
|
|
| Куртиякова Владислава |
|
|
|
|
|
|
| Азимов Ёсинджон |
|
|
|
|
|
|
| Самохин Илья |
|
|
|
|
|
|
| Шеходанов Данил |
|
|
|
|
|
|
| Широковский Захар |
|
|
|
|
|
|
| Соколовский Вадим |
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
| Баскакова Мария |
|
|
|
|
|
|
| Вознюк Карина |
|
|
|
|
|
|
| Фомиченко Милана |
|
|
|
|
|
|
| Афанасьева Виктория |
|
|
|
|
|
|
| Голиненко Валерия |
|
|
|
|
|
|
| Забелин Артём |
|
|
|
|
|
|
| Мартыненко Анастасия
|
|
|
|
|
|
|
| Носов Лев |
|
|
|
|
|
|
| Пискунович Александра |
|
|
|
|
|
|
| Фирсов Богдан |
|
|
|
|
|
|
| Царёва Дарья |
|
|
|
|
|
|
| Шолохов Павел |
|
|
|
|
|
|
| Макаров Максим |
|
|
|
|
|
|
| Сенотрусова Софья |
|
|
|
|
|
| Дата | ФИО инструктируемого | Вид инструктажа | Номер инструкции или её содержание | ФИО должность инструктирующего | Подпись инструктируемого | Подпись инструктирующего |
|
| Скрябин Данил |
|
|
|
|
|
|
| Юшков Павел |
|
|
|
|
|
|
| Нефёдова Ева |
|
|
|
|
|
|
| Литвин Нелли |
|
|
|
|
|
|
| Кузнецова Анна |
|
|
|
|
|
|
| Азизоа Анас |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 293
47 999 
